全军心脏外科研究所中国人民解放军总医院心血管外科招收军队和地方进修生

中国人民解放军总医院（301医院）心血管外科是全军心脏外科研究所，具有一流的专家队伍、仪器设备和技术水平。老年、高龄冠心病和大血管疾病的外科治疗是科室的特色之一，包括室壁瘤的切除及瓣膜置换同期冠脉搭桥术。微创不停跳冠脉搭桥手术约占90％以上。国内独有、国际先进的微创机器人心脏手术已开展100余例。新外科大楼中的病房具有100张床位，其中20张为ICU监护床，科室包括体外循环室、麻醉研究室、心脏超声室、监护室和实验室，具有完整的“一条龙”工作模式，如果你学有余力，可以在这些方面进一步深入学习。     

体外循环手术机组的配合及管理

体外循环是开展心血管手术的必要手段,是通过有效的循环和呼吸支持代替心肺功能,从而为心外科医生创造一个良好、平稳、视野清晰的手术条件,迅速完成外科操作的一门技术。随着我院心血管外科的不断发展,心血管手术也日渐增多。体外循环技术的运用也越来越多。现将体外循环手术机组的配合及管理介绍如下。1　临床资料从1995年5月至1999年5月,我科共开展了体外循环手术35例,其中房缺修补术9例,室缺修补术4例,二尖瓣置换术14例,主动脉瓣置换术2例,主动脉瓣、二尖瓣置换术3例,带瓣升主动脉移植术1例,动脉导管缝扎术1例,左房粘液瘤摘除术1例。男9…     

非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术的临床应用

非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术(OPCAB)，由于创伤小，并发症少，恢复快，费用低，近年来已成为冠脉外科发展的热点。1997-12-2000-06，我院共完成冠状动脉搭桥手术53例，其中42例(80％)患应用了OPCAB技术，效果满意。     

体外循环心脏手术后精神障碍发生率及相关因素

目的研究外科ICU中体外循环心脏手术后精神障碍的发生率，并分析其相关因素。方法305例体外循环冠脉搭桥和瓣膜手术病人，术前统计年龄、性别、合并症及手术种类，体外循环期间统计最低红细胞压积及总转流时间，术后统计低氧血症、高血糖及电解质紊乱发生情况。术后第1d起用CAM-ICU量表观察病人精神变化。结果305例病人中，33例术后发生精神障碍，总发生率为10．82％。其中冠脉搭桥术后发生率为14．43％，心脏瓣膜术后为3．85％；年龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术、体外循环期间红细胞压积与术后精神障碍密切相关。结论冠脉搭桥手术病人术后精神障碍发生率较高；高龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术及体外循环期间红细胞压积过低与术后精神障碍的发生密切相关。     

非体外循环下冠脉搭桥手术围手术期疗效观察

冠脉搭桥手术是治疗缺血性心脏病的一种十分重要的手段,通常冠脉搭桥手术是在体外循环和心脏停跳的情况下进行的。尽管体外循环技术发展迅速,但仍可能引起全身炎症反应、凝血功能障碍和神经系统并发症等。近年来,非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)发展迅速,具有手术创伤小、安全及并发症少等优势[1]。2007年3月至2010年8月,郑州大学第二附属医院手术室共行60例OPCABG,与同期行体外循环下单纯冠脉搭桥手术的患者围手术期各项指标相比较,效果良好,报道如下。     

体外循环心脏手术后精神障碍发生率及相关因素

目的研究外科ICU中体外循环心脏手术后精神障碍的发生率,并分析其相关因素.方法 305例体外循环冠脉搭桥和瓣膜手术病人,术前统计年龄、性别、合并症及手术种类,体外循环期间统计最低红细胞压积及总转流时间,术后统计低氧血症、高血糖及电解质紊乱发生情况.术后第1 d起用CAM-ICU量表观察病人精神变化.结果 305例病人中,33例术后发生精神障碍,总发生率为10.82%.其中冠脉搭桥术后发生率为14.43%,心脏瓣膜术后为3.85%;年龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术、体外循环期间红细胞压积与术后精神障碍密切相关.结论冠脉搭桥手术病人术后精神障碍发生率较高;高龄、术前合并糖尿病、冠脉搭桥手术及体外循环期间红细胞压积过低与术后精神障碍的发生密切相关.     

吉林大学第二医院心血管科简介

吉林大学第二附属医院心脏外科是集医疗、教学、科研为一体的专业学科,科室技术力量雄厚,现有正教授1名,副教授1名,主治医师3名,医学博士2名。具有先进呼吸机2台,多功能心脏监护仪多台,进口体外循环机1台。心血管外科在主任柳克祥教授(留学日本12年并获博士学位,在日本任5年助理教授)带领下成功开展了各类心脏外科手术,其中包括:冠状动脉搭桥术、大血管置换术、瓣膜置换术、各种复杂先心病矫治术、外科射频消融术等,病种病例几乎涉及全部心血管外科常见手术。完成世界首例冠状动脉右室瘘的瘘修补及冠状动脉成形术;完成了国内首例双极射频消…     

非常规体外循环下行心脏二次手术1例报告

非常规体外循环下行心脏二次手术１例报告陈生龙，王京生，刘传绶，张坚，徐莉，陈域（北京医科大学人民医院心血管外科１０００４４）最近我们收治一右室双出口术后室缺残余漏病人，二次手术时，由于心脏外组织粘连严重，无法进行常规体外循环插管，而在非常规体外循环下...     

解放军总医院心血管外科招收进修生和招聘员工

<正>解放军总医院心血管外科是"国际机器人心脏外科培训基地"、"全军机器人外科培训基地"、"卫生部机器人心脏外科培训基地",已为近20家国际国内团队完成了机器人心脏手术短期培训。解放军总医院心血管外科在开展常规一年制进修培训的基础上,增加了多项短期培训项目:心血管外科手术、心血管外科麻醉、体外循环技术、心脏超声、心血管外科术后监护、心血管外科专科护理等,培训时间30~90 d。对于来自偏远贫困地区的进修医生还将联系慈善机构资助免费进修学习。     

吉林硅谷医院长春市中心医院分院

<正>心血管中心：开展复杂先天性心脏病矫治、风湿性心脏病瓣膜置换、冠心病搭桥、大血管置换和经胸超声引导微创介入性房间隔缺损封堵术等心脏外科手术；心脏内科可以完成急诊冠脉造影和冠脉内支架置放、房、室缺封堵,二尖瓣球囊扩张、周围大血管内动脉支架置放、起搏器安装等心血管介入治疗。是目前能全面开展各项心脏内、外科治疗技术的医院之一,手术治愈率达98%以上。宫捍东教授,现任吉林硅谷医院业务院长兼心血管外科主任。是原沈阳陆军总院心外科主任医师,沈阳陆军总院心血管外科创始人之一,全军及全国著名心脏外科专家。是复杂先天性心脏病的诊断和外科治疗具有丰富的临床经验。郑晓群博士现任吉林硅谷医院心血管内科主任,导管室主任。毕业于华西医科大学,在大连医科大学附属一院心内科工作15年。对于心内科常见病、急危重病的诊断、治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长冠心病的诊断及介入治疗,累积病例已达1000余例。心血管中心联系电话：姜医生13578695279 0431-87029406 87029401PET-CT中心：省内唯一一台,开机以来已经检查1000余例。     

瓣膜置换手术中巡回护士的配合

瓣膜置换手术中巡回护士的配合宁夏医学院附属医院包志平我院心血管外科自１９８０年８月至１９９４年８月，在全麻和体外循环下进行心脏手术８０５例，其中房间隔缺损修补术１９２例，室间隔缺损修补术３６６例，房间隔缺损加室间隔缺损修补术１４例，法鲁氏三联症、法鲁...     

解放军总医院成功实施世界首例全机器人微创下室间隔缺损手术

2009年9月22日上午，解放军总医院心血管外科高长青主任率领他的机器人心脏手术团队，成功完成了世界首例“全机器人微创不开胸下室间隔缺损修补手术”。该手术无需正中开胸，仅在侧胸壁上切开3—4个直径为1厘米左右的小孔，通过遥控机器人手术系统操控机器人手臂，在切开的小孔内完成体外循环下的心脏直视手术。手术对患者造成的创伤小，美容缝合后体表无明显瘢痕，患者疼痛感较小。手术后患者恢复较快，手术后第1天就能独立下地行走。     

体外循环心脏跳动下心脏手术288例报告

目的：研究心脏跳动的体外循环技术完成心内直视操作的手术方法。方法：常规建立体外循环后,体温降至３１～３４℃,ＭＡＰ维持在６．６７～１０．６７ｋＰａ,保持冠脉的血液供应,让心脏在“空跳”状态下完成２８８例各种心内直视操作。结果：全组死亡３例,术后均无空气栓塞并发症。结论：心脏跳动的心脏外科手术是一种安全的技术,绝大部分心内直视操作都可在这种技术下完成。     

全军心脏外科研究所中国人民解放军总医院心血管外科招收军队和地方研究生和进修生

中国人民解放军总医院（301医院）心血管外科是全军心脏外科研究所,具有一流的专家队伍、仪器设备和技术水平。老年、高龄冠心病、瓣膜病和大血管疾病的外科治疗是科室的特色之一,包括室壁瘤的切除及瓣膜置换同期冠脉搭桥术。微创不停跳冠脉搭桥手术约占90％以上。具有国内、外知名的“微创机器人心脏中心”,微创机器人心脏手术已开展200余例,     

危重冠心病患者冠状动脉搭桥研究

目的研究探讨对于危重冠心病患者进行不同的冠状动脉搭桥手术的经验及临床疗效。方法该次研究的103例危重冠心病患者中,均为冠状动脉多支病变,针对他们的治疗分为3组。有42例患者进行非体外循环冠脉搭桥,31例进行体外循环心脏不停播冠脉搭桥,其余30例患者进行体外循环心脏停搏冠脉搭桥,经过治疗,分析3组患者进行搭桥手术后心功能改善情况。结果进行非体外循环冠脉搭桥手术的患者无死亡病例,体外循环心脏不停博冠脉搭桥组术后死亡1例,体外循环心脏停搏冠脉搭桥患者术后死亡3例。非体外循环组、体外循环心脏不停搏组和体外循环心脏停搏组搭桥支数分别为（2.81±0.70）、（3.75±0.45）和（3.26±0.40）。3组患者在搭桥手术差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在手术前要明确患者的心肌状况,减少手术创伤,根君患者的实际情况选择合适的搭桥方式,这是对危重的冠心病患者冠状动脉搭桥手术成功的重要保证。     

微创心脏外科进展

回顾心脏外科微创手术的发展，比较胸部小切口技术、非体外循环手术、不阻断升主动脉室颤或心脏跳动下心脏手术、心血管外科介入手术、胸腔镜手术及机器人手术的特点，展望微创心脏外科的发展前景。     

非体外循环下冠状动脉搭桥的护理配合

随着微创医学的发展,非体外循环下冠状动脉搭桥术也成为冠心病外科发展的一个趋势.非体外循环下冠状动脉搭桥术即在不用体外循环下跳动的心脏表面完成的搭桥术.自2002年8月以来,我院对32例冠心病患者实行冠脉搭桥术（CABG）,其中13例是在非体循环下进行,取得较好效果.现将护理配合报告如下.     

四军大西京医院心脏移植技术日臻成熟

不久前,该院心血管外科为1例扩张性心肌病患者成功实施了心脏移植手术。这是该院继2000年1月成功实施西北地区首例心脏移植手术以来,16个月内成功完成的第5例手术。目前5例患者恢复顺利,其中第1例“换心人”已恢复了篮球运动并打满全场,表明该院心血管外科心脏移植手术,已具有良好的安全性和满意疗效,移植技术日臻成熟。 心脏移植目前在发达国家已成为常规手术,患者5年和10年存活率已达到80％和     

体外循环下冠状动脉旁路移植术手术配合的体会

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗冠心病的有效手段,其中微创冠脉旁路移植是近年来心血管外科的最新进展[1,2].我院1995年1月至2005年10月开展在体外循环下CABG 33例,现将手术配合总结并讨论如下.     

心血管手术体外循环灌注的配合

心血管手术体外循环灌注的配合秦瑜（广西区第二人民医院桂林市５４１００２）关键词体外循环；心脏病；护理配合体外循环手术是治疗房、室间隔缺损，心脏各瓣膜病变，主动脉瘤等疾病的外科治疗手段，我院自１９９３年１月至１９９７年１２月，进行房、室间隔缺损修补、主...