原发性输尿管癌的早期诊断与治疗(附26例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法：回顾性分析26例原发性输尿管癌临床资料，比较各种检查方法，总结诊治经验。结果：26例术后均行病理检查证实为移性细胞癌。术前经B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、MRU等确诊24例(92．3％)。结论：联合应用B超、IVU、膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影和CT、MRU检查方法，可提高原发性输尿管癌的诊断符合率。膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影是原发性输尿管癌的最基本的检查手段。治疗以手术为主。     

原发性输尿管癌26例的诊断与治疗

目的 探讨原发性输尿管癌的早期诊断及治疗。方法 1983.02～2001.02收治原发性输尿管癌26例,对其诊断和治疗进行讨论。结果 术后病理证实为输尿管乳头状移行细胞癌,其中G_1级7例,G_2级10例,G_3级9例,O～A期6例,B期8例,C期7例,D期5例。获得随访23例中,生存3月～1年8例,1～3年4例,5年以上6例,17年2例,长期生存12例(52％)。结论 选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,可提高原发性输尿管癌的远期疗效。     

46例原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤 ,且早期诊断困难。 1 983年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治 46例 ,现就其诊断与治疗报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 37～ 82(平均 61 .6)岁。病变均为单侧 ,其中左侧 2 7例 ,右侧 1 9例。输尿管上段 1 1例 ,中段 6例 ,下段 2 9例。病程 2个月～ 8年。症状为无痛性肉眼血尿38例 ,患侧腰部胀痛 1 2例 (绞痛 4例 ) ,膀胱刺激征8例。腹部包块 1 0例。并发膀胱肿瘤 2例 ,肾结石2例。误诊 1 2例 ,其中误诊为膀胱肿瘤 4例 ,输尿管结石 4例 ,肾积水 3例 …     

原发性输尿管癌17例报告

目的 探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗方法.方法 总结1998年7月～2008年6月收治的17例原发性输尿管癌患者的临床资料.结果 17例均为移行细胞癌.阳性率较高的检查有逆行尿路造影、64排CT、磁共振水成像、输尿管镜检查、荧光原位杂交技术（FISH）,阳性率分别为70.6%、100.0%,81.8%、85.7%和100.0%.治疗以肾、输尿管、膀胱袖套状手术切除为主,术后辅以膀胱灌注化疗.15例获随访4月～8年,5年生存率为37.5%（3/8）.结论 早期诊断和综合治疗是提高原发性输尿管癌远期疗效的关键.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附28例报告)

目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法:回顾性分析2 8例经病理证实的原发性输尿管癌,对其诊断与治疗进行讨论。结果:2 8例证实均为移行细胞癌,主要症状有:肉眼血尿、患侧腰部疼痛和肾积水。经静脉肾盂造影,膀胱镜检查,逆行肾盂造影,CT检查,术前确诊19例,术前确诊率67.8%。2 8例病人均手术治疗,采用三种手术方式,其中2 5例得以随访,死亡18例。结论:肉眼血尿,患侧腰部疼痛和肾积水是原发性输尿管癌的主要临床症状;静脉肾盂造影、膀胱镜检查和逆行肾盂造影是原发性输尿管癌的主要检查方法;患肾、输尿管全长和膀胱袖套状切除术,是原发性输尿管癌的主要术式。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附36例报告)

目的:探讨原发性输尿管癌的早期诊断及治疗方法。方法:对1995年7月～2007年1月收治的36例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行回顾性分析研究。结果:术后病理检查证实均为输尿管移行细胞癌,其中G1级8例,G2级16例,G3级12例。Ⅰ期12例,Ⅱ期14例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。行根治性肾输尿管切除术32例,保守手术4例。获得随访31例,生存6个月～1年3例;1～3年10例;3～5年2例;5年及5年以上16例(51.6%)。结论:早期诊断和治疗是提高原发性输尿管癌远期疗效的关键。     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的:探讨原发性输尿管癌的早期诊断及治疗。方法:对1982年2月～1998年2月收治的38例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究。结果:38例术后病理检查证实为输尿管移行乳头状细胞癌,其中G1级7例,G2级19例,G3级12例;期14例,期16例,期5例,期3例。获得随访35例中,生存6个月～1年6例,1～3年12例,5年以上13例,16年4例,长期生存29例(82.86%)。结论:选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,可提高原发性输尿管癌的远期疗效。     

原发性输尿管癌的诊治体会（附14例报告）

目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法：回顾性分析14例原发性输尿管癌的临床资料，总结诊断与治疗的经验。结果：术前通过IVU、B超、膀胱镜、逆行肾盂造影、CT、MRI等方法诊断为原发性输尿管癌14例，术后病理证实为输尿管移行细胞癌13例。结论：对不明原因的单侧腰痛和肾积水，尤其是老年人，应考虑到本病的可能。     

原发性输尿管癌29例报告

为提高原发性输尿管癌的诊治水平，在１９８２－１９９６年收治的２９例原发性尿管癌患者的诊断、治疗情况进行临床分析，结果有２４例术前确诊，９例手术后１－３年死于肿瘤部复发或转移，３例手术后３－５年死于非肿瘤疾病。预后与肿瘤分期及分级相关，其中分期更为重要。     

原发性输尿管癌（附19例报告）

报道原发性输尿管癌１９例，均为移行上皮癌，术前明确诊断者１８例。膀胱镜检查及输尿管插管造影具有重要的诊断价值。对误诊原因进行了分析。对不明原因的肉眼血尿患者应考虑输尿管癌的可能。     

原发性输尿管癌的临床诊断(附28例报告)

目的:提高原发性输尿管癌术前诊断正确率。方法:回顾性分析1995年2月～2003年5月收治的28例原发性输尿管癌的临床诊治经过。结果:临床表现有肉眼血尿者25例(89.3%),血尿伴腰痛10例(35.7%),仅表现为腰痛3例(10.7%),腹部包块1例(3.6%)。B超检查28例,发现输尿管内实质占位病变7例(25.0%);26例行IVU检查,仅3例(11.5%)发现典型的输尿管腔内充盈缺损;膀胱镜检查19例,其中5例(26.3%)发现有肿块自输尿管口突入膀胱内;逆行输尿管插管12例,逆行尿路造影10例,诊断9例(90.0%);CT扫描16例,6例(37.5%)发现输尿管内肿块影;MRU检查15例,诊断输尿管癌6例(40.0%);输尿管镜诊断输尿管癌2例;20例行尿脱落细胞学检查,11例(55.0%)查见肿瘤细胞。结论:要提高原发性输尿管癌的术前诊断正确率,需要密切结合临床表现,合理、综合地应用各种辅助检查。     

肾移植后发生双侧肾盂和输尿管移行细胞癌的探讨(附5例报告)

目的:探讨肾移植术后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌的临床特征。方法:报告5例肾移植后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。于肾移植术后21～58个月检出,其中同时发现双侧肾盂、输尿管移行细胞癌3例,一侧移行细胞癌术后发现对侧移行细胞癌2例。2例分两次分别切除双侧肾脏、输尿管和部分膀胱壁,3例一次性切除双侧肾脏、输尿管和部分膀胱壁。术后给予丝裂霉素、吡柔比星、表阿霉素等进行膀胱灌注化疗。结果:5例均手术成功,术后继续膀胱灌注化疗,随访5～19个月无复发。结论:国人肾移植术后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌并不鲜见,必须警惕;采用腹腔镜手术和下腹部开放手术切除病变,调整免疫抑制治疗方案有效。     

前列腺移行细胞癌(附2例报告)

目的;提高前列腺移行细胞癌的诊治水平。方法：回顾分析2例前列腺移行细胞癌患者临床资料,结合文献复习讨论。结果：1例行前列腺癌根治术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗,现仍在随访中,另1例行经尿道前列腺切除术加经尿道电气化术,术后半年死亡。结论：本病多以肉眼血尿就诊。确诊主要依赖前列腺穿刺活检及术后病理检查。治疗以手术加膀胱灌注化疗为主,预后较其他前列腺癌差。     

手助腹腔镜肾输尿管及膀胱袖套状切除术(附9例报告)

目的：探讨手助腹腔镜肾输尿管及膀胱袖套状切除术的手术技术。方法：采用手助腹腔镜对9例肾盂及输尿管肿瘤患者行肾输尿管及膀胱袖套状切除术,其中肾盂癌5例,输尿管癌4例;男7例,女2例;年龄45～68岁,平均53．5岁。结果：9例手术均成功实施,术后病理检查证实为移行细胞癌。手术时问为150～210min,平均190min,出血量50～200ml,平均150ml。术后恢复快,7～21天后出院,无明显并发症。对所有患者随访2～24个月,无肿瘤复发。结论：采用手助腹腔镜肾输尿管及膀胱袖套状切除术治疗肾盂及输尿管肿瘤具有手术时间短、安全、出血少、损伤小、患者术后恢复快、痛苦小、并发症少等优点。     

原发性输尿管鳞状细胞癌的临床特征(附3例报告并文献复习)

目的:探讨原发性输尿管鳞状细胞癌(USCC)的临床特征。方法:报告3例USCC患者的临床资料,均无痛性肉眼血尿为首发症状,合并腰腹部疼痛,2例CT或MRI术前诊为原发性输尿管癌,1例术中冰冻病检确诊;3例皆行肾、输尿管及膀胱袖套样切除术,病理提示3例皆为高分化USCC,其中1例合并腺癌。结果:1例术后6个月死亡,2例术后行放疗,分别存活19个月和26个月。结论:USCC高度恶性,诊断时已为临床晚期,预后差,手术当强调行肾蒂至髂血管远端淋巴结清扫,术后建议定期放疗。     

前列腺移行细胞癌的诊断与治疗(附6例报告)

目的:探讨提高前列腺移行细胞癌的诊治水平的方法.方法:分析6例前列腺移行细胞癌的诊治方法及预后,结合文献讨论诊治方案.结果:6例患者中原发性移性细胞癌1例,与膀胱癌伴发的前列腺移性细胞癌5例.接受手术、化疗等综合治疗后,1例原发患者术后12个月死于肿瘤转移, 1例5个月后死亡,3例分别于术后9、10和17个月死于肿瘤转移,1例发生肺转移生存至今22个月.结论:多中心、多次复发以及三角区、颈部的膀胱移行细胞癌和原位癌易并发前列腺移行细胞癌,前列腺移行细胞癌预后差, 早期诊断和根治性切除有助于提高生存率.     

肾盂鳞状细胞癌的诊断与治疗(附16例报告)

目的：探讨肾盂鳞状细胞癌的术前诊断及治疗效果。方法：回顾性分析16例肾盂鳞状细胞癌患者的诊断和治疗等临床资料。所有患者术前均行IVU检查，13例行B超检查，4例行CT和MRI检查；11例行根治性肾切除加局部淋巴结清扫术。结果：行IVU检查者仅提示4例有占位性变病，13例行B超检查者仅显示2例有占位性病变，4例行CT或MRI检查者均提示有肿瘤改变。近50％的患者术后1年内死亡。结论：术前诊断肾盂鳞状细胞癌的敏感方法为CT和MRI，其治疗方法首选根治性肾切除术，但预后差。