胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血病因诊断的初步探讨

[目的]初步评价胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血病因诊断的价值.[方法]分析2004年11月至2006年10月12例不明原因消化道出血老年病人行胶囊内镜检查的结果.[结果]胶囊内镜共检出10例患者12处病变:胃体肿瘤1例、胃溃疡1例、出血性胃窦炎1例、肠道血管畸形3例、小肠息肉3例、空肠平滑肌瘤1例、小肠淋巴瘤1例、小肠克罗恩病1例;2例阴性.病变检出率为83.3%(10/12例),其中7例明确了消化道出血的病因(3例患者经手术病理证实),诊断率为58.3%(7/12例).[结论]胶囊内镜检查无创、安全,对老年人不明原因消化道出血具有较高的诊断价值.     

胶囊内镜在不明原因消化道出血病因诊断中的应用

目的 评价胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法 对26例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的结果.结果 肠道血管畸形11例,十二指肠腺癌1例,回肠脂肪瘤1例,小肠克罗恩病3例,小肠息肉3例,十二指肠憩室炎1例,多发性小肠溃疡3例,阴性3例,病变检出率为88.5%(23/26例).部分病例经手术病理证实.结论 胶囊内镜检查安全、无创,对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值.     

胶囊内镜在不明原因严重的消化道出血中的诊断作用

目的探讨胶囊内镜(CE)在不明原因严重的消化道出血(OGIB)中的诊断作用。方法回顾性分析该院胶囊内镜检查的12例不明原因严重的消化道出血患者的临床资料。结果 12例患者均顺利完成检查,平均通过小肠时间为261min,其中2例(13.3%)未通过回盲瓣。共检出小肠病变10例,胶囊内镜的阳性率为83%。病因包括:毛细血管扩张2例(13.3%),毛细血管瘤1例(6.7%),动静脉畸形1例(6.7%),小肠多发溃疡2例(13.3%),小肠淋巴管扩张并出血1例(6.7%),小肠肿瘤3例(25%)。结论胶囊内镜检查耐受性好,安全、有效,诊断不明原因的严重消化道出血价值高。OGIB以小肠血管损伤最常见,其次为小肠肿瘤。     

老年人胶囊内镜检查的临床应用

目的了解老年人进行胶囊内镜检查的安全性及对消化道疾病的诊断价值。方法应用胶囊内镜对22倒60～86岁老年人进行消化道检查。结果22倒老年人均良好地耐受了胶囊内镜检查，无并发痘及副作用发生。胶囊内镜对胃肠病变具有较好的检出能力，检出食管息肉1例，胃息肉3例，胃体肿瘤1例，胃溃疡1例，出血性胃炎1例，残胃炎2例，十二指肠炎伴黏膜下出血1例，小肠息肉5例，小肠肿瘤2例，小肠淋巴瘤1例，血管畸形及血管瘤6例，正常4例。不明原因的消化道出血11例患者中有6例确定了出血的原因，阳性率为54．5％。结论老年人进行胶囊内镜检查是安全的，胶囊内镜检查对老年消化疾病有一定的诊断价值。     

胶囊内镜在消化道出血的临床应用研究

目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值和,临床应用.方法:对69例经电子胃镜和电子结肠镜检查无异常的不明原因消化道出血患者采用胶囊内镜检查,总结分析其临床资料.结果:65例患者顺利完成检查,其中46例发现小肠病变,阳性检出率70.8%.胶囊内镜检查中无任何不适和并发症.结论:胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的诊断价值,是一种安全有效的方法.     

胶囊内镜检查对110例不明原因 消化道出血的诊断分析

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法对2008年8月~2012年8月110例不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析,评价其疾病诊断率和安全性。结果 110例患者均顺利完成检查。共检出小肠病变97例,检出率88.2%。其病因包括:小肠血管畸形71例,小肠非特异性炎症25例,间质瘤4例,克罗恩病5例,蛔虫症7例,息肉3例,憩室3例,淋巴瘤1例。受检者顺应性良好,未发生梗阻及嵌顿等并发症。结论患者对胶囊内镜耐受性好,胶囊内镜是小肠出血的安全、有效、舒适的检查手段,在不明原因消化道出血诊断中有着特殊优势。     

25例不明原因小肠出血的胶囊内镜检查分析

目的评价胶囊内镜对不明原因小肠出血的诊断价值。方法分析该科25例不明原因小肠出血的胶囊内镜检查结果，并与小肠钡餐、血管造影进行比较。结果患者症状为：鲜血便7例、暗红色或黑便16例、便潜血阳性2例。病程平均41．08个月，贫血者血色素最低水平平均为56g/L，13例进行了平均量为800ml的输血治疗。25例患者中检查成功24例，栓出小肠病变23例，明确小肠出血部位及病因20例，诊断率为83．33％。病因包括：血管畸形11例，平滑肌瘤4例，Crohn病1例，霍奇金淋巴瘤1例，十二指肠球炎1例，小肠糜烂或溃疡2例。胶囊内镜病变检出明显高于小肠钡餐、血管造影。结论不明原因小肠出血患者对胶囊内镜检查具有良好的耐受性，胶囊内镜是小肠出血诊断的有效手段。     

不同年龄段不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果分析

目的 分析不同年龄段不明原因消化道出血（OGIB）患者的胶囊内镜检查结果,探讨不同年龄段患者的出血原因.方法 选取2010年7月至2017年7月OGIB行胶囊内镜检查的患者129例,分为青年组、中年组及老年组,采集患者信息,对胶囊内镜检查结果进行汇总分析.结果 129例患者中126例完成胶囊内镜检查,95例发现病灶,诊断阳性率75.40％.老年组最常见病因为小肠血管发育不良（41.46％）及小肠黏膜糜烂（26.83％）,中年组为小肠溃疡（27.90％）及小肠黏膜糜烂（20.93％）,青年组为小肠溃疡（40.48％）.青年组胶囊内镜在小肠运行时间最短,检查结果阴性率最高.结论 胶囊内镜检查对不明原因消化道出血有良好的诊断价值,不同年龄段患者主要出血原因有差异性.     

老年患者不明原因消化道出血28例临床诊治

目的：研究胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血诊断中的应用,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法28例经胃镜、结肠镜均未发现异常的不明原因消化道出血老年患者进行胶囊内镜检查。结果28例患者经进行胃镜肠镜复查,发现食道裂孔疝内的糜烂（ cameron糜烂）伴渗血4例,结肠息肉3例,十二指肠乳头癌1例,Meckel憩室2例,间质瘤1例;腹部小肠CT发现小肠间质瘤1例;肠系膜血管造影发现7例血管发育不良,未查到病因1例。结论胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血有良好的诊断价值。     

胶囊内镜在老年患者疑诊小肠出血性疾病的应用探讨(附18例分析)

目的 评估胶囊内镜对老年患者疑诊小肠出血性疾病的诊断价值,并探讨老年患者行胶囊内镜检查相应注意事项.方法 对18例行胶囊内镜检查的疑诊小肠出血性疾病的老年患者的资料进行回顾性分析.结果 共纳入老年患者18例,成功17例,14例见小肠病变.其中,血管病变10例,小肠钩虫病1例,小肠淋巴管扩张症1例,小肠疑似占位2例.其中,3位患者胶囊内镜滞留于食管下段,1例失败,另2例用胃镜将其推入胃内,检查成功.所有患者胶囊均在检查后3d内自行排出体外.结论 胶囊内镜检查方法安全,对老年患者消化道出血的诊断,特别是考虑小肠出血性疾病的患者有很好的诊断价值,但由于老年患者自身的特殊性,易发生胶囊滞留于食管或胃腔等情况.     

OMOM胶囊内镜在小肠出血性疾病诊断中的应用

目的总结国产OMOM胶囊内镜在小肠出血性疾病诊断中的应用。方法 38例疑有出血性小肠疾病的患者,检查前均行胃、肠镜检查,排除上、下消化道疾病,部分患者行消化道钡餐检查,采用重庆金山科技公司OMOM胶囊内镜系统进行检查并进行回顾性总结分析。结果所有胶囊均排出体外,2例患者胶囊在胃内滞留2小时后通过胃镜送入小肠,检查成功率为100%。胶囊在小肠运行时间86～507分钟,平均296分钟。共发现小肠病变31例,未见异常7例,阳性率81.5%。结论 OMOM胶囊内镜检查安全、可靠、方便,可作为小肠出血性疾病的首选检查方法,对不明原因的消化道出血具有较高的临床意义。     

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜诊断小肠疾病的应用价值。方法：分析总结25例怀疑小肠疾病患者行Given胶囊内镜检查的临床资料。结果：25例受检者中发现小肠息肉3例,小肠血管畸形5例（其中并出血2例）,小肠克罗恩病1例,小肠炎症8例,回肠憩室1例,小肠钩虫病1例,阴性6例,小肠病变检出率为76％;同时检出胃溃疡1例,结肠溃疡1例。胶囊内镜平均检查时间为473min,平均排出时间为2．3d。结论：胶囊内镜检查操作简单、安全无创伤,尤其适用于年老体弱或不能耐受有创性检查的患者。对不明原因消化道出血或腹痛患者具有较高的诊断价值,可以作为小肠疾病首选检查方法。     

胶囊内镜对86例患者小肠疾病的诊断分析

目的：分析评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法：对86例怀疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,并分析检查结果。结果：共检出小肠病变48例（55.8%）。其中小肠血管发育异常17例,小肠绒毛萎缩10例,小肠息肉5例,小肠溃疡3例,小肠炎症8例,小肠隆起性病变2例,小肠钩虫病1例,疑似炎症性肠病1例,末端回肠炎症伴回盲部占位1例。不明原因消化道出血23例中,检查出小肠病变19例,阳性率82.6%,其中小肠血管发育异常或伴活动性出血11例,小肠溃疡3例,钩虫病1例,小肠息肉3例,小肠多发隆起灶1例。胶囊内镜正常电池范围内对小肠检查情况：86例中有14例未能完成抵达回盲部,占16.3%。但其中10例已经发现小肠病变。结论：胶囊内镜对小肠疾病诊断率高,尤其适用于不明原因的消化道出血患者。     

胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值

目的:分析胶囊内镜在消化道疾病中的应用,探讨可能影响其检查结果的因素。方法:疑有消化道疾病但经胃镜、肠镜和腹部超声后均不能明确诊断的患者37例,按年龄分为2组,其中≥70岁为高龄组(20例)。对37例患者进行胶囊内镜检查,并对可能影响胶囊内镜检查的因素如年龄、性别、腹部手术史、糖尿病史、是否服用非甾体类消炎药等做多因素回归分析。结果:37例患者经胶囊内镜检查后,明确诊断16例(43.2%);可疑诊断13例(35.1%);阴性病例8例(21.6%)。总检出率为78.4%。胶囊内镜检出小肠克隆氏病1例,小肠腺癌1例,出血性空肠炎1例,升结肠癌1例,血管显露、血管发育不良26例,小肠炎症10例,小肠息肉11例。本研究中,高龄患者的食管内时间、胃内时间和小肠内时间较长,但2组差异无统计学意义;37例均无胶囊滞留体内,但有1例食管滞留和1例胃内滞留,且均发生在高龄组;1例褐色肠液多影响观察,1例图像存在干扰影响观察。本研究有5例胶囊未进入结肠,视为未完成小肠检查,均发生在高龄患者中,2组差异具有统计学意义(t=-2.315,P=0.027),说明年龄对于小肠的检查有影响。多因素回归分析显示,腹部手术史、糖尿病史、服用非甾体类消炎药药物史等2组差异均无统计学意义。结论:对于怀疑小肠疾患而无检查禁忌的高龄患者,胶囊内镜可作为首选检查,因其具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易于被患者接受。但高龄患者的胃肠道活动减弱,食管和胃内滞留率增高,小肠通过时间延长,所以在胶囊内镜的检查过程中应加强监测,可予增加胃肠蠕动的药物。     

胶囊内镜在老年患者消化道疾病诊断中的应用

目的 探讨胶囊内镜在老年患者消化道疾病诊断中的应用。方法对127例行胶囊内镜的检查的检者资料回顾性分析。结果共纳入老年患者127例,其中92例有消化道病变,检出率为72．44％。检出病变包括小肠病变57例（44．9％）,胃部病变41例（32．28％）,食管病变23例（18．11％）,结肠病变16例（12．60％）,其中血管病变21例（16．54％）,克罗恩病9例（7．08％）,小肠息肉10例（7．87％）,回肠憩室9例（7．08％）,平滑肌瘤3例（2．36％）,淋巴瘤2例（1．57％）,类癌1例（0．79％）。小肠平滑肌瘤,淋巴瘤及类癌等均手术病理证实诊断。结论胶囊内镜检查方法安全,对老年患者的消化道疾病有较好的诊断价值。     

Small bowel capsule endoscopy: a systematic review

Wireless capsule endoscopy offers a revolutionary diagnostic tool for small bowel diseases. Since its formal introduction, it has become an integral part of the diagnostic evaluation for obscure gastrointestinal bleeding. This relatively noninvasive imaging modality offered by small bowel capsule endoscopy is appealing to both patients and providers and consequently, the desire to expand its diagnostic role continues to grow. The use of CE in the diagnosis of Crohn disease and chronic diarrhea is being further investigated, as is the potential of employing this technique as a cancer surveillance mechanism in patients with hereditary polyposis syndromes which may involve the small bowel. This review article discusses the current indications for small bowel capsule endoscopy, the results of capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding and small bowel diseases, and patient outcomes following capsule endoscopy. Capsule endoscopy is compared with traditional diagnostic modalities, including small bowel series, enteroclysis, CT, and push enteroscopy. Small bowel capsule endoscopy is the procedure of choice to evaluate obscure gastrointestinal bleeding, and is superior to radiographic procedures in detecting Crohn disease of the small bowel.     

Use of anticoagulation during wireless capsule endoscopy for the investigation of recurrent obscure gastrointestinal bleeding

Detecting the source of obscure gastrointestinal bleeding can be difficult. Capsule endoscopy is a promising diagnostic tool for investigating patients with this condition, although identifying the source of intermittent or low-grade bleeding remains a diagnostic challenge. We present case reports of two patients with obscure gastrointestinal bleeding, in whom the source of recurrent bleeding episodes was diagnosed by capsule endoscopy while they were on anticoagulation therapy. The first patient, an 81-year-old white woman, was on long-term oral anticoagulation because she had chronic atrial fibrillation. Capsule endoscopy demonstrated a bleeding tumor in the region of the terminal ileum. The second patient, a 59-year-old white man, underwent an initial capsule endoscopy, which was negative. After initiation of anticoagulation with heparin, a second capsule endoscopy procedure in this patient revealed several small bleeding lesions in the proximal small bowel. In both cases a gastrointestinal stromal tumor was identified as the bleeding source and was resected. These two cases demonstrate that provocation of bleeding during capsule endoscopy may increase its sensitivity.     

磁控胶囊内镜在不明原因消化道出血诊治中的应用及临床观察

目的 探讨磁控胶囊内镜（MCCE）在不明原因消化道出血（OGIB）诊治中的应用及临床观察。方法 回顾性分析2021年6月－2022年6月该院40例运用MCCE治疗OGIB患者的临床资料,以探讨MCCE的应用特点及优势。结果 40例患者均顺利完成胃及小肠的MCCE检查,人工阅片与辅助阅片系统一致的32例（80.00%,32/40）,确诊病例为15例（37.50%,15/40）,与辅助阅片系统诊断相符病例11例（73.33%,11/15）。15例患者中,有10例拟诊为小肠疾病,3例为结肠疾病,2例为上消化道疾病;5例行外科手术治疗,2例行内镜下止血治疗,5例口服药物治疗,3例随诊观察。结论 MCCE在OGIB的病例诊断中,具有兼顾对胃腔巡航式检查的优势。与传统的胶囊内镜比较,其为小肠系统和结肠疾病的内镜诊断,提供了重要的参考信息和诊断价值。     

胶囊内镜在慢性腹痛患者中的应用价值

目的探讨胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值和安全性。方法对2008年8月至2009年11月期间不明原因的慢性腹痛患者24例进行胶囊内镜检查,同期12例体检者作为对照组。观察两组患者的小肠运转时间、病变及部位、图像质量及顺应性。结果所有受检者在胶囊内镜检查过程中无任何不适和并发症,均顺利完成检查,所得图像清晰。胶囊1～3d自然排出。腹痛组小肠转运时间为（252．69±95．19）min,体检组小肠运转时间为（209．33±34．32）min。其中腹痛组4例胶囊未通过回盲瓣,体检组1例胶囊未通过回盲瓣。检出病变有胃溃疡、小肠炎症、克罗恩病、小肠NSAIDs溃疡、息肉、间质瘤及肠道寄生虫等。结论胶囊内镜检查无痛苦,成功率高,对病变检出率高,对不明原因慢性腹痛患者有较好的诊断价值。     

国产OMOM胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值

目的探讨国产OMOM胶囊内镜在消化道疾病,尤其是小肠疾病中的诊断价值。方法 2009年3月~2010年8月应用国产OMOM胶囊内镜检查55例,其中患者45例,分为不明原因消化道出血24例,反复腹痛患者15例,反复腹泻患者5例,不明原因腹水患者1例,10例为健康体检者。结果 45例中检出小肠疾病38例(84.4%),其中包括小肠血管畸形13例,小肠炎症6例,Crohn病6例,小肠溃疡4例,末端回肠息肉4例,十二指肠球部溃疡2例,回肠末段淋巴滤泡增生2例,小肠憩室1例,余7例未见明显异常。10例体检组中,诊断为胃炎8例,1例十二指肠球炎及1例末端回肠息肉。54例胶囊均自然排出体外,无并发症,所获取的图像清晰稳定。1例胶囊滞留病人为Crohn病伴狭窄病人,后经手术取出。结论国产OMOM胶囊内镜安全,无痛苦,可用于消化道疾病,尤其是小肠疾病及不明原因消化道出血的诊断。