CRP、IL-6、IL-8、TNF—α在重症胰腺炎治疗前后变化的临床研究

目的：观察重症胰腺炎（sAP）患者治疗前后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、自细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的动态变化,评价其作为SAP预测指标的诊断价值。方法：选择2007年11月～2008年8月就诊于自治区人民医院胰腺外科的急性胰腺炎患者,包括15例重症胰腺炎患者（SAP组）和30例轻型急性胰腺炎患者（AP组）,同时选取20例健康人为正常对照组。于治疗前后分别取患者静脉血5ml,分离血清,并分别测定AP组、SAP组及正常对照组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-6、CRP水平。结果：治疗前,SAP组TNF-α、IL-8、IL-6及CRP较AP组和正常对照组均有显著增高（P〈0．05）;治疗后,SAP组IL-6及CRP水平与治疗前相比显著降低（P〈0．05）,而TNF-α和IL-8水平与治疗前相比无明显改变（P〉0．05）。结论：IL-6及CRP可能能够早期预测急性重症胰腺炎预后,并能够在-定程度上反映出疾病的严重程度,同时有助于临床疗效的判断。而TNF-α和IL-8在预测及反映疾病严重程度和临床疗效判断方面仍需要进-步证实。     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平变化及其临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的水平变化及其对病情判断的价值.方法应用ELISA法测定重症急性胰腺炎(SAP)和轻型急性胰腺炎(MAP)各50例及30例对照组血清TNF-α、TNF-6、IL-8、PAF,比较观察3组间的水平变化.结果MAP组无1例并发症和死亡病例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);SAP组发生并发症8例和死亡3例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组和MAP组比较差异有统计学意义(P＜0.001),且SAP组3例死亡者的上述指标与生存者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平与SAP的病情严重程度及预后密切相关,早期检测SAP患者血清上述指标以及参照APACHE-Ⅱ评分,对于SAP的病情与预后判断,具有重要的临床意义.     

TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎患者血清中的变化及临床意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中的动态变化及临床意义。方法选取2001年10月～2010年7月入住我院的急性胰腺炎患者60例,按照病情程度分为SAP组、轻症急性胰腺炎（MAP）组．每组30例,同时将健康体检者30例作为空白对照组,用ELISA法分别检测三组人院第1天、第3天、第7天、第14天血清TNF-α、IL-6的水平,结果进行统计学分析。结果人院时SAP组TNF—α水平[（59．6±14．7）pg／mL]显著高于MAP组[（38．3±9．1）pg／mL]和空白对照组[（13．8±4．3）pg／mL]（P〈0．05）,MAP组患者血清TNF-α水平也较空白对照组显著升高（P〈0．05）,但IL-6水平SAP组f（45．8±11．2）pg／mL]和MAP组f（42．9±12．9）pg／mL]均较空白对照组f（38．9±10．9）pg／mL]无明显升高（P〉0．05）;SAP组血清IL-6在入院的第7天升高最明显[（190．1±49．9）pg／mL],分别高于MAP组[（113．9±28．1）pg／mL]和空白对照组（P〈0．05）,MAP组亦明显高于空白对照组（P〈0．05）;在人院第14天SAP组血清TNF—α[（36．8±7．1）pg／mL]、IL-6[（113．1±24．7）pg／mL]仍然高于MAP组[（14．8±3．3）、（43．6±12．8）pg／mL]和空白对照组（P〈O．05）,而MAP组与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重症急性胰腺炎患者治疗前后血清TNF-α和IL-6的水平变化。可以作为对该病的早期诊断、病情判断和预后评估的依据之一,具有重要的临床应用价值。     

监测血清TNF-α和IL-6水平在重症急性胰腺炎患者的变化及意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测32例重症急性胰腺炎及25例对照组血清TNF-α、IL-6的水平变化。结果人院时SAP患者TNF-α水平（48．5±12．1）pg／mL显著高于对照组（13．5±3．8）pg／mL,IL-6水平SAP患者（66．7±19．3）pg／mL较对照组（42．3±14．2）pg／mL无明显升高;SAP患者血清IL-6在入院的第7天升高最明显（180．1±41．4）pg／mL,高于对照组,在入院第14天SAP患者血清TNF-α（29．5±9．5）pg／mL,IL-6（102．8±24．6）pg／mL仍然高于对照组。结论检测血清TNF—α和IL-6的水平变化,对重症急性胰腺炎的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的应用价值。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平变化及临床意义

目的研究急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法74例AP患者中,重症AP（SAP）组32例,轻症AP（MAP）组42例。分别对其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试对象进行比较分析。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于MAP组（P〈0．01）;且MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs．CRP两两之间均呈正相关（P〈0．01）。结论检测AP患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平对患者疾病诊断及治疗具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α的变化及其相关性

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者血清白细胞介素17、6、8(IL-17、IL-6、IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及相关性,探讨以上因子在COPD发生及发展中可能所起的作用及临床意义.方法选取COPD患者100例(COPD组),同期门诊体检无异常的中老年健康体检者50例为对照(对照组).以ELISA法检测血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平.结果 COPD组血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01),急性加重期患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于稳定期患者(P＜0.05或P＜0.01);Pearson相关分析COPD组患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α间均具有正相关性(P＜0.05).结论 COPD患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α异常增高,随着病情严重程度增加而升高,以上因子可能参与了患者气道急性炎症反应发生及发展过程.     

急性期川崎病患儿血清sIL-2R CRP IL-6 IL-8 TNF-α的变化

目的　探讨急性期川崎病 (KD)血清 s IL - 2 R、CRP、IL - 6、IL - 8、TNF-α的变化。方法　应用终点散射比浊法、双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 30例急性期 KD患儿口服阿斯匹林和静脉注射丙种球蛋白前后血清 s IL-2 R、CRP、IL- 6、IL- 8、TNF- α的含量。结果　治疗前 s IL- 2 R、CRP、IL- 6水平高于对照组 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 ) ,治疗后 s IL- 2 R、CRP、IL- 6含量下降 ,与治疗前相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;IL- 8、TNF- α在治疗前后与对照组相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　s IL- 2 R、CRP、IL- 6参与了 KD的疾病过程 ,阿斯匹林和大剂量静脉注射丙种球蛋白影响KD患者血清 s IL- 2 R、CRP、IL- 6水平 ,为治疗方案提供了依据。     

IL-6，TNF-α，CRP，cortisol在围手术期监测中的意义

目的 探讨ＩＬ－６，ＴＮＦ－α，ＣＲＰ，ｃｏｒｔｉｓｏｌ在围手术期监测中的作用。方法 Ⅱ，Ⅲ期胃癌（Ａ组）、低位直肠癌（Ｂ组）各３例和食管贲门癌（Ｃ组）１１例，均接受根治性切除术，对照组（１０例）为择期小手术。所有患者于术前１ｄ、术后２ｈ、术后１，６ｄ取血，测定血浆ＩＬ－６，ＩＮＦ－α，ＣＲＰｍｃｏｒｔｉｓｉｌ含量，以及体外内毒素（ＬＰＳ）刺激全血释ＴＮＦ－α含量的变化。结果 （１）Ａ，Ｂ，Ｃ３组     

病毒性心肌炎患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的变化

目的检测病毒性心肌炎（VMC）患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的水平变化,探讨其在临床的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定48例病毒性心肌炎急性期和恢复期患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,与正常对照组进行比较。结果VMC患者急性期血清TNF-α、IL-6、IL-8均显著高于恢复期及正常对照组（P〈0．01）,而恢复期与正常对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,且VMC患者急性期血清CK-MB与TNF-α、IL-6、IL-8均呈良好的正相关（P〈0．01）。结论VMC患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的检测对VMC患者病情评估和预后判断具有重要意义。     

超重及肥胖者血清TNF-α、IL-6、CRP水平变化及意义的研究

目的 探讨在超重及肥胖患者中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL6)、C反应蛋白(CRP)水平变化及意义.方法 58例体重正常者和24例超重及肥胖者常规测量血压、体重、身高、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR).抽取空腹静脉血检测其IL-6、CRP、TNF-α的水平.结果 在超重及肥胖者中,BMI、WHR、收缩压、餐后2h血糖、三酰甘油、空腹胰岛素、IL-6水平[(21.16±10.85 VS 15.79±3.45)μg/ml, P=0.023]、CRP水平[(3.77±10.4 VS 1.70±0.65)mg/L,P=0.036]均高于正常体重组,而舒张压、TNF-α[(49.99±35.61 VS 38.30±20.70)ng/ml, P=0.074]的水平在两组间无统计学意义.在超重及肥胖患者中,IL-6、CRP、TNF-α与肥胖相关指数(BMI、WHR)正相关(p<0.05);IL-6、CRP分别与餐后2h血糖和空腹胰岛素水平正相关(P<0.05和P<0.01).结论 在超重及肥胖人群中存在着部分炎症指标的异常,提示超重及肥胖与炎症密切相关.     

TNF-α、IL-8与急性重症胰腺炎肺损伤中PMNs凋亡延迟的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)在急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)合并急性肺损伤中中性粒细胞(polymorphonuclear leukocyte,PMNs)凋亡延迟的相关性及其机制。方法选取雄性SD大鼠48只,穿刺胆胰管并注入3.5%牛磺胆酸钠制作ASP合并急性肺损伤大鼠模型,分为牛磺胆酸钠注射后3、6、12 h及对照组。病理检测胰腺及肺组织;于预定时相取支气管灌洗液,密度梯度离心分离PMNs,流式细胞仪测定PMNs凋亡、坏死比例;ELISA检测灌洗液中TNF-α及IL-8的含量;检测NF-κB在肺组织中的表达。结果 ALI大鼠肺灌洗液中PMNs凋亡、坏死比例增加,凋亡延迟。支气管-肺泡灌洗液中的TNF-α及IL-8的含量较对照组显著增加,灌洗液中细胞TNF-α及IL-8 mRNA表达增加,不同干预时间组间具有显著差异,具有时间依赖效应;肺组织中NF-κB的表达显著增加。结论TNF-α、IL-8在ASP合并急性肺损伤中可能发挥一定的作用。     

腹腔内高压患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的变化

目的:探讨腹腔内高压患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的浓度变化。方法:选择综合ICU中腹腔内高压(IAH)患者48例,确诊为IAH后,分别于第1、3、5天采集血标本,用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6及IL-8的浓度。结果:在相应的观察时间内,腹内压越高,血清内TNF-α、IL-6、IL-8浓度越高,腹腔内高压持续时间越长,各项观测指标值亦越高(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子在腹腔内高压的病理生理机制中起着重要作用。     

COPD患者急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8变化及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的作用及临床意义.方法:COPD患者68例,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果:COPD急性发作期非呼吸衰竭组、呼吸衰竭组血清TNF-α、IL-8水平明显增高,且与病情严重程度呈正相关;呼吸衰竭组血清IL-6水平虽高于缓解组,但明显低于非呼吸衰竭组.结论:TNF-α、IL-6、IL-8参与了COPD患者的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性发作期患者病情及预后监测.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的影响

目的:研究乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:80例SAP患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用乌司他丁,治疗10 d。观察治疗前后临床疗效,并分别在患者入院24 h内以及治疗7 d后采静脉血检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效较对照组高(P<0.05);治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01)。结论:乌司他丁可降低SAP患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,抑制炎性反应。     

脂肪肝胰岛素抵抗与IL-6、IL-8及TNF-α相关性研究。

目的 通过观察脂肪肝患者胰岛素抵抗与血清白细胞介素6、8（IL-6、IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的关系，探讨脂肪肝患者胰岛素抵抗引起脂肪性肝炎的可能机制。方法 在本院门诊及住院病员中筛选脂肪肝患者74例（包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝），并设健康对照组28例，分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平，比较健康对照组与脂肪肝组之间的胰岛素敏感性，同时对脂肪肝患者胰岛素敏感性与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平作相关性分析。结果 ①酒精性、非酒精性患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较健康对照组明显升高（P〈0．01）；②酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗敏感性与IL-6、IL-8、1NF-α呈明显负相关，r分别为-0．65、-0．76、-0．43。结论 胰岛素抵抗引起脂肪性肝炎可能是通过IL-6、IL-8、TNF-α介导的，值得进-步研究。     

乳腺癌患者血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的水平变化及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清中IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平与乳腺癌发病的关系。方法应用放射免疫分析方法检测50例乳腺癌患者不同时期血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并与30例正常者对照比较。结果乳腺癌患者活动期血清中IL-6、IL-8和TNF-α的含量显著高于缓解期和对照组,IL-10含量显著低于缓解期和对照组。缓解期IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。活动期IL-6、IL-8表达水平与TNF-α呈正相关,与IL-10呈负相关。结论乳腺癌患者活动期IL-10表达水平降低,IL-6、IL-8和TNF-α表达水平升高,使体内免疫调节失衡,从而成为乳腺癌患者病因之一。乳腺癌患者血清中IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平与疾病严重程度显著相关。     

2型糖尿病大血管病变与血清CRP、IL-6、TNF-α水平的变化

目的：探讨2型糖尿病（DM）及大血管病变患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。方法：双抗体夹心ELISA法和特种蛋白分析仪检测2型糖尿病组（20例）、2型糖尿病大血管并发症组（20例）和正常对照组（20例）患者血清中CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果：2型糖尿病及大血管并发症组血清IL-6、TNF-α及CRP的水平较正常对照组均有升高（P〈0．01或P〈0．05）,大血管并发症组IL-6、TNF-α及CRP的水平较2型DM组也有升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论：2型糖尿病可能是细胞因子CRP、IL-6、TNF-α介导的炎症反应,是一种免疫性疾病。     

高血压患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平的研究

[目的]探讨高血压患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的水平变化及意义。方法46例正常血压人群和43例高血压患者,常规测量血压,检测血糖、血脂、血清胰岛素、TNF-α、IL-6和CRP水平。结果高血压患者血清总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF—α[（34．48±14．54）vs（57．62±32．14）ng／mL,P〈0．05]、IL-6[（13．58±5．46）V．5（24．46±2．48）μg/mL,P〈0．05]和CRP[（1．56±1．14）V3（2．25±1．42）mg／mL,P〈0．05p]K平均高于正常血压人群。高血压患者的血清TNF-α、IL-6和CRP水平均与体重指数、收缩压呈正相关。结论高血压患者血清IL-6、CRP和TNF-α水平均增高并与血压密切相关。     

TNF-α、IL-6与MMP-9检测在急性胰腺炎中的临床意义

目的：探讨TNF-α、IL-6及MMP-9检测在急性胰腺炎中的临床意义。方法：53例AP患者中,重症SAP32例,轻症MAP21例,分别检测其血清TNF-α、IL-6及MMP-9水平,并与正常对照组28例健康受试者进行对比分析。结果：与正常对照组相比,AP患者血清中的TNF-α、IL-6及MMP-9含量均显著升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析表明3者之间呈明显正相关（P〈0．05）。结论：TNF-α、IL-6及MMP-9可能参与了急性胰腺炎的病理过程,联合检测3个指标对于AP的临床诊治具有重要意义。