老年人大肠癌围手术期的处理

目的 总结老年人大肠癌围手术期相关治疗的经验，探讨这类患者的最佳治疗方法。方法 回顾性分析299例老年人大肠癌围手术期的相关处理。结果 299例老年人大肠癌实施手术治疗过程当中，成功287例，占95．99％，死亡2例，占0．67％，28例发生合并症，占9．4％，其中死亡1例。结论 提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生，除了依靠现代外科手术技术的进步外，围手术期的相关处理成为关键，尤其是现代营养支持治疗的兴起和发展功不可没。     

老年人围手术期血清锌铜铁镁的变化

为了解老年人围手术期血清微量元素浓度的变化规律,我们检测４０例老年病人手术期间及术后１周内的血清锌、铜、铁、镁水平的变化,报告如下。资料和方法一般资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人４０例,其中男２６例,女１４例,年龄６７５３±４２３岁。其中胃肠癌切除...     

老年人胆囊结石围手术期处理体会

胆囊结石是外科常见病、多发病 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人中胆囊及胆系疾病明显增多。我院于 1990年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,手术治疗老年人胆囊结石 2 5 6例 ,现将有关围手术期处理作如下探讨。1　临床资料全组 2 5 6例 ,男 115例 ,女 141例 ;年龄 6 0～ 91岁。伴急性胆囊炎 36例 ,慢性胆囊炎 2 2 0例 ,其中6 7例合并胆总管结石。术前并存 1种病者 16 0例(6 2 5 % ) ,包括慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓后偏瘫 ,并存 2种以上病者 4 2例(2 6 2 5 % )。行单纯性胆囊切除术 5 7例 ,其中腹腔镜手术 2 5例 ,胆…     

老年人胃癌围手术期的处理

去年人胃癌往往伴有心、肺、肾、肝等重要器官疾病,加上对麻醉、手术耐受性差,增加了手术治疗和术后管理的困难,较一般胃癌手术治疗有更多的并发症和危险性。因此,重视老年人胃癌围手术期处理,是减少老年胃癌病人术后并发症和死亡率的关键。本文重点介绍老年胃癌病人的并存病、麻醉与手术、以及术后的处理。     

老年人胆囊切除术的围手术期处理

目的探讨老年人胆囊切除术的围手术期处理策略。方法回顾性分析我院2007年1月至2013年12月经手术治疗的386例年龄大于70岁的胆囊切除患者的病例资料。结果腹腔镜胆囊切除295例,小切口开腹胆囊切除79例,11例中转开腹胆囊切除,胆囊造瘘1例,25.6%的病人(99例)存在不同类型的并存病,手术并发症发生率7.3%(28例),均治愈,死亡1例。结论老年人胆囊切除手术应加强围手术期的处理合理选择手术时机和手术方式是关键。     

老年人股骨颈骨折的围手术期处理

随着年龄增长,老年人股骨颈骨折的发生率也上升,这些人体弱多病,并存疾病较多,长期卧床会带来更多的并发症。使病人站起来恢复其自理能力是很重要的,因此需要采取手术治疗。并存疾病给手术及术后护理带来了问题。通过对32例围手术期处理的总结,我们认为病人能否安全渡过围...     

老年人大肠癌围手术期营养支持59例体会

我科自１９８８～１９９３年共收治６５岁以上老年大肠癌患者５９例，占同期大肠肿瘤的２５％。老年患者各器官功能均呈退行性改变，免疫功能低下，故合并症多〔１〕。现就老年人大肠癌患者围手术期营养支持体会报道如下。１临床资料１．１一般资料５９例中男４５例，女１...     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的 探讨在治疗老年人胆囊良性疾病中,腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 总结分析１２５例老年人行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理结果。结果 ４７例术中发现粘连严重,其中２例无腹部手术史,但脐孔周围严重粘连。中转开腹１６例,逆行胆囊切除２例。术后并发症４例,均为腹腔积液,经抗炎后好转。住院天数５－１４天,平均７．５天。结论 经充分术前准备,严格掌握手术适应证,术者熟练的操作, 行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的手术方法。     

老年人腰椎间盘突出症的围手术期处理

老年人腰椎间盘突出症的围手术期处理于凤珍陈玉莲翟喜成张敬霞作者单位：２７４３００山东单县中心医院老年人腰椎间盘突出症仍为常见。我院自１９８６年始针对腰腿痛症状产生的不同部位，采用以开窗和半椎板入路为主要手术方式，重视围手术期处理，至１９９５年１２月共...     

老年人低位肠梗阻的围手术期处理

低位肠梗阻是指回肠末端与大肠的梗阻，这个部位的病变多：如大肠恶性肿瘤、憩室、克罗恩病、肠套叠、肠结核、乙状结肠扭转等，病情复杂。大肠梗阻又称闭攀性梗阻，如不及时治疗容易发生肠穿孔等并发症。     

老年人腰椎间盘突出症的围手术期治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点以及围手术期慎重处理的重要性。方法 回顾性分析手术治疗224例老年人腰椎间盘突出症的临床资料．结果 224例中术前检查有高血压病51例、糖尿病14例、心脏异常28例，均经相关科室的正规诊治，恢复正常或接近正常并稳定后，方可安排手术治疗。所有病人都平安渡过手术期，无一例出现严重并发症．获得完整随访资料191例，平均随访5年8个月，优良率为96．3％。结论老年人腰椎间盘突出症有其特殊性，只要围手术期处理得当，手术治疗可获得满意效果。     

老年人围手术期低氧血症防治的研究

目的 观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果。方法 １２３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部手术老年病人,分为５组：Ⅰ组为上腹部手术全麻组,Ⅱ组为下腹部手术全麻组,Ⅲ组为上腹部手术全麻＋连续硬膜外（连硬）,Ⅳ组为上腹部手术全麻＋连硬＋电刺激,Ⅴ组为下腹部手术全麻＋连硬。监测２４小时ＳｐＯ２,术前及术后１、２、５天作动脉血气分析。结果 ５组中２４小时内发生一次或     

85岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗

目的:探讨老年人髋部骨折围手术期治疗。方法:1999年9月-2006年1月治疗85岁以上老年人髋部骨折68例,男31例,女37例;年龄85~93岁,平均87岁;左髋31例,右髋37例。有60例存在一种以上的并存症。人工股骨头置换术28例,加压空心钉固定21例,动力髋固定19例。术前应积极治疗并存疾病,手术采用硬膜外麻醉,尽力缩短手术时间,术后加强护理。结果:68例中术中休克1例,术后由于消化道出血死亡1例,所有患者围手术期切口无感染。结论:对于85岁以上老年患者髋部骨折,只要术前准备充分,术中尽力缩短手术时间,术后加强护理,是能度过围手术期的。     

老年人胃癌的特点及围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居所有肿瘤的第二位[1]。研究表明,65岁以后发病率明显上升,老年患者可达28.5%,且随年龄增加发病率逐渐增高[2]。随着我国人口老龄化的加剧,老年胃癌患者比例上升,已成为医学界关注的热点,但在临床研究中老年肿瘤的诊治常常缺乏循证医学证据。     

老年外科病人围手术期处理体会

随着社会老龄化，越来越多的外科老年病人需要手术治疗。老年病人并存疾病多，对手术的耐受性差。本院１９９７年至２０００年，共收治６５岁以上老年病人１０３例。现就围手术期处理的体会总结分析如下。临床资料１．一般资料：本组１０３例，男７３例，女３０例；年龄６５～８５岁，平均７３．４岁。其中胆石症２５例，胰腺癌５例，胃癌１９例，胃穿孔５例，结直肠癌２６例，肠梗阻６例，乳房癌５例，阑尾穿孔腹膜炎１２例。术前并存高血压病Ⅱ—Ⅲ期３８例，冠心病１８例，心电图改变３５例，肺气肿、肺心病２８例，糖尿病２５例，肝硬化…     

老年人髋部骨折围手术期的治疗分析

目的探讨老年髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2005年1月156例行手术治疗的老年髋部骨折患者的病例资料。结果全部患者平均住院19.3 d。术后29例(18.6%)出现并发症,其中心血管系统(11例)和中枢神经系统(10例)并发症最多,未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均5.1 d,其中7 d以上者36例,术后出现并发症7例(19.4%);7 d及以内者120例,出现并发症的患者22例(18.3%),两者间差异无统计学差异(χ2=8.32,P>0.05)。结论老年人各脏器机能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效。     

老年胆石病的围手术期护理

老年胆石病成为影响老年健康的突出问题之一，胆石病随着年龄的增加，胆囊外并发症增加，手术危险性增高。我院自１９９０～２０００年完成老年胆石病２４７例，其中胆囊结石１８５例，占７４．９％；胆管结石１５例，占６．０７％；胆囊胆管均有结石４７例，占１９．０３％。通过实践与探索，我们总结老年胆石病围手术期的护理方法，现介绍如下。临床资料本组２４７例老年胆石病患者，手术方式分别采取腹腔镜胆囊切除术（１４２例）、开腹胆囊切除术（４３例）、胆囊切除术＋胆总管切开引流术（３２例）、经乳头括约肌切开取石术（８例）、…     

心脏围术期甲状腺激素的变化

我们对１４例体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人血中甲状腺激素（ＴＨ）含量进行了测定，现报告结果如下：资料与方法全组１４例中男５例，女９例。年龄４～６４岁。室间隔缺损、房间隔缺损各４例、风湿性心脏瓣膜病３例、法乐四联症２例，亚急性感染性心内膜炎主动脉瓣穿孔...     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理方法。方法回顾性分析我院2000年9月-2007年11月对760例老年胆囊疾病病人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果本组有748例成功实施了腹腔镜胆囊切除术,有12例因炎性粘连或机械故障等原因中转开腹。腹腔镜手术时间为30-100min,平均40min。术中平均出血量为20ml。发生手术后并发症11例。术后平均住院时间4d。结论只要重视围手术期的处理,对老年病人也可以安全地施行腹腔镜胆囊切除术。