创伤性浮膝的手术治疗20例报告

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析自1999年3月～2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料，对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果 20例患者均获得随访1年～3年，平均18年。骨折均愈合，无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准，优9例，良5例，可6例，优良率70％。结论 创伤性浮膝损伤，病情复杂，处理困难，应积极抢救生命及早期手术；坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础，早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段。     

创伤性浮膝的手术治疗20例报告

目的探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择。方法分析自1999年3月￣2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果20例患者均获得随访1年￣3年,平均1.8年。骨折均愈合,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准,优9例,良5例,可6例,优良率70%。结论创伤性浮膝损伤,病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段。     

手术治疗创伤性浮膝损伤临床分析

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点,手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 20例患者均获得随访1-3年,优9倒,良5例,可6例,优良率70%.结论 创伤性浮膝损伤.病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段.     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位，术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访，8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例，优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好，具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

28例浮膝损伤内固定治疗的体会

目的探讨浮膝损伤内固定的合理治疗方案和并发症的防治。方法共收治浮膝损伤28例,均采用早期切开复位内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果随访时间3-26个月,平均16个月,根据Karlstrom评估标准：优19例,良5例,可1例,差1例,优良率92.3%。结论浮膝损伤早期切开复位内固定和术后早期功能锻炼,可以预防关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生。     

浮膝损伤的临床特点及诊疗分析

目的探讨浮膝损伤的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析收治并获得随访21例浮膝损伤患者的临床资料,对浮膝损伤临床特点、诊断和治疗进行了分析和评价。结果21例经随访14~60个月,平均28个月,治疗结果优12例,良5例,中4例,优良率为80.95%。结论浮膝损伤具损伤严重、并发症多等特点。以手术治疗为主,注意积极治疗危及生命的并发症、手术时机和手术方式的选择、合理的功能锻炼,可提高治愈率。     

22例创伤性浮膝治疗的回顾性分析

目的:回顾性分析创伤性浮膝的治疗方法和疗效。方法:分析自2001年1月至2008年1月收治的共22例创伤性浮膝损伤患者的资料,对其损伤特点、临床诊断、救治情况及疗效进行回顾性总结。结果:22例患者均获得1~3 a随访。治疗效果按照Karlstrom等制定的肢体功能评价标准,优6例,良10例,中6例,差2例,优良率72.7%。骨折均Ⅰ期愈合,无畸形、关节强直、内固定断裂等并发症。结论:创伤性浮膝伤情复杂严重,处理困难,需积极抢救生命及适时手术;坚强内固定及早期康复功能锻炼是患者恢复的重要保证。     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位,术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访,8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例,优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好,具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

浮膝损伤38例临床分析

目的 探讨浮膝损伤的伤情特点及治疗方法.方法 对2005年1月至2009年1月我院收治的38例浮膝损伤患者的临床特点及治疗方法进行观察、随访,评价其治疗效果.结果 本组死亡2例,35例获得随访.随访时间6～32个月,平均18个月.按膝关节功能评分:优16例,良13例,可4例,差2例,优良率为82.86%.结论 浮膝损伤病情重且复杂,治疗要依损伤控制原则,早期应用外固定支架临时固定,病情稳定后应尽早手术改用合适内固定物,并重视膝关节韧带损伤处理及膝关节功能的合理锻炼.     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝的体会

目的：探讨带锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床疗效。方法：我院自2000年9月～2007年9月共收治浮膝损伤58例，均使用带锁髓内钉治疗，对病人经过手术治疗后并发症，骨折愈合及下肢功能恢复进行统计分析和评定，随访13～18个月，平均13.8个月。结果：58例患者均获得愈合，无延迟愈合，无感染，无内固定断裂等并发症。膝关节功能恢复良好，优良率94.5%。结论：浮膝骨折是一种严重的骨折损伤，带锁髓内钉对骨折坚强内固定疗效优于其他治疗方法。     

高能量致浮膝损伤治疗的认识（附46例报告）

目的：对高能量所致浮膝损伤的疗效观察，同时提高对浮膝损伤治疗的认识。方法：股骨使用L型钢板及记忆合金环抱器、胫骨使用Ender‘s针及矩型钉、髁部使用螺钉和螺栓、骨牵引＋下肢石膏后托等方法治疗浮膝46例，随访6－36个月。结果：按照杨伟民的疗效评定标准结合我们的临床经验，本组统计优25例，占54％，良15％，占36％，差5例，占13．1％。结论：高能量所致浮膝损伤治疗的重点是积极处理合并伤及软组织损伤，良好的复位、坚强的内固定，早期的关节功能锻炼，减少并发症的发生。     

42例浮膝损伤的治疗体会

目的：探讨浮膝损伤的治疗。方法：采用不同手术方法治疗各类型浮膝损伤患者42例。结果：平均随访22．7个月，按膝关节功能评定标准：优16例，良13例，可8例，差5例。结论：浮膝损伤应根据患者全身情况、骨折分型、并发症及局部软组织条件选择相应的治疗方法。     

浮膝损伤的临床诊治体会

目的探讨浮膝损伤的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例浮膝损伤患者临床资料,分别采取两种内固定方式。结果观察组的肢体缩短情况、膝关节伸屈角度及临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(尸0.05)。结论采取交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤患者临床疗效明显,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床观察

目的:探讨解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析90例浮膝损伤患者的临床资料,采用解剖钢板内固定治疗浮膝损伤。结果:90例浮膝损伤患者复位后1年肢体缩短情况和膝关节伸、屈角度均明显优于复位后(P<0.05),对浮膝损伤功能恢复情况进行评价,优34例(37.8%)、良40例(44.4%)、可12例(13.3%)、差4例(4.4%),优良率82.2%。结论:解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的疗效良好,值得推广应用。     

创伤性漂浮膝79例临床疗效分析

目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠在治疗创伤性漂浮膝中的疗效。方法：对79例浮膝损伤患者的手术治疗资料进行回顾性分析，并跟踪随访1—6年，平均30个月。结果：根据Karlstrom膝关节功能评定标准，膝关节功能优49例，良26例，中3例，差1例，优良率为94．9％。结论：浮膝损伤应积极处理并发症、抢救生命。条件允许应尽早手术治疗，并根据骨折的不同类型选择相应的术式和手术顺序。术后关节腔内注射玻璃酸钠并在可能的情况下尽早开展功能锻炼，可预防关节粘连，最大限度保存膝关节功能。     

创伤性浮膝损伤32例手术治疗

目的探讨创伤性浮膝损伤的手术治疗方法。方法根据不同骨折部位采用不同内固定器械及外固定架治疗32例浮膝损伤，其中30例胫骨，32例股骨切开复位内固定，2例胫骨外固定架固定。结果32例经4—36个月（平均18个月）随访，优16例，良9例，中4例，差3例。优良率78．1％。结论浮膝损伤在条件允许的情况遵循操作简单、微创的原则尽早进行骨折的合理固定，术后早期膝关节连续受动式运动（CPM）功能锻炼，有助于预防膝关节粘连，促进关节功能的恢复，具有良好的预后，特别是微创应用髓内针、LCP内固定有其独特的优点。     

多发伤合并浮膝损伤32例疗效分析

目的:探讨多发伤合并浮膝损伤的治疗方法,并进行疗效分析.方法:多发伤合并浮膝损伤患者32例,待全身状况稳定后常规行全身CT检查,并进行相应手术治疗,记录最终内固定时间、固定方式,观察术后并发症.末次随访时采用改良Karlstrom和Olerud标准进行膝关节功能评估.结果:急诊手术处理:对重要脏器损伤及伤肢严重患者先施...     

浮膝损伤的手术治疗

目的探讨浮膝损伤的手术治疗方法。方法采用交锁髓内针、单臂外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定，术后早期膝关节功能锻炼。结果69例随访1—4年，平均2．5年，4例胫骨骨不连，1例股骨骨不连及2例膝关节强直。结论浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤，而后根据不同分型采用内固定器械。交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式，单臂外固定支架治疗骨折软组织损伤小，动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折行之有效，钢板固定易发生骨不连接。早期膝关节功能锻炼可防止关节强直。     

同期与分期交锁髓內钉固定两处骨折治疗"浮膝"疗效观察

目的：探讨同期与分期交锁髓內钉固定两处骨折治疗“浮膝”的临床疗效差异.方法：对26例患者（均为Fraser分型I型）行同期（A组）与分期（B组）髓內钉固定,其中A组15例,B组11例。术后分别记录两组骨折愈合情况、骨髓炎及脂肪栓塞发生率,并采用Karlstrom等制订的评定标准评定浮膝损伤肢体功能恢复情况。结果：A组创面感染2例,骨折延迟愈合4例,成角1例,短缩1例,骨髓炎2例,脂肪栓塞2例,肢体功能恢复优良率为86.67%;B组创面感染1例,骨折延迟愈合3例,短缩1例,骨髓炎1例,脂肪栓塞4例,肢体功能恢复优良率为63.63%。两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）,肢体功能恢复优良率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：创伤性“浮膝”损伤患者如病情允许,宜选用同期内固定治疗。     

手术治疗创伤性浮膝疗效分析

目的 总结创伤性浮膝治疗经验,并探讨浮膝损伤的手术方法及临床疗效.方法 12例浮膝损伤患者除1例合并血管神经损伤者行外固定支架固定术外,其余11例患者均行二期开放复位内固定术治疗.结果 采用Karls-from和Olerud制定的评定标准进行评价：优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.3％.结论 创伤性浮膝损伤,应在生命体征平稳后采用合适内固定方式手术治疗,防止严重并发症的产生,尽可能恢复患者关节功能.