103例眼肌麻痹的临床探讨

目的：探讨眼肌麻痹病因．方法：采用红绿玻片法，同视机，Hess屏对103例眼肌麻痹的患者进行眼肌运动和复像检查，并辅以血糖、尿糖、生化全项等全身检查及CT、核磁共振扫描．结果：103例眼肌麻痹的患者其主要病因是由糖尿病引起，其次为颅内血管性疾病．结论：后天性眼肌麻痹以老年人多见，应着重及早做全身细致检查。     

首诊于眼科的眼肌麻痹患者44例分析

目的：探讨首诊于眼科的眼肌麻痹患者的病因。方法回顾性分析44例首诊于眼科的眼肌麻痹患者的临床资料,根据病史、眼科常规检查、复视像检查、实验室和影像学检查,分析病因。结果44例患者中,22例为神经血管源性眼肌麻痹（50.0%）,8例为全身免疫性眼肌麻痹（18.2%）,8例为机械性损伤导致的眼肌麻痹（18.2%）,4例为其他原因引起（9.1%）,2例病因不明（4.5%）。结论眼肌麻痹病因复杂,机制多样,本组以神经血管源性眼肌麻痹最多见。眼科医生应掌握眼肌麻痹的致病因素,尽早找到病因并给予针对性的治疗。     

眼肌麻痹48例病因及临床分析

目的: 探讨眼肌麻痹的病因及临床特点。方法: 对48例眼肌麻痹患者的临床资料及头颅CT、MRI、脑脊液、血糖等检查结果进行回顾性分析。结果: 48例中,糖尿病15例(31.25%),血管性疾病9例(18.75%);痛性眼肌麻痹、颅内肿瘤各7例(14.58%);前两者临床多表现为动眼神经不全性麻痹,其次为外展神经麻痹;后两者多为动眼神经、滑车神经、外展神经等多颅神经麻痹。其它少见的病因为重症肌无力、颅内炎症等。结论: 眼肌麻痹病因复杂,掌握各种病因所致眼肌麻痹的临床特点,及时完善有关辅助检查,避免误诊。     

老年人眼肌麻痹46例临床与病因探讨

目的:探讨老年人眼肌麻痹的病因与临床特点.方法:回顾性分析46例眼肌麻痹老年患者的临床资料,并对其病因及不同病因下眼肌麻痹的临床特点进行分析.结果:糖尿病性眼肌麻痹15例(32.61 %),脑干(腔隙性)梗死13例(28.26 %),高血压动脉硬化7例(15.22 %),颅内肿瘤4例(8.69 %),颅内动脉瘤(后交通动脉瘤)2例(4.35 %),非特异性神经炎2例(4.35 %),重症肌无力2例(4.35 %),甲状腺功能亢进1例(2.17 %).结论:老年人眼肌麻痹病因复杂,需仔细分析临床特征,进行全面细致的检查,以免误诊、漏诊.     

老年人眼肌麻痹58例病因分析

目的：探讨老年人眼肌麻痹的病因。方法：回顾性分析58例眼肌麻痹的老年患者的临床资料,并对其病因及不同病因下眼肌麻痹的临床特点进行分析。结果：糖尿病性眼肌麻痹24例（41．3％）,高血压动脉硬化12例（20．7％）,脑干（腔隙性）梗死8例（13．8％）。颅内动脉瘤（后交通动脉瘤）4例（6．9％）,非特异性神经炎2例（3．4％）,颅内肿瘤3例（5．1％）。重症肌无力4例（6．9％）。甲状腺功能亢进1例（1．7％）。结论：老年人眼肌麻痹病因复杂,并不同于青中年人群分布,需仔细分析临床特征、进行全面细致的检查,以免误诊漏诊。     

动眼神经麻痹脑血管造影检查14例分析

目的:分析动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果,探讨引起动眼神经麻痹的病因。方法:对14例动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果进行分析。结果:14例动眼神经麻痹患者脑血管造影发现颅内动脉瘤11例,其中前交通动脉瘤1例,后交通动脉瘤10例;硬脑膜动静脉瘘1例;无明显异常2例,其中1例有糖尿病史10年,确诊为糖尿病性眼肌麻痹,另1例行头颅MRI检查诊断为垂体腺瘤。结论:动眼神经麻痹的病因较多,动脉瘤是最常见的原因,尤其是伴蛛网膜下腔出血的动眼神经麻痹患者应及早行必要的检查;硬脑膜动静脉瘘、糖尿病和垂体瘤也是致病原因。     

眼肌麻痹病因及危险因素分析

目的探讨眼肌麻痹的内科性病因及主要危险因素。方法回顾性分析76例眼肌麻痹病人的住院资料,并分成青年组及中老年组进行统计,分析其危险因素。结果76例眼肌麻痹中脑干梗死56例,占73.7%,为眼肌麻痹的主要病因。青年组中吸烟患者10例,占51.3%;中老年组高血压24例,占(61.7%)。结论引发眼肌麻痹疾病较为多样,脑干梗死是引起眼肌麻痹最常见原因。吸烟为青年人最常见危险因素,中老年组高血压为最常见危险因素。     

糖尿病性眼肌麻痹临床分析

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点和发病机理。方法:对16例2型糠尿病并眼肌麻痹者行常规眼科检查及眼肌专科检查,并实验室血生化检查及影像学检查。结果:16例均为单眼发病,其中动眼神经麻痹11例,外展神经麻痹4例,滑车神经麻痹1例。结论:2型糖尿病合并眼肌麻痹,其微血管病变导致的神经损害是其发病病理基础。     

以复视为主要症状的眼肌麻痹病因分析

目的 研究以复视为主要症状的眼肌麻痹常见病因。方法 收集我院神经内科2012年7月～2017年12月124 例眼肌麻痹患者临床资料进行回顾性分析。结果 124 例患者平均年龄为（61.60±14.23）岁,病因明确15 种,常见病因是2 型糖尿病28 例,糖耐量异常7 例,痛性眼肌麻痹28 例,重症肌无力13 例,脑梗死7 例,鼻咽癌5 例,副瘤综合征3 例,结核性脑膜炎1 例,硬脑膜动静脉瘘1 例,动脉瘤3 例,病毒感染2 例,垂体瘤放疗后神经损伤1 例,Wernike 脑病2 例,吉兰-巴雷综合征3 例,外伤1 例,未明确病因19 例。结论 以复视为主要症状的眼肌麻痹病因多种多样,早期临床表现缺乏特异性,容易误诊,眼科或神经科医生要提高警惕,其中糖尿病相关性眼肌麻痹为最常见原因。     

海绵窦综合征的临床及影像学分析

目的 探讨海绵窦综合征的病因和临床特点.方法 总结32例海绵窦综合征患者的临床及影像学表现和治疗方法,并结合文献进行分析.结果 32例患者中海绵窦区、鞍区或眶上裂的各种肿瘤12例,占37.5%.痛性眼肌麻痹10例(31.3%);海绵窦动静脉瘘5(15.6%);动脉瘤2例(6.3%);海绵窦血栓形成1例(3.1%);结核性肉芽肿1例(3.1%);糖尿病性神经病1例(3.1%).激素治疗痛性眼肌麻痹有效.结论 海绵窦综合征中肿瘤、痛性眼肌麻痹为主要病因.影像学检查对于不同病因的诊断具有重要意义,表现不典型的患者应定期进行临床和影像学复查,以提高诊断正确率.     

动眼神经麻痹23例病因分析

目的：分析动眼神经麻痹的病因,以期提高临床医师对动眼神经麻痹的诊断能力。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月我院神经内科收治的23例动眼神经麻痹患者的临床资料。结果23例动眼神经麻痹患者的病因分别为动脉瘤7例(30.43%)、脑干梗死4例(17.39%)、糖尿病性动眼神经麻痹3例(13.04%)、痛性眼肌麻痹、鞍区占位病变各2例、结核性脑膜炎、梅毒、外伤性各1例、原因不明者2例。结论动眼神经麻痹的病因复杂多样,临床医师应充分收集患者的临床资料,选择合适的检查,尽快明确病因,以便及时准确的处理。     

痛性眼肌麻痹的诊治探讨

目的 探讨痛性眼肌麻痹（Tolosa Hunt Syndrome)的临床特点。方法 通过对其病因、临床表现、实验室检查、影像学、病理检查等分析,查找有关文献。结果 痛性眼肌麻痹病因多样,临床表现复杂,诊断时应慎重。结论 头颅CT、MRI及动脉造影、病理检查对其诊断有一定的价值。激素大部分患者对疗效好,呈自限性。     

痛性眼肌麻痹6例临床分析

目的探讨痛性眼肌麻痹的临床特点、MEI特征及激素治疗效果。方法通过描述性分析回顾6例痛性眼肌麻痹患者的临床特点．MRI特征。结果6例患者均为急性起病．均有头痛和眼肌麻痹症状;MRI检查发现4例患者海绵窦病变,2例未发现异常。所有病例类固醇激素治疗有效。结论痛性眼肌麻痹皮质类固醇药物治疗有效。     

糖尿病性眼肌麻痹17例临床分析

目的 探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点,发病机制及预后。方法 常规眼科检查及眼肌专项检查,内科行全身检查,实验室血生化检查及影像学检查。结果 １７例患者均为单眼发病,动眼神经受累７例,外展神经受累８例,复合神经麻痹２例。完全性动眼神经麻痹者无瞳孔改变。结论 糖尿病患者易合并眼肌麻痹,其微血管病变可能是临床发病的病理基础。本病经合理治疗,预后一般良好。     

复发性眼肌麻痹为主要症状的眼眶肌炎(法)

复发性眼肌麻痹为主要症状的眼眶肌炎()法简介:报道1例复发性、初始无痛性的眼肌麻痹后被确诊为眼眶肌炎的病例。个案报道:1例50岁的患者突然出现右眼外直肌的单独麻痹,经3周短期的皮质类固醇治疗后康复,但不久又复发。大脑及眼眶的影像学检查正常。6个月后,患者反复出现眼眶疼痛。在发病2年后,眼眶增强CT扫描图像与以往的成像对比发现,右侧外直肌明显呈现棱形肥大。经皮质类固醇治疗,症状改善,CT显示正常。结论:在无痛性眼肌麻痹的患者中,不排除有眼眶肌炎的可能性,应该进行系统、重复的影像学检查予以确诊。复发性眼肌麻痹为主要症状的…     

老年动眼神经麻痹56例临床分析

目的分析首诊动眼神经麻痹的病因及临床特点。方法对2008年1月—2016年12月第四军医大学西京医院神经内科、眼科病房收治以动眼神经麻痹为首诊症状的动眼神经麻痹老年患者56例进行回顾分析。结果56例患者均单眼发病,其中完全性动眼神经麻痹15例(26.8%),不完全动眼神经麻痹41例(73.2%)。病因诊断明确42例:动脉瘤19例(33.9%),糖尿病15例(26.8%),痛性眼肌麻痹1例(1.8%),Miller-Fisher综合征1例(1.8%),外伤1例(1.8%),神经梅毒1例(1.8%),鞍区占位2例(3.6%),松果体肿瘤1例(1.8%),中枢神经系统血液病1例(1.8%),病因诊断不明14例(25.0%)。动脉瘤以完全性眼肌麻痹居多(63.2%),糖尿病患者均为不完全眼肌麻痹(100%)。动脉瘤患者19例中行动脉瘤栓塞术18例,随访6个月症状均有改善;1例因蛛网膜下腔出血出现意识昏迷、症状较重,曾多次抢救,未行动脉瘤栓塞术,家属放弃治疗出院后3 d死亡。15例糖尿病患者均给予降糖治疗,随访6个月症状完全缓解7例;明显改善8例。其余患者给予对症治疗,症状略有好转。结论老年患者动眼神经麻痹中,完全性动眼神经麻痹以动脉瘤最常见,不完全动眼神经麻痹以糖尿病为首要病因。早期及时诊治,大部分患者症状可以改善,甚至完全缓解。     

老年Tolosa-Hunt综合征3例

目的:探讨老年人痛性眼肌麻痹的临床、影像学表现及治疗,以进一步提高对该病的诊治水平。方法:总结3例住院痛性眼肌麻痹患者的临床特点,并结合文献进行分析。结果:3例老年患者均为急性或亚急性起病,均有不同程度头痛和眼肌麻痹,累及动眼神经、滑车神经和外展神经,1例患者视神经受累;头痛的程度和眼肌麻痹无相关性,经头颅CT排除其他疾患;全部患者采用激素治疗有效。结论:老年患者痛性眼肌麻痹症状不典型,出现眼肌麻痹时要积极鉴别诊断,排除其他诊断后,严密监控血糖、血压、血脂等.应用糖皮盾激素可迅速缓解。     

核间性眼肌麻痹的临床表现及意义

报告核间性眼肌麻痹4例,除1例年轻病例诊断为脑干炎症外,其余3例均为缺血性脑干血管病的中老年患者。4例中双侧性核间性眼肌麻痹1例,单侧者3例。本文对核间性眼肌麻痹的病因及临床表现进行了讨论,并指出在脑干病损时本综合征多见,它的出现对脑干病变的定位和定性诊断均有一定的意义。     

糖尿病性眼肌麻痹的诊治体会

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法:回顾总结26例糖尿病性眼肌麻痹的诊断方法及治疗结果。结果:本组患者治疗3～14周,眼肌麻痹消失,眼肌功能恢复正常,眼球运动正常,复视消失,视力恢复正常。结论:糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病的少见并发症,应引起重视。     

眼肌麻痹性疾病诊治体会

目的:通过对合并眼肌麻痹性疾病的诊治,总结临床经验,强化基础知识,提高分析和解决问题的能力。方法:对2004年3月~2007年3月80例合并眼肌麻痹性疾病进行系统回顾总结。结果:80例合并眼肌麻痹患者诊断符合率100%,无误诊及漏诊。结论:眼肌麻痹性疾病病因复杂,发病形式多样,基本概念要清楚,基础理论要扎实,要结合患者全身情况进行全面分析,才能诊断明确,合理治疗。