一次性滴壶式集尿袋的制作与应用

危重或特大手术患者每小时尿量是一项重要的监测指标。传统开放集球袋的观察方法容易造成泌尿系上行感染，且尿量测量的精确度不高而不利于病情的观察及评估。为此，我科制作了一次性滴壶式集尿袋．经临床应用．收到满意效果．介绍如下。     

一次性滴壶式集尿袋的制作与应用

危重或特大手术患者每小时尿量是一项重要的监测指标.传统开放集尿袋的观察方法容易造成泌尿系上行感染,且尿量测量的精确度不高而不利于病情的观察及评估.为此,我科制作了一次性滴壶式集尿袋,经临床应用,收到满意效果,介绍如下.     

集尿袋更换频率与泌尿外科患儿尿路感染相关性分析

目的：探讨泌尿外科患儿集尿袋更换频率与尿路感染的相关性以及护理预防对策,从而确定更换患儿集尿袋的最佳频率,降低尿路感染的风险,提高护理质量。方法将82例留置导尿的泌尿外科患儿随机分为试验组和对照组,各41例。试验组患儿集尿袋更换频率为1次/周,对照组患儿集尿袋更换频率为1次/d,追踪监测尿培养,比较分析两组患儿采用不同频率更换集尿袋与尿路感染的发生率之间的关系。结果与对照组相比,试验组在特定时间内尿培养检出阳性例数明显低于对照组,阳性率明显偏低,差异显著（P ＜0.05）。结论选择适当的集尿袋更换频率能够减少污染的机会,降低尿路感染的发生率,有利于提高护理质量,临床上集尿袋更换频率以每周1次较为有效。     

用一次性尿袋盖帽夹闭尿管

留置导尿患者需定时夹闭尿管,临床常采用铁制文具夹夹管、尿袋导管打结夹管等方法。铁制文具夹夹管方便牢固,但成本较高,容易丢失;尿袋导管打结夹管法,夹管处容易松散。鉴此,我科于2008年12月至2009年9月,对513例剖宫产术后留置导尿的产妇,使用一次性尿袋盖帽代替夹管夹闭尿管,效果较好,介绍如下。     

留置导尿发生菌尿症的相关因素研究

经５３例留置导尿病人的尿液进行细菌培养，结果有细菌生长１４例（计有１８个菌株），菌尿发生率２６．４２％。研究提示菌悄发生与病人的性别、年龄、插管时间关系密切，经统计学处理Ｐ〈０．０５，其致病菌大多数为革兰氏阴性杆菌占４４．４５％。真菌占３３．３３％，革半氏阳性球菌占２２．２２％。通过分析提出：熟练掌握导尿技术，避免尿道粘膜损伤，严格执行无菌操作，严格掌握导尿指征，适时拔管，合理使用抗生素，多饮水、     

介绍一种自制男性集尿袋

对于男性长期卧床者及尿失禁病人的排尿护理 ,以往常用一次性男性储尿袋。这种方法易损伤皮肤导致不舒服 ,病人不易接受。 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 11月我科采用自制男性集尿袋对男性病人进行排尿护理取得满意效果 ,现介绍如下。1　 临床资料一般资料 :本组 14 0例 ,其中长期卧床者 6 5例 ,尿失禁 75例。用物 :晾衣夹、冰箱保鲜用薄膜塑料袋 (小号、中号均可 )各一。方法 :取薄膜塑料袋放于病人双腿之间 ,将病人阴茎全部套入袋内 (位置最好是顺袋的侧边放 ,便于固定 ) ,深度不少阴茎的 1/3,然后将袋剩余开口部分折叠起来用晾衣夹夹住即可…     

巧用一次性尿袋引流腹水

中等、大量腹水的病人需行腹腔穿刺引流腹水。常规方法是用一次性注射器反复抽吸 ,操作费时费力。 2 0 0 2年我科开始用一次性尿袋引流腹水 ,临床应用 4 6例肝硬化腹水病人效果满意。　　方法 :常规方法腹腔穿刺成功后 ,将穿刺针与腹腔引流管连接 ,固定于病人腹部 ;一次性尿袋与引流管衔接 ,尿袋固定于床边。腹水被引流入尿袋 ,当尿袋中装满腹水 ,打开其下开关 ,倒出腹水即可。　　优点 :①操作简单 ,方便 ,节省了操作时间及医护人员体力。②尿袋为一次性使用 ,每天更换 ,可避免感染。③尿袋上有刻度 ,计量准确 ,且便于观察引流腹水的颜色、…     

长期鼻饲病人胃管更换时间的探讨

为减少插管次数及食管损伤感染机会，探讨合理留置胃管时间。随机将病人分为传统组及观察组各20例，传统组每周更换1次胃管，观察组4周更换1次。结果观察组胃管通畅度与传统组比较，差异无显著性意义（P＞O．05)，而鼻粘膜受损、感染及病人痛苦率较传统组低(均P＜0．05)，差异有显著性意义。提示，4周更换l次胃管，既可减少插管次数，减轻病人痛苦，又可减少感染机会，节省人力、物力。     

导尿管留置时间对肾结石术后患者尿枸橼酸浓度的影响

目的探讨肾结石术后患者导尿管不同留置时间对尿液中结石抑制物枸橼酸浓度的影响,为肾结石术后患者导尿管最佳留置时间提供依据。方法对42例肾结石手术留置导尿管患者采用分光光度计比色法测定其术前1d及术后第3、5、7、10天的24h尿枸橼酸浓度。结果导尿管留置不同时间患者尿枸橼酸浓度比较,差异有统计学意义(P0.01);术前1d及术后第10天24h尿枸橼酸浓度与术后第3、5、7天比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论肾结石术后患者导尿管留置时间不宜超过10d,否则有可能致尿枸橼酸浓度降低,利于尿石形成,使结石复发。     

导尿管留置时间对肾结石术后患者尿枸橼酸浓度的影响

目的探讨肾结石术后患者导尿管不同留置时间对尿液中结石抑制物枸橼酸浓度的影响．为肾结石术后患者导尿管最佳留置时间提供依据。方法对42例肾结石手术留置导尿管患者采用分光光度计比色法测定其术前1d及术后第3、5、7、10天的24h尿枸橼酸浓度。结果导尿管留置不同时间患者尿枸橼酸浓度比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术前1d及术后第10天24h尿枸橼酸浓度与术后第3、5、7天比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肾结石术后患者导尿管留置时间不宜超过10d,否则有可能致尿枸橼酸浓度降低,利于尿石形成,使结石复发。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的 :研究中药复方降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法 :将 6 0例慢性尿酸性肾病患者随机分为降尿酸方加别嘌呤醇治疗组 (30例 )及别嘌呤醇对照组 (30例 ) ,进行临床疗效观察和疗效特点分析 ,疗程为 3个月。结果 :治疗组总有效率为 93.3% ,对照组为 6 3.3% ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病 ,别嘌呤醇用量少 ,且疗效高。     

静脉留置针留置时间的实验研究

目的探讨静脉留置针的最佳留置时间 ,减少血管损伤。方法将种系相同、体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分为第 1组 (11只 )和第 2组 (10只 ) ,取兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管进行静脉留置针输液 ,以相同的速度分别输入 0 .9%氯化钠注射液 30ml,每天 1次。输毕用肝素盐水封管 ,分别保留 72～ 96h和 12 0～ 16 8h后 ,以穿刺点为中心取长 2cm、宽 1cm的活体标本做病理切片 ,观察静脉血管的病理变化。结果第 1组和第 2组中重度炎症发生率分别为 18.18%和 70 .0 0 % ,两组比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义 ;两组近心端和穿刺点不同程度炎症发生率均明显高于远心端 (均P <0 .0 1) ;两组近心端和穿刺点不同程度炎症发生率比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论静脉留置针保留时间最佳为 96h左右。     

保留卧蚕双平面眼袋整复术和传统眼袋整复手术的临床效果

分析保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗眼袋的临床效果。方法 选取南通市康美整形医院整 形科2022年6月-2023年6月收治的106例眼袋患者为研究对象,采用随机数字表法分为传统组和新式组, 各53例。传统组予以传统眼袋整复手术治疗,新式组予以保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗,比较两组临床疗 效、满意度、并发症发生情况及保留显露卧蚕比例。结果 新式组治疗总有效率高于传统组（P＜0.05）;新 式组满意度高于传统组（P＜0.05）;新式组术后并发症发生率低于传统组（P ＜0.05）;新式组术后保留显 露卧蚕比例为81.13%,高于传统组的20.75%（P ＜0.05）。结论 对眼袋患者应用保留卧蚕的双平面眼袋整 复术效果较佳,可提高患者满意度,且安全性较高,值得临床应用。     

保留尿路导管的间与菌尿的关系

目的 探讨不同时间保留尿管与尿中细菌存在的关系及临床意义。方法 报告了350例保留尿管患的790份尿标本中细菌存在情况及药敏实验情况，男性285例，女性65例。手术后置管患300例。分别于置管前及置管后1，3，7，10，15d进行尿培养及药敏实验。结果 置管前及置管后1，3，7，10，15d尿细菌阳性率分别为5．0％，8．8％，35．8％，73．8％，82．8％和55．4％(P＜0．001)。菌种以克雷白杆菌为主(39．0％)，大肠埃希菌次之(30．6％)。结论 保留尿管后菌尿发生的高峰在7—10d。更长时间保留尿管菌尿反有下降趋势(P＜0．001)。抗生素不能有效预防菌尿的发生，对无症状菌尿患亦不宜使用抗生素治疗。     

多学科合作干预对广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法将150例广泛性全子宫切除术患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组术后尿管留置时间、泌尿系感染发生率;术后1个月进行膀胱功能评估量表评分、残余尿测定及尿动力学检测。结果观察组术后尿管留置时间显著短于对照组,泌尿系感染发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);术后1个月观察组膀胱功能恢复程度、最大尿流率、逼尿肌收缩力、最大膀胱容量显著优于对照组,膀胱功能评分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科合作干预可促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复。     

负压封闭引流装置引流袋更换时间的研究

目的 探讨负压封闭引流( VSD)装置中引流袋的最佳更换时间.方法 采用随机对照分析法进行临床观察.将2010年6月至2011年10月武汉大学人民医院骨科收治的90例四肢清创术后使用VSD的患者,随机分为A、B、C3组,分别以1d1次、3d1次和6d1次的频率更换引流袋,并收集引流液做细菌培养及鉴定,所有患者每天均测量体温.以伤口炎症反应、体温及细菌培养结果为标准评判VSD外置引流袋更换的最佳时间.结果 本研究中90例患者在治疗期间均未出现严重感染,其伤口炎症均在接受治疗3～4d内缓解;仅A组在治疗期间有2例患者体温＞38.0℃,且＜38.6℃.3组患者引流液细菌培养阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组与B组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),细菌鉴定结果表明仅A组患者引流液出现革兰氏阳性杆菌.结论 四肢伤清创术后行VSD治疗者采用3d1次的频率更换引流袋可获得最低污染率,对四肢清创缝合术后患者的康复具有重要的临床指导意义.     

鼻饲硅胶胃管更换时间的探讨

为探讨长期鼻饲病人硅胶胃管的更换时间 ,选择鼻饲时间 >4周的神经科住院病人 10 4例 ,随机分为 4组 ,每组 2 6例。甲组每周更换胃管 1次、乙组每 2周更换 1次、丙组每 3周更换 1次、丁组每 4周更换 1次。观察不同留置时间内胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响及其对胃管质量的影响。结果 4组病人的胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;胃管颜色变黑与留置时间成正相关 ,与胃内环境关系密切。提出由于更换胃管给病人造成一定痛苦并增加费用 ,因此 ,长期鼻饲病人每 4周更换 1次硅胶胃管为宜。     

Incorrect Positioning of an Indwelling Urethral Catheter in the Ureter

An unusual case where a urethral catheter was indwelt in the left ureter is presented. A small contracted bladder and a patulous ureteral orifice appeared to be causative factors of this complication.     

导尿管不同留置时间对剖宫产后泌尿系统并发症影响的网状Meta分析

目的分析剖宫产术不留置尿管与尿管留置不同时间对尿路感染及排尿困难的影响。方法检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国知网和万方中文数据库,并辅助其他检索方式,纳入比较剖宫产术不留置导尿管及尿管留置不同时间的随机对照试验(RCTs)。使用网状Meta分析方法评价尿路感染排尿困难发生率。结果共纳入14篇文献,2 731例患者。在尿路感染方面,4~6 h拔管与6~12 h拔管、12~24 h拔管,>24 h拔管相比,差异有统计学意义(均P<0.05);排序结果显示,4~6 h拔管的尿路感染发生概率最低,其后依次为不留置尿管,术后即刻拔管,6~12 h拔管、12~24 h拔管,>24 h拔管。在排尿困难方面,不留置尿管与其他5个时间段相比,差异有统计学意义均(P<0.05)。排序结果显示,4~6 h拔管排尿困难发生的概率最低,其次为术后即刻拔管,6~12 h拔管,12~24 h拔管,>24 h拔管,不留置尿管。结论基于网状Meta分析结果和概率排序结果,剖宫产术后4~6 h拔除尿管可降低尿路感染及排尿困难发生率。     

剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠对母婴健康的影响

观察剖宫产术后留置尿管２４ｈ的９５例产妇与术后留置尿管８－１０ｈ加开塞露灌肠的５１例产妇，结果显示，两组产妇平均肛门排气时间，乳量充足时间均有极显著性差异；产妇排尿困难，尿道刺激征的发生及婴儿生理体重下降〉１０％的发生率有显著性差异。