彩色多普勒超声对早期小腿肌间静脉丛血栓的诊断及漏诊分析

目的探讨彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析41例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓患者的二维超声与彩色多普勒超声检查资料及超声随访情况。结果 41例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓的患者中,彩色多普勒超声确诊39例,超声检查的早期确诊率在95%以上,其中单肢病变33例,包括右侧12例,左侧21例,双侧病变3例;合并同侧主干血栓3例;漏诊2例。经过临床溶栓治疗后患者临床症状减轻或消失,经彩色多普勒检查证实血栓部分消失或完全消失。结论彩色多普勒超声可以显示血栓的形态、类型、位置、管腔阻塞情况、血流状态,并且可以评价其严重程度,对治疗效果可以进行动态评估,是一种无创、快捷、准确的可重复检查的诊断方法。     

超声对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检测小腿肌肉静脉丛血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检查42例患者的小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果 小腿肌肉静脉丛血栓形成位于左侧21例,右侧17例,双侧4例.超声随诊发现经治疗的患者中,2例血栓溶解,37例血栓未出现延伸;3例未遵医嘱者2例出现血栓延伸.结论 彩色多普勒超声能有效监测小腿肌肉内静脉血栓,可以作为首选的方法.     

脊髓损伤患者小腿肌间静脉丛血栓危险因素的描述性研究

目的 分析脊髓损伤住院患者小腿肌间静脉丛血栓（MCVT）的临床资料特点,探讨其防治策略。 方法 收集423例脊髓损伤住院患者的病历资料,将住院期间发生MCVT的患者分为观察组,未发生MCVT的患者分为对照组,比较两组患者的临床特点。 结果 筛选MCVT的影响因素,将其纳入Logistic回归分析。结果显示,年龄、脊髓损伤ASIA分级（A-B级）、脊柱融合术、预防性抗凝、PT治疗、同型半胱氨酸＞15 μmol/L是影响MCVT发生的相关因素。 结论 脊髓损伤患者MCVT的发生受多种因素影响,包括年龄、脊髓损伤ASIA分级（A～B级）、脊柱融合术和血清同型半胱氨酸水平,积极行预防性抗凝及物理治疗可能会降低MCVT的发生率。     

高频超声对诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床效果分析

目的:判断孤立性小腿肌间静脉血栓行高频超声诊断的价值.方法:选取2018年12月—2020年12月在我院行临床检查的孤立性小腿肌间静脉血栓者78例作为研究对象,检查方式除高频超声外,需行常规超声检查,观察超声诊断结果.结果:孤立性小腿肌间静脉血栓经高频超声检查有97.44％的检出符合率,有1例比目鱼肌间静脉血栓者被误诊...     

小腿肌间静脉丛血栓和腓肠肌血肿的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对鉴别诊断小腿肌间静脉丛血栓和腓肠肌血肿的价值。方法 对24例小腿肌间静脉丛血栓和11例腓肠肌血肿的大小、形态和声像图特点进行回顾性对比分析。结果 小腿肌间静脉丛血栓纵切为长管状、树枝状，横切为类圆形的低回声，与肌肉有整齐的分界，两端与静脉延续，多合并下肢深静脉主干的血栓。腓肠肌血肿体积较大，后方回声明显增强，与周围肌肉有高回声界限，血肿内无血流信号，多不合并下肢深静脉主干的血栓。早期为张力高的类圆形等回声或低回声，随之无回声区逐渐增多，张力减低，为卵圆形或梭形。肌肉撕裂伤引起的血肿部分肌纤维断裂，血肿占据肌肉的一部分。结论 彩色多普勒超声可作为诊断和鉴别诊断腓肠肌血肿、小腿肌间静脉丛血栓首选和可靠的影像学方法，且对临床治疗有指导意义。     

彩色多普勒超声探测小腿肌间静脉扩张与单纯肌间静脉血栓的关系

目的探讨彩色多普勒超声在观察小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓关系中的价值。方法1500例疑为下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声检查,检测其下肢肌间静脉有无扩张和栓塞。结果1500例患者3000条下肢血管中肌间静脉扩张482条（16．1％）,扩张病例中发生单纯小腿肌间静脉血栓者103条（21．4％）;无肌间静脉扩张2518条（83．9％）,发生单纯小腿肌间静脉血栓28条（1．1％）。小腿肌间静脉血栓发生于单侧肢体者109例（109条）,明显多于双侧肢体者（11例,22条）,其中左侧（76条）多于右侧（55条）。结论小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓有明显相关性。     

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断及疗效评价

小腿肌间静脉丛位于小腿背侧和腹侧肌群中,是下肢深静脉血栓的好发部位。若无股静脉或腘静脉血栓,单纯小腿肌间静脉丛血栓容易被忽视,导致漏诊。本组对15例小腿肌间静脉丛血栓的彩色多普勒超声资料进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。资料与方法一、临床资料2009年8月至2011年8月我院收治的单纯小腿肌间静脉丛血栓患者15例(15条下肢),其中男6例,女9例,年龄18～72岁,平均52岁。所有患者均有单侧小腿胀痛,腓肠肌压     

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值

下肢深静脉由于手术后、长期卧床及不明原因均有可能发生血栓。小腿肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓的好发部位〔1〕。小腿肌间静脉血栓的临床症状表现多样,如小腿轻度肿胀、疼痛,有的没有明显症状,仅表现小腿不适。而孤立性     

高频超声诊断小腿肌疝1例

患者,男,30岁。9月前被重物撞伤后左小腿即感疼痛,后肿胀明显,行走时间稍长即感局部胀痛不适,休息后可自行缓解。体格检查:左小腿中下段外侧可触及一大小约12cm×5cm椭圆形包块。采用HP4500彩超仪,探头频率12MHz,于左小腿中下段外侧见一范围约11cm×5cm稍低回声团块,边界清晰,内部回声呈肌肉纤维组织,外侧边界呈强回声带包饶,可见一长约5cm连续回声中断,探头加压此团块明显缩小,嘱患者做屈伸动作,同时观察此包块,可见团块随之膨大与缩小。CDFI:此团块周边及内部均未见明显血流信号。超声提示:左小腿中下段外侧实性团块(肌疝)。手术所见:…     

小腿肌间静脉丛血栓和肌间血肿的彩色多普勒超声鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓和肌间血肿的鉴别诊断要点。方法回顾性分析临床确诊的小腿肌间静脉丛血栓54例(血栓组)和小腿肌间血肿24例(血肿组)的二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)特点,总结超声鉴别诊断要点。结果两组二维超声和CDFI影像学表现相似。血栓组36例、血肿组12例均呈实性低回声;血栓组37例、血肿组8例形态均呈窄条形;血栓组30例、血肿组24例局部无血流信号;血栓组40例、血肿组16例压迫试验阳性。血栓组病变均沿血管走行,血肿组病变则多呈局限性;血栓组两端与静脉相连续,血肿组则无此征象,仅10例病变对邻近静脉产生挤压。结论小腿肌间静脉丛血栓和小腿肌间血肿超声声像图容易混淆,需仔细鉴别,CDFI可作为重要的鉴别诊断手段。     

高频超声对闭合性跟腱断裂重建术的应用价值

目的研究高频超声对闭合性跟腱损伤重建术的术前评估价值。方法30例跟腱疾病患者行高频超声检查,判断有无跟腱断裂、断裂范围（完全断裂或不完全断裂）、记录断裂部位（断端距跟骨止点的距离）、断端分离长度,并与临床及手术相对照。结果30例患者中完全断裂25例,不完全断裂5例（2例超声未检出）。损伤位置：位于跟腱ˉ跟骨连接部2例,跟腱ˉ肌腹连接部3例,跟腱中部25例（其中位于跟骨止点上方2-5 cm处24例）,断裂部位以跟腱中部居多（83%）。断端分离程度：急性跟腱断裂（20例）中,14例断端分离≤3 cm、6例断端分离＞3 cm;陈旧性跟腱断裂（10例）中,9例断端分离＞3 cm、1例断端分离≤3 cm,陈旧性跟腱断裂患者以分离长度大于3 cm为主;急性跟腱断裂与陈旧性跟腱断裂相较,差异有统计学意义（P〈0.01）。与手术对照,完全断裂患者25例,超声及临床诊断符合率均为100%;不完全断裂患者5例,超声漏诊2例,诊断符合率为60%,临床误诊1例,诊断符合率为80%。结论高频超声对闭合性跟腱断裂尤其是完全断裂诊断符合率高,可为跟腱断裂重建术提供详尽的术前信息,具有较好的临床实用价值。     

高频超声对高血压患者动脉粥样硬化的诊断价值

目的 用超声检查研究高血压患者颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化病变规律。方法 观察279例高血压患者和30例无高血压组颈动脉内膜至中层厚度,颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化班块发生率,分析血管硬化程度。结果 血压患者颈动脉内膜至中层厚度增加(IMT≥1.0mm)发生率为60.57％,对照组40.00％(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块发生率77.42％,对照组46.60％(P<0.01);股动脉和腹主动脉粥样硬化斑块发生率分别为60.21％和47.31％,对照组为23.3％和20.00％(P<0.01)。结论 高血压患者与动脉粥样硬化有密切相关性,高频超声是动脉早期硬化的重要诊断方法。     

高频超声对乳腺癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断的意义

目的 探讨乳腺癌和乳腺纤维瘤的超声鉴别诊断。方法 对经手术证实的64枚乳房肿块进行回顾性分析，从病灶形态、边界及内部、周围、后方回声等方面比较。结果 浸润性导管癌22例，浸润性乳腺癌15例，粘液腺癌1例，超声诊断正确率89．5％；纤维瘤26例，诊断正确率92．3％。结论 大于2cm以上的乳腺癌与纤维瘤超声诊断正确率较高，但要注意二者声像图的重叠现象。     

Compression Sonography in the Diagnosis of Deep Venous Thrombosis of the Leg

The value of compression sonography was assessed to reduce the number of phlebographies otherwise necessary when deep venous thrombosis (DVT) is suspected among hospital patients. Compression sonography was used to study 119 prospective hospital patients who were suspected of having DVT of the lower extremity. The results were compared to those by phlebography. There were 44 DVTs detected by phlebography; ten of these were located only in the calf, below the knee. Of the remaining 34 femoropopliteal DVTs 33 were detected by the compression sonography technique. It is concluded that the use of compression sonography for primary investigation of suspected DVT reduces the number of patients who require phlebography to those whose results by compression sonography are negative. In our study, this would have represented a decrease of 28%, corresponding to a reduction of the total diagnostic costs by 10%.     

超声造影在门静脉栓子良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在门静脉栓子良恶性鉴别诊断中的价值。 方法采用SonoVue超声造影剂及对比脉冲序列（CPS）技术对22例门静脉癌栓，8例门静脉血栓共30例门静脉栓子进行超声造影，观察造影后栓子内血流增强情况。结果22例门静脉癌栓中，17例动脉相整体均匀性增强，1例低回声增强，4例部分增强。8例门静脉血栓，无1例有增强。超声造影诊断门静脉癌栓的敏感性和特异性高达100％。 结论超声造影能非常准确地鉴别出门静脉栓子的良恶性，具有非常重要的临床价值。     

高频超声对扩张型心肌病颈动脉结构和功能及其相关性的研究

目的评价扩张型心肌病患者颈动脉弹性和内中膜复合体厚度变化及其之间的关系.方法应用高频超声检测19例扩张型心肌病患者和18例正常对照者颈动脉弹性和内中膜复合体厚度(IMT).颈动脉弹性用Ep(弹性指数)和β(僵硬度)表示.结果扩张型心肌病患者颈动脉Ep[(1.78±1.04) N/m2×106]和β(25.56±13.33)显著高于正常人[(0.57±0.26) N/m2×106,P<0.001;8.74±4.17,P<0.001],内中膜复合体厚度[(0.95±0.12) mm]也显著大于正常人[(0.76±0.12) mm,P<0.001].正常组中,IMT与Ep(r=0.62, P=0.006)和β(r=0.65, P=0.003)分别相关;扩张型心肌病组中,IMT亦与Ep(r=0.82, P<0.001)和β(r=0.80, P<0.001)分别相关.结论扩张型心肌病患者颈动脉弹性减低,内中膜复合体厚度增加.颈动脉结构和功能相关.     

深静脉血栓形成临床诊治误区

深静脉血栓形成是一种临床常见病,其导致的肺动脉栓塞是常见的急性致死性原因。本文就深静脉血栓形成目前临床常见诊治误区进行梳理分析后指出:D-二聚体只能用于排除深静脉血栓形成,诊断首选彩色多普勒超声;深静脉血栓形成的治疗以抗凝为基础,而非溶栓治疗;应用华法林抗凝时,国际标准化比值(INR)应控制在2.0~3.0;肿瘤患者合并深静脉血栓形成应同步治疗,抗凝首选低分子肝素;对于下肢深静脉血栓形成患者,有抗凝禁忌证或并发症时推荐使用下腔静脉滤器来预防肺栓塞。     

应用高频超声显像诊断急性阑尾炎的临床价值再探讨

目的探讨应用高频超声显像检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法运用高频超声探头对300例临床疑诊急性阑尾炎的患者行二维及彩色多普勒超声检查,并对他们的超声检查结果进行临床随访及分析,其中260例经手术及病理证实。结果高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率88.06%;急性化脓性阑尾炎诊断符合率95.38%;急性坏疽性阑尾炎诊断符合率92.11%;阑尾黏液潴留符合率100%;阑尾周围脓肿诊断符合率100%;急性阑尾炎总诊断符合率为93.46%。结论在常规低频超声扫查的基础上重点应用高频超声扫查可使急性阑尾炎的诊断符合率明显提高,该方法可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

彩色多普勒超声对上肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声对上肢深静脉血栓中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声检查32例拟诊为上肢深静脉血栓的患者,观察静脉管腔内回声、血栓形成的范围、血流分布及频谱特征。结果彩色多普勒超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损,示无血流信号或血流频谱不随呼吸变化。结论彩色多普勒超声对上肢深静脉血栓的诊断可作为首选方法,其便于对血栓进行动态监测,可为临床治疗及疗效评价提供可靠的依据。     

高频超声在下胫腓联合分离诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声在下胫腓联合分离中的诊断价值。 方法 利用高频超声对13例急性踝部扭伤伴局部肿痛、功能障碍患者，探测了胫腓骨之间不同平面的距离，并将患肢与健肢比较，同时与CT检查结果比较，其中4例患者接受了下胫腓固定术，术后1个月进行了超声随访。 结果 在超声检测的13例患者中，4例患肢胫骨踝关节面上1cm平面胫腓骨间距与健侧比较有极显著差异（P〈0．001），2cm平面与健侧比较有显著差异（P〈0．05），3cm平面与健侧无明显差异（P〉0．05），CT检查结果与超声检查结果无显著差异（P〉0．05）。据此临床诊断为下胫腓联合分离行手术治疗。对这4例患者，术后1个月随访，胫骨踝关节面上1cm及2cm平面胫腓间距较术前不同程度缩小，平均缩小分别为1．8mm、0．7mm。其余9例患者患肢与健肢对照无显著差异（P〉0．05），临床考虑为单纯性踝部骨折，不合并下胫腓联合分离。 结论 高频超声检查是诊断下胫腓联合分离及术后随访的一种有效方法。