甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

1985～1995年我院收治的46例甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病,均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2],其中误诊18例(39%),男14例,女4例;年龄32～75岁,平均51岁;病程3个月～3年,平均13个月;肌营养不良7例,周期性麻痹5例,眼肌麻痹1例,运动神经元病3例,重症肌无力2例;甲亢表现为高代谢综合征12例,无高代谢综合征6例,结节形成3例,弥漫性肿大10例;均经激素及抗甲亢治疗,伴低钾者补钾等均恢复正常.     

甲状腺机能亢进性肌病73例临床分析

本文总结73例甲状腺机能亢进性肌病(简称甲亢肌病),并作临床分析如下.临床资料一、对象1982年1月～1989年12月间我院内分泌专科门诊和住院确诊的甲亢389例中经临床、实验室、肌电图等确诊为甲亢肌病73例(男43、女30例),年龄16～69岁,平均38.2岁.病程自1个月至12年.二、各型甲亢肌病的诊断标准本组甲亢肌病包括下列3型:慢性甲亢肌病(CTM);甲亢性周期麻痹(TPP);突眼性眼肌麻痹.各型的诊断标准如下:(-)CTM临床诊断标准 1.临床确诊为甲亢;2.有明显的肌无力表现伴或不伴肌萎缩;3.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎六例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎属自身免疫性疾病 ,甲状腺肿大是其最主要表现。因本病甲状腺功能存在较大差异 ,临床表现亦不相同 ,误诊率较高[1] 。我院 1998年 7月～ 1998年 12月共收治慢性淋巴细胞性甲状腺炎 2 4例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 2 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为女性 ;年龄 2 1～ 44岁 ,平均 3 4岁 ;病程 3个月～ 6年。1 2　临床表现　 5例有双侧甲状腺肿大 ,1例为甲状腺右叶结节 ,4例伴有怕热、多汗、食欲亢进等轻度甲状腺功能亢进 (甲亢 )表现 ,余 2例无特殊不适。1 3　辅助检查　 4例血清三碘甲状腺原氨…     

以腹泻为主要表现的甲状腺功能亢进症24例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统。临床表现典型的甲亢较容易诊断,但不典型的甲亢极易误诊,其中以腹泻为主要表现的不典型甲亢误诊率较高[1] 。我院1995年1月～2 0 0 3年9月共收治甲亢2 5 6例,其中以腹泻为主要表现的76例(2 9 7%) ,2 4例误诊,误诊     

恶性淋巴瘤18例误诊分析

恶性淋巴瘤占儿童期所有肿瘤的 10 % ,为儿童肿瘤的第三位。因原发部位不同 ,临床表现多种多样 ,极易误诊。国内有报告误诊率达 4 6 %～ 6 7% [1] ,结外型误诊率更高 ,活检前高达 6 0 .7%～ 90 .9% [2 ] ,活检后误诊率仍有 5 .0 %～ 9.7%。由于误诊可能延误病人的治疗 ,影响预后 ,为吸取经验教训 ,现将本院 1992年 7月至 2 0 0 1年 5月收治的经活检证实所误诊的恶性淋巴瘤 18例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 8(2 .5～ 13)岁 ,均经淋巴结或相应病理组织活检确诊 ,诊断参照中华血液学杂志报道的标准[3] …     

子宫腺肌病误漏诊原因分析与诊断探讨

近年来子宫腺肌病的发病率呈上升趋势 [1] ,术前易误诊为子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等病。我院 1994年 1月～ 1999年 1月共行子宫切除 70 3例 ,经病理确诊为子宫腺肌病 91例 ,其中 4 3例术前误诊或漏诊 ,误诊率达 4 7.3%。为提高诊断的准确率 ,本文就漏误诊原因与诊断问题进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,年龄 2 9～ 53岁 ,平均 39.8岁 ;均已生育 ;38例有人工流产史。1.2　临床表现　 4 3例中痛经 2 0例 (4 6 .5% ) ,月经过多 34例 (79.1% ) ,子宫增大 35例 (81.4 % ) ,同时有以上 3种征象者仅 3例。全部病例行 B…     

107例肺癌误诊的临床分析

肺癌在各种恶性肿瘤中病死率最高 ,且 5年生存率仅为13% ,平均生存期为 6个月。但如能进行早期诊断 ,积极治疗 ,可明显提高其生存率和延长生存时间[1] 。肺癌的临床表现复杂 ,误诊率高。有的报道误诊率高达 80 % [2 ] 。为减少误诊 ,我们对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月住院 2 16例肺癌患者中的 10 7例误诊情况 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 16例肺癌患者均经病理检查确诊 ,其中男 139例 ,女 77例 ;年龄 19～ 84岁 ,平均 6 0 .5岁。鳞癌 98例 (4 5 .2 % ) ,腺癌 6 5例 (30 .1% ) ,小细胞癌 31例 (14 .3% ) ,大细胞癌 7例…     

肌电图早期诊断甲亢性肌病的价值

甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一。为探讨肌电图在甲亢性肌病临床早期诊断中的价值，作者对42例甲亢患者及40例正常人进行了肌电图检查，现将结果报告如下。1临床资料42例甲亢患者中男11例，女31例，年龄19～62岁，平均38．l岁。病程15天～3年，平均7．6个月，所有患者临床症状和体征、甲状腺摄碘率及血清TT。、TT4、TSH测定均符合甲亢的诊断，且无周期性麻痹、重症肌无力、慢性肌病等合并症。本组42例均在治疗开始时进行肌电图检查，部分病人在治疗中作了肌电图复查。正常对照组为体检健康者。采用日本光电公司生产MEM一3202型肌电仪…     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

甲状腺功能亢进症13例误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,尤以某一系统症状为突出表现时,容易误诊误治,特别是在基层医院。本文收集了我校实习基地医院2000年1月至2002年1月收治的甲亢38例,其中误诊13例,误诊率34%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男4例,女9例;年龄18~67岁,平均35±7岁。13例均根据临床表现考虑甲亢,测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)9·3~18·5 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)28·4~36·6 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0·1~0·6 mU/L,明确诊断。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为病毒性心肌…     

甲状腺机能亢进的神经系统并发症

甲状腺机能亢进(简称甲亢)的神经系统并发症,可表现为神经精神症状,也可以甲亢性肌病表现,有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断,为此我们分析总结了我院自1981年以来临床确诊的420例甲亢病人,以提高对本症的认识.     

涎腺恶性肿瘤17例术前误诊探析

涎腺恶性肿瘤的发生率可占涎腺肿瘤的12%～18%。由于对肿瘤的发生与发展规律尚未能完全认识,在诊断和治疗中存在一定的盲目性,有资料显示,涎腺恶性肿瘤的误诊率达31.7%[1]。我科1992～2002年共收治涎腺恶性肿瘤52例,其中术前误诊为良性肿瘤17例,误诊率32.6%,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组17例,男10例,女7例;年龄13～73岁,平均48.6岁。病程最短1个月,最长20年,其中16例病程为1个月～5年,仅1例病程为20年。1.2临床表现本组多无自觉症状,均无疼痛表现,无面神经受损症状。临床检查肿瘤病变部位于腮腺10例,腭部4例,颌下腺3例。最大为…     

非典型甲状腺机能亢进48例误诊分析

甲状腺机能亢进症(甲亢) ,是一种常见的自身免疫性疾病。其临床表现变异较大 ,症状复杂 ,尤其是非典型甲亢或以某一系统症状为突出表现 ,易被忽略。本文收集了48例非典型甲亢误诊资料 ,病员均系本院1998～2001年期间收治的560例门诊或住院的甲亢病人 ,误诊率为8.6 %。现将误诊原因分析如下。1一般资料48例病人中男18例 ,女30例 ;男女比例为3:5。年龄22～68岁。病程最短46d ,最长2.5年 ,平均4个月。2误诊类型分析2.1因心律失常误诊为冠心病14例 ,心肌炎5例 ,风湿性心脏病1例。病例1 :男 ,61岁。反复阵发性心悸、胸闷2年 ,双下肢浮肿1个月。心…     

老年甲状腺功能亢进所致心力衰竭14例误诊探析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是过量的甲状腺激素对心脏直接的毒性作用或间接引起心脏扩大、心力衰竭、心房纤颤等症状和体征的内分泌代谢紊乱性心脏病。其起病隐匿 ,病程较长 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )临床表现多不典型 ,心力衰竭时极易误诊。我院1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治老年甲亢性心力衰竭30例 ,其中误诊 14例 ,误诊率 4 6 6 7% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 3例 ,女 11例 ;年龄6 4～ 81岁 ,平均 6 4 8岁 ;病程 4个月～ 9年。1 2　临床表现　 14例均有明显劳力性心悸、气短、胸闷 ;腹胀、…     

老年甲亢38例临床分析

我院自１９８７年９月～１９９７年１２月共收治老年甲亢病人３８例 ,本文就其临床作简要回顾和分析。１临床资料１．１一般资料３８例中男１０例 ,女２８例。年龄６０～７２岁 ,平均６４．２岁。符合Ｃｒｏｏｋｓ甲亢诊断指数１９以上者１５例(３９．５% ) ,１１～１９者２３例 (６０．５% )。１．２临床表现临床症状、体征及实验室检查见表１。２讨论本组资料表明老年甲亢有如下特点 :(１)高代谢临床表现不常见 (９／３８２８．７% ) ,而更多表现为乏力、体重下降(２５／３８６５．８ % )。 (２)以心血管症状起病者为多数 ,而先就诊于心血…     

孤立性输卵管扭转的超声特征分析

正孤立性输卵管扭转在附件扭转病例中占比达9.3%～13.8%[1]。孤立性输卵管扭转临床表现无明显特异性,Casey等[2]报道其术前误诊率高达73%。本组回顾性分析我院术前超声诊断并经手术证实的7例孤立性输卵管扭转病例的超声图像及临床资料,总结其声像图特征。资料与方法一、临床资料选取2016年2月至2019年9月经我院超声诊断及手术证实的7例孤立性输卵管扭转患者,年龄28～44岁,平均(34.3±5.0)岁;7例患者均已婚已育,剖宫产病史3例,阑尾切除史1例。临床表现:无明显诱因突发腹痛4例,运动后腹痛2例,就诊时     

甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进(甲亢)性肌病可是甲亢病人的首发症状和就诊原因,有时可掩盖甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断,为此我们分析总结了我院自1981年以来临床确诊的420例甲亢病人,以提高对本病的认识.     

甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病手术治疗100例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起的心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛及心肌梗死等[1 ] ,临床颇为常见 ,治疗棘手 ,其发生率约占甲亢病的1 0 %～ 2 0 % [2 ]。我院 1 985～ 1 999年采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者 1 0 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 77例 ,男女比约 1∶ 4。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均 4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1年 ,平均2 .2年。原发性甲亢 65例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 1 8例 ,甲状腺腺瘤并甲亢 1 7例。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1…     

小儿流行性出血热32例误漏诊分析

流行性出血热 (EHF)是由病毒引起的自然疫源性急性传染病。主要表现为发热、出血和肾脏损伤 ,由于有典型肾脏损伤 ,1982年WHO会议定名为出血热肾病综合征 (HFR) [1] 。然而 ,临床有部分病儿因缺乏典型症状 ,首诊医生对此又缺乏警惕 ,易造成误诊。我院 1998～ 2 0 0 2年 10月共收治EHF 86例 ,其中 3 2例误诊 ,误诊率 3 7 2 %。现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 7～ 13岁。误诊时间 4～ 8天 ,平均 6天。1 2　临床表现　 3 2例均有发热 ,体温 3 9℃以上 ,咽痛、咳嗽 6例(18 75 % ) ,头痛、呕…     

甲状腺功能亢进性心脏病50例分析

甲状腺功能亢进(下称甲亢)患者,有时以心脏异常为突出或惟一临床表现,可以掩盖甲亢其他症状,因而往往贻误诊断。现将我院1995～1997年收治的50例甲亢性心脏病报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　1995～1997年经临床确诊并住院的甲亢患者150例,其中甲亢性心脏病50例(男17例,女33例),占同期住院甲亢患者的33%;年龄18～60岁,平均39岁,40岁以上者26例,占52%,病程最长20年,最短3个月。1.2　首诊症状　31例有心悸、怕热、多汗、胸闷、食欲亢进、消瘦;18例有急躁,气短;1例心绞痛。1.3　辅助检查　心电图发现窦性心动过速26例(52%),阵发性房颤12例…