直肠癌病人的治疗与配合

背景 病人陈先生,42岁,因直肠癌入院接受手术切除。医生根据病人年龄及其状况,考虑给其做人造肛门术,但病人拒绝接受,原因是担心影响婚姻、家庭完整性以及个人生活质量。于是,责任护士找到了病人的妻子张女士,开始以下交谈。     

1例严重脑外伤护士的心理反应

１名护士,因脑外伤而手术。病房的护士们在她的身边忙碌着,护士们问她是谁,现在在哪里,她都答对了。作为护士,她明白她们那样做的原因。神经科实习医生与其丈夫交谈;护士们相互谈论着。她的大脑变成了高倍接收器,能接收所有声音──从大厅的脚步声到护理站的电话及隔壁的说笑声。也许病房的医护人员认为她是护士,所以没有必要做任何解释,但现在她是一名病人,而且很害怕。她想知道ＭＲＩ检查结果,想让医护人员告诉她是否快死了。 手术后第５天,她做好了回家的准备。她被告知开颅术后正逐渐好转,她颅内的血凝块有一个柠檬那么大…     

英语会话学习(五)

病房护士与病人对话(五)5.在手术前护士:早安,李同志。令夭你好吗?病人:还不错。他们有没有告诉你外科张主任决定要给我做胃切除手术?护士:是的。我参加了关于你治疗方案的讨论。现在已决定你要用手术治疗。我担心你会紧张的。所     

协助乳腺癌病人适应远距离放射治疗

女性乳腺癌通常是采用手术切除治疗,但一些病人还需要外部远距放射治疗。病人对之往往有许多误解,护士对消除误解将起着重要作用。虽然医生会向她解释:“放射线对肿瘤细胞比正常细胞更敏感”,然而由于病人对放疗并没有真正懂得,以及其副作用的实际感受,将会引起重重疑虑。要注意到一些病人由于恐惧心情反而避免谈论放疗。最好在实施放疗之前,护士先让病人去参观一次     

怎样护理癌症患者——国立癌症研究中心医院护士长小林■子访问记

癌症这种特殊的疾病,不能离开综合治疗,而在综合治疗中,护士的作用占有重要的地位。无论是医生、护士,还是其他助手,都不能轻易地在癌症病人面前提到“癌”字。我觉得,在整个过程中,比如医生告诉患者“作手术能治好”后,护士就应全面展开工作,如给病人以精神上的安慰和鼓励,让病人理解手术的作用,解除病人的不安等。这是医生做不到的。与患者家属密切配合也是非常重要的。在护理癌     

发生在病人不耐烦的时候

在我院门诊治疗室,发生过这样一件事:一天,一位女病人来到治疗室,拿出2支青霉素,请求正在当班的护士小王给她注射。小王一看是青霉素,便问病人做过皮试没有?病人告诉小王,她在别的医院已做过皮试,不过敏,因路远,想在我们这儿继续注射。小王告诉病人,在这里打针可以,但要重新做皮试后方可注射。病人一再申明她不过敏,不同意重新皮试。小王耐心给病人解释为什么要先皮试后打针的道理,病人根本听不进小王的劝告,反而耍起态度来。小王并不计较病人态度如     

视网膜脱离病人的术前指导

交流 护士:小倪,您好!明天就要做手术,现在我要为你做术前准备,并告诉你手术后的一些注意事项. 病人:哦,好的,谢谢你.今天早晨查房时医生已告诉我手术的方法,而且说手术有一定的难度和风险,所以我很担心手术后的效果. 护士:医生和你讲清楚手术的难度和风险是对的.这种手术比较复杂,手术时间也较长,开展这种手术的医院也不是很多.但是你放心,我们科开展这种手术已有一段时间,手术做得较多,效果也不错.只是手术的成败与您密切相关.     

护士工作拾零

手术室护士中有半数因患病毒性肠炎病假,手术仍需依次进行,护士长凯洛能把当天的局面应付下已非易事,上午10时光景,凯洛匆匆从手术室出来前往为病人领取麻醉药品,中途被外科医生司梯瓦拦住去路,医生高声责问她为何他该做的那台手术至今未能安排,凯治站住脚心平气和地对他说道:“我不知道,等取药回来查看后告诉你。”司梯瓦医生竟勃然大怒对她吼道:“你从来就什么都不知道,我要报告     

正面建议说服病人合作

“赢得病人合作的关键是学会说‘做什么’而不是‘不要做什么”。你有过病人不听从你的感觉吗?甚至当你告诉她某些重要的影响她的舒适的事情时有过这样的感觉吗? 这种失败情况的一个典型的例子是产科护士对一个正在分娩过程中的妇女说“不要用力!不要用力!”,而病人好象没有听到一样,继续向下用力。也许,假如护士以比较正确的措词暗示给她一些建     

导尿管应该插入多长?

Collin先生57岁,因腿部烧伤而患截瘫被送进医院。医生将一个气囊导尿管插入其尿道以便控制尿失禁。Collin的护士将导尿管插入其泌尿道长到有尿液流出,在操做中没有阻力。然后,她注射5ml生理盐水使气囊膨胀。因为病人没有主诉疼痛且有一些尿液流出,护士认为气囊正好在膀胱内。然而,     

当病人拒绝治疗时

临床医生可能没有意识到,有自己选择治疗措施能力的病人可以拒绝医生认为的必需、甚至能挽救生命的治疗。典型病例一名20岁的女性患者,在其姐姐的陪同下,到急救室吸氧以治疗她的哮喘病,这位患者长期遭受哮喘的折磨,而且一直用药物控制,她对自己的过敏反应非常了解,她的疾病发作特点是迅速发作,又迅速缓解,从不需气管插管治疗。到急诊室后,工作人员使其姐姐相信病人只能用氧气治疗。他们用雾化器对病人进行治疗,但她将雾化吸入器拿开,因为这样引起了她头痛,她的行为引起护理她的护士警觉。急诊医生决定给病人气管插管,但病人拒绝,医生同意进…     

介绍一种一览卡

一览卡是卫生部门在病人入院后填写的一项重要的的内容之一,它放在护士站最醒目的地方,是家属及护士寻找病人的一种途径,它的填写必须准确和真实.近年来,医院医生的增多,病人的杂乱,病房分配的不规律化,病人收入院后很难找到自己医生负责的病房,护士也很难找到自己分组医生的病人.     

一个初潮少女的经历

13岁的初中女生亚菲不久前怀疑自己患了妇科病,羞涩与恐惧使她不敢告诉任何人,万般无奈的情况下她按照报纸上一则专门治疗“各种妇科疾病”的广告找到了一家诊所,在接受了一系列的妇科检查后她被告知患了“阴道炎”,需要接受治疗。(专家奉劝:在未经当事人或其家属同意的情况下,是不能够为少女做阴道内妇科检查或治疗的。) 一个月后,亚菲发现病并没有见好,于是又来到另一家诊所。当地再次躺在冰冷的检查床上时,耳边却传来一位老大夫严厉的责骂声:“你这个小姑娘,这么小小年纪一点也不懂得自爱呢?才13岁就与男人发生了性关系并染上病了呢?”刹那间,亚菲顿时感到无地自容,她怯怯地反驳道:“医生,我真的没有做那种事情。”“没有?到这时候了你还在替自己狡辩,告诉你!你的处女     

晚于这个年龄绝经不是什么好事

段阿姨今年已经56岁了,可是一个问题一直困扰着她——她到现在还没有绝经.几年前,段阿姨看着身边的小姐妹们陆续绝经,还会沾沾自喜:"我衰老得比她们都要晚."可是随着年龄的增长,久久没有绝经的段阿姨开始着急了,怀疑自己是不是身体出了什么毛病.怀着忐忑的心情,段阿姨来到了上海红房子妇产科医院,医生告诉她,这个年龄还没有绝经并不代表身体没有衰老,建议她做一个全面的检查,排查病变的可能.     

避孕药与“谁”不相容

护士小张采用口服避孕药避孕，几年间从未发生意外。今年初，她因医院改革、自学考试等，晚间常难以入睡，便服用安定来助眠。近来，她发现自己停经已有两个多月，有时觉得胃中泛酸。根据以往的体会，很像是又怀孕了。去保健科做了检查，刘大夫诊断其是早期妊娠。她不信，告诉医生口服避孕药的情况。医生详细询问她近来各方面的情况。最后，医生肯定地告诉她，她的避孕失败，     

DIALOGUE

护士:约翰太太,有你的电话。病人:是长途电话吗?护士:不是。是从你们大使馆打来的。医生:明天我们就要给你做手术了,希望你不要紧张。病人:我会做到,但是否会痛呢?医生:我们会用麻药的。手术期间你若觉得痛就告诉我们。护士:你交手术志愿书了吗?病人:该怎么写呢?医生:“我(名字)签名人申请并同意做某种手术。”然后签上名字就行了。我们需要在这张志愿书上盖上你们大使馆的印鉴,还需要你们大使的签字。Nurse(N):Mrs.John,you are wanted on the phone.Patient(P):Is it a long distance call?N:No. It’s from your embassy.Doctor(D):…     

我做责任护士的体会

我科实行责任制护理已两年多,怎样才能做好责任护士的工作呢?我的体会是:一、主动接触病人,加强与病人的思想交流,取得他们的信任病人进入到病区,我就热情地接待他们,详细介绍病区环境,着重介绍我们病区实行责任制护理具体做法的情况。并告诉病人,我就是他(她)的责任护士。这样,使病人很快地熟悉新环境与负责他的医生、护士,使之感到自己一入院就有人在关心负责。如有一膀胱直肠瘘的病人,     

临终护理的伦理分析

重症监护室的护士在病人临终阶段日夜护理他们 ,但是在护理这些病人及其家人的过程中 ,她们却经常会陷入进退两难的伦理窘境。 Margaret是一位终末期肺疾病患者 ,多次在 ICU住院。一天 ,Margaret因慢性阻塞性肺疾病 (COPD)恶化而进行了气管插管。此后相当一段时间内 ,大家多次试图使她脱离呼吸机 ,但每次尝试都因出现呼吸急促、心动过速和严重氧浓度降低而告失败。她的医生告诉她 ,计划施行气管切开术并把她送到长期护理病房接受呼吸机治疗。此时的Margaret依然意识清楚 ,并能与工作人员进行交流 ,她询问医生自己是否能脱离呼吸机 ,医生…     

满足腹腔镜手术病人信息需求是护士的职责

随着腹腔镜手术的增加 ,Hendricks意识到病人的信息需求尚未得到满足 ,因此她提出在病人住院期间确保其得到支持是护士的责任。Hendricks是一个善于等待时机的人 ,她 1 984年成为一位手术室护士 ,1 995年成为病房护士长 ,在此期间她目睹了护理工作的发展 ,并不失时机的实现了她的想法。两年前她以书面形式描述了腹腔镜手术护士的护理实践 ,并把该材料上交给了NHS医疗信托机构负责护理工作的主管。她于去年 1 1月被任命一项新的职务。Hendricks注意到没有获得相关知识的病人不知如何处理术后情况。而信息灵通的病人更容易康复 ,因为他们没…     

Mammotome乳腺良性肿瘤微创切除术的围手术期护理

在超声引导监控下,使用Mammotome进行乳腺良性肿瘤的切除,具有准确、有效、创伤小、病人痛苦少、安全、并发症少、手术前后护理及观察简单的特性,对病人则既切除了肿瘤组织,又保持了乳房外观的完好,满足了女性要求美观的需要.是一项病人乐于接受、医生护士容易操作的值得推广的微创技术.