肾脏病人尿r—GT参数探讨

自从Names等发现r—geutamgtranspeptidas(r—GT)后,临床上关于此酶在各脏器含量的研究,依次为肾、胰、肝、脾、肠、脑,以肾脏含量最高。r—GT在肾脏近曲小管上皮细胞中含量丰富,检测尿r—GT活性可作为某些肾脏病的诊断与疗效观察指标。我们自1988年4月至1992年1月对65例肾内科病人尿r—GT进行了检测,另选100例60岁以上老年人及24例健康成年人为对照组。现将测定结果分析     

丹参、肌苷对家兔肾血流量及腹主动脉压的影响(摘要)

丹参对原位热缺血肾功能及其超微结构均有一定的保护作用,本实验通过丹参、肌苷对兔肾动脉血流量及腹主动脉压影响的对照观察,以探讨丹参在保护缺血肾时血液动力学方面的作用。一.材料与方法:健康成年兔41只,麻醉和肝素抗凝后,经腹显露左肾血管,用日本产MFV—2100型电磁血流量仪,连续显示并记录左肾动脉血流量(ml/min)30分钟,其平均值为基础血流量值。同时经右股动脉插管至腹主动脉监测并记录动脉血压(mmHg)30分钟,取其均值为平均主动脉压。上述家兔随机分3组,分别由外周静脉注入丹参注射液(2g/Kg,n=15)、肌苷注射液(150mg/     

丹参对兔缺血再灌注肾组织一氧化氮及其合成酶的影响

目的：探讨丹参保护兔缺血再灌注肾损伤的内皮机制。方法：以兔肾缺血再灌注为模型，采用自动生化分析技术，检测不同实验条件下肾组织一氧化氮合成酶（NOS）总活性及一氧化氮（NO），并用Elasa法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP）及尿微量白蛋白（Alb) ,试图分析NOS总活性，NO与肾功能之间的相互关系。结果：（1）正常肾髓质较皮质能产生更多的NO。（2）缺血肾组织NOS总活性显著下降，NO显著增高。（3）再灌注后，肾组织NOS总活性显著升高，而NO显著下降，肾功能明显受损。（4）肾缺血注射丹参后再灌注，肾组织NOS总活性进一步升高，而NO变化不明显，尿RBP及Abl下降至正常水平。结论：（1）生理情况下，肾髓质较皮质能产生更多的NO，这对肾髓质血流分布及其功能的调节可能具有重要作用。（2）缺血再灌注后，肾组织NOS活性升高与肾功能受损密切相关。（3）丹参对缺血再灌注所致的肾小管及肾小球损伤均有明显的保护作用。（4）丹参对缺血再灌注肾组织中的NO具有抑制作用。     

纳洛酮对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

利用大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,观察了纳洛酮(NAL)对肾缺血再灌注后血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及肾组织中Na~ ,K~ —ATP酶和Ca~( )—ATP酶的影响,并观察组织病理学变化。结果显示缺血再灌注后血MDA含量明显升高,SOD活力明显降低,肾组织Na~ ,K~ —ATP酶和Ca~( )—ATP酶活力均显著降低。用NAL(2mg/kg与4mg/kg,ip)后MDA显著下降,SOD和Na~ ,K~ —ATP酶和Ca~( )—ATP酶活力均明显升高。组织病理学检查显示,应用NAL后肾小管上皮细胞的损伤明显减轻。结果提示NAL对肾脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

HBV慢性肝病尿酶活性检测的临床意义

目的探讨尿酶(LAP、NAG、GPDA)水平对HBV慢性肝病的临床意义。方法①将研究对象分为慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组以及正常对照组,测定其晨尿中LAP、NAG、GPDA水平的变化,分析各组间LAP、NAG、GPDA活性的差异;②根据肝功损害程度将所有研究对象分为轻度、中度和重度三组,比较三组间尿LAP、NAG、GPDA水平的差异;③根据HBV DNA复制的水平,将所有研究对象分为低度和高度复制两组,分析两组间尿LAP、NAG、GPDA水平的变化。结果①代偿期及失代偿期肝硬化尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于正常对照组及慢性肝炎组(P<0.05和P<0.01),肝硬化失代偿期尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于代偿期(P<0.05);②肝功损害程度与尿NAG、LAP和GPDA活性呈正相关(P<0.05和P<0.01);③HB VDNA高度复制组和低度复制组两组比较,尿NAG、LAP和GPDA水平无显著性差异(P>0.05)。结论尿LAP、NAG、GPDA活性测定可较灵敏地反映HBV慢性肝病出现的早期肾脏损害,并可间接判断慢性肝病肝功能的损害程度;尿酶(NAG、LAP和GPDA)活性与HBV DNA复制水平无明显相关性。     

缺血预处理和缺血后处理对肾缺血-再灌注大鼠一氧化氮系统的影响

目的 探讨肾缺血预处理和缺血后处理对肾缺血-再灌注(I-R)损伤的影响机制.方法 SD大鼠50只均分为假手术组(A组)、I-R(B组)、缺血预处理组(C组)、缺血后处理组(D组)和联合处理组(E组).缺血45 rin再灌注24 h后取肾,检测一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;HE染色观察肾组织病理变化情况,并进行中性粒细胞(PMN)计数和Paller's评分;TUNEL法观察肾组织细胞凋亡情况.结果 与B组比较,C、D、E组的SCr、BUN显著降低、肾组织MDA含量显著减少、肾组织SOD活性和肾NOS、NO水平显著增加、肾小管上皮细胞阳性凋亡率显著降低(P＜0.01).结论 缺血预处理和缺血后处理均能够减轻肾I-R损伤,可能与其增加NOS在肾脏的表达有关.     

实验性汞中毒时肾组织和尿中碱性磷酸酶活性的变化

本研究采用亚急性汞中毒肾损害的大鼠模型,探讨了汞中毒时血、肾和尿中碱性磷酸酶(ALP)活性的变化关系。结果表明,大鼠肾匀浆中 ALP活性明显低于对照组,尿 ALP活性则显著增加。ALP 活性降低的部位在肾近曲小管。体外实验未发现氯化汞对肾、尿ALP 具有直接抑制作用或激活作用。尿中ALP 活性的增高是汞引起的肾小管上皮细胞损伤所致。它可作为汞中毒肾损害的一个观察指标。     

L-精氨酸对大鼠肾缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响

目的探讨左旋精氨酸(L-arginine,L-arg)对大鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)细胞凋亡的影响.方法采用夹闭双侧肾动、静脉45 min后松夹再灌的方法制作RIRI模型,测定血清肌酐(Scr)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及尿NAG酶(UNAG)含量,观察肾组织形态学改变和肾皮质细胞凋亡率.结果缺血再灌注后6和24 h,大鼠肾功能和肾小管上皮细胞明显受损,Scr、MDA和UNAG含量均明显高于假手术组(P＜0.01),肾皮质细胞凋亡率明显增加.尾静脉注射L-arg可明显改善RIRI大鼠肾功能,减轻肾损伤,并明显降低肾皮质细胞凋亡率(P＜0.05).结论 L-arg可通过增加体内NO水平,抑制肾小管上皮细胞凋亡对大鼠RIRI起到一定的保护作用.     

尿L-FABP与LAP对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:探讨测定尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid binding proteins,L-FABP)和亮氨酸氨基肽酶(Leucine aminopeptidase,LAP)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断的意义及对比性研究。方法:收集正常组、单纯2型糖尿病组、早期2型糖尿病肾病组、临床2型糖尿病肾病组各30例,通过ELISA检测各组尿L-FABP、尿LAP的浓度,并观察其与尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)相关性,比较两个肾小管标记物在DN早期诊断的价值。结果:随着DN肾脏损害程度的加重,尿L-FABP和尿LAP水平逐渐增高(P<0.05);尿L-FABP与UAER呈正相关(r=0.64,P<0.01);尿LAP与UAER呈正相关(r=0.31,P<0.01)。结论:尿L-FABP与尿LAP水平可反映DN早期肾脏损伤,尿LFABP与尿LAP相比可较好的作为早期DN诊断指标,为指导临床DN早期诊断提供理论依据。     

尿NAG尿微量蛋白联合检测在诊断肾脏早期损伤中的价值

N—乙酰β—D—氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)，是存在于细胞溶酶体内一种水解酶，尿中NAG主要来自肾近曲小管上皮细胞，但健康人尿中含量甚微，尿中NAG活性水平的增高，是糖尿病，高血压病变早期肾脏损伤的敏感指标，它已被亚太临床化学会议定为测定肾损伤的敏感指标，其作用非尿微量白蛋白测定所能替代，它在临床医学和预防医学中有着较广阔的应用前景和推广价值。为了解糖尿病，高血压病，尿路感染的早期肾脏损伤情况，我们     

川芎嗪对妥布霉素肾毒性保护作用及机理的实验研究

目的：为减轻妥布霉素的肾毒性．应用川芎嗪进行预防其肾毒性的实验研究。方法：实验大鼠分三组：Ⅰ组正常对照组、Ⅱ组中毒模型组、Ⅲ组川芎嗪预防组。给大鼠腹腔注射妥布霉紊制成中毒模型。注射川芎嗪预防肾毒性。用药前、后检测大鼠的肾功能、尿酶等指标,实验结束后进行肾组织学检查。结果：发现模型组尿NAG酶（N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶）比正常组增高．血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性低于正常组．血中的尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）含量均比正常组增高。形态学检查可见模型组肾近曲小管上皮细胞广泛性坏死。川芎嗪预防组各项功能指标有所改善．形态学检查变性情况减轻。结论：川芎嗪对妥布霉素的肾毒性有预防保护作用。     

氟化钠所致大鼠肾脏组织学与酶组织化学改变

经口一次投与不同浓度氟化钠(0、15、50mg/kg)后大鼠血清F浓度、肾组织学及酶组织化学动态变化结果表明,肾脏病变与投氟量或血氟浓度呈明显的剂量依赖关系,氟主要损害肾皮质外带和皮一髓质交界处的近曲小管,表现为上皮细胞肿胀、空泡变性及坏死脱落。近曲小管上皮细胞膜性Na~+/K~+—ATPase活性减弱,细胞出现水样变性,同时其他膜结合酶(Ca~(+2)—ATPase与ALP)、内质网酶(ANAE)及溶酶体酶(ACP)活性也显著降低,表明氟对膜Na~+/K~+—ATPase等的抑制及与此有关的细胞损伤是氟中毒时肾功能改变的生化病理基础.     

亮氨酸氨基肽酶在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)活性测定在各类肝病诊断中的价值.方法选择255例肝病患者(急性肝炎65例、慢性肝炎65例、淤胆性肝炎45例、肝炎后肝硬化45例、原发性肝癌35例)和65例健康成人,采用酶速率法检测其血清LAP和GGT、ALP、ALT、AST活性,并进行统计分析.结果在各类肝病组中淤胆性肝炎患者血清LAP活性升幅最高,与正常对照组和其他肝病组比较均有显著性差异(P＜0.01),且与GGT、ALP活性呈较明显正相关(r=0.889,P＜0.01:r=0.873,P＜0.01).结论血清LAP活性检测可作为肝病诊断的又一项指标,对淤胆性肝炎的鉴别诊断有一定的价值.     

丹参对肾缺血再灌注损伤细胞色素C氧化酶活性的影响

目的：研究丹参对大鼠肾缺血再灌注损伤细胞色素C氧化酶活性的影响。方法：复制大鼠肾缺血再灌注损伤模型，用丹参保护，观察分组织病理变化；测定血清MDA、BUN、CREA、SOD含量和分组织SOD、MDA含量和COX活力。结果：IRI组舌组织COX活力最低，与CON组、DS组及RI组比较均有非常显著性差异(P＜0．01)；CON组、DS组及RI组之间无差异(P＞0．05)。结论；应用丹参后肾缺血再灌注损伤细胞色素C氧化酶活性增高，脂质过氧化反应残轻，对肾缺血再灌注操作有保护作用。     

尿亮氨酸氨基肽酶对糖尿病和高血压病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)筛查糖尿病和高血压病早期肾损害的临床价值。方法用本室建立的连续监测法,检测70例糖尿病患者,45例高血压患者和121名正常对照组的尿LAP,并与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行比较。结果与正常对照组尿LAP31.9±8.2U/g·Cr比较,糖尿病组和高血压组尿LAP分别为36.3±14.8U/g·Cr和48.1±24.5U/g·Cr,差异有显著性意义(P<0.01)。糖尿病、高血压病尿LAP均与NAG呈显著正相关,尿LAP检测早期肾损害的特异性与NAG相近,敏感性稍低于NAG。结论尿LAP测定是筛查糖尿病和高血压早期肾损害的一项有价值的指标。     

铅中毒性肾损害时尿中NAG、γ-GT同功酶变化的实验

利用Pb中毒肾损害动物模型,观察尿中N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)同功酶的变化。结果发现,在Pb作用下,尿中r-GTⅠ、r-GTⅡ在第三周出现明显下降,明显早于尿蛋白、尿糖的变化;但并不早于尿r-GT的变化;从第二周起,尿r-GTⅠ/r-GTⅡ明显高于对照组,表明r-GT活性下降主要是由于r—     

尿液γ-谷氨酰转移酶在肾脏疾病检测中的临床意义

人体各器官中 γ-谷氨酰转移酶 (γ- GT)含量按下列顺序排列 :肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。在肾脏、胰和肝脏中 ,此酶含量之比约为 10 0∶ 8∶ 4,肾中 γ- GT含量最高。但在肾脏疾病时血中该酶活性增高不明显 [1 ] 。目前国内对肾脏疾病时尿液γ- GT变化的报道还很少。本文通过对一些肾脏疾病尿液γ- GT检测 ,报告尿液中γ- GT的含量改变 ,对肾脏疾病诊断方面有一定参考价值。1　资料与方法1.1　样品收集 :于早晨 8∶ 0 0— 10∶ 0 0间 ,收集 10 0例健康人中段尿标本于干燥、清洁容器中 ,取自本院门诊健康体检者 (排除有肝脏、肾脏等…     

丹红治疗急性肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨丹红对急性肾衰的疗效。方法 40例患者随机分两组,在常规治疗基础上,治疗组用丹红注射液,对照组用丹参注射液,疗程4周。治疗前后测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿NAG酶、β2-微球蛋白(β2-MG)。结果治疗组肾功明显改善,尿NAG酶及β2-MG排泄减少(P<0.01)。结论丹红能起到保肾、改善肾血流的作用,能促进肾小管功能的恢复。     

原位低温阻断肾动、静脉在肾实质切开取石术的应用

目的 探讨低温阻断肾动、静脉对肾实质切开取石术中肾功能的保护作用。方法 在168例患肾实质切开取石术中应用低温阻断肾脏动、静脉，静滴肌苷及术后肾盂输尿管导管引流。结果 168例患肾实质切开术中肾血流阻断30—90min，手术历时120—182min。所有结石均能顺利取出及持出。143例获得2个月—9年随访，患肾功能均恢复正常。结论 低温阻断肾动、静脉可延长肾缺血时间，保护肾功能，并为取石提供了足够的时间，联合应用肌苷，可进一步保护肾功能，在肾实质切开取石术中，低温阻断肾动、静脉不失为一种较好的方法。     

18α-甘草酸二铵对大鼠肝脏细胞色素P450和II相酶的影响

目的　研究 18α 甘草酸二铵 (18α GL)对肝脏药物代谢酶的影响。方法　♂Wistar大鼠ig 18α GL 12 5和 5 0mg·kg-1,分别给药 3 ,6和 12d ,对照组给等容量的溶媒。酶学测定肝微粒体细胞色素P45 0 (CYP) ,尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 (GT)和谷胱甘肽巯基转移酶 (GST)活性。结果　 18α GL抑制苯胺羟化酶 ,乙氧异唑脱乙基酶和红霉素脱甲基酶活性 ,抑制率分别可达 5 3 2 % ,47 3%和 34 3 % ;增加GT1(底物为 7 甲基 4 羟基 香豆素 ) ,GT2 (底物为 4 羟基联苯 )和GST活性 ,分别可达 2 9 9% ,70 3%和 48 3 %。结论　 18α GL对大鼠肝微粒体I相酶(CYP2E1,CYP1A1和CYP3A)主要是抑制作用 ,对II相酶 (GT1,GT2 和GST)是诱导