颈内动脉闭塞

1病例简介患者,男,62岁,北京人。主因“突发右侧肢体无力、言语不清3 d,加重1 d”收入院。患者入院前3 d晨起时突发右侧肢体活动无力,伴言语不利,当时搀扶下尚能行走。在当地医院按“脑梗死”治疗2 d,病情无明显缓解,并逐渐加重。1 d前患者右侧肢体瘫痪,言语不能。我院急诊复查颅脑CT,左额颞叶见大片状低密度灶,病灶较前扩大。发病以来,     

海绵状血管瘤合并慢性包膜性脑内血肿1例

1病历摘要（图1）男,49岁;因头痛1月,加重伴言语不清1d入院。查体：神志清,言语不清,双下肢肌力为Ⅳ级。MRI平扫示：左额叶可见一类圆形等T1、等T2信号病变,其中央可见结节状短T1、短T2信号区,其内散在点片状稍长T1、长T2信号改变,与前外侧壁呈蒂状连接;病变内下方亦可见片状与中央相同的信号影;病变周围环以长T1、长T2脑脊液样信号影,相邻脑实质受压。     

大脑实质内神经鞘瘤一例报告

患者 男性，30岁：因“发作性失语1个月”于2005年5月入院，患者于入院前1个月无诱因突发不能言语，伴右侧面部僵硬、麻木．持续20min后自行缓解，上述症状共发作2次。无头痛、呕吐，入院检查：神经系统无阳性体征，头颅MRI显示：左侧额颞叶交界处皮层下见一囊、实性病灶，直径约4cm，囊腔呈长T1长T2信号改变，实质性病灶何于囊壁上，呈稍长T1稍长他信号改变，     

糖原累积病伴反复脑梗死发作一例

临床资料 患者女性，30岁，主因“眩晕伴呕吐3d”于2006年5月25日入院。患者于3d前突感眩晕、视物成双、耳鸣，伴非喷射性呕吐。次日出现头痛，头颅MRI显示右小脑半球梗死（图1，2）。病后第3天收入我院神经内科重症监护病房。既往13年四肢无力，时轻时重，从未诊治。4年前突发言语不清，左侧肢体无力，头颅MRI证实为扣带回区脑梗死（图3）。     

海洛因海绵状白质脑病4例分析

病　例　介　绍例 1,男 ,37岁 ,无业 ,因戒毒后言语不清 ,行走不能一月余入院。患者有吸海洛因史 3年 ,烫吸法 ,每日 1～ 2 g。在家自行戒毒后 4日出现言语不清 ,饮水呛咳 ,双上肢运动笨拙 ,双下肢不能行走。反应迟钝 ,大小便失禁。查体 :神志清 ,言语缓慢 ,构音障碍。颅神经检查未见异常。四肢肌张力增高 ,肌力 级 ,腱反射 ( )～ ( )。双侧 Hoffman征 (+)。双侧指鼻试验、跟膝胫试验均 (+)。 Romberg征 (+)。记忆力、计算力下降。头颅 MRI示双侧顶叶、丘脑外侧核、桥脑、小脑半球、齿状核可见对称性长 T1 、长 T2 影 ,边缘清晰。CSF各…     

乙肝疫苗接种后发生急性播散性脑脊髓炎1例报告

乙肝疫苗接种后发生急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床少见,现报告1例如下. 1 病例男,41岁.因"言语不清伴右下肢无力、抽搐10 d"于2008年8月4日人院.患者于10 d前突然出现言语不清、视物成双、口角歪斜、饮水呛咳,伴右下肢无力、抽搐,无意识障碍.外院头颅MRI示白质内多发长T1、长T2异常信号.     

多发性硬化累及延髓致呼吸衰竭一例

临床资料 女性患者，42岁，因“头晕、言语不清、吞咽困难10d”于2004年5月12日入我院，病前5d有发热，体温最高达39℃，予抗生素治疗后于入院前3d体温恢复正常，当地头颅CT未见异常。既往健康，否认疫苗接种、进食异种蛋白及过敏史。入院时体温36．1℃，无皮疹，心肺无异常，瞳孔直径3mm，对光反射正常，双眼水平性眼球震颤，言语难以分辨，饮水呛咳，双侧软腭上抬力弱，咽反射丧失，伸舌困难，无舌肌萎缩。四肢肌力Ⅳ级，腱反射偏低，     

双侧延髓内侧梗死一例

患者男性,49岁。主因突发头晕2d,言语不清、四肢无力1d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。     

1例以视力障碍起病的克雅氏病

1．1患者女性，77岁，河北籍。因视力下降，言语混乱、躁动1月余，加重5d于2008年4月3日入院。2008年3月，患者受到精神刺激后出现视力下降，表现为双眼阵发性视物不清，曾在当地医院以“白内障”行手术治疗。但术后患者仍双眼阵发性视物不清，并出现言语增多、混乱，乱语乱喊，躁动，夜间睡眠减少。当时生活尚能自理，3月底在当地医院以“脑血管病”进行治疗，上述症状无明显缓解。后患者出现言语减少且言语含混不清，肌阵挛，不认人，不能与人交流，不主动进食与吞咽，卧床不起，不能下地活动，生活完全不能自理，为求进一步诊治入院。     

双侧延髓内侧梗死1例报告

脑梗死患者中<1%为延髓内侧梗死,而双侧延髓内侧梗死则更为罕见。现报告1例如下。1病例女,47岁。因"左侧后颈部疼痛1周,突发四肢无力伴吐词不清1 d"于2011年5月31日入院。患者1周前无诱因出现左侧后颈部疼痛,呈剧烈牵扯样疼痛。当地医院头颅CT检查未见异常,予以止痛治疗无效。1 d前,患者站起时