多巴胺转运体显像对特发性震颤与早期帕金森病的鉴别诊断价值

目的探讨多巴胺转运体(DAT)显像对特发性震颤(ET)、早期帕金森病(PD)鉴别诊断的价值.方法以99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基-3β-(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)为显像剂,用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对8例姿势性震颤(PT)患者,5例姿势性震颤伴静止性震颤(PT+RT)患者、12例早期PD(H-Y I级)患者进行DAT显像.结果与PT组相比,PT+RT组两侧纹状体(ST)与枕叶(OC)的ST/OC均值略高,但无显著性差异;早期PD组ST/OC均值显著性降低.PT+RT组两侧ST/OC均值明显高于早期PD组患肢对侧,但与其同侧无显著性差异.结论PT伴RT的ET患者存在轻度多巴胺神经元的缺失,99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像对ET和早期PD有鉴别诊断的价值.     

脑多巴胺转运体SPECT显像鉴别早期帕金森病与原发性震颤

目的探讨脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像在鉴别帕金森病与原发性震颤的应用.方法 19例帕金森病与17例原发性震颤患者均行脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,勾画出两组患者脑内感兴趣区(双侧纹状体及小脑),计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧纹状体的特异性放射性摄取比值及不对称指数并加以比较.结果帕金森病患者的Hoehn-Yahr分期是1.7±0.6.原发性震颤患者脑多巴胺转运体对99mTc-TRODAT-1的特异性摄取比值左(0.5±0.1)、右(0.6±0.2)两侧差异无显著意义;而帕金森病患者症状对侧(0.3±0.2)与症状同侧(0.4±0.2)差异有显著意义, 症状对侧低, 症状同侧高,并且双侧均低于原发性震颤患者.不对称指数帕金森病患者(21.1±17.4)明显高于原发性震颤(9.2±11.2)患者.结论脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像可以鉴别帕金森病与原发性震颤.     

脑多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像对早期帕金森病与特发性震颤鉴别诊断的价值

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)99mTcTRODAT1单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)对早期帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)鉴别诊断的价值。方法对28例早期PD、15例ET、8例ET合并PD(ETPD)患者和15名健康志愿者进行99mTcTRODAT1SPECT显像,勾画出各组脑内感兴趣区[双侧纹状体(ST)及枕叶(OC)],计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧特异性放射性摄取比值(STOC/OC)及不对称指数,并加以比较。结果DAT特异性放射性摄取比值:正常对照组左侧为0.58±0.16、右侧为0.56±0.32,ET患者左侧为0.55±0.22、右侧为0.56±0.24,两侧及两组间比较差异均无显著性;ETPD组左侧为0.44±0.33、右侧为0.45±0.18,早期PD组症状肢体对侧为0.40±0.33、症状肢体同侧为0.51±0.12,以上两组与正常对照组和ET组比较呈显著性降低(P<0.01,P<0.05);且PD组症状肢体的对侧低于同侧,差异有显著性(P<0.05)。非对称性指数:PD组高于ET组,差异有显著性(P<0.05)。结论99mTcTRODAT1SPECT显像有助于早期PD与ET的鉴别诊断。     

特发性震颤的临床分析和多巴胺转运体功能显像

特发性震颤（essential tremor，ET）是临床上最常见的神经科疾患之一。过去一直认为该病是一种良性病程、仅表现为震颤的遗传性疾病。但目前研究表明，ET表现出相当的异质性，可以呈进行性加重，对患者的生活质量造成严重的影响。不典型者与仅表现为震颤的早期帕金森病（Parkinson’s disease，PD）容易混淆，     

多巴胺转运体与帕金森病

多巴胺转运体(DAT)是再摄取突触间隙多巴胺的功能蛋白,也是神经毒素MPP~+进入神经元的通道。近年来的研究认为,DAT与帕金森病的关系密切。本文就其基础研究及在帕金森病中的意义作一综述。     

特发性震颤与特发性帕金森病的关系

为了研究特发性震颤和特发性帕金森病之间的关系，分析了２４７例ＰＤ和８３例ＥＴ病例，根据发病年龄，家族史、震颤特征，某些其它体征及各种药物治疗的有效性等临床资料的比较，认为ＥＴ和ＰＤ是两类不同的疾病，同时还发现在９４例ＥＴ病人中有１１例合并有ＰＤ的表现。     

特发性震颤与特发性帕金森病的关系

为了研究特发性震颤（ＥＴ）和特发性帕金森病（ＰＤ）之间的关系，分析了２４７例ＰＤ和８３例ＥＴ病例。根据发病年龄、家族史、震颤特征、某些其它体征及各种药物治疗的有效性等临床资料的比较，认为ＥＴ和ＰＤ是两类不同的疾病。同时还发现在９４例ＥＴ病人中有１１例合并有ＰＤ的表现。     

帕金森病脑内多巴胺转运体的SPECT显像研究

多巴胺转运体是再摄取突触间隙多巴胺的功能蛋白。早期帕金森病患者的多巴胺转运体水平明显降低。对多巴胺转运体的深入研究将有助于帕金森病病因、发病机制的阐明和早期诊断。用放射性同位素标记的多巴胺转运体配体可用于它的ＳＰＥＣＴ显像。本文就常用多巴胺转运体配体恃点,ＳＰＥＣＦ显像研究方法及其意义作一综述。     

99m Tc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像对帕金森病早期诊断的价值

【摘要】目的探讨     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

磁共振测量特发性震颤和帕金森病患者基底节区核团体积的研究

目的：利用磁共振体积测量技术评价特发性震颤（ET）,帕金森病（PD）患者基底节区核团体积的变化及互相间的差异。方法：采用1．5T磁共振机测量9例ET患者、5例PD患者和8例年龄匹配正常人全脑体积、尾状核和壳核体积。比较各组之间感兴趣区体积的差异。结果：PD组双侧尾状核标化体积之和、双侧壳核标化体积之和较正常人缩小（P〈0．05）。ET组双侧尾状核标化体积,双侧壳核标化体积与正常对照组无差别。结论：PD患者存在尾状核和壳核体积的缩小,而ET患者无明显尾状核和壳核体积变化。     

~(11)C-CFT PET显像评价帕金森病与多系统萎缩P型患者脑内多巴胺转运体分布特点的研究

目的基于~(11)C-CFT正电子发射计算机断层(PET)显像评价帕金森病(PD)与多系统萎缩P型(MSA-P)患者脑内多巴胺转运体(DAT)分布特点,评估~(11)C-CFT PET显像在PD与MSA-P鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析年龄、性别和疾病严重程度匹配的32例MSA-P患者(MSA-P组)和56例PD患者(PD组)的临床资料以及~(11)C-CFT PET影像资料;另选择年龄匹配的健康对照者20例为对照组。应用感兴趣区技术获得3组研究对象的尾状核、前壳核和后壳核的DAT分布半定量值,对各感兴趣区的DAT分布半定量值、相互比值和不对称性进行对比研究。建立受试者工作特征曲线(ROL),利用曲线下面积评估基于~(11)C-CFT PET显像所得相关参数对PD和MSA-P的鉴别能力。结果与PD组比较,MSA-P组患者病程更短、进展速度更快(P0.000 1)。与对照组比较,PD组和MSA-P组尾状核、前壳核和后壳核的DAT分布半定量值均显著减低(P0.000 1),且后壳核降低最为显著。PD组和MSA-P组尾状核、前壳核和后壳核的DAT分布半定量值及其不对称指数比较均差异无显著性。PD组和MSA-P组纹状体各感兴趣区DAT分布半定量值中,前壳核/尾状核比值(AP/C)、后壳核/前壳核比值(PP/AP)均差异无显著性;但MSA-P组后壳核/尾状核比值(PP/C)PD组(P0.05),两组PP/C比值的ROL曲线下面积为0.696(P=0.002);以0.611作为PP/C比值的临界值,其对MSA-P和PD鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为71.9%和62.5%。结论 ~(11)C-CFT PET显像可以精准显示MSA-P及PD患者脑内多巴胺能神经元的突触前功能损害,但尚不能有效鉴别两种疾病。     

Directional Stimulation in Parkinson's Disease and Essential Tremor: The Cleveland Clinic Experience

ObjectiveTo assess use of directional stimulation in Parkinson's disease and essential tremor patients programmed in routine clinical care.Materials and MethodsPatients with Parkinson's disease or essential tremor implanted at Cleveland Clinic with a directional deep brain stimulation (DBS) system from November 2017 to October 2019 were included in this retrospective case series. Omnidirectional was compared against directional stimulation using therapeutic current strength, therapeutic window percentage, and total electrical energy delivered as outcome variables.ResultsFifty-seven Parkinson's disease patients (36 males) were implanted in the subthalamic nucleus (105 leads) and 33 essential tremor patients (19 males) were implanted in the ventral intermediate nucleus of the thalamus (52 leads). Seventy-four percent of patients with subthalamic stimulation (65% of leads) and 79% of patients with thalamic stimulation (79% of leads) were programmed with directional stimulation for their stable settings. Forty-six percent of subthalamic leads and 69% of thalamic leads were programmed on single segment activation. There was no correlation between the length of microelectrode trajectory through the STN and use of directional stimulation.ConclusionsDirectional programming was more common than omnidirectional programming. Substantial gains in therapeutic current strength, therapeutic window, and total electrical energy were found in subthalamic and thalamic leads programmed on directional stimulation.     

99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病诊断

目的 :探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)早期诊断的价值。方法 :对 7例早期PD患者、3例中晚期PD患者和 2例正常对照者行99mTc TRODAT 1SPECT脑断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体 /额叶 (striuatum/frontalcortex ,ST/FC)和纹状体 /枕叶 (striuatum/occipitalcortex ,ST/OC)的比值 ,表示纹状体的DAT活性。结果 :早期PD患者起病肢体对侧的ST/FC(1 10 6± 0 0 41)和ST/OC(1 12 3± 0 0 45 )比起病肢体同侧的ST/FC(1 2 47± 0 0 63 )和ST/OC(1 2 46± 0 0 3 4)明显降低 (两者P值均 <0 0 1)。早期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC比正常对照者显著降低 ,比中晚期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC显著增高。结论 :99mTc TRODAT 1脑SPECT显像有助于PD的早期诊断     

Dopamine Transporter Availability in Early Parkinson's Disease is Dependent on Sunlight Exposure

Background

Preliminary studies suggested seasonality of dopaminergic functioning, but it is unknown whether dopamine transporter (DAT) expression in humans is also dependent on the seasons. We, therefore, investigated seasonal and sunlight-dependent effects on DAT availability in early Parkinson's disease (PD) patients and healthy controls.

Methods

DAT single-photon emission computed tomography scans (n = 730) were gathered from the Parkinson's Progression Marker Initiative (PPMI) database. We used global horizontal irradiance (GHI) as proxy for sun exposure/month and assessed associations between striatal DAT availability and season (autumn/winter versus spring/summer), GHI and latitude of the PPMI site.

Results

In PD patients, DAT availability in the left caudate nucleus was higher in spring/summer (B [standard error (SE)] = 0.05 [0.02], P = 0.03) and positively associated with higher sun exposure (B [SE] = 0.59 [0.22] × 10⁻³, P = 0.007). Latitude (in degrees north) of the PPMI site was negatively associated with DAT availability in both PD and healthy controls.

Conclusion

Striatal DAT availability may be influenced by daylight exposure. © 2023 The Authors. Movement Disorders published by Wiley Periodicals LLC on behalf of International Parkinson and Movement Disorder Society.