实施国家基本药物制度对基层医疗机构的影响研究

目的评价实施国家基本药物制度对基层医疗机构运行的影响。方法以江苏省镇江市丹徒区为例,通过业务工作量、医疗服务收费、患者医疗负担和财政收支等情况,比较国家基本药物制度实施前后基层医疗机构日常运行情况。结果实施药品零差价后,政府补助资金基本到位,但惠民效果并不明显,社区卫生服务中心工作人员认同感不够。结论国家基本药物制度实施的目的并没有完全达到理想目标,需要就存在问题进行整改。     

基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标体系研究

目的 建立一套科学、可行的基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标体系。方法 采用文献研究法和德尔菲法,于2015年8月以电子邮件的方式向江苏省内19例长期从事卫生管理、医保管理和科研教学的专家发放两轮专家咨询表。通过两轮的专家咨询筛选出基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标,并运用双维量化法和层次分析法确定出指标体系的最终权重。结果 第一轮共发放咨询表19份,回收咨询表19份,经逻辑校验,有效咨询表18份,有效率为95%。第二轮共发放咨询表19份,回收咨询表19份,经逻辑校验,有效咨询表19份,有效率为100%。参考专家意见并经课题组讨论,最终确定出"个人医药费用负担和满意度"财政和医保补助"基层医疗机构经营状况"3个一级指标和相应的9个二级指标、21个三级指标,最终权重为0.006 1～0.109 7。结论 建立了基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标体系,可用于更好地监测、评估基本药物制度在基层医疗机构的运行状况。     

医疗机构实施国家基本药物制度的卫生经济学分析

随着新医改配套制度的逐步出台,国家基本药物制度正式实施,基本药物制度的实施一方面是患者对基本药物的需求量增加,另一方面,由于国家基本药物的供应、流通与使用各环节存在着诸多问题,制约着基本药物制度的实施。本文主要从卫生经济学的需求、供给以及流通等角度探讨基本药物制度实施的影响因素。     

基本药物制度在浙江省基层医疗机构实施现状分析

本文重点分析了基本药物制度在浙江省基层医疗机构的推广和实施情况,发现存在基层医疗机构服务量和收入下降幅度较大、缺乏对基本药物制度实施的强有力的辅助政策支持、国家基本药物目录品种偏少导致制度上的“缺医少药”、基本药物与居民需求脱节、基本药物供应链条松散等问题,提出要实现基本药物制度的推广,必须与基层医疗服务机构的服务提供方式和模式紧密结合起来,按照医疗卫生体制改革的总体思路,从医疗服务的特性出发,整合医疗服务资源,推行基本药物制度。     

我国基层医疗机构实施基本药物制度的效果

我国基层医疗机构于2009年开始正式实施基本药物制度。通过实施基本药物制度,药品价格稳步降低、 医疗服务质量逐年提升,以及居民满意度较前大幅提高;但同时也存在基本药物目录的范围过窄,基本药物质量难 以保证和基层医疗机构的补偿不到位等问题亟待解决。     

广东省基层医疗机构基本药物制度实施现状调查

目的了解广东省基层医疗机构基本药物制度实施现状,为完善国家基本药物制度提供参考。方法抽取广东省54家基层医疗机构,对机构内452名卫生人员进行问卷调查并进行统计学分析。结果 36.7%的卫生人员只是听说过或者完全不了解基本药物;46.1%的医师对基本药物使用指南和处方集完全不了解;64.8%的卫生机构未按要求公示药品价格,仅7.4%有处方点评制度且实施了处方点评;大部分卫生人员支持基本药物制度,46.0%反映基本药物不受患者欢迎。结论卫生人员对基本药物认知度较低,对制度本身认同度较高但对实施现状不满意;基层对政策的整体执行情况较差;基本药物可获得性较差;患者满意度低。     

基本药物制度对昆明市基层医疗机构门诊合理用药的影响

目的了解基本药物制度实施前后昆明市基层医疗机构门诊处方用药情况变化,以促进合理用药.方法通过系统抽样法抽取昆明市21个基层医疗机构2009至2012年每年3月、6月及9月门诊处方各15张,填写处方评价表,进行合理用药评价分析.结果基本药物制度实施后,调研地区处方用药指标和用药合理性并没有得到明显改善.平均每张处方用药品种数、抗菌药及注射剂使用百分比均高于WHO推荐的理想值,仅基本药物使用百分比较实施前明显改变且具有统计学意义(P<0.05).未写诊断或诊断不规范、大处方是不规范处方存在的主要问题.结论基本药物使用得到普及,但基本药物制度促进合理用药效果未体现,政府仍需加大力度做好规范基层合理用药的工作.     

基层医疗机构实施国家基本药物目录情况的调查

基层医疗机构将要实施国家基本药物制度,取消药品加成后,要丧失一大部分收益,需要政府给予补偿。在调查研究的基础上,提出3种补偿模式,供决策者参考。同时对推行基本药物目录可能出现的新问题,提出建设性意见。     

医院实施国家基本药物制度存在的问题与思考

目前,国家基本药物制度已初步建立并取得较好成效。而我国基本药物制度实施还处于起步阶段,国家层面许多政策都是纲领性的,各省在具体实施过程中拥有较大的自主决策权,政策落实程度和实施效果也各不相同。文章从基本药物的可及性、质量保证体系、合理选择与使用和基本药物的监测与评价四方面对暴露出的问题进行了详细论述,并提出相应的政策建议。     

对基层医疗机构实施基本药物制度的公平性探析

基本药物制度实施的公平保障关乎社会正义。但在基层医疗机构基本药物制度实施现状中存在着基本药物品种较少,基本药物制度的实施范围界定不明确,财政补偿不到位,基本药物的供应和配送保障不充分的公平缺失问题。各地应根据当地实际情况、制定增补药品目录,在所有乡镇全面实施基本药物制度,还需增加政府投入,增强对基层的药物配送,提高基本药物使用的可及性。     

福建省基层医疗机构改革基本药物制度

既要发挥招聘护士的聪明才智，为临床护理工作服务，又要提高护理质量，保证护理安全，是护理管理者值得思考和探讨的问题。     

基层医疗卫生机构实施基本药物制度问题分析

基本药物的优先选择和合理使用是实施基本药物制度的最难点和最关键的内容之一。本文从基层医疗卫生机构层面探讨了我国在实施基本药物制度时存在的问题,包括基本药物配备品种不齐全、数量不充分、不合理用药现象严重等问题,并针对这些问题进行了原因分析,在此基础上提出了促进基本药物优先选择和合理用药的相关政策建议。     

国家基本药物制度启动30%基层医疗机构先行试点

在新医改方案公布四个月后,国家基本药物制度于8月18日正式启动。当日通告显示,除《关于建立国家基本药物制度实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》出台外,     

国家基本药物制度下基层医疗机构补偿机制的实践与思考

保障基本药物制度的顺利实施,建立科学的补偿机制非常重要。新的补偿机制的进步之处是:政府增加投入,并规定各级财政的责任;补偿范围广泛;补偿方式多元化。进一步探索基层医疗机构补偿机制的方向是:完善基层医疗机构成本核算,降低财政资金风险;建立科学的绩效考核指标,提高财政资金的使用效率;合理地调整医疗服务收费价格。     

实施基本药物制度对贵州省基层医疗机构用药行为的影响

目的：探讨基本药物制度的实施对贵州省基层医疗机构用药行为的影响。方法：从贵州省实施国家基本药物制度试点县（区、市）中随机抽取15个样本试点县（区、市）全部220家政府办基层医疗机构,对实施基本药物制度前（2009年）后（2010年）的门诊处方进行抽样调查,比较单张处方用药数量、抗生素比例、激素比例、注射剂比例、国家基本药物种数和处方金额的变化。结果：2010年单张处方药品品种数、单张处方联合用药5种以上处方比例低于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;单张处方国家基本药物数高于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;抗菌药物处方比例、抗菌药物三联及以上处方比例及平均每张处方抗菌药物数低于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;单种抗菌药物处方比例高于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;抗菌药物二联用处方比例、使用激素和注射剂的处方比例、单张处方金额无明显变化。结论：基本药物制度实施使贵州省基层医疗机构用药行为发生了一定的改变,基本药物使用有所增加,滥用抗生素的行为有所减少,但单张处方金额下降不明显。     

浙江省台州市国家基本药物制度实施的现状与问题分析

<正>2010年2月25日,浙江省台州市在路桥区、椒江区和玉环县3个县(区)率先实施国家基本药物制度,同时从2010年10月16日起,新增黄岩、临海、温岭三市(区)的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,另外,为扩大实施范围,于2011年2月25日在天台县、仙居县、三门县,相继启动了政府举办的基层医疗机构实行基本药物零差率销售,按要求统     

辽宁省基本药物制度实施存在的问题研究

目的分析在新医改方背景下,辽宁省基本药物制度现况,发现辽宁省基本药物制度实施过程中存在的问题,并提出解决对策.方法 采用文献法,收集并分析辽宁省基本药物制度实施相关资料,找出目前制度实施中存在的问题,提出解决对策.结果 基本药物制度实施取得阶段性成果的基础上仍然存在着基本药物制度监管机制建立不完全、基本药物监督管理机构改革不完善等问题.结论 针对存在的问题,完善基本药物制度分级监督管理、深化基本药物监督管理机构改革等.     

村卫生室实施基本药物制度存在的主要问题及对策

随着国家基本药物制度在村卫生室的实施,一些突出的问题逐步显现出来.本文从基本药物的“零差率”补偿、可获得性及合理使用等方面对村卫生室实施基本药物制度过程中存在的主要问题,包括政府补偿不到位、基本药物遴选不规范、配送不及时、不合理用药现象严重等进行探讨,针对这些问题产生的原因提出了促进国家基本药物制度在村卫生室实施的政策建议.     

基本药物制度下基层医疗机构补偿模式探讨

目的:通过对现有补偿机制和相关政策的分析,引导制定适宜的基本药物制度补偿模式。方法:文献法。结果:基本药物补偿相关政策推动了我国基本药物制度的发展;我国主要有以奖代补、收支两条线管理、政府全额补贴、多渠道补偿等基本药物补偿模式。结论:对基层医疗机构的经济补偿应以政府为主导,合理划分各级财政补助比例,采取调整医疗服务价格,提高医保报销比例,建立绩效考核与激励约束机制等措施。