慢性难治性皮肤溃疡的治疗

1　溃疡的一般概念皮肤溃疡是常见病之一 ,作为临床医师经常遇到。很多人对创面 (ｗｏｕｎｄ)和溃疡 (ｕｌｃｅｒ)的区别并不十分清楚 ,皮肤科认为“深达真皮或皮下组织的缺损叫作溃疡 ,其中圆孔形、深在形的化脓性溃疡称为脓疮 ,位置很深的小孔性溃疡称为瘘孔。”Ｌｅｖｅｒ将溃疡定义为 ,“治愈后遗留瘢痕的表皮和真皮的部分缺损。”另一方面 ,Ａｎｄｅｒｓｏｎ病理学认为 ,“组织或器官的表面附近发生炎症 ,强烈的炎症刺激引起组织坏死、脱落后成为溃疡。”以上可以看出皮肤学在组织形态上将上皮和真皮的部分缺损称为溃疡 ,不一定有炎症…     

联合治疗技术在慢性难治性皮肤溃疡的应用进展

慢性皮肤溃疡即慢性难愈合伤口,是指愈合时间延长,不能正常自愈而需要借助外力才能愈合的伤口,是感染、外伤、循环障碍等病因所导致的皮肤缺损。由于破坏深达真皮及皮下组织,其病程长,这类患者需长期住院,长期换药却疗效差,不仅消耗了大量医疗资源,而且容易引发医患纠纷导致严重的社会问题。     

溃疡糊联合溃疡贴治疗难治性溃疡的疗效观察及护理

各类难治性溃疡，如压疮、下肢静脉性溃疡、糖尿病足和放射性溃疡等，是外科临床治疗的难点，运用传统的惰性敷料进行常规换药，常难见效。科学合理的创面处理是此类创面愈合的前提。南京医科大学第一附属医院外科对2005年1月-2006年6月门诊48例难治性溃疡，联合运用由丹麦康乐保公司生产的溃疡糊联合溃疡贴进行治疗，替代传统的常规换药方法，获得满意疗效，现报道如下。     

溃疡糊联合溃疡贴治疗难治性溃疡的疗效观察及护理

各类难治性溃疡,如压疮、下肢静脉性溃疡、糖尿病足和放射性溃疡等,是外科临床治疗的难点,运用传统的惰性敷料进行常规换药,常难见效.科学合理的创面处理是此类创面愈合的前提.……     

慢性皮肤溃疡的综合护理体会

目的:探讨慢性皮肤溃疡的最佳护理方法,总结护理体会。方法:选择我科门诊收治的100例慢性皮肤溃疡患者,均给予氦氖激光照射联合拔毒生肌膏治疗。随机分为两组:对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组的治疗效果。结果:观察组治愈率、总有效率(76%,90%)明显高于对照组(48%,74.0%),P<0.05;观察组治愈时间比对照组明显缩短(t=20.88,P<0.05)。结论:综合护理有助于提高慢性皮肤溃疡的疗效。     

甲硝唑治疗慢性皮肤溃疡的体会

我院近几年来使用甲硝唑换药治疗慢性皮肤溃疡．创面愈合较快．疗效显。现介绍如下。     

低频超声治疗慢性小腿皮肤溃疡的临床研究

近年来我科应用低频超声１∶５０００呋喃西林溶液透入治疗慢性小腿皮肤溃疡取得显著效果。报告如下。慢性小腿皮肤溃疡６０例，男２６例，女２４例，年龄３４～７３岁，病程２～６个月，诱发因素：外伤２１例。继发于化脓感染３１例，下肢静脉曲张综合症２例，神经营养性...     

联合治疗技术在慢性难治性皮肤溃疡护理中的应用中国人民解放军第三0三医院皮肤科 杨丽 谢方明 熊妮

慢性皮肤溃疡即慢性难愈合伤口,是指愈合时间延长,不能正常自愈而需要借助外力才能愈合的伤口,是感染、外伤、循环障碍等病因所导致的皮肤缺损,由于破坏深达真皮及皮下组织,其病程长,这类患者需长期住院,长期换药却疗效差,不仅消耗了大量医疗资源,而且容易引发医患纠纷导致严重的社会问题。目前,随着多学科的不断深入和交叉以及分子生物学的进展,出现了很多调节伤口愈合的新方法,笔者针近年来从联合治疗技术即臭氧溶液、氦氖激光治疗、湿性愈合技术三方面同时对慢性难治性皮肤溃疡的护理进行综述,目的是为加速伤口的愈合,缩短愈合时间提供方法。     

臭氧治疗难治性皮肤溃疡的综合护理干预效果观察

[目的]探讨臭氧治疗难治性皮肤溃疡病人的综合护理干预效果。[方法]选择难治性皮肤溃疡病人50例进行研究,纳入的研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为观察组与对照组各25例。对照组病人实施常规臭氧气浴治疗与常规护理,观察组病人则采取"可控臭氧治疗舱"臭氧气浴治疗与综合护理干预。观察记录两组病人临床效果、治疗前后焦虑与抑郁评分、病人对护理满意率。[结果]观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组(76.00%)(P0.05);观察组病人对护理满意率为100.00%,显著高于对照组(76.00%)(P0.05);两组病人治疗前焦虑、抑郁评分比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P0.05)。[结论]可控臭氧治疗舱臭氧气浴治疗难治性皮肤溃疡结合综合护理干预可以提高临床效果与病人满意率,更好地改善负面情绪,相比传统臭氧气浴与常规治疗效果更佳。     

慢性皮肤溃疡的辨证换药与辨证施护

目的观察辨证换药与辨证施护对慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将108例患者随机分为观察组（58例）和对照组（50例）。对照组采用常规外科换药与护理,观察组采用中医辨证换药及情志、饮食、健康指导等中医辨证施护。结果中药辨证换药组痊愈率为100％,愈显率为98．28％;对照组痊愈率、愈显率均为62％,两组比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论辨证换药与辨证施护对慢性皮肤溃疡具有疗效显著、安全的特点,值得推广应用。     

高压氧综合治疗慢性皮肤溃疡

目的 观察高压氧结合常规方法综合治疗皮肤溃疡的疗效。方法 将各种慢性皮肤溃疡患者65例分为高压氧组和对照组，采用高压氧及常规方法治疗的为高压氧组(33例)，单纯进行常规治疗的为对照组(32例)。结果 治疗组的有效率为90．9％，对照组为71．9％，前者明显高于后者；按溃疡面积大小分为1．5．5．0cm^2及≥5cm^2两组，高压氧组两种溃疡的治愈率及有效率均高于对照组。结论 高压氧组治疗慢性皮肤溃疡的疗效好。     

高压氧综合治疗慢性皮肤溃疡

目的观察高压氧结合常规方法综合治疗皮肤溃疡的疗效。方法将各种慢性皮肤溃疡患者65例分为高压氧组和对照组,采用高压氧及常规方法治疗的为高压氧组(33例),单纯进行常规治疗的为对照组(32例)。结果治疗组的有效率为90.9%,对照组为71.9%,前者明显高于后者;按溃疡面积大小分为1.5～5.0cm2及≥5cm2两组,高压氧组两种溃疡的治愈率及有效率均高于对照组。结论高压氧组治疗慢性皮肤溃疡的疗效好。     

局部氧疗联合中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡患者的护理

目的 探讨局部氧疗联合中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡的护理措施.方法 对2006年8月-2007年8月20例行局部氧疗联合中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡的患者进行治疗前中后的心理护理及临床治疗护理.结果 20例患者慢性皮肤溃疡治愈率80%,护理效果满意,未见并发症.结论 治疗前中后对患者病情的严密监测,采取有效的护理措施,有助于防止并发症,提高溃疡的治愈率.     

中药辨证换药在慢性皮肤溃疡中的作用

目的 探讨应用中药辨证换药等综合护理干预措施护理慢性皮肤溃疡的疗效.方法 将80例慢性皮肤溃疡患者分为治疗组加例,采用中药辨证换药;传统治疗组40例,应用依沙吖啶组换药.比较两组疗效.结果 采用中药辨证换药治疗患者创面痊愈29例,有效11例,有效率100%;传统组患者痊愈2例,有效30例,无好转8例,有效率为80%.结论 中药辨证换药对慢性皮肤溃疡有较好的效果,具有减少并发症的发生和减少瘢痕形成的优点,且操作容易、无痛苦,经济实惠,值得广泛推广和应用.     

慢性皮肤溃疡的愈合与修复

目的：慢性皮肤溃疡慢性迁延，难以治愈，给患者造成极大的身体和精神上的痛苦，而临床治疗方法多样，且效果均不佳，因此研究慢性皮肤溃疡的治疗具有重要意义：资料来源：应用计算机检索Medline 1993-07／2004-06相关文章，检索词为“ulcer，skin，chronic,therapy”，限定文章语言种类为English，同时检索中文期刊全文数据库1994-01/2005-04，检索词为“溃疡，皮肤，创面，慢性，治疗”限定文章语言种类为中文。资料选择：纳入标准：有关慢性皮肤溃疡及慢性皮肤创面治疗的实验性研究。排除标准：①重复研究。②个例报道。资料提炼：共收集到相关文章142篇，排除重复类似研究，选择其中13篇进行综述。资料综合：随着人口老龄化趋势和心血管疾病、糖尿病等发病率的不断增高，慢性皮肤溃疡的发病率也不断上升，且该病慢性迁延，难以治愈，临床治疗中存在很大困难。手术治疗有效却有一定的手术适应症，中医治疗治本可是见效慢且效果不一定，物理治疗只能作为辅助治疗，各类生长因子治疗能明显促进创面愈合，组织工程皮肤和骨髓间充质干细胞均为较新兴的治疗方法有很好的发展前景。结论：目前对慢性皮肤溃疡的各种治疗方法各有利弊，组织工程皮肤和骨髓间充质干细胞作为较新兴的治疗方法有很好的发展前景。     

40%硫酸镁与苯妥英钠治疗慢性皮肤溃疡

慢性皮肤溃疡治疗比较困难，一般药物疗效不佳。我们应用40％硫酸镁与苯妥英钠粉局部外用配合全身用药治疗慢性溃疡，取得显著疗效，现报告如下。     

下肢慢性皮肤溃疡56例中医辨证施护

目的:探讨下肢慢性皮肤溃疡患者的中医辨证施护方法.方法:对56例下肢慢性皮肤溃疡患者根据不同证型实施中医辨证施护.结果:治疗30 d评价结果:治愈47例,显效9例,总有效率达100%.结论:中医辨证施护可提高下肢慢性皮肤溃疡患者治疗效果,缩短治愈时间.     

高压氧综合治疗难治性皮肤溃疡的疗效

目的观察高压氧结合常规方法综合治疗各种难治性皮肤溃疡的疗效。方法将各种难治性皮肤溃疡患者80例分为高压氧组和对照组,采用高压氧及常规方法治疗的为高压氧组（40例）,单纯进行常规治疗的为对照组（40例）。结果治疗组的有效率为92．5％,对照组为72．5％,前者明显高于后者,按溃疡面积大小分为1．5～5．0cm^2及≥5．0cm^2两组高压氧组两种溃疡的治愈率及有效率均高于对照组。结论高压氧组治疗难治性皮肤溃疡的疗效好。