两种麻醉方式对老年患者腹腔镜手术的比较

目的观察硬膜外阻滞麻醉复合全麻与单纯全麻两种麻醉方式用于老年患者腹腔镜手术的临床效果;方法选取我院2011年1月～2012年6月收治的拟行选择性腹腔镜手术的老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉方法,对照组采用单纯全身麻醉方法,观察两组麻醉效果;结果观察组和对照组气腹后和拔管后HR、MAP、血糖浓度有显著差异(P<0.05),而PETCO2无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后苏醒时间和躁动发生率均较对照组有显著差异(P<0.05);结论对于腹腔镜手术老年患者,硬膜外阻滞麻醉复合全麻较单纯全麻更安全,可有效减少麻醉不良反应,值得临床推广。     

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果观察

目的观察全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取我院2015年5月~2016年3月收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者90例,将患者按不同麻醉方式分为观察组和对照组各45例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯全麻。比较两组麻醉效果。结果观察组术后苏醒时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术前平均动脉压与对照组比较,无统计学意义(P0.05),观察组气腹20min后、手术后平均动脉压与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组术后麻醉起效时间、疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,麻醉效果显著,值得推广。     

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的探讨单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择进行腹腔镜手术(ASAⅠ~Ⅱ级)的妇科病人68例,根据患者采用的麻醉方式分为单纯全麻组(G组,32例)和全麻复合硬膜外麻醉组(EG组,36例),观察并记录两组患者麻醉前、麻醉期间及术后的心率、平均动脉压,麻醉后子宫松弛度及术后苏醒时间。结果 EG组麻醉前、麻醉期间及术后心率、平均动脉压波动较小(P0.05);EG组麻醉后子宫松弛度明显优于G组;EG组术后苏醒时间明显短于G组。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果良好,能较好地使子宫松弛,便于手术顺利进行,且术后患者易于清醒,可积极应用于妇科腹腔镜手术中。     

全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的价值。方法将内江市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术的45例高血压患者,随机分成实验组25例和对照组20例,实验组给予全麻联合硬膜外麻醉麻醉,对照组给予单纯全麻,比较两组全麻前、气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后血流动力学指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);比较两组全麻药物用量及麻醉恢复时间。结果实验组气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后血流动力学指标SBP、DBP及HR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组全麻药物用量明显较对照组少,实验组麻醉自主呼吸恢复时间较对照组提前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者施行腹腔镜胆囊切除术,能明显减轻应激反应,维持血流动力学的稳定,减少全麻用药量,麻醉后苏醒快。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在腹腔镜下行子宫切除术中的应用效果比较

目的分析全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在腹腔镜下行子宫切除术中的应用效果。方法选择2018年2月～2020年2月于我院行腹腔镜下子宫切除术治疗的82例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用单纯全麻,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉。对比两组应激指标[血糖、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白降解产物纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAⅠ-1)]、麻醉效果和不良反应发生情况。结果 T0时两组血糖、t-PA、PAⅠ-1水平对比,差异无统计学意义(P0.05);T1时观察组血糖、t-PA、PAⅠ-1均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组瑞芬太尼用量少于对照组,拔管时间、苏醒时间均短于对照组,躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下行子宫切除术中的麻醉效果优于单纯全麻,可作为腹腔镜下行子宫切除术中一种优选的麻醉方法。     

150例肝包虫手术全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻效果的比较

目的探讨肝包虫手术术中采取全麻复合硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2017年1月～12月期间150例在我院行肝包虫病手术患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。观察组予以全麻复合硬膜外麻醉,对照组予以单纯静吸全身麻醉,对不同时间段的血流动力学指标及相关指标进行观察。结果对照组患者MAP及HR在病灶切除时、术毕及拔管时均显著高于观察组(P0.05),且与麻醉前比较有明显差异性(P0.05);观察组维库溴铵及舒芬太尼用量较对照组显著要少(P0.05);此外,观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组显著要短(P0.05)。结论肝包虫病手术中应用全麻复合硬膜外麻醉,术中血流动力学相比于单纯全麻更趋于平稳,对患者术后的苏醒及康复有利。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察分析

目的观察和分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果。方法以20%比例选取2013年1月~2015年1月于本院就诊的54例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组及试验组各27例。直肠癌根治手术过程中,对照组给予单纯全身麻醉,试验组给予硬膜外麻醉复合全身麻醉,对两组患者不同时间心率、血压和不良反应情况进行对比。结果临床麻醉中,术前10min及拔管后,两组心率无统计学意义(P0.05);插管时、切除后及拔管时,两组心率具有统计学意义(P0.05);术前10min及拔管后,两组血压无统计学意义(P0.05);插管时、切除后及拔管时,两组血压具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组均发生不良反应,前者发生率低于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论较单纯全身麻醉,硬膜外麻醉复合全身麻醉可提升麻醉质量、降低不良反应发生率等,建议在直肠癌根治手术中大力推广及应用该种麻醉方式。     

食道癌手术中全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果观察

目的将全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞用于食道癌手术中,对其麻醉效果进行评价。方法选取2015年3月～2018年6月我院收治的食道癌手术患者73例,按麻醉方式不同分为观察组37例和对照组36例。对照组行全麻,观察组行全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞,对两组麻醉效果进行评价。结果两组麻醉前HR水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组插管后、术后24h、拔管后HR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉前MAP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组插管后、术后24h、拔管后各时段MAP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组丙泊酚、维库溴铵用量显著少于对照组,VAS评分显著低于对照组,拔管时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部感染率、躁动率分别为2.70%、2.70%,低于对照组的13.89%、16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对食道癌患者应用全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果较好,可缩短术后苏醒时间,镇痛效果显著,不良反应较少,值得应用。     

全麻复合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉(GAEA)在高血压患者腹腔镜全子宫切除术(TLH)中的麻醉效果。方法 60例行TLH的高血压患者分为研究组和对照组。对照组给予单纯麻醉,研究组给予GAEA。结果研究组子宫牵拉反应抑制有效率、自主呼吸的恢复时间、拔管时间、完全清醒时间显著优于对照组(P0.05)。2组麻醉前,气管插管前的心率、收缩压、舒张无显著差异(P0.05),气腹后5 min的差异有统计学意义(P0.05)。2组麻醉前,麻醉5 min时AD、NA、血糖水平、DD、PAI-1、t-PA水平无显著差异(P0.05),而术毕、术后24 h的差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉,可以稳定患者生命体征,缩短术后拔管时间以及自主呼吸的恢复时间,缓解机体应激状态,改善内环境。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用效果

目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用的效果。方法 88例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法分组,对照组44例,行全身麻醉;观察组44例,行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两组的麻醉效果。结果观察组患者镇痛肌松效果显著高于对照组(P 0. 05);两组患者麻醉前及术后放气后5 min,对比心率(HR)及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P 0. 05),但气腹前10 min及气腹后10 min比较,组间差异均有统计学意义(P 0. 05);且观察组患者术后拔管时间及睁眼时间均明显短于对照组(P 0. 05)。结论采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式对老年结直肠癌腹腔镜手术患者可显著提高麻醉效果。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉的术中观察及护理

目的对比全麻复合硬膜外阻滞麻醉与单纯全麻对患者术中的影响，并总结全麻复合硬膜外阻滞麻醉的护理要点。方法选择上腹部手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉患者60例，随机分为联合组和对照组，每组各30例。联合组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉。对照组采用单纯气管内全麻。对插管前后两组患者的生命体征进行观察比较。结果联合组插管前后生命体征变化不明显；对照组插管前后，生命体征变化有统计学差异（均P〈0．05）。且联合组的术后苏醒时间较对照组缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉适用于上腹部手术，患者术中生命体征稳定。护理人员要重视患者术中体位和心理评估。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的影响

目的研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的影响。方法选取2015年5月至2016年5月该院收治的肿瘤切除术患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例。对照组给予单纯全身麻醉,研究组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较2组术中出血量、手术时间、苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼用量、异丙酚用量、苏醒期谵妄发生率和术后谵妄发生率。结果 2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);研究组苏醒时间和拔管时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组芬太尼、异丙芬用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组苏醒期谵妄发生率和术后谵妄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年患者肿瘤切除术能降低麻醉药物用量,降低谵妄发生率,有利于患者康复。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年高血压腹部手术患者术后并发症的影响

目的探讨在老年高血压腹部手术患者中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉对术后并发症的影响。方法选取老年高血压腹部手术患者70例,将其随机分为两组,每组35例。对照组给予单纯全身麻醉,观察组进行硬膜外复合全身麻醉。对比分析两组手术、麻醉药物用量及术后并发症。结果对照组住院时间、拔管时间、苏醒时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉药物用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后并发症发生率为31.4%,明显高于观察组的11.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年高血压腹部手术患者中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果较好,可明显缩短手术时间,减少麻醉药物用量,加快术后苏醒,降低术后并发症发生率。     

全凭静脉复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 评价全凭静脉复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A组和B组,A组为全凭静脉复合硬膜外麻醉组.B组为传统静吸复合全麻组,两组术毕均采取清醒气管拔管.记录两组各时段平均动脉压、心率、术毕患者苏醒过程中各时段所需时间及术后清醒即时疼痛.结果 (1)A组气腹建立、胆囊分离时间段MAP、HR均低于B组(P＜0.05),差异有统计学意义.(2)在苏醒过程中,自主呼吸、清醒气管拔管时间A组明显短于B组(P＜0.01).(3)清醒后即时疼痛WongBaker评分A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全凭静脉复合硬膜外麻醉能满足腹腔镜胆囊切除术,与传统的静吸复合全麻比较,血流动力学更平稳、苏醒更快,并有利于行术后镇痛.     

不同麻醉方式对腹腔镜下全子宫切除术患者应激反应的影响

目的:观察不同麻醉方式对腹腔镜下全子宫切除术患者应激反应的影响。方法:将2017年1月～2018年6月在我院行腹腔镜下全子宫切除术治疗的86例患者随机分成实验组和对照组,每组43例,对照组手术时接受全身麻醉,实验组接受全身麻醉联合硬膜外麻醉。对比两组不同时间点肾上腺素、去甲肾上腺素水平;对比两组不同时间点血压和心率水平;对比两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间。结果:实验组术毕和术后24 h时的AD、NA水平均低于对照组(P0.05);两组麻醉前、气管插管前的舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05),但建立气腹10 min后、术毕拔管时实验组DBP、SBP、HR水平均低于对照组(P0.05);实验组自主呼吸恢复时间和苏醒时间均早于对照组(P0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉可有效降低腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期AD、NA合成、分泌,从而降低患者DBP、SBP、HR水平。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响

目的探讨开胸手术患者实行全身麻醉复合硬膜外麻醉对苏醒质量及炎症反应的影响。方法选择2015年7月至2017年7月行开胸手术的74例患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组37例。对照组行全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组苏醒质量、镇静效果及炎症反应。结果观察组术后苏醒时间与拔管时间均短于对照组,躁动发生率低于对照组,观察组术后30 min运动活动评分评分高于对照组,且术后6 h白细胞介素-6水平低于对照组,白细胞介素-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯全身麻醉相比,全身麻醉复合硬膜外麻醉可发挥良好的镇静效果,并提高苏醒质量,加快苏醒及拔管,减少躁动,降低炎症反应。     

硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动的影响

分析研究硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动的影响及临床价值。抽取2014年5月~2015年10月62例在我院行全麻下腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行分组研究,随机分为硬膜组和全麻组,各31例。全麻组通过单纯全麻进行麻醉,硬膜组实施硬膜外阻滞复合全麻,对比观察两组患者苏醒期躁动及手术情况。通过对比研究得知,硬膜组苏醒期躁动发生率显著低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);硬膜组手术时间及术中出血量与全麻组相比差异有统计学意义(P0.05)。对行全麻下腹腔镜胃癌根治术进行治疗的老年患者实施硬膜外阻滞,能显著降低苏醒期躁动率,缩短手术时间,具有一定临床价值,值得推广运用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术麻醉恢复期的影响

[目的]探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)后麻醉恢复期血流动力学、肺功能及神经系统的影响.[方法]本院行LC的老年患者84例随机分为两组,各42例,对照组给予单纯全麻,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,比较两组手术情况及术前(T0)、插管时(T1)、术中(T2)、拔管后(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,比较两组术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)及用力肺活量/第1秒用力呼气量(FEV1/FVC)差异,同时观察术后24h并发症.[结果]观察组拔管时间(7.58±1.45)min、苏醒时间(16.23±1.47)min均短于对照组(P<0.05),瑞芬太尼用量(0.72±0.06)mg较对照组少(P<0.05);T1、T2、T3时两组SBP、DBP、HR均较T0时下降,但对照组较观察组下降更明显(P<0.05);术后观察组拔管后即刻、10min、20minVAS评分[(5.67±0.24)分、(4.32±0.11)分、(3.24±0.08)分]均低于对照组(P<0.05);术后观察组FVC/FEV1(81.24±0.17)%、MoCA评分(26.85±0.14)分均较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组16.67%(7/42)(P<0.05).[结论]全麻复合硬膜外麻醉对老年LC术后麻醉恢复期血流动力学、肺功能及神经系统影响小,值得在临床推广应用.     

不同麻醉方式对开胸患者术后并发症的影响

目的：比较单纯全麻和胸段硬膜外阻滞复合全麻进行开胸手术的术后麻醉相关并发症。方法：40例食管癌根治术患者,随机分为硬膜外复合全麻组（研究组）和单纯全麻组（对照组）。研究组患者确保硬膜外阻滞效果确切。以芬太尼、维库溴铵和七氟醚维持麻醉。术后研究组患者采用硬膜外自控镇痛,对照组患者采用吗啡静脉自控镇痛。记录2组患者的一般资料、麻醉苏醒室（PACU）情况、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、术后麻醉相关并发症、住院天数以及患者满意程度等。结果：2组患者一般资料无显著差异（P〉0.05）。与对照组比较,研究组患者PACU停留时间短、相关并发症的发生率低及术后住院天数少（P〈0.05）,2组患者术后下肢运动阻滞情况和活动能力无显著差异（P〉0.05）,镇痛效果及患者满意程度研究组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：胸段硬膜外阻滞复合全麻是更适合开胸手术的麻醉方式。     

不同麻醉方法用于原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的 探讨不同麻醉方法用于原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 将80例行腹腔镜胆囊切除术的原发性高血压患者随机分为两组,每组40例,Ⅰ组行全麻,Ⅱ组行全麻复合硬膜外阻滞.监测两组手术期间的收缩压、舒张压、心率、脑电双频指数及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度;记录术中拉贝洛尔、麻黄碱、阿托品及艾司洛尔的使用情况,术后记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间.结果Ⅱ组患者建立气腹时、气腹后5 min,气腹后10 min及气管拔管后10 min各时点收缩压、舒张压、心率及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度均显著低于Ⅰ组(P＜0.05或0.01);手术中拉贝洛尔使用率显著低于Ⅰ组,术后自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、清醒时间显著早于Ⅰ组(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞用于原发性高血压患者行腹腔镜胆囊切除术效果显著优于单纯全麻.