再发脑出血23例外科治疗体会

1资料与方法 我院于1995年1月-2005年1月共收治再发脑出血病人23例，其中男15例，女8例，平均年龄72．4岁。其中18例既往有高血压病史，两次出血部位相同的17例，两次发病间隔时间1-7年。首次出血量平均为30ml。再次出血量平均为65ml。所有病人均采用手术治疗，其中18例在6小时内手术。     

15例再发脑出血的手术治疗体会

一 临床治疗与方法 男十例,女五例,平均年龄在68.8岁,首次发生脑出血距本次发病1-4年.13例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相同11例,初次脑出血出血量平均35ml,再出血量平均65ml,15例再次脑出血的病人,其中9例均在6小时之内手术,手术方法:2例小脑出血病人,行后颅凹中线切口,血肿清除术和后颅凹减压,5例丘脑出血,破入脑室的病人,行双侧脑室,额角穿刺外引流术,3例基底节区脑出血行颅骨锥孔血肿冲洗引流术,5例基底节区脑出血行血肿清除,去骨瓣减压术.     

再发脑出血的手术治疗体会

资料与方法 2001年1月～2009年1月收治再发脑出血病人30例,男18例,女12例,平均年龄为68．8岁。首次发生脑出血距本次发病时间为1～5年。24例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相通的22例,初次脑出血时出血量平均为35ml,再次出血量平均为70ml。30例再次脑出血的病人,其中20例均在6小时之内手术.     

高血压脑出血46例外科治疗体会

目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法,以期获得最佳疗效,最大程度地降低致残率和致死率.方法 分析笔者管理的经手术治疗的46例高血压脑出血患者的临床资料,对手术适应证的把握、手术时机的掌握、手术方法的选择进行总结.结果46例患者,生存37例,死亡9例.30例随访3个月以上,按日常生活能力量表(ADL)分级标准:1级10例,2级6例,3级8例,4级4例,5级2例;7例随访缺失.结论 高血压脑出血的外科手术治疗应严格掌握手术适应证和禁忌证,明确手术治疗的目的,选择最佳的手术方式,遵循个体化治疗是提高生存质量的关键.     

362例高血压脑出血外科治疗体会

高血压脑出血多年来已有很多学者进行研究,尤其是显微神经外科技术的发展和微创理论的确立,脑出血的治疗手段更加实际有效,但在偏远地区仍得不到及时治疗.我们自2001年1月～ 2008年12月共收治高血压脑出血病人481例,手术治疗362例,疗效满意,现总结报告如下.     

基底节脑出血120例外科治疗体会

目的 :探讨基底节区脑出血外科治疗的手术适应证 ,手术方式的选择 ,以及时机的掌握。方法 :回顾性分析 1 2 0例基底节脑出血患者采取的治疗方式及效果。结果 :1 2 0例患者中手术治疗 93例 ,保守治疗 2 7例 ,死亡 2 1例。获随访 87例。 ADL分级为 级 1 6例 , 级 42例 , 级 2 3例 , 级 4例 , 级 2例。结论 :充分掌握手术适应证 ,采取合理的术式 ,超早期手术才能取得更好的疗效。     

高血压脑出血外科治疗19例体会

我科2002-05/2004-04共收治高血压脑出血患者19例，均采用外科治疗，效果较好，现报告如下。     

高血压脑出血外科治疗100例体会

目的：探讨高血压脑出血患者的外科治疗方法,分析其疗效。方法：选择100例高血压脑出血患者,随机分为A组和B组,各50例。A组采用单纯彻底清除血肿术;B组采用单纯清除血肿加去骨瓣压减术。比较两组超早期、非超早期外科治疗结果。结果：两组超早期的疗效明显优于非超早期（P〈0.05）;B组超早期手术疗效优于A组超早期（P〈0.05）。结论：清除血肿加去骨瓣压减术对超早期脑出血患者具有较好疗效。     

205例高血压脑出血外科治疗体会

目的进一步提高高血压手术治疗的疗效。方法对205例高血压脑出血的各种外科治疗进行回顾性分析。结果根据患者具体情况而采取不同的手术方法，总体上取得明显的疗效。结论根据病人病情，选择适合的手术时机与方法是提高手术疗效的关键。     

高血压脑出血外科治疗3例体会

高血压脑出血是死亡率很高的脑血管病之一,国内报导为49.7％。近年来临床实践证明高血压脑出血手术治疗确实可以挽救一些生命。手术实践中,由于出血部位,发病缓急,血肿大小,扩散范围以及年龄和全身情况的不同,则手术适应症和手术时机的选择是一个至关重要的决定因素。因病例极少,本文结合复习文献浅谈一点体会。临床资料本文报导在高血压脑出血3例手中术男性1例,女性2例;年龄分别为63岁、50岁、41岁,手术前意识状态为:     

脑出血再发32例分析

脑出血复发,病情更凶险,死亡率、致残率更高。现收集我院1992～1998年经CT或MRI证实的32例再发性脑出血患者的资料,分析如下。1　临床资料11　一般资料　32例中男22例,女10例,首次出血年龄为40～72岁,平均55岁。第2次出血年龄为44～76岁,平均58岁,2次出血时间间隔为2个月?..     

微创治疗高血压脑出血23例临床体会

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血23例,并分别从术后神经功能恢复、并发症及手术时间等方面浅谈治疗体会。结果小骨窗开颅在治疗高血压脑出血中创伤小,神经功能恢复快,可减少并发症。结论根据患者出血部位、出血量、出血时间等情况选择小骨窗开颅治疗高血压脑出血有较好的治疗效果。     

高血压脑出血外科治疗体会

我院自2000年6月至2005年6月手术治疗各类高血压脑出血患者126例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组126例,均有不同程度的高血压病史其中男性72例,女性54例,36岁～50岁30例,51岁～60岁60例,61岁以上36例。口服降压药物不规律者68例,占540%;出血前有劳累和情绪激动30例,占23.8%。1.2临床表现按GCS评分法测量,3分～8分38例,9分～12分80例,13分～15分8例,其中单侧瞳孔散大者48例双例瞳孔散大者8例,不同程度肢体瘫痪者105例。1.3出血部位全部病例均行头颅CT检查,基底节区出血90例,其中22例破入脑室;丘脑出血23例,其中11例破入脑室;皮层下…     

高血压脑出血外科治疗体会

目的：探讨高血压脑出血最佳外科治疗方法,尽最大可能减少死亡率和致残率。方法：186例高血压脑出血患者根据入院后具体情况分别采取不同手术方法治疗,其中骨瓣开颅67例,小骨窗开颅58例,微创钻孔引流61例。结果：按ADL（日常生活能力）分级法,骨瓣开颅组Ⅰ～Ⅲ级38例,小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级42例,微创钻孔引流组Ⅰ～Ⅲ级46例。结论：根据具体情况采取最合适的手术方式和最佳手术时机是治疗高血压脑出血,降低死亡率和致残率的关键。     

外科治疗高血压脑出血体会

高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。     

高血压脑出血外科治疗体会

目的总结高血压脑出血不同外科治疗方法及疗效。方法对2005年3月至2008年12月间62例高血压脑出血患者的手术临床资料进行回顾性分析。结果开颅血肿清除术组、微创组、小骨窗组的良好率明显高于平均值（P〈0.05）;脑室外引流组的病死率明显高于平均值（P〈0.05）。结论高血压脑出血外科手术应根据不同病情选择不同手术方式,积极地防治各种并发症,才能有效地降低死亡率和致残率。     

蝶骨嵴脑膜瘤23例外科治疗体会

蝶骨嵴脑膜瘤起源于蝶骨大小翼部,肿瘤多侵犯脑神经、血管、海绵窦,手术全切较为困难,术后并发症多。现对本院1990年至2001年经手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤23例的诊断治疗分析如下。     

胫骨平台骨折23例外科治疗体会

胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,严重者常合并不同程度的半月板、侧副韧带及交叉韧带的损伤,容易造成膝关节功能障碍,而手术治疗是其最重要的治疗方法。我院1999-2007年收治胫骨平台骨折23例,现报道如下。