内镜下结扎治疗食管静脉曲张出血近期临床疗效分析

目的研究内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法在我院住院的各类肝硬化患者20例,其中急性食管静脉曲张破裂大出血7例,伴休克3例;首次出血2例,既往有食管静脉曲张破裂出血史18例,术前出血1～6次.电子胃镜下采用多环结扎器治疗食管静脉曲张,1次结扎4至6环,2周至3周后行第2次结扎术治疗9例,其中再行第3次结扎术治疗3例,共治疗32例次.结果本组病人结扎次数1～3(平均1.6)次;术中均无出血;7例因急性食管静脉曲张破裂大出血而行结扎术治疗后72 h内无活动性出血现象;术后大多仅有轻度胸骨后不适;末次结扎后3周左右复查胃镜,10例曲张静脉根治(50%),4例曲张程度有Ⅲ度变为Ⅰ度(20%),Ⅲ度静脉曲张变为Ⅱ度1例(5%).1例1次结扎后10 d再出血,经2次结扎后未发生出血.1例第2次治疗后3周再出血,经胃镜检查食管静脉基本消失,为胃底静脉曲张出血,而改用其他治疗方法.结论EVL能有效地控制活动性静脉曲张出血和消除曲张静脉,并发症少,是治疗、预防肝硬化食管静脉曲张出血的较好方法.     

雷贝拉唑与西沙比利合用治疗反流性食管炎146例分析

目的 :探讨反流性食管炎 (RE)病人的临床疗效。方法 :14 6例经胃镜确诊的病人 ,随机分成 4组。观察组 4 8例口服雷贝拉唑 10mg每日 1次 ,加西沙比利 10mg每日 3次 ;对照Ⅰ组口服雷贝拉唑 10mg每日 1次 ;对照Ⅱ组口服西沙比利 10mg每日 3次 ;对照Ⅲ组口服法莫替丁 2 0mg每日 2次 ,加吗丁啉 10mg每日 3次。 6～ 8周后复查胃镜 ,胃镜Ⅲ级病例全部复查病检。结果 :观察组临床有效率、胃镜有效率、胃镜Ⅲ级病检转阴率分别为 93.7%、93.7%、83.3% ;对照Ⅰ组分别为 76 .9%、79.2 %、70 .0 % ;对照Ⅱ组分别为 6 5 .0 %、6 5 .2 %、4 5 .4 % ;对照Ⅲ组分别为72 .3%、78.0 %、5 4 .5 %。观察组与各对照组相比 ,经 χ2 检验差异均有显著性 (P <0 .0 1)。各组临床与胃镜有效率基本吻合。结论 :雷贝拉唑与西沙比利合用治疗RE ,其临床疗效明显优于单药应用及法莫替丁加吗丁啉疗法     

清热养阴和胃降逆法治疗返流性食管炎50例

目的 :观察清热养阴和胃降逆法治疗返流性食管炎的疗效。方法 :对返流性食管炎 10 0例 ,随机分为治疗组 5 0例 ,每日 1剂止酸方 (具有清热养阴和胃降逆作用 ) ;对照组 5 0例 ,雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ,吗叮啉10mg ,每日 3次。疗程均为 4周。结果 :治疗组和对照组用药 4周后 ,临床症状改善率分别为 94 %和 92 % (P >0 0 5 ) ,而胃镜下食管炎症改善总有效率分别为 96 %和 80 % (0 0 1

相似文献   

兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的　观察兰索拉唑对反流性食管炎临床的疗效。方法　 76例通过胃镜证实为反流性食管炎的病人用兰索拉唑 3 0mg ,1次 /d。治疗后 2、4、6周分别观察烧心、反食、反酸等症状改善情况 ,6周后复查胃镜 ,观察镜下治愈率。结果　兰索拉唑治疗 2周 ,症状可明显改善 ,症状记分较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗 2、4、6周后 ,症状治疗显效率分别是 5 7.14%、80 .95 %及 83 .3 3 %。 (治疗 4周和6周后 ,与 2周比 ,P<0 .0 1)。治疗 6周后症状改善总有效率是 92 .86%。 6周后Ⅰ级食管炎治愈率为95 .46% ,高于Ⅱ级 73 .3 3 %、Ⅲ级和Ⅳ级 60 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ;各级食管炎改善 ,即有效率比较差异无显著性。结论　兰索拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物     

雷贝拉唑治疗胃食道吻合术后反流性食管炎分析

目的探讨雷贝拉唑对胃食道吻合术后反流性食管炎治疗效果。方法52例患者随机分成雷贝拉唑组(雷贝拉唑10mg,q12h,,po)及奥美拉唑组(奥美拉唑20mg,q12h,po),于用药前与用药后第1、3、7天记录胃食管反流症状评分,6周时复查胃镜,了解食管炎的治愈情况。结果治疗1、3天后雷贝拉唑组与服药前症状明显改善,症状评分明显下降(p<0.01及p<0.001),奥美拉唑组至第3天症状改善(p<0.05),雷贝拉唑组第1、3天症状平分明显底于奥美拉唑组,但第7天时两组无差异。第6周时复查胃镜两组治愈率和有效率无差异,但1例奥美拉唑无效者改服雷贝拉唑效果良好。结论雷贝拉唑可快速有效的治疗胃食道吻合术后反流性食管炎。     

奥美拉唑、硫糖铝、西沙必利联合治疗反流性食管炎

目的:观察奥美拉唑、硫糖铝、西沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效.方法:治疗组90例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次;硫糖铝1.0 g口服, 每天3次;西沙必利10 mg口服,每天4次.对照组72例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次; 硫糖铝1.0 g口服,每天3次.两组疗程均为4周.结果:胃镜复查,治疗组原食管粘膜损害愈合、好转的总有效率为93%;对照组则为67%.结论:三药联合治疗反流性食管炎较仅用奥美拉唑、硫糖铝效果好.     

中西医结合治疗反流性食管炎80例疗效观察

目的:观察自拟中药方联合莫沙必利、奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法:选择160例反流性食管炎患者随机分为治疗组(80例)与对照组(80例),治疗组:莫沙必利5mg,3次/d,奥美拉唑40 mg,2次/d,联合自拟中药方剂口服。对照组:莫沙必利5mg,3次/d,奥美拉唑40mg,2次/d,口服。治疗4周后评价2组烧心、反酸、胸痛等症状缓解情况,并复查胃镜,观察镜下愈合率。结果:治疗4周后治疗组和对照组的症状缓解,总有效率分别为95%、75%(P<0.05),2组比较差异有显著性意义,胃镜下治疗组总有效率为92.5%;对照组为70%,2组比较差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:采用自拟中药方联合莫沙必利加奥美拉唑治疗反流性食管炎,其症状迅速改善,病变治愈率高,临床疗效优于单纯用西医治疗。     

艾普拉唑治疗难治性胃食管反流病60例的临床分析

目的:观察艾普拉唑治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法:经用雷贝拉唑10mg,2次/日,服药治疗8周无效的难治性胃食管反流病患者60例,先进行胃镜检查,然后服用艾普拉唑5mg,2次/日,治疗4周,复查胃镜并观察登记其症状改善程度。按症状轻重vi分为四度:0:无症状;1:轻度,有感觉但不很明显;2:中度,稍重但不影响工作;3:重度,难以坚持工作。治疗后症状改善Ⅰ度为有效,改善Ⅱ度或完全消失为显效,症状无变化或加重为无效,胃镜下食管炎表现按1999年全国反流性食管病(炎)分级标准分为0～3级,治疗后食管炎改善1级为有效,改善2级或完全消失为显效,改善3级无变化或加重为无效。结果:症状评价:显效36例,有效23例,无效1例,总有效率98.33%。胃镜评价:除5例非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)外,55例中,显效34例,有效20例,无效1例,总有效率98.18%。结论:艾普拉唑治疗难治性GERD有较好疗效,值得在临床中推广。     

洛赛克治疗反流性食管炎90例

目的观察洛赛克对反流性食管炎的疗效。方法90例经内镜证实的反流性食管炎患者用洛赛克20mg每日1次,分别于治疗后2、4、6周观察反酸、烧心等症状,并于6周末复查,胃镜观察镜下治愈率。结果洛赛克治疗2周,症状明显改善,治疗2、4、6周后,症状治疗总有效率分别为62.2%、84.4%、96.7%。结论洛赛克是治疗反流性食管炎的有效药物。     

以庆大霉素针剂口服为主治疗反流性食管炎

资料与方法本组反流性食管炎40例,分为治疗组及对照组。治疗组20例,男13例,女7例;年龄25~60岁,病程3个月~4年。对照组20例、年龄病程同治疗组基本相同,均有反酸、烧心、胸骨后疼痛。两组病例均经胃镜证实。治疗方法:治疗组与对照组口服奥美拉唑20mg,早晚各1次,硫糖铝1.0g,每日3次,吗丁啉10mg,每日3次。治疗组加服庆大霉素针剂8万U,每日3次,饭前1小时空腹口服,(注意将安瓿内药液倒入干净小酒怀,滤去玻璃碎片),服后不需饮水。对照组加服阿莫西林0.5g,每日3次,疗程均为4周。疗程结束1周后复查电子胃镜,了解食管黏膜炎症破损修复情况。结果结果…     

真菌性食管炎28例分析

目的:探讨真菌性食管炎的病因及防治.方法:分析我院5年来发现的真菌性食管炎28例的胃镜、病理及临床资料.结果:本组病例占同期所有食管炎病人的0.82％.平均年龄52.5岁.胸骨后疼痛12例,吞咽烧灼感11例,吞咽梗阻感2例,无食管症状者3例.胃镜下伴消化性溃疡5例,疣状胃炎3例,胆汁反流性胃炎1例,胃癌1例,慢性浅表性胃炎18例.胃镜下类型为颗粒型15例,斑片型11例,糜烂溃疡型2例.细胞学刷片均发现菌丝或孢子.全部用氟康唑治疗,21例3周后复查胃镜,结果显示16例显效,5例有效.结论:真菌性食管炎近年来呈逐年增高的趋势,特别应重视医源性因素所致的感染.     

利福平治疗褥疮12例

自1994年1月至1995年6月间,应用利福平治疗褥疮12例,其中男性8例,女性4例。年龄35—68岁。脑外伤昏迷10例,外伤性截瘫2例。褥疮面积最小的为2cm×2.5cm,最大的为5cm×7cm,深度均为Ⅱ度。 治疗方法 常规消毒,清除褥疮上的痂皮脓苔及坏死组织。创面以双氧水、生理盐水棉球清洗洁净后继以1:1000新洁尔灭消毒,将利福平粉末薄薄撒在创面上,无菌纱布覆盖。每日换药2次。 治疗结果 一般用药2天后创面即变清洁干燥,第3天开始创面逐渐缩小。分别于治疗后4天(1例)、6天(5例)、7天(3例)、8天(2例)、10天     

奥美拉唑胶体果胶铋莫沙必利治疗反流性食管炎

目的观察奥美拉唑胶体果胶铋莫沙必利对反流性食管炎的临床疗效.方法将60例反流性食管炎患者随机分为A、B两组.A组奥美拉唑20㎎一天两次、胶体果胶铋0.1g一天三次,莫沙必利5㎎,一天三次.B组奥美拉唑20㎎一天两次、胶体果胶铋0.1g一天三次,疗程为14天,一月后复查胃镜判断其疗效.结果 A组治愈率为66.67%,有效率为93.33%.B组治愈率为33.33%,有效率为73.33%.两组比较均有显著差异性(p﹤0.05).结论奥美拉唑胶体果胶铋莫沙必利是治疗轻中度反流性食管炎的有效药物.     

奥美拉唑维持治疗对十二指肠球部溃疡复发的5年随访研究

目的 探讨低剂量奥美拉唑持续维持治疗对十二指肠球部溃疡(DU)复发的影响.方法 将经4周奥美拉唑正规治疗后溃疡达到瘢痕期(S1或S2期)的91例DU患者作为研究对象,随机分为两组:治疗组Ⅰ:奥美拉唑10mg 1次/d维持治疗6个月.治疗组Ⅱ:奥美拉唑20mg 1次/d维持治疗6个月.两组在维持治疗开始后第6、12个月复查胃镜,此后每年至少复查1次胃镜,出现溃疡复发症状随时复查胃镜.结果 治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ5年累积复发率分别为30.4%和28.8%.两组差异无显著性(P＞0.05).第1年内治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ的复发率分别占到其总复发率的57.1%和53.8%.十二指肠球部变形狭小患者复发率高于十二指肠球部形态正常患者,吸烟者复发率高于不吸烟者,HP阳性患者复发率高于HP阴性的患者.结论 6个月低剂量奥美拉唑持续抑酸维持治疗是预防DU复发重要而有效的手段.     

沙利度胺治疗白塞病的临床研究

目的研究沙利度胺在白塞病治疗中的作用。方法对符合白塞病诊断标准及完成治疗的21例我院门诊患者,采用自身治疗前后对照,给沙利度胺100 mg 2次/d,持续服用4周,第5～12周给沙利度胺100 mg 1次/d;第13～24周给沙利度胺50 mg 1次/d,疗程为6个月。疗程结束后复查CD3及CD4,CD8,CD4/CD8,及内镜评价疗效。结果总有效率85.7%,治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较有明显差异,（P〈0.05）。6个月内复发2例（9.5%）,12个月内复发4例（19.1%）。结论沙利度胺能有效治疗白塞病,无明显副作用。     

连续加速超分割放射治疗和后程加速超分割放射治疗食管癌近期疗效比较

目的　比较食管癌连续加速超分割 (CAHF)放射治疗和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗的近期疗效和急性放射性毒副作用。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月 ,我科共收治符合入组条件的食管癌患者 12 5例 ,并将其随机分为CAHF组和LCAF组。CAHF组采用全程加速超分割放射治疗 ,即 2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 0 .0Gy 4 0次 2 6～ 2 8d。LCAF组首先采用常规分割放射治疗 ,即 1次 d ,2 .0Gy 次 ,照射 4 0 .0Gy 2 0次 2 6～ 2 8d ,然后改用加速超分割治疗 ,2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 7.0Gy 38次 39～ 4 1d。结果　CAHF和LCAF组的Ⅲ Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为 5 9.7%和 19.0 % (P <0 .0 5 ) ;放射性气管炎的发生率分别为 91.9%和 5 4 .0 % (P <0 .0 5 )。CAHF与LCAH组的局部控制率分别为 90 .3% (5 6 6 2 )和 93.7% (5 9 6 3) (P >0 .0 5 ) ;1、2、3年生存率分别为 6 8 5 %、5 5 .1%、4 8.9%和 6 8.6 %、4 9.9%、4 3.7% (P >0 .0 5 )。结论　CAHF与LCAF治疗食管癌的近期疗效相仿。但在CAHF组 ,Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎明显增多 ,反应高峰时间提前至放射治疗开始后第 3周 ;LCAF方案Ⅲ、Ⅳ度食管炎较少 ,以Ⅰ度和Ⅱ度反应居多 ,反应高峰期多在放疗即将结束时或放疗结束后。     

奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

目的:观察奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法:将68例患者随机分为观察组(36例)和对照组(32例),观察组:奥美拉唑20mg,每日2次,西沙必利5mg,每日3次;对照组:雷尼替丁150mg,每日2次,西沙必利5mg,每日3次。分别于治疗后2、4、8周观察烧心、反酸、胸痛等症状疗效,并于8周后复查胃镜,观察镜下愈合率。结果:观察组临床有效率94.44%,内镜下有效率90.91%;对照组临床有效率65.63%,内镜下有效率62.50%,两组比较差异有显著性。结论:奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎比雷尼替丁联合西沙必利具有更好的疗效。     

兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的 探索兰索拉唑治疗胃食管反流病(EItD)的效果及维持用药方法.方法 60例(RED随机分为两组,治疗组(兰索拉唑组)30例,1-4周口服兰索拉唑30xng,每日1次,5一12周改为隔日1次;对照组(雷尼替丁组)30例,用雷尼替丁150xng,每日2次,加吗丁琳10xng每日3次口服,维持用药单用雷尼替丁.治疗期间每周复诊,记录临床症状改善情况,第12周对食管炎者行胃镜复查观察食管炎变化.结果 治疗组症状缓解率明显高于对照组(P<0.05).结论 与雷尼替丁加吗丁琳疗法比较,兰索拉唑治疗GERD具有症状缓解快、完全缓解率高等优点,维持用药只需隔日服药1次,效果明显优于常规剂量的雷尼替丁疗法.     

褥疮的药物治疗

<正> 一、老药新用治疗褥疮: 1.胰岛素〔1〕:有人用普通胰岛素外敷治疗褥疮,取得了好的效果。具体方法是每10ml无菌生理盐水中加胰岛素20单位,把纱布或纱布条浸上药液,湿敷于清洁后的疮面上,每天换药1次,直致疮面愈合。临床用此法治疗50例,治愈率达95%,有效率达100%。 2.利福平:何国素采用利福平干粉涂于患处,主要治疗Ⅱ期以上褥疮,20例全部治愈。方法是Ⅱ期褥疮用2%碘酒烧灼疮面1～2次,待干后涂利福平粉于患处,暴露患面,每天2～3次,3～4天痊愈。Ⅲ期褥疮用2%碘酒烧灼疮面2～3次待干后涂利福平     

克霉唑软膏治疗霉菌性阴道炎50例

霉菌性阴道炎为一种妇科常见病,此病影响妇女工作和身体健康。自1981年以来,我们用克霉唑软膏治疗50例,较以往用制霉菌素软膏治疗提高了疗效,减少了复发。给药方法与疗效:已婚者用3～4%苏打水冲洗阴道后涂克霉唑软膏,1天1次,7～10天一疗程;未婚者用苏打水冲洗外阴后于外阴涂克霉唑软膏,并加克霉唑片1.0g口服,1天3次,15天一疗程。全部病例于疗程结束后停药3天和下次月经后复查白带。用3%克霉唑软膏治疗37例,自觉症状3～5天消失,所有病例冲洗上药一次后均感舒适,白带减少,一疗程后停药复查,只