不典型肺结核的影像学诊断与分析

肺结核是呼吸系统常见病，肺结核的诊断一般以临术症状和体征、痰菌检查和痰培养以及X线检查资料为依据。其中X线检查占重要地位，X线检查在发现病变、鉴别诊断和观察病变动态变化方面具有重要作用，肺结核的不常见X线表现有时诊断比较困难，仅根据其影像表现较难与其他疾病鉴别，特别是肺炎或肺癌。在普通X线检查的基础上为了进一步鉴别诊断，有时需CT检查，必要时还需纤维支气管镜检查。     

肺包虫囊肿破裂后不典型X线征象（附20例分析）

肺包虫囊肿破裂后比较特征的X线表现一般不易误诊，但有些患者由于就诊时间的不同及多种因素的影响，X线征象不典型，常易与其他疾病混淆 ，故本文对20例肺包虫囊肿破裂后的不典型表现进行X线分析，旨在提高诊断与鉴别诊断。     

对颈椎病的临床表现与X线诊断的分析

目的：对颈椎病患者的X线诊断与临床表现进行综合分析，旨再进一步探讨该疾病的X线诊断的价值。方法：对本院156例较为典型的颈椎病病人，分别摄正、侧、双斜位和张口位片。结果：X线诊断颈椎病必须有软骨变性征象，但具有软骨变性征象者，并非都已发展为颈椎病。结论：对颈椎病的诊断，影像学起着很重要的作用，其中X线又为首选，但必须与临床相结合。     

肺结核不典型的X线、CT表现及误诊分析(附30例报告)

目的；提高对肺结核不典型表现的X线，CT表现的认识，避免误诊。方法：30例肺结核不典型表现的患中，男14例，女16例，年龄18－55岁，平均36岁。摄正位胸片21例，侧位8例，CT20例。由4名影像科医师，每两人一组，采取双盲法读片，总结X线，CT表现及分析误诊原因。结果：30例不典型肺结核中支气管内膜结核7例，节段实变型及肺叶型各3例，结节或肿块型5例，粟粒结节状及多发结核瘤各2例，空洞型4例，下叶结核4例。共误诊13例，其中误为肺癌6例，误为炎症5例，1例误为肺泡癌或转移癌，1例误为转移癌。结论：肺结核不典型的X线，CT表现各有特点。部位、形态不典型，影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

肺包虫病的X线诊断（附32例分析）

目的：分析肺包虫病的X线表现特点，以提高其诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析32例经手术病理证实的肺包虫病的X线表现，全部病例均摄有胸部X线正侧位平片。结果：单囊型29例，多囊型3例、8例合并感染，X线表现为气液平面及内外囊分离。单纯性肺包虫病及部分有合并症的包虫囊肿具有典型的X线征象，结合临床诊断容易明确。合并破裂感染及有复杂合并症的肺包虫病有时缺乏特征性表现，大多数诊断较为困难。结论：X线检杏对肺包电病的诊断有重要价值．仍为首诜方法．     

老年人不典型肺癌的X线特征及诊断

为提高和加深对老年人不典型肺癌的X线征象认识。能及时作出X线早期诊断，本文研究了经病理证实的60岁以上老年人不典型肺癌25例，就其X线表现及临床X线问题进行分析探讨。     

乳腺癌的不典型X线表现

目的：探讨乳腺癌不典型的X线征象及诊断。方法：按照美国放射学会(ACR)创立并推荐的乳腺影像报道及数据系统的标准，总结分析27例经手术病理征实的乳腺癌不典型X线征象。结果：27例中，乳腺结构变形10例，肿块11例，钙化6例。结论：乳腺癌在X线征象上不具特征性，可表现为乳腺结构扭曲、局限致密、毛刺肿块、钙化。仔细阅片，全面分析，必要时行B超、CT、MRI、SCNB等影像学检查，可提高诊断准确率。     

小肠炎症性疾病的X线诊断

一、目的小肠炎症性疾病比较常见，起病缓慢，病变早期常无特殊的临床症状，X线鉴别诊断很困难。为提高X线诊断水平，我们收集了自1984年到2004年20年的小肠炎症性病变30例进行X线影像学形态分析。分析小肠常见炎症性疾病的X线表现，各种疾病形成的X线征象有其共同的征象，是造成鉴别诊断上困难的主要原因。但也有其不同的特点，借此有助于鉴别诊断。     

上消化道功能性消化不良的X线诊断(附402例分析)

目的：探讨上消化道功能性消化不良的X线诊断价值，及其与相应临床表现的对应关系，为临床治疗提供一定依据。方法：对有不同消化道症状的402例病人进行气钡双重对比造影检查，但经胃肠钡餐重复检查或／和胃镜检查均未发现胃肠道器质性病变，检查过程中未服用任何动力药，全过程均在透视下观察并摄片。结果：上消化道功能性消化不良的X线表现有六种征象，每种征象均与相应的临床症状密切相关。结论：胃肠排空和运动功能障碍是上消化道功能性消化不良的主要发病基础，它与相应的临床症状有着密切的关系。     

肺结核球平片X线分析

肺结核球较为常见，诊断中易与周围性肺癌，球形肺炎等相混淆。本文报告24例，讨论了肺结核球平片的主要X线表现，以及与周围性肺癌，球形肺炎等肺部球形病变平片X拨征象分析的鉴别要点，同时提出了定期平片X线检本观察肺结核球的必要性。     

不典型胃良性溃疡的X线征象分析

目的：分析不典型胃良性溃疡的X线表现．以提高对不典型胃良性溃疡的诊断能力。方法：回顾性分析13例经手术或病理证实的具有不典型胃良性溃疡的X线资料。结果：本组病例全部为良性胃溃疡，其中9例具有酷似恶性胃溃疡的X线征象，4例仅表现为小尖角征，故诊断正确率低，明确诊断3例，疑诊5例，误诊5例。结论：通过对不典型胃良性溃疡的X线征象做充分分析，能够提高对不典型胃良性溃疡的正确诊断水平。     

原发性输尿管肿瘤的影像学诊断：附30例报告

本文对30例原发性输尿管肿瘤的影像学检查方法及X 线征象,结合手术及病理诊断进行了分析对比,认为静脉或逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤的重要方法,特别是(?)行尿路造影。根据其典型的X 线征象,可与输尿管结石、炎症、息肉及管腔内血凝块进行鉴别诊断,为临床手术提供依据.     

新生儿非典型气胸的X线诊断体会

随着辅助通气的广泛应用，使新生儿呼吸窘迫征群的生存率有了显著的提高，然而气胸的发生率也在逐年上升。床边胸片被列为新生儿监护病室(NICU)迅速确诊气胸首选的影像检查方法。X线检查往往采取仰卧位摄影，典型的气胸临床征象比较明显，气体分布于胸腔内肺的上外侧，可见透亮的气体影和肺压缩边缘，X线诊断并不困难。所谓非典型气胸，系指临床体征不十分明确，气体分布于肺的前方、内方、下方和其它不易发现的位置，以致产生一些特殊的X线表现。认识和熟悉这些征象对早期诊断、挽救患儿生命是非常重要的，现综述如下：     

脊柱增生X线诊断分析

脊柱骨质增生是一种常见的X线征象X线检查可以了解增生的部位、程度、范围，还可以观察进展情况，但增生改变及临床症状有时不完全一致，本主主要对脊柱增生的原因，X线的分度及临床症状的关系进行分析。     

X线分析与诊断

随着医学影像学发展，USG、CT、MR、DSA的临床应用、X线已无更多优势，但X线诊断仍是重要的临床诊断方法之一。诊断以X线影像为基础，因此需要对X线影像进行认真、细致的观察，分辨正常与异常，并了解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点，综合X线各种病理表现，联系临床资料，包括病史、症状、体征及其他临床检查     

老年肺结核的X线征象(附150例分析)

目的　进一步认识老年肺结核的X线特征。方法　分析 15 0例老年肺结核的X线表现 ,包括病变部位、范围 ,病灶类型、性质、形态等并作统计观察。结果　本组X线表现特征主要为病变范围广 ,以浸润型肺结核为主 ,同时伴有空洞和并发症较多。结论　老年肺结核具有症状不典型、病变不典型、病灶部位不固定、病变容易恶化等特点。影像科医生须结合临床、化验及纤支镜检查 ,做出正确的诊断。     

原发型肺结核的影像学分析

探讨与复习原发型肺结核的影像学特征，认识胸部X线检查对本病的诊断价值。方法：搜集我院168例具有典型X线征象，并经结核菌素实验或全程追踪观察证实的原发型肺结核患者的临床及影像资料进行全面的回顾性分析。结果：168例原发型结核中：1、原发综合征8例（48％），2、胸内淋巴结结核a，炎症型120例（71．4％）b，结节型40例（23．8％）。结论：原发型肺结核以胸内淋巴结结核炎症型最多见，胸部X线检查仍是诊断本病的主要手段。     

浅析X线CT诊断腰椎间盘突出症的价值与意义

目的：分析X线CT诊断腰椎间盘突出的临朱价值。方法：1230例疑腰椎间盘突出症经临床观察治疗者．均行CT扫描及X线平片检查。结果：CT检测结果发病年龄主要为青壮年，31岁-40岁占36．1％，好发部位腰4-5，腰5-骶1占69．6％，好发类型以中央后型多见，占57％。以CT检查诊断为标准。X线平片筛查灵敏度78．6％，特异度99．5％，假阳性率(误诊率)0．5％，假阴性率(漏诊率)21．4％，符合率82．4％。结论：腰椎间盘突出症CT检查阳性符合率高且可靠，可明确诊断。X线平片检查乃不失为初次选择检查的必要手段之一，临床症状典型者且与X线征象相吻合者可免去CT检查，减轻病人经济负担和不必要的电离辐射。     

膈疝的X线诊断价值11例分析

目的：通过对本组11例膈疝（不包括滑动性食管裂孔疝）的临床表现及X线征象分析总结，以提高对本病的认识，以减少对本病的误诊率。方法：本组11例均摄取患侧部分正侧位片。结果：膈疝其X线表现复杂多样，所以在对本病进行诊断中，应临床与X线相结合，需要钡餐造影的再结合造影检查。认真分析总结，提高对本病的诊断正确率。结论：通过对本病的X线征象分析，提高对本病的认识，提高诊断正确率。     

肺动静脉畸形的影像诊断(附18例分析)

目的：探讨肺动静脉畸形PAVMs相关影像检查方法的诊断价值。方法：回顾分析18例PAVMs的影像学表现，其中9例经手术病理证实，9例临床表现典型并经相关影像检查确诊。结果：18例PAVMs中，单发病灶11例，双发病灶2例，多发病灶5例。18例行X线检查，诊断符合率为72．2％；CT平扫7例，诊断符合率为85．7％；5例肺动脉造影，诊断符合率为100％。结论：瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVMs的其本构筑，X线检查与CT平扫对征象典型的病例可作出诊断，对征象不典型和多发性病变诊断有限度。肺动脉造影是检查和诊断本病的金标准，能为手术治疗提供可靠的指征。螺旋CT增强扫描和三维重建是诊断PAVMs理想和无创伤的影像检查方法。