人迎寸口脉法理论内涵对针刺临床诊疗思维的指导意义

针刺临床疗效与穴位选取、手法操作密切相关。如今针灸医生多根据自己的临床经验或某些成熟的技术进行选穴及操作,遗失了针刺选穴及治疗的基本原则。人迎寸口脉诊法去繁就简,法朴而理微,是针刺辨经论治思维的精华。《灵枢·终始》作为《灵枢》中针刺技术保存最为完备的一篇,其中对人迎寸口脉诊论述十分详尽,此脉诊是以辨别阴阳为目的的辨证体系,通过对比人迎寸口脉的大小,判定其阴阳盛衰并据此采取相应针刺穴位及补泻手法,调和机体阴阳,达到治愈疾病的目的。本文探析《灵枢·终始》中人迎寸口脉法的诊疗方法,医者通过人迎脉与寸口的相互比较,判断“阴阳”盛衰、定位病变经脉,继而通过针刺治疗使脉象达到“气调”,使机体恢复阴阳平和,此法可达到取穴少而效专力宏的效果,对针灸临床实践有重要指导作用。     

据人迎寸口脉法实施针刺补泻治疗高血压病临床研究

运用人迎寸口脉法指导实施针刺补泻手法治疗Ⅱ期高血压病患者60例,随机分为3组,每组20例。3组均依照人迎寸口脉法辨别阴阳虚实。治疗Ⅰ组20例,针刺以补虚泻实;治疗Ⅱ组20例,无论虚实均采用平补平泻法;治疗Ⅲ组20例,针刺以补实泻虚。于针刺前后分别观察3组经颅多普勒超声血流仪（简称TCD）指标与临床疗效。经统计学处理,治疗I组针刺疗法明显优于治疗Ⅱ组及Ⅲ组,P＜0．01;治疗Ⅱ组与治疗Ⅲ组之间差异也有显著性意义,P＜0．01。提示人迎寸口脉法可以用于指导针灸临床辩证与针刺补泻手法的实施。     

人迎寸口脉诊法的文献与临床研究探讨

独取寸口法由于更为简便及方便脏腑辨证等原因而取代人迎寸口脉诊法成为脉诊的主流,但相关实验证实人迎寸口脉诊法指导治疗确有较好疗效,仍有重要的临床应用价值。人迎寸口脉诊法要在临床应用应注意几个问题:①以病侧的人迎寸口脉象为准;②脉象的盛以脉形的宽窄盛衰鉴别;③脉象的躁以血流速度鉴别;④治疗取穴应取相应经脉的原穴为主;⑤人迎寸口脉诊法的补泻对象、调整的经脉穴位、治疗间隔都与临床常用的针灸治法不同;⑥治疗后要复查脉象。     

人迎寸口脉诊法对椎-基底动脉供血不足性眩晕的针刺研究

目的:探讨人迎寸口脉诊法对椎-基底动脉供血不足性眩晕针刺治疗的影响。方法:60例符合椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,治疗组运用人迎寸口脉诊法指导针刺补泻,对照组予平补平泻针刺法,比较两组治疗前后症状改善情况及椎-基底动脉平均血流速的变化情况。结果:两组患者治疗后临床疗效比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。且治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速较对照组相比显著提高,亦有统计学意义(P<0.05)。结论:人迎寸口脉诊法指导的针刺补泻法能显著改善椎-基底动脉供血不足性眩晕的症状,增加脑血流量,提高临床治疗效果。     

《黄帝内经》人迎寸口脉法理论探析

人迎寸口脉法为《黄帝内经》针灸学古典脉法之一，也是古典针灸诊治经脉病的临床经典范式。通过梳理文献结合临床实践，发现该法通过比较颈人迎脉和手寸口脉大小，根据脉象判定阴阳盛虚变化，以确定所病经脉；选取所病经脉表里经之井、荥、输为主，通过补泻以调虚实。人迎寸口脉法医理古朴，诊法简易，定经选穴明确，值得进一步发掘其内涵和诊疗规律。     

《黄帝内经》两种脉法对针灸临床的指导

在针灸临床实践中,《黄帝内经》主要是运用遍身脉诊法来诊察疾病、指导针灸治疗。其中遍身脉诊法主要包括三部九候脉法和人迎寸口脉法,本研究通过解疑、诊察、治疗3个方面来阐述这两种脉法,详述两种脉法的临床诊疗要点,分析其在针刺补泻操作的异同点,试图还原《黄帝内经》原意,并指导针灸临床实践。     

母子补泻法治疗中风恢复期疗效观察

目的:探讨母子补泻法在中风恢复期临床治疗中的作用.方法:将66例中风患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例).治疗组在选取手、足阳明经穴的同时,再依据寸口人迎脉法辨别经脉的虚实,加用母子补泻法来补虚泻实进行治疗;对照组则单纯选用手、足阳明经穴,施以平补平泻的手法进行治疗.两组分别于针刺治疗前后观察经颅多普勒超声血流仪(TCD)检测寸口脉、人迎脉的血流速度之变化并对临床疗效进行比较.结果:治疗组针刺前后寸口脉、人迎脉的血流速度变化差异具有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组针刺后临床基本恢复及显著进步的比率明显优于对照组(P＜0.01).结论:运用母子补泻法针刺治疗中风恢复期患者,可以提高临床疗效.     

《灵枢·终始篇》人迎寸口脉法几个关键问题刍议

为进一步挖掘人迎寸口脉法针灸的学术之精华,作者从临床应用的角度,提出了人迎寸口诊脉应以人迎及寸口处应指力最强的脉位进行力度对比,而不是比较两处脉管大小和宽度;浅析了"躁"脉的三个特征以及如何体会《灵枢·终始篇》所述几盛的技巧。同时指出人迎寸口脉法也有其不足性,一方面,人迎寸口脉法有严格的禁忌症,另一方面,在病位上,某些病证无虚实的变化,也没有阴阳脉的变化。因此,针灸临床不应局限于切诊人迎、寸口两个部位,有时需要结合其他诊法进行诊断,四诊合参,辨证施治,从而避免针灸取穴的盲目性,以提高针灸临床的疗效。     

浅谈人迎寸口脉针法的应用与体会

脉法为《黄帝内经》诸诊法的重要组成之一,而人迎脉和寸口脉互参的脉法(以下简称人迎寸口脉法)则是《内经》脉法之冠上的璀璨明珠。作者尝试从人迎寸口脉的定经定位,选穴及数量,经脉补泻的先后顺序、频率及操作等对人迎寸口针法的应用进行了总结和阐述。认为此法能去繁就简,法朴而理微,对临床具有极其重要的指导价值。     

人迎寸口脉法之学与用

人迎寸口脉法乃《黄帝内经》脉法的重要组成部分之一，自提出至今颇有争议，本文以王叔和“关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口”为诊断操作依据，以左右分阴阳，左手人迎脉盛则为阳病，右手寸口脉盛则为阴病，并以同手关脉与“关前一分”的盛数躁急定三阴三阳。治疗方面以《黄帝内经》主要基于人迎寸口脉法所提出的手足阴阳经脉补泻法为原则，以五输穴及原穴为针刺主穴，治疗过程重视脉象变化，以人迎寸口脉作为判断“气至”“气调”的标准。     

按虚实与人迎-寸口脉象分组汤剂-针灸-西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕平行对照研究

[目的]观察按虚实与人迎．寸口脉象分组汤剂．针灸．西药治疗椎．基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用平行对照方法,将120例住院患者按虚实与人迎．寸口脉象分为两组,两组均在常规治疗基础上联合中医内服与外治。阿斯匹灵肠溶片、丹红注射液、伸筋洗剂沐足、辨证分型根据人迎寸口脉诊法指导补泻治疗选择方剂、针刺补／泻等方法。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、血液流变学指标、血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]实证组治愈9例,显效22例,有效20例,无效7例,总有效率87．93％。对照组治愈10例,显效24例,有效22例,无效6例,总有效率90．32％。两组间无明显差异（P〉0．05）。血液流变学指标、血流速度两组间均无明显差异（P〉0．05）。[结论]按虚实与人迎．寸口脉象分组汤剂．针灸一西药治疗椎．基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,值得推广。     

针刺对高血压病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针刺治疗高血压病(EH)的机理。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组给以针刺太冲、足三里、丰隆、三阴交、关元穴;对照组单纯采用改善生活方式等措施治疗。结果:治疗后治疗组血压(BP)、空腹血胰岛素(FIns)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平下降,胰岛素敏感指数(ISI)升高(P<0.05,P<0.01);两组比较有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺疗法能够改善高血压病IR,与其改善BMI、WHR有一定关系。     

醒脑开窍针刺法治疗高血压合并中风临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法对高血压合并中风病的降压效果。方法将150例高血压病合并中风的患者纳入研究病例,在醒脑开窍针剌法的基础上,配合人迎、曲池、合谷、太冲、足三里穴。于治疗前后分别对患者进行24h动态血压监测,观察24h、日间、夜间的平均收缩压和平均舒张压,脉压以及血压昼夜节律的变化。结果24h、日间、夜间的平均收缩压和平均舒张压,脉压与治疗前比较均有显著性降低（P〈0．05）,针刺可以使64．7％患者恢复正常杓型节律。结论醒脑开窍针刺法能有效地降低高血压合并中风病人的血压水平,纠正患者的血压节律。     

Establishing the existence of the active stomach point in the auricle utilizing radial artery tonometry

One component of Oriental medicine diagnosis utilizes the palpation of the radial pulse both for internal medicine and also to help clinicians accurately choose body acupuncture treatment points. In the mid-1980s, an attempt was made to capture diagnostic information with three pressure transducers positioned bilaterally over the radial arteries in such a fashion as to simulate classical Chinese pulse diagnosis (Yoon and Ikezono, 1986 and 1987). The results of this pilot study were subsequently difficult to replicate. In the early 1950s, Paul Nogier in Lyon, France introduced a different pulse diagnostic technique (Nogier, 1976). By touching an acupuncture needle on an active auricular acupuncture point, the radial artery wall over the styloid process changes in tone more prominently than when inactive points on the acuricle are touched. This dermal/cardiovascular reflex of pulse diagnostic technique helps, then to localize salient auricular points to treat regarding a patient's illness. Objective digitalized measurements of the Nogier radial arterial pulse wave were performed by computerized tonometry. This demonstrated that when an active stomach point in the auricle (n = 11) was detected utilizing an imperceptible electric current, the initial upstroke of the pressure wave, the pulse pressure and the peak-to-peak interval of the radial artery pulse wave all increased significantly compared to placebo point electronic detection. Thus, the existence of an active auricular point on the auricle was verified by radial artery tonometry.     

针灸降压机理的研究概况

就近10年有关针灸降压作用的神经调节、体液调节及外周血管阻力调节等不同起效途径及它们之间关系的研究进行概述,并指出目前研究有待进一步完善的3个方面:降压穴位筛选与组合的机制研究、针灸降压时效和量效关系及神经-内分泌-免疫系统作用的机理研究。     

捻转补泻手法对应激性高血压大鼠CGRP、NO含量的影响

目的:探讨捻转补泻手法对应激性高血压大鼠的效应差异及其作用机制.方法:雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组,每组12只,分别为正常组(A)、模型对照组(B)、针刺对照组(C)、针刺补法组(D)、针刺泻法组(E).应激性高血压大鼠造模成功后,C组针刺左侧"太冲"穴,不行针,不做手法;D组针刺左侧"太冲"穴并用捻转补法;E组针刺左侧"太冲"穴并用捻转泻法.A、B两组大鼠不做针刺处理.7日后观察各组大鼠血浆及下丘脑降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)含量的变化.结果:针刺处理后,对大鼠血浆、下丘脑CGRP含量的影响:B组血浆CGRP含量为(261.0±20.1)pg/mL、下丘脑CGRP含量为(156.0±21.8)pg/mg,C组分别为(255.3±33.6)pg/mL、(154.3±47.3)pg/mg,两组与A组的(375.9±36.5)pg/mL、(213.6±50.1)pg/mg比较,CGRP含量下降(均P<0.05);E组的(465.9士53.2)pg/mL、(250.74±47.7)pg/mg与C组及D组的(283.3±29.8)pg/mL、(164.6±47.4)pg/mg比较,CGRP含量明显升高(均P<0.05).C组与B组、D组比较,CGRP含量无明显变化(均P>0.05).对大鼠血浆、下丘脑NO含量的影响:B组分别为(43.7±5.5)/μmol/L、(23.3±2.9)μmol/g,C组为(46.5±6.4)μmol/L、(23.1±3.3)/μmol/g,D组为(45.8±6.7)μmol/L、(25.0±2.7)μmol/g,3组分别与A组的(64.5±9.9)μmol/L、(30.7±1.6)μmol/g比较,NO含量下降(均P<0.05);E组的(55.9±4.6)μmol/L、(30.4±2.1)μmol/g与C组及D组比较,N0含量升高(均P<0.05).C组与B组、D组比较,NO含量变化差异无统计学意义(均P>0.05).结论:针刺泻法可以有效地升高应激性高血压大鼠CGRP、NO含量,从而降低其血压,针刺补法对应激性高血压大鼠降压作用不明显.捻转补法与泻法具有不同的效应.     

针刺曲池与药物即时降压的对比观察

目的：探讨针刺单穴降压的起效时间。方法：将针刺曲池与舌下含服心痛定对高血压患者的即刻降压效果进行比较研究。结果：针刺曲池即时降压效果显著,针刺后3分钟血压开始下降,与针刺前比较,差异有非常显著性意义（P＜0．01）。针刺曲池穴降压起效时间明显早于舌下含服心痛定者。     

针药结合与单纯药物治疗肾性高血压疗效观察

目的:探讨提高治疗慢性肾脏病肾性高血压临床疗效的方法。方法:将152例患者随机分为针药结合组和药物组,每组76例。针药结合组采用针刺平衡"降压穴"和"肾病穴"为主,配合小剂量降压药伊贝沙坦;药物组采用口服伊贝沙坦、福辛普利治疗。观察2组的临床疗效并进行比较。结果:治疗4周后针药结合组56.58%的患者血压达到目标值[DBP≤84.96mmHg(1mmHg=0.133kPa)];药物组53.95%达到目标值,2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗8周和24周时组间比较,针药结合组降压效果优于药物组(P<0.01)。2组治疗后尿蛋白排泄减少、血肌酐下降、内生肌酐清除率上升(P<0.01)。结论:针刺结合少量药物与单纯药物治疗慢性肾性高血压的临床疗效相同。随治疗时间的延长,针药结合的疗效和优越性明显优于单纯药物。     

针药结合治疗高血压及对血浆神经肽Y的影响

目的:寻找能提高治疗高血压病临床疗效的方法,并探讨其作用机理.方法:将75例患者按入院先后顺序随机分为2组,针刺加药物组(治疗组)45例及药物组(对照组)30例.观察治疗前后血压、血浆神经肽Y(NPY)的变化情况.结果:治疗组、对照组治疗后均能明显降低血压及NPY含量(P<0.01),且治疗组的效果优于对照组(P<0.05).结论:针药结合治疗高血压有协同作用,能提高疗效.其作用机理可能是通过降低NPY实现的.