间接ELISA法检测幽门螺杆菌IgG抗体及其临床意义

应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA法)对经胃镜检查确诊的67例上消化道疾病患者(患者组),36例儿童(儿童组)和45例正常成人(成人组)进行血清幽门螺杆菌(HP)IgG抗体的检测,同时与快速尿素酶试验作一比较。结果显示,间接ELISA法HPIgG抗体检出率:患者组为74．6%,与快速尿素酶法相比,两法符合率为85．1%。所检人群抗体阳性率以患者组最高,成年组次之,儿童组最低。本法为非侵入性检查,具有简便、敏感、特异等优点,3小时内即能获得检测结果,适用于基层医院对HP感染的快速诊断。     

反复腹痛患儿幽门螺杆菌和空肠弯曲菌特异性IgG、IgM抗体检测及临床意义

对98例反复腹痛患儿HP和CJ特异性抗体检测结果显示,反复腹痛患儿HP-IgG有较高阳性率(69.3%)。腹痛组有36例CJ-IgG阳性,其中28例HP-IgG同时阳性,占77.8%。这可能与患儿胃肠道免疫功能低下有关。65例诊断为慢性胃炎患儿HP特异性抗体检测显示,HP-IgG阳性率,慢性胃炎组(76.9%)高于对照组(33.3%),经统计学检验相差显著。说明HP感染与儿童慢性胃炎有一定关系。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在儿童和老年患者中的诊断价值

目的:探讨幽门螺杆菌粪便抗原(HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN,HPSA)检测在诊断儿童和老年患者HP感染的应用价值。方法:采用ELISA(ENZYME-LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY,ELISA)法检测30例和48例因上消化道症状接受胃镜检查的儿童和老年患者的粪便标本(以快速尿素酶试验、细菌培养和组织学W ARTHIN-STARRY染色作为诊断HP的“金标准,”3项检测中有2项试验阳性则诊断为HP感染,3项检测均阴性则诊断为HP阴性)。结果:在30例儿童和48例老年患者中,“金标准”诊断HP感染阳性43例,阴性35例;“金标准”诊断43例阳性中HPSA检测有40例阳性,阴性3例;“金标准”诊断35例阴性中HPSA检测有33例阴性,阳性2例。HPSA检测的敏感性为93.0%(40/43)、特异性为94.3%(33/35)、诊断的准确性为93.6%(73/78),阳性预测值为95.2%(40/42)和阴性预测值为91.7%(33/36)。结论:HPSA检测是一种简便、易行、准确的诊断儿童和老年患者HP感染的非侵入性方法。     

中山市古镇健康人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体阳性率调查

目的 应用膜抗原荧光抗体实验(FAMA)调查中山市古镇正常人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)的流行现状,为水痘预防措施的制定提供依据.方法 采用以VZV感染的细胞作为抗原、异硫氰酸荧光素(FITC)标记的羊抗人IgG作为二抗的FAMA实验对随机抽取的590份正常人血清进行特异性VZV抗体检测.结果 FAMA实验结果容易判定,并且具有较好敏感性、特异性和重复性.应用此法检测590份血清标本中,VZV抗体总体阳性率为77.12%;1～3岁、4～6岁、7～13岁、14～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁及>50岁年龄组血清抗体阳性率分别是17.33%、51.56%、73.91%、91.26%、92.78%、95.65%、98.11%和100%.1～3岁年龄组血清抗体阳性率最低,血清抗体阳性率随年龄的增大而升高.不同性别间阳性率差异无统计学意义(P>0.005),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.001).结论 该研究采用的FAMA法检测人群中VZV抗体敏感性好、特异性高、结果易判定,是VZV抗体检测的可靠方法.VZV感染主要发生在儿童时期,预防水痘感染和流行,应以1～3岁儿童为VZV疫苗免疫的首选对象.3岁以上者宜选择没有水痘史的儿童作为免疫对象.     

检测幽门螺杆菌抗体的金标免疫渗滤法的建立及应用

以幽门螺杆菌尿素酶为抗原,金标记抗人IgG为显示剂,建立了检测抗幽门螺杆菌抗体的金标免疫渗滤法(DIGFA)。以本法对150例慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者(患者组),98例健康成人(成人组)和90例儿童(儿童组)进行血清幽门螺杆菌IgG抗体测定。结果表明,患者组抗体检出率为72.6％。与快速尿素酶法相比,两者符合率为92％。诊断敏感性为92.4％,特异性为90.6％。不同人群抗体的阳性率以患者组最高,成人组次之,儿童组最低,提示该法具有较高的敏感性和特异性,可用于临床检测和人群流行病学调查。     

金标渗滤法检测儿童尿液幽门螺杆菌抗体的临床应用

目的 评估尿液幽门螺杆菌(IIP)抗体检测对HP感染的诊断应用价值.方法 应用金标渗滤法检测200例胃肠疾病患者尿液HP抗体,并以血清学为标准进行X2检验对比.结果 200例患者尿IIP抗体阳性82例,血抗体阳性90例,二者进行X2检验,P>0.05,差别无显著性,说明两种检测方法临床意义相同.血,尿抗体结果相符188例,不符12例,其中4例尿抗体阳性而血抗体阴性,8例尿抗体阴性而血抗体阳性.以血清学为标准,尿液抗体检测的敏感性90.7%,特异性96.5%. 阳性预测值95.1%.阴性预测值92.3%.结论 尿液IIP抗体检测是一种方便敏感实用的诊断IIP感染的方法.     

梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验临床应用再评价

目的评价梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法在血清梅毒抗体检测中的应用价值。方法(1)分别收集临床确诊梅毒患者89例和非梅毒患者135例血清标本,分别用TPPA法和荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)法进行梅毒抗体检测,以FTA-ABS法为金标准,评价TPPA法的敏感性和特异性;(2)将非梅毒患者分为老年组(≥60岁)65例和非老年组(<60岁)70例,比较不同年龄组TPPA法假阳性率。结果(1)TPPA法检测确诊梅毒的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%、91.1%、87.5%、96.1%,与FTA-ABS法比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)TPPA法在老年组的假阳性率为15.38%,高于非老年组(2.86%),也高于FTA-ABS法(老年组为4.62%,非老年组为1.43%)。结论TPPA法在临床梅毒血清学确认检测中应结合FTA-ABS法加以确证,以提高梅毒诊断的准确性。     

幽门螺杆菌感染3种诊断方法的评价

为评价临床常用诊断幽门螺杆菌(HP)感染的方法,对87例消化性溃疡患者同时进行组织学染色、快速尿素酶试验(RUBT)及~(14)-尿素呼气试验(~(14)C-UBT),30例加测CagA抗体IgG和IgA,比较其敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值和阴性预测值。结果显示组织学染色、RUBT和~(14)C-UBT 3种方法诊断HP感染的敏感性分别为90.48％、92.06％和93.60％,特异性分别为95.83％、87.50％和91.67％。提示这3种方法均有较高的敏感性和特异性。     

血小板特异性抗体对特发性血小板减少性紫癜的诊断价值

目的:探讨血小板特异性抗体(PAIg)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断价值.方法:应用改良单克隆特异性抗体俘获血小板(MAIPA)技术检测35例ITP患者(ITP组)、32例慢性障碍再生贫血(CAA)患者(CAA组)、30例恶性血液疾病患者(恶性血液病组)以及30例健康体检者(健康对照组)的血小板特异性抗体GP Ⅰ V、GPV、GPⅠb/Ⅰ X及GPⅡb/Ⅲa抗体阳性率,并比较4种抗体的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:ITP组、CAA组、恶性血液疾病组以及正常对照组4种抗体的阳性率分别为91.43％、15.63％、10.00％及0.00％,ITP组特异性抗体阳性率明显高于其余3组,CAA组与恶性血液病组明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);GP Ⅰ V、GPV、GPⅠb/Ⅰ X、GPⅡb/Ⅲa联合检测时的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值明显高于与单一抗体检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PAIg可鉴别ITP与非免疫性血小板减少疾病,并作为ITP诊断的特异性指标.     

济宁市800例流行性出血热间接免疫荧光抗体检测分析

本文用间接免荧光抗体试验(IFAT)对济宁市800例临床诊断流行性出血热(EHF)患者血清特异性抗体进行了检测分析。临床诊断与特异性诊断(IFAT)符合率为81.0%,双份血清符合率为85.99%,12所县级以上医院临床诊断与特异性诊断的最高符合率为85.9%,最低符合率为66.67%.患者病程与特异性诊断有密切关系,血清抗体平均几何滴度为580.815。此外对流行区和非流行区的部分健康人群 IFAT 检测结果表明,无一例血清特异抗体超过1:20血清稀释度,认为以1:20血清稀释度作为 IFAT诊断 EAF 的阴阳临界线是可取的。     

快速尿素酶试验诊断幽门弯曲菌感染的评价

本文报道一种胃粘膜活检组织作快速尿素酶试验用以诊断幽门弯曲菌(Cp)感染的方法.作者检查了116例病人,同时与细菌培养、Warthin-Starry(W-S)银染法和直接涂片法比较.结果表明,快速尿素酶试验对诊断Cp感染的敏感性为91.14%,特异性为100%.0.5h内35.8%的感染者尿素酶试验阳性,3 h为63.0%,24h达88.9%.作者认为,应用尿素酶试验同时进行直接涂片法或W-S银染法检查,可进一步提高阳性率.     

肝病患者血清透明质酸放射免疫测定的临床分析

检测256例肝病患者HA,结果表明各肝病组均增高,幅度从慢迁肝到慢活肝至肝硬化呈递增,其数值的高低可反映肝脏病变的程度。根据HA与中医血瘀证关系的分析,HA的增高与血瘀证存在明显的正相关关系。     

双嘧达莫-阿托品超声心动图试验对冠心病心绞痛的诊断价值

目的：评价双嘧莫（潘生丁）-阿托品超声心动图试验（DAET）对冠心病心绞痛的诊断价值。方法；对46例临床怀疑或诊断冠心病心绞痛的患者行DAET及冠状动脉造影检查。结果：DAET在19例经造影证实的冠心病患者中14例（14／19）阳性，在27例造影阴性患者中25例（25／27）阴性。未见严重并发症。结论：在双嘧达莫超声心动图试验中加用阿托品可提高对单支病变敏感性。     

纤维支气管镜对老年人咯血病因的诊断

目的：分析老年人咯血与肺癌的关系，纤维支气管镜对肺癌诊断的必要性及应注意的问题。方法：对147例咯血病人进行纤维支气管镜检查并取活体获得病理结果。结果：其中56例（38.1％）诊为支气管肺癌，4例肺结核，1例肺结节病，86例支气管粘膜炎症。结论：老年人小量咯血很可能是肺癌的首发症状，要高度重视，纤维支气管镜对咯血病因的诊断必要且安全。     

生物素-亲和素-ELISA及其在传染病诊断中的应用

综述生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验技术的原理、方法及其在传染病诊断中的应用研究,根据生物素-亲和素与酶的联结方式,本法主要有三种类型:即生物素-亲和素-酶标生物素法;生物素-酶标亲和素法和亲和素-生物素酶复合物法,三者均有较高的敏感性和特异性,已试用于多种微量抗原和抗体的检测,为流感杆菌、结核杆菌(结核性脑膜炎)、布鲁氏杆菌、乙型肝炎病毒、人疱疹病毒、日本乙型脑炎病毒和日本血吸虫等传染病、地方病的免疫学诊断提供了一种比常规酶联免疫吸附试验更灵敏的新方法。晚近,该技术也已在微生物学、病毒学、寄生虫学、免疫学、生物化学、病理学以及临床多学科中进行着应用研究,具有广阔的前景。     

B超诊断胆囊息肉样病变359例分析

评价B超诊断胆囊息肉样病变（PLG）的临床价值。方法：作者对本院近14年手术治疗的359例PLG作回顾性分析。结果：表明B超检出PLG的敏感性为93．3％，其特异性达95．8％。B超诊断的病变的大小和病变的单发与多发，基本上与实际相符合。肿瘤性与非肿瘤性PLG的回声所见，以及良性肿瘤与恶性肿瘤的回声表现各有特点。结论：B超具有相当高的临床诊断价值，不仅能有效地检出PLG，而且能准确地测定病变的大及单发与多发，同时还能大体判别病变的性质。     

胃良恶性病变组织及不同距离癌旁粘膜内癌胚抗原表达的研究

为了研究癌胚抗原（ＣＥＡ）表达与胃癌发生及癌细胞生物学行为的关系，作者采用ＡＢＣ免疫组织化学方法，检测了４１例胃癌及其不同距离癌旁粘膜和６７例胃良性病变组织的ＣＥＡ表达。结果表明：胃癌组织内 ＣＥＡ １００％表达阳性，癌旁 ２ ｃｍ及 ５ ｃｍ处粘膜、胃良性病变组织内 ＣＥＡ表达阳性者分别为４％、２６％和５６％。癌组织内 ＣＥＡ多以胞浆型和间质型分布为主，而良性病变多以腔缘型和膜型分布为主。ＣＥＡ表达的阳性程度与癌细胞生物学行为无关，而分布形式则与之有关。不同距离癌旁粘膜及胃良性病变组织内ＣＥＡ表达与细胞分化程度有关。但在癌变之前，ＣＥＡ尚保持着极性分布状态。作者认为：ＣＥＡ的表达状况与胃癌细胞发生及其生物学行为有关。     

血亮脑啡肽和甘胆酸在肝病患者中的变化及临床意义

对109例急慢性肝病患者的血浆标本用放射免疫法进行了血亮脑啡肽(PLEK)的检测,另配对检测了80例肝病患者血清甘胆酸(SCG)。80例健康成人对照组进行上述两种检测。结果表明,各肝病组中的 PLEK 和 SCG 均明显增高(P<0.01)。此外,在肝硬化(LC)与原发性肝癌(PHC)组,PELK 以403.63pg/ml((?)±S)为界值,具有高度的敏感性(100%)和较好的特异性(70%),对上述两种疾病的鉴别诊断具有重要意义。     

原发性痛风及其伴发病临床分析

目的 研究原发性痛风与伴发病（冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病）的关系。方法 总结１９８９年１月～１９９８年３月间收治的１６３例住院确诊为原发性痛风患者的临床资料。所有患者都常规检查血尿酸、２４ｈ尿尿酸、血胆固醇、甘油三脂、空腹血糖、餐后２ｈ血糖、心电图、Ｘ－全胸片及关节片等，并进行综合分析。采用χ＾２检验。结果 １６３例原发性痛风患者中１２２例有伴发病，占７４．８％，其中有２种以上伴发病８０例     

血浆高半胱氨酸的水平及与冠心病患者血脂,颈动脉粥样硬化程度的关系

采用巯基－特异性荥光试剂标记血浆巯基化合物，再用ＨＰＬＣ荧光检测血浆总高半胱氨酸（ｔＨｃｙ）含量，测定了３０例正常人和４２例冠心病（ＣＨＤ）患者（其中２１例颈动脉超声检查有不同程度颈动脉斑块及供血不足）血浆总高半胱氨酸（ｔＨｃｙ）的变化。结果显示：ＣＨＤ组ｔＨｃｙ的水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），但与ＴＧ、ＴＣ水平均无显著性相关性（Ｐ〉０．０５）。而血浆ｔＨｃｙ水平与颈动脉斑块积分之间有显著的正相关性。说明体内高半胱氨酸水平增高是引起动脉粥样硬化一种独立危险因子。测定血浆ｔＨｃｙ对心血管病的诊断、预防和治疗具有重要的意义。