左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应分析

目的:研究分析采用左氧氟沙星对于耐多药肺结核的治疗效果以及治疗后的不良反应情况。方法:选择我院2010年10月～2011年10月收治的70例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用常规抗结核治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用左氧氟沙星治疗。观察对比两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:观察组好转率明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有比较好的治疗效果,并且不良反应比较少,值得在临床上广泛运用。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的分析

目的：分析左氧氟沙星对耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法：选择我院92例耐多药肺结核作为观察对象。随机将其分为对照组46例,给予常规治疗;实验组46例,在对照组基础上加用左氧氟沙星。对比两组阴转率、胸片病灶吸收率及不良反应发生率。结果：实验组的痰菌阴转率（91．3％）显著高于对照组（76．1％）,P〈0．05;实验组病灶吸收率（93．5％）高于对照组（78．3％）,P〈0．05;两组不良反应发生率对比,无显著差异（P〉0．05）。结论：应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有阴转率高、吸收性好、不良反应发生率低等优点。     

含左旋氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的护理

目的：探讨左氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效与护理。方法：将80例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3DThZVAK＋M／15DThZV＋M方案,对照组采用3DThZEAK／15DThZE化疗方案。两组患者均同时配合支持治疗和对症护理。结果：疗程完成后,观察组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、症状改善率均优于对照组（P〈0．05）;药物不良反应发生率略低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用左氧氟沙星联合母牛分支杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效确切,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效观察

耐多药肺结核病（MDR—TB）已逐渐成为结核病防治十分棘手的问题。本研究对耐药肺结核患者分别用含左氧氟沙星和不含左氧氟沙星的方案进行治疗，现将结果报告如下。1对象和方法 1．1对象 我院2003—01～2004—06住院及门诊确诊的MDR—TB患者为纳入对象；药敏试验确诊至少耐利福平和异烟肼的肺结核患者。分组情况：观察对象随机分成两组。共观察78例，男43例，女35例，平均45岁。治疗组37例，对照组41例。两组年龄、病程及耐药情况差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的：探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析广泛耐多药肺结核患者临床资料，依据治疗方式不同分为莫西沙星组与左氧氟沙星组。结果：莫西沙星组在治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组，莫西沙星组临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效明显，值得临床推广应用。     

左氧氟沙星治疗耐多药结核病近期疗效观察

随着全球结核病的疫情回升和抗结核药物的广泛应用,再加上不合理的化疗方案包括单药治疗、未严格执行直接观察下的督导化疗方针(DOTS)、患者的依从性差以及因药物不良反应、经济困难而不能全程治疗等诸多主客观原因,耐药菌株不断产生和增加,特别是耐多药结核病已成为结核病防治     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的探讨莫西沙星方案治疗广泛耐药肺结核的临床效果。方法85例耐药涂阳,药敏试验结果左氧氟沙星、对氨水杨酸钠敏感,其余所有都耐药患者随机分为治疗组及对照组,除左氧氟沙星和莫西沙星不同外,其他用药均相同。结果治疗组痰菌阴转率2、4、6、18个月分别为41.9%、60.5%、88.4%、95.3%;对照组痰菌阴转率分别为14.3%、31.0%、57.1%、71.4%。空洞闭合率分别为97.7%、85.7%（P〈0.05）,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价

目的系统评价左氧氟沙星(左氧)控制耐多药肺结核感染的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊数据库,并辅手工检索和其他检索,收集左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的随机对照试验,检索时间截至2011年4月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入31个随机对照试验,合计2?836例患者。Meta分析结果显示:①与空白对照相比,左氧可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;②与氧氟沙星相比,左氧可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;③用左氧代替乙胺丁醇或链霉素可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;④与左氧相比,加替沙星及莫西沙星可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;⑤各给药方案间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.19)。结论使用左氧氟沙星可有效治疗耐多药肺结核,其效果优于氧氟沙星、链霉素和乙胺丁醇,但不如莫西沙星和加替沙星,不良反应发生率与其他药物相当。     

加替沙星治疗耐多药肺结核临床疗效观察

为观察加替沙星治疗耐多药肺结核疗效以便寻求治疗耐多药肺结核有效方案，我们对2002年9月-2004年10月期间收治的复治肺结核患者72例分别给予含加替沙星和左氧氟沙星方案治疗，现报道如下。     

纤维支气管镜下局部注药治疗耐多药肺结核病的疗效观察

目的探讨耐多药肺结核纤维支气管镜(简称纤支镜)下注药加化疗的临床疗效。方法将纤支镜导至病灶区或相应的段支气管,清除病灶分泌物后,再注入丁胺卡那(A)、左氧氟沙星(V)、异烟肼(H)注射液,配合全身化疗治疗耐多药肺结核42例,与单纯全身化疗39例进行对照研究。结果经纤支镜注药治疗组满9个月时痰菌阴转率85.7%,病灶有效率88.1%,空洞闭合率40.5%。均显著高于单纯全身化疗组的64.1%,66.7%及17.9%(P<0.01,P<0.05)。结论经纤支镜注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病,疗效显著优于单纯全身化疗,而且未见严重的并发症和毒副反应。     

耐多药及慢性排菌性肺结核的多重治疗随机对照研究

目的评价化疗加介入治疗及个体化方案治疗耐多药肺结核及慢性排菌性肺结核的疗效和安全性。方法对符合条件的耐多药及慢性排菌性肺结核患者分为4组进行治疗:第1组采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇和阿米卡星组成的18个月全身抗痨化疗方案;第2组:采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀加3种敏感抗结核药物组成的个体化治疗方案;第3组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经纤支镜下介入治疗;第4组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经肺穿刺下介入治疗。结果经过18个月的治疗,各组的临床症状改善程度基本接近;各组的痰细菌学阴转率分别为85.7%、87.5%、100%、70%,其中以第3组痰菌阴转率尤其显著,于6个月时即达到86.7%,12个月时达93.3%,18个月时达100%;X线检查示病灶的显效率及有效率均取得了较好的疗效,其中以第4组病灶吸收效果显著,于6个月时有效率即达到100%,显效率达40%,12个月时显效率达80%;各组的空洞关闭率分别为42.8%、36.4%、66.7%、70.0%。结论 本研究所设计的方案对耐多药及慢性排菌性肺结核病均有明确的疗效,加经纤支镜或肺穿刺下介入治疗具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,且安全性和耐受性良好。     

左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果及对患者免疫功能的影响

目的探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的90例肺结核患者作为研究对象,将其随机分为研究组(45例,常规治疗+左氧氟沙星+利福布汀)与对照组(45例,常规治疗+左氧氟沙星)。比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗后3、6、12、16个月的痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ALP、ALT、AST及STB水平均显著升高,TP水平显著降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的CD4+、IgG、IgA及IgM水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果显著,有利于清除结核杆菌,提升患者免疫功能,同时不会造成肝脏损伤,安全性高。     

HIV感染合并耐多药肺结核的成因及疗效观察

目的 了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并耐多药肺结核（MDR-TB）的成因及治疗效果.方法 对河南省某艾滋病高发地区确诊的24例HIV（＋）合并耐多药肺结核进行分析.结果 24例HIV（＋）合并MDR-TB患者均为获得性耐药,化疗方案不合理、对患者管理不善、药物的毒副作用、免疫抑制、耐受性差为其主要原因.经过抗病毒及9～12个月抗结核治疗,死亡率29.2%（7/24）,存活者痰菌阴转率88.2%（15/17）,病灶吸收率94.1%（16/17）,空洞缩小率66.7%（4/6）,临床症状、体征有所改善,CD4^＋淋巴细胞数较治疗前提高（P〈0.05）.结论 HIV（＋）合并MDR-TB,治疗困难,死亡率高,抗病毒及多药联合抗痨治疗近期效果较好.     

肺结核病的诊断和控制耐药结核的新思维

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国是全球第二大结核病高负担国家。第5次全国流行病学调查显示,我国约5.5亿人口曾感染结核,每年新发生活动性肺结核110万~150万例,其中传染性肺结核65万例。耐药结核仍较严重,耐多药结核(MDR-TB)患者12万例,耐多药(MDR)率6.8%,广泛耐药(XDR)率2.1%。对结核病的早期诊断、规范治疗及控制耐药结核是降低结核发病率的有效措施。由于临床表现不典型、潜伏性结核感染及结核耐药问题导致我国的结核疫情防控形势依然严峻。实验室检查是诊断结核的重要手段,常用的实验室诊断技术包括细菌学检测方法、分子生物学检测方法、免疫学检测方法等。在治疗过程中,需要考虑的重要因素有:早期正确的治疗、督导用药及耐药的尽早发现。对于MDR-TB患者治疗期间,建议使用痰涂片和培养检查进行治疗监测。对耐药结核患者应及早异烟肼和利福平耐药基因检测及快速结核菌培养药物敏感性试验。     

耐多药肺结核病患者应用化疗方案的疗效分析

目的探讨应用化疗方案对耐多药肺结核病(MDR-TB)患者的临床疗效与转阴率。方法选取收治的100例MDR-TB患者,随机分成观察组、对照组各50例,对照组给予常规方案治疗,观察组强化期采用左氧氟沙星、丙硫异烟胺、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(5种药物)进行治疗,疗程为3个月,巩固期采用左氧氟沙星、丙硫异烟胺、利福喷汀3种药物进行治疗,疗程为15个月。治疗过程中每月进行痰结核菌检查,并定期复查胸片、肝肾功能等。结果治疗结束,观察组的病灶吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者3个月、6个月、9个月、12个月、18个月的转阴率均显著高于对照组(P0.05);两组患者在治疗期间出现轻度胃肠道反应、过敏反应、轻度肝肾损伤发生率,但差异无统计学意义(P0.05)。所有出现不良反应的患者均自愈,未合用其他药物治疗。结论观察组化疗方案对于MDR-TB具有显著的临床疗效,且不良反应相对较少。     

左氧氟沙星经纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核近期疗效观察

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )注药介入治疗耐多药空洞型肺结核 (MDR TB)的近期疗效。方法　 75例MDR TB患者随机分为治疗组 4 5例和对照组 30例 ,两组共同应用异烟肼 (H)、利福喷丁 (L)、丙硫异烟胺(Th)、乙胺丁醇 (E)和丁胺卡那霉素 (A) ,左氧氟沙星 (V) ,治疗组另加用左氧氟沙星经纤支镜介入治疗 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗 6个月痰菌阴转率、空洞闭合率、病变吸收率治疗组分别为 82 %、78%、86 % ,对照组分别为5 0 %、4 3%、5 7% ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　左氧氟沙星经纤支镜注药联合其他化疗药物对耐多药空洞型肺结核治疗效果明显     

肺结核患者耐多药监测结果分析

目的了解结核分枝杆菌耐药状况。方法在监测县收集结核菌株,用比例法进行4种抗结核药物异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)的药物敏感性测定。结果监测质量控制指标完成较好,388株结核分枝杆菌总耐药率为14.7%,耐多药率为4.6%。初始耐药率和获得性耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05),初始耐多药率和获得性耐多药率比较差异有统计学意义(P<0.05)。4种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH(9.5%)、SM(7.7%)、RFP(6.7%)、EMB(2.3%)。不同性别组间的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前结核病控制工作取得一定成效,应继续贯彻以控制结核病传染源为重点,加强质量管理的措施,阻止耐药结核病的流行,定期监测,掌握耐药流行趋势,为评价和制订结核病控制措施提供科学依据。     

含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的：观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例；化疗方案：治疗组以力克肺疾及奈替米星为主，联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁；对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁，疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率71％，对照组痰菌阴转率37％；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰茵阴转和病灶吸收好转，药物不良反应低，值得在临床推广应用。     

含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应

目的 探讨含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应.方法 2018年6月至2020年1月,对我院采用个体化抗结核药物治疗的30例耐多药肺结核患者(对照组)与采用个体化抗结核药物联合贝达喹啉治疗的30例耐多药肺结核患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的治疗效果.结果 观察组的病灶吸收率...