保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值

目的分析保留肋间臂神经(ICBN)在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法选取2016年9月至2017年8月上蔡县人民医院收治的108例乳腺癌患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组54例。均接受乳腺癌改良根治术治疗,对照组术中不保留ICBN,观察组术中保留ICBN。观察两组患者手术情况、感觉障碍发生率、并发症发生率及治疗结局。结果两组术中淋巴结清扫数目、术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组感觉障碍发生率为5.56%,低于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留ICBN虽对手术难度、淋巴结清扫数目、预后等无影响,却可降低感觉障碍发生风险。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术临床疗效的比较

目的研究保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术临床疗效的比较。方法回顾性研究2010年1月～2012年1月接受乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的59例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者的临床资料（病例组）,以及2008年1月～2010年1月接受乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫时未保留肋间臂神经的53例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者的临床资料（对照组）。比较两组术中淋巴结清扫数目、手术时间及术后上臂内侧感觉变化情况等。结果两组在淋巴结清扫数目和手术时间的比较差异无显著性（P〉O．05）,术后两组均随访1年,两组均无局部复发、转移或死亡。病例组术后1年患侧上臂内侧感觉异常发生率为6．8％显著低于对照组73．6％,组间差异有显著性（P〈O．01）。结论I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌行根治术时保留肋间臂神经,可在不影响手术质量和术后局部复发率的前提下,显著减轻患者术后上臂内侧感觉障碍,改善生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对术后患者感觉功能的影响

目的:观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对术后患者感觉功能的影响。方法:选择单侧乳腺癌改良根治术治疗患者88例,按随机数字表法将其分为观察组(术中保留肋间臂神经)和对照组(术中不保留肋间臂神经),每组44例。比较两组手术相关指标、感觉功能障碍发生率、生存质量、并发症、复发率及转移率。结果 :观察组手术时间较对照组长,术后1、6、12个月感觉障碍发生率均较对照组低,术后6个月QOL-BREF各项评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清除数目、并发症发生率、局部复发率、远处转移率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可有效降低术后患者感觉功能障碍发生率。     

乳腺癌改良根治术保留支配胸肌神经重要性的再认识（附53例报道）

目的：提高乳腺癌改良根治术患者生存质量。方法：对1995年－2000年施行的保留支配胸肌神经乳腺癌改良根治术53例进行回顾性分析，了解其腋窝淋巴结清扫数量及术后胸肌功能，手术时间，并与对照组进行比较。结果：全部患者术后胸肌功能良好，与对照组比较手术时间及淋巴结清扫数目没有显著性差异。结论：保留支配胸肌神经可以有效地提高患者术后生存，同时对手术疗效无不良影响。     

374例乳腺癌仿根治术应用体会

目的 探讨仿根治术对乳腺癌预后的影响。方法 对1996-2003年住院的女性乳腺癌患者374例比较分析仿根治术与根治术的腋窝淋巴结清除程度、并发症及5年生存率。结果 仿根治术与根治术的腋窝淋巴结平均清除数量相同，并发症减少。5年生存率差异无统计学意义。结论 仿根治术可以获得与根治术相同的腋窝淋巴结清除效果。规范应用全身性治疗措施是提高乳腺癌患者长期生存率的重要环节。     

胸腔镜内乳淋巴结清扫术辅助乳腺癌改良根治术治疗内侧、中央区乳腺癌的效果观察

目的:观察胸腔镜内乳淋巴结清扫术辅助乳腺癌改良根治术治疗内侧、中央区乳腺癌的临床效果。方法:选取60例内侧、中央区乳腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组行胸腔镜内乳淋巴结清扫术辅助乳腺癌改良根治术治疗。比较两组手术情况(术中失血量、手术用时、住院时间、引流时间)、并发症发生率、无病生存率及上肢功能。结果:观察组术中失血量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、住院时间、引流时间、胸肌功能、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无病生存率为100%(30/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜内乳淋巴结清扫术辅助乳腺癌改良根治术治疗内侧、中央区乳腺癌术中失血量较多,但对手术用时、术后康复、并发症及上肢功能无影响,且能提高无病生存率。     

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症及生存率的影响

目的探讨改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症率及生存率的影响。方法选取2007年6月~2015年6月在我院收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,均给予改良乳腺癌根治术治疗。对患者手术基本情况、2年生存率、并发症及生活质量进行检测。结果入组患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间(90.23±28.75)min,术中出血量(103.54±32.15)m L,住院时间(8.35±2.63)d。经随访,患者2年生存人数为29例,生存率为96.67%。患者术后出现一定的并发症,出现皮缘坏死1例,患侧上臂运动障碍1例,皮下积液1例,抬举障碍1例,总并发症发生率为13.33%。术后经生活质量评估,患者的生活质量评分与术前比较显著提高(P0.05)。结论对乳腺癌患者实施改良乳腺癌根治术治疗可以获得理想的近期效果,患者的2年生存率高,并发症发生率低,且能够有效改善患者的生活质量。     

胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术

众多研究，改良根治术已成为乳腺癌的主要术式。改良根治术要求能达到较好的淋巴结清除效果，避免损伤胸前神经保持胸大肌功能。自1986年5月至2001年12月，我们采用胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术，并将其与经典的乳腺癌根治术(Halsted)进行对比研究，收到了满意的结果。为乳房癌的手术治疗提供循证医学依据。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床应用价值

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法:将经治的104例女性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,所有患者均行乳腺癌改良根治术,观察组术中保留肋间臂神经,对照组不保护肋间臂神经,对比两组患者手术情况和术后的感觉异常的发生率。结果:两组患者的手术时间、出血量及清扫淋巴结数目等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后上臂内侧皮肤感觉异常的发生率为17.31%(9/52),显著低于对照组的71.15%(37/52),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良根治术保留肋间臂神经的手术方式可以获得和改良根治术相同的手术治疗效果,并且术后上臂内侧皮肤感觉异常发生率大幅度降低,是一种理想的手术方式,值得在临床中广泛使用并推广。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比分析

目的:探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。方法:回顾性分析2015年2月—2018年2月本院66例乳腺癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为研究组(保乳手术)与对照组(改良根治术)。对比两组手术相关指标及术中、术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);但两组清扫淋巴结个数对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:乳腺癌治疗中采用保乳手术,能获得较改良根治术更为理想的效果,可减少手术创伤,缩短疗程,且能降低并发症发生风险,值得推广应用。     

乳腺癌改良根治术中切除与保留肋间臂神经对预后的影响

目的探讨分析乳腺癌改良根治术中切除与保留肋间臂神经对预后的影响。方法选取郑州大学第五附属医院乳腺外科2016年1月至2017年12月进行乳腺癌改良根治术的60位女性患者,根据其在手术中是否保留肋间臂神经,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组切除肋间臂神经,观察组保留肋间臂神经,观察患者预后情况。结果观察组术后1、3个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为13.3%和3.3%,均低于对照组(56.7%和40.0%),差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间、检出淋巴结数量、术后并发症比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后1 a均未见复发。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,既可以减少患者上臂感觉障碍的发生,又不增加术后并发症和复发率,同时保证了手术效果,有助于提高患者的生活质量,值得临床推广。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床分析

目的探析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值。方法选取我院2012年4月至2014年8月行乳腺癌改良根治术的患者112例,将其随机分为对照组(56例)和观察组(56例),其中对照组在术中将ICBN切除,观察组在术中保留ICBN。结果两组乳腺癌患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目对比差异不明显(P0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.36%,明显低于对照组患者(P0.05)。结论在乳腺癌改良根治术中,保留ICBN不会增加患者的手术时间和术中出血量,对淋巴结清扫无不利影响,且术后患者并发症发生率更低。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve,ICBN）在乳腺癌根治术中的应用及临床价值。方法:选定83例行乳腺癌改良根治术患者,其中观察组患者41例（术中保留ICBN）,对照组42例（术中切除ICBN）。所有患者术后随访观察3个月至3年,比较2组患者手术操作时间、淋巴结清扫数目、术后感觉异常发生率、患肢淋巴水肿发生率和肿瘤局部复发率之间的差异。结果:观察组平均手术时间（113.56±5.78）min,淋巴结平均清扫数目为（12.28±2.19）枚,患肢淋巴水肿3例;对照组平均手术时间为（110.17±5.41）min,淋巴结平均清扫数目为（12.83±2.13）枚,患肢淋巴水肿2例;2组患者手术时长、淋巴结清扫数目和患肢淋巴水肿差异均无统计学意义（P>0.0.5）。观察组术后皮肤感觉异常发生率为21.95%,明显低于对照组的66.67%（P<0.05）。2组患者术后随访期间均未发现肿瘤局部复发。结论:乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时,予以保留ICBN可明显减少术后患侧胸壁和上臂内侧感觉异常的发生率,值得推广。     

腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌的效果及远期预后观察

目的 探究腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌及远期预后效果.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月本院收治的80例胃癌症患者的临床资料,按手术方式不同分为联合组(n=42)与对照组(n=38).对照组采用常规开腹保脾淋巴结清扫术治疗,联合组采用腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗,比较两组围手术期情况(术中出血量、手术时间、住院时间),淋巴清扫程度(淋巴结清扫总数目、脾门处淋巴结清扫数目时间及数目),术前及术后1年血清癌胚抗原(CEA)、血清糖抗原19-9(CA19-9)指标;术后2年内并发症发生率及死亡率.结果 联合组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组淋巴结清扫总数目、脾门处淋巴结清扫数目明显多于对照组,脾门处淋巴结清扫时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组CEA、CA19-9水平均低于术前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫术围手术期恢复效果显著,淋巴清扫程度与常规开腹手术相当,远期预后效果良好,值得临床推广应用.     

术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检用于乳腺癌改良根治术的价值

目的 探讨术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检用于乳腺癌改良根治术的价值。方法 选取本院2016年1月～2021年1月接收的108例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各54例。对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,观察组在对照组基础上采用术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检。比较两组手术各项指标、肿瘤标志物水平、生活质量以及并发症发生率。结果 观察组手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后两组癌胚抗原、糖类抗原125水平均低于术前(P<0.05),且观察组水平低于对照组(P<0.05),术后两组生活质量各评分均高于术前(P<0.05),且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检用于乳腺癌改良根治术能够显著改善乳腺癌患者的各项手术指标,提高生活质量,改善肿瘤标志物水平,具有较好的安全性,推荐临床应用。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效的对比研究

目的:比较乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法:将80例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,比较两组手术情况和并发症发生情况。结果:治疗组平均手术时间为171.3min,平均出血量为288.6 ml,平均住院时间为9.3 d,均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组3例患者出现术后并发症,发生率为7.5%(3/40);对照组患者术后有9例出现并发症,发生率为22.5%(9/40),经χ2检验,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034)。结论:乳腺癌保乳手术比改良根治术具有更多的优点,应作为临床治疗乳腺癌的首选术式     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月行保乳手术治疗的乳腺癌患者40例,设为观察组;另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者36例为对照组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、美容效果及并发症情况进行比较分析。结果两组患者在手术时间,术中出血量、住院天数方面比较存在统计学意义(P<0.05)。观察组40例患者的美容效果的优良率达90.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率12.5%(5/40),低于对照组36.1%(13/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与改良根治术治疗早期乳腺癌相比保乳手术更具优势,患者术后可以取得更好的美容效果,且疗效好并发症少,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法:将71例行改良根治术治疗的Ⅰ~III期乳腺癌患者按术中是否保留ICBN分为保留组即观察组(n=39)和未保留组即对照组(n=32),对照分析2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率及术后上臂内侧感觉功能。结果:2组手术时间、出血量、淋巴结清扫数目和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),而术后1个月和3个月对照组上臂皮肤感觉异常的发生率明显高于观察组(P0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效保留上臂内侧皮肤的感觉功能。     

乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床意义

目的：探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床意义。方法将120例乳腺癌根治术患者,根据随机数字法,将其分为对照组（术中常规切除肋间臂神经及腋静脉分支）和观察组（术中保留肋间臂神经及腋静脉分支）,每组各60例,观察和比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,患侧上臂内侧感觉障碍及上肢水肿发生率,以及术后两组随访情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目没有明显变化, P＞0．05;与对照组相比,观察组患侧上臂内侧感觉障碍及上肢水肿发生率均显著降低,P＜0．05,差异有统计学意义;术后1个月、3个月、6个月、1a随访期间,两组都没有出现局部复发、转移、死亡等并发症。结论术中保留肋间臂神经及腋静脉分支能够明显提高乳腺癌根治术患者预后质量,可作为安全、可行的手术方法推广。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的比较早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效。方法选择2009年2月～2011年7月我院收治的64例女性乳腺癌患者,64患者均分为治疗组和对照组,治疗组单用保乳手术治疗,对照组用改良根治术治疗,对两组的手术疗效进行比较。结果保乳手术具有住院时间短、手术时间短、术中出血少、术后并发症发生率低,治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保乳手术治疗乳腺癌与改良根治术比较,具有住院时间短、手术时间短、术中出血少、术后并发症发生率低,且美容效果好的优点,是治疗早期乳腺癌最佳的手术方式。