肺功能的CT研究及其临床应用

随着现代医学影像技术的发展 ,肺功能的医学影像研究也取得了显著的进展 ,它的应用领域也日见扩大。在基础研究中 ,将有助于进一步揭示呼吸生理机制 ;在临床上 ,可有助于某些疾病的早期诊断、指导治疗、估计严重程度和判断预后。 CT(Computed Tomography)对肺功能的研究是伴随着 CT的应用而开始 ,并随着螺旋 CT、电子束 CT(Electric Band CT,EBCT )、高分辨率 CT (High- Resolution CT,HRCT)扫描技术、呼吸门控技术的应用 ,以及一些新的应用软件的不断开发而发展迅速。现在多采用螺旋 CT、呼吸门控、自动化评估软件三者相结合进…     

CT肺功能成像在矽肺肺功能评估中的应用价值

目的研究CT肺功能成像对矽肺肺功能评估的应用价值。方法矽肺组36例和健康对照组28例,行平静呼吸下CT检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值：两肺平均CT值,PI（pixel indices,像素指数,分为-1024～-960,-960～-910,-910～-800,-800～-700,〉-700五区）,两肺总容积,比较各组参数的差异。结果矽肺Ⅲ期组与ⅠⅡ期组、正常组相比,肺总容积显著增加,平均CT值显著减低（〉0.01）,PI-1024～―960、PI-960～-910在正常组、ⅠⅡ期组、Ⅲ期组之间依次增加,PI-910～-800正常组中最高,PI〉-700在ⅠⅡ期组较正常组显著增加（〈0.01）,较Ⅲ期组有增加（〈0.05）。结论 CT肺功能成像可对矽肺的肺功能进行评估,并反映其纤维化及肺气肿的严重程度。     

CT灌注成像评价肺切除后患者肺功能的应用价值

目的探究CT灌注成像评价肺切除后患者肺功能的应用价值。方法对2012年3月至2014年3月期间广西壮族自治区人民医院收治的24例肺癌患者于术前分别行CT灌注成像检测和传统肺功能测试的临床资料进行回顾性分析。结果以术后实测值作为比较参照,相较于传统肺功能FEV_1术前预测值[(2.35±0.72)L],CT灌注成像术前FEV_1预测值[(1.62±0.81)L]则更接近于实测值,两种术前预测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺切除患者术前行CT灌注成像技术可显示肺部灌注状态,对评估肺切除范围、预测术后残余肺功能有重要的临床价值,值得临床应用和推广。     

严重多发伤患者抢救中损伤控制策略的临床应用

目的 探讨严重多发伤患者抢救中损伤控制(Damage control,Dc)策略临床应用的效果.方法 回顾性分析113例严重多发伤患者(创伤评分ISS≥16),其中42例患者采取DC策略抢救(DC组),71例患者采用传统常规方式抢救(传统组),比较两组患者多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果 DC组MODS的发生率和死亡率均低于传统组,具有统计学意义(P<0.05).结论 严重多发伤患者抢救中DC策略的临床应用,能明显降低严重多发伤患者MODS的发生率和死亡率.     

严重多发伤患者急诊救治的临床分析

目的探讨严重多发伤患者急诊救治的临床措施及经验。方法对我院急诊科2008年6月至2009年6月抢救的严重多发伤71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果71例患者经急诊抢救,死亡5例,收入病房66例 入院后死亡7例,抢救成功59例,抢救成功率为89.39%。结论重视早期急诊处理对整个救治过程的重要性,救治过程及时、快速、准确,能够最大限度地减少伤后致残率及死亡率,提高多发伤抢救成功率。     

心理干预护理在多发伤患者临床护理中的应用

目的:以意外创伤者(车祸及工伤)为研究对象,探讨心理干预护理在多发伤患者临床护理中的应用。方法:研究对象为2009年1月～2011年12月期间在本院住院就诊的多发伤患者85例。(1)分组方法:将85例患者随机编号,单号分到干预组42例,双号分到对照组43例,2组在性别、年龄、病程、受教育水平等方面比较,差异无统计学意义(p0.05)。(2)研究方法:对照组进行常规治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上给予个体化的心理干预护理。结果:干预组和对照组差异明显,有统计学意义(p﹤0.05)。结论:采用心理干预护理后有利于多发伤患者较快的树立战胜疾病的信心,促进了疾病的恢复。     

多发伤患者的临床特点及救治体会

目的总结多发伤患者的临床特点及救治体会。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年1月收治的80例多发伤患者的临床资料。结果抢救成功62例,抢救成功率为77.5%;死亡18,病死率为22.5%。结论多发伤具有伤情严重、变化快、复杂,容易漏诊,病死率高等特点,做好院前急救、院内综合救治可有效提高治愈率,降低并发症发生率和病死率,明显改善患者生存质量。     

血栓弹力图在多发伤患者诊疗中的临床应用

随着社会交通业的发展,全球多发伤导致的人员伤亡逐渐增多。多发伤患者常存在血管损伤、血液灌注不足和休克,并常合并创伤性凝血病。严重多发伤并发凝血机制障碍所致的"无法控制性出血"是外科学关注的焦点。血栓弹力图(TEG)的临床应用对早期发现凝血功能异常、靶向输血、节约血液资源、减少术中出血有重要意义。TEG诊断出血和血栓形成的灵敏度和特异度较常规凝血检测高,全面理解并应用TEG将有助于降低多发伤的致死率和致残率。     

50例多发伤患者的临床治疗分析

目的探讨多发伤患者的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2012年2月—2014年2月在该院急诊外科收治的50例多发伤患者资料,询问患者病情、受伤原因、时间及部位,进行综合评估,根据评估结果 ,分别给予颅脑损伤处理、胸部损伤处理、休克处理及继发性感染治疗等,并合理选择手术时机,分析治疗的效果。结果该研究纳入的50例患者中,抢救成功46例,死亡4例,抢救成功率为92%;经6个月随访,治愈31例(67.39%),致残11例(23.91%),死亡4例(8.7%);2例发生切口感染、1例腹腔内感染、1例ARDS,感染发生率8%。结论对于多发伤患者的临床救治,需在综合评估患者病情基础上,给予有针对性处理,并合理选择手术时机,术后加强抗感染治疗,降低术后感染的发生率,临床救治效果显著。     

多发伤患者的急救护理

本文总结138例多发伤患者的院前急救护理体会,主要护理措施为：缩短急救时间,提高反应能力,评估伤情,保持呼吸道通畅,改善机体缺氧,开放静脉通路,合理搬运。未出现因急救处理不当引起组织器官功能障碍及护理并发症发生。     

多发伤患者的急救护理

在我国的"死因顺序"中,创伤已从1957年的第九位跃居至1995年的第四位[1]由于多发伤可涉及身体多处组织器官,伤情轻重不等,互相掩盖,早期急救护理易发生漏诊、误诊或加重继发性损害。因此,准确及时的抢救、认真细致的观察、精心的护理     

呼吸门控下肺功能成像的临床应用

为检测呼吸门控的准确性，了解定量的ＣＴ资料与肺通气功能的相关性。对患者组４０例和对照组２０例行临床肺通气功能检查，Ｐｕｌｍｏ ＣＴ肺活量检测和呼吸门控下螺旋ＣＴ扫描，应用评估软件测定肺区平均ＣＴ值及像素指数。分析它们在各组间的差异及肺通气功能的相关性。     

呼吸门控下肺功能成像的临床应用

为检测呼吸门控的准确性、了解定量的ＣＴ资料与肺通气功能的相关性,对患者组４０例和对照组２０例行临床肺通气功能检查、ＰｕｌｍｏＣＴ肺活量（ＶＣ）检测和呼吸门控下螺旋ＣＴ扫描。应用评估软件测定肺区平均ＣＴ值及像素指数（ＰＩ）。分析它们在各组间的差异及与肺通气功能的相关性。结果显示：ＰｕｌｍｏＣＴ检测的ＶＣ和临床测定的ＶＣ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;各病变组平均ＣＴ值与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;ＰＩ也有特征性改变且与肺通气功能相关。螺旋ＣＴ结合呼吸门控和自动化评估软件测定肺密度是一项精确、重复性好的方法     

多发伤的临床治疗分析

多发伤不是各种创伤单独的相加,而是一种对全身状态影响较大,病理生理变化较严重,且危及生命的一种损伤,它可以来自机械的、物理、化学的、生物的以及其他因素。据统计,平时严重多发伤多由于车祸、爆炸伤、高处坠落伤所致[1]。我院急诊ICU从2002年1月-2007年1月共救治228例多发伤患者,现总结分析如下:     

多发伤的临床治疗分析

多发伤不是各种创伤单独的相加，而是一种对全身状态影响较大．病理生理变化较严重，且危及生命的一种损伤，它可以来自机械的、物理、化学的、生物的以及其他因素。据统计，平时严重多发伤多由于车祸、爆炸伤、高处坠落伤所致。我院急诊ICU从2002年1月～2007年1月共救治228例多发伤患者，现总结分析如下：     

双源CT主动脉成像的临床应用研究

目的:评价双源CT在主动脉疾病诊断中的价值,并与其他影像学技术进行对照。方法:2007年3月至11月对临床拟诊主动脉病变的57例患者行双源CT主动脉成像。根据双源CT图像确定是否存在主动脉病变以及类型和范围。部分患者行其他影像学检查,并进行了对照研究。结果:57例患者中共检出主动脉夹层14例,主动脉瘤20例,主动脉壁内血肿4例,大动脉炎3例,主动脉缩窄3例,主动脉粥样硬化7例,另外6例正常。同时有9例患者进行了超声检查,6例与CTA一致,1例漏诊,2例升主动脉瘤误诊为主动脉夹层。11例行DSA,结果与CTA相近。1例行MRA,与CTA一致。结论:DSCT能够快速而准确地进行主动脉的无创性成像,在主动脉疾病的诊断和评价中具有重要价值,可作为首选的影像学检查方法。     

能谱CT成像的临床应用

能谱CT成像作为CT成像领域的一项崭新技术,已经在临床和基础研究中获得了广泛应用.着重阐述能谱CT成像的技术原理、临床应用价值及研究进展.     

多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用

目的 探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52 例;平均年龄34.5岁.头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例.合并休克103例.ISS 10～54分,平均16.3分.37例因伤情过重直接送入手术室,247例到院后3 h内64层螺旋CT检查.结果 螺旋CT检查时间8.4 min.21例初检时有漏诊.急诊手术154例,其中启动绿色通道74例,非手术治疗130例.治愈272例(95.8%);死亡12例(4.2%).结论 多发伤早期救治中应用64层螺旋CT有助于缩短院内术前时间,提高早期确诊率和救治水平.     

结肠CT成像的临床应用

结肠疾病临床上较为常见,其检查方法也很多。近年来随着多层CT的出现及CT仿真内镜等新技术的应用,使CT逐步成为结肠癌和结肠息肉病人检查、普查和术前分期的重要手段。本文主要就结肠CT成像的检查方法、临床应用以及其前景展望作一综述。