老年人中重型颅脑损伤76例临床分析

目的:总结老年人颅脑损伤的临床特点,以期提高治疗效果。方法:回顾性分析76例老年人中重型颅脑损伤的临床资料。结果:76例中GCS9-12分43例,GCS3-8分33例。35例并发心肺疾患,26例并发高血压及动脉硬化,10例并发糖尿病,21例并发其他脏器损伤。治疗过程中出现肺部感染29例,泌尿系感染18例,消化道溃疡11例,30例行手术治疗,46例保守治疗,依GOS标准,恢复良好48例,中残11例,重残8例,植物生存3例,死亡6例。结论:老年人中重型颅脑损伤临床表现相对轻,并发症多,致残率和病死率高,治疗过程中须密切观察病情变化,积极治疗和预防并发症。     

老年人颅脑损伤临床特点及治疗分析

目的 总结老年人颅脑损伤临床特点及诊断治疗经验.方法 回顾性分析72例老年颅脑损伤患者临床资料,详细分析患者发病的临床表现及相关辅助检查结果,并对治疗后的转归进行随访.结果 72例患者中,GCS计分:3～8分32例,9～12分40例;首次CT明确诊断56例,16例CT检查阴性;手术治疗47例,非手术治疗25例;存活患者34例,死亡38例.随访3个月～5年:GOS Ⅰ级2例,GOS Ⅱ级1例,GOSⅢ级3例,GOS Ⅳ级12例,GOS Ⅴ级16例.结论 老年人颅脑损伤临床表现复杂多变,部分患者首次CT检查阴性,全身并发症多,死亡率高.早期诊断和积极治疗并妥善处理并发症,是提高老年人颅脑损伤存活率的关键.     

老年人颅脑损伤290例分析

回顾分析290例60岁以上老年人颅脑损伤的诊治。据统计,老年人颅脑损伤约占全部住院颅脑损伤病人的7.4％,且有上升趋势。其主要原因为交通事故,由于老年人已发生不同程度的脑萎缩,机体功能减弱和伤前患有慢性心、脑血管和其他器官疾病。因此,其颅脑损伤的类型、病理、临床表现,均与儿童、青壮年颅脑损伤有某些不同之处。头颅CT扫描可明确诊断。治疗上,应加强内科治疗,严密监护,必要时考虑手术治疗。年龄等因素不是手术的禁忌症。重型颅脑损伤之死亡率随年龄增加而升高。临床医师应重视对老年人颅脑损伤的抢救治疗。     

老年人中重型颅脑损伤66例临床分析

目的 总结老年人颅脑损伤的临床特点，以期提高治疗效果。方法 回顾性分析66例老年人中重型颅脑损伤的资料。结果 66例中GCS9-12分38例，GCS3-8分28例，33例合并心肺疾患，21例合并高血压及动脉硬化，8例合并糖尿病，19例合并其它脏器损伤。治疗过程中出现肺部感染28例，泌尿道感染17例，消化道溃疡8例，24例行手术治疗，42例行保守治疗，依GOS标准，恢复良好43例，中残9例，重残6例，植物生存2例，死亡6例。结论 老年人中重型颅脑损伤临床表现相对轻，并发症及合并症多，致残率和死亡率高，治疗过程中须密切观察病情变化，积极治疗合并症，预防并发症。     

老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗：附48例分析

４８例老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗。结果表明,老年人重型颅脑损伤临床有其特殊性,需密切观察,必要时随时复查ＣＴ,明确诊断。出现手术指征应时手术清除颅内血肿或减压。     

老年颅脑外伤临床分析

目的 探讨老年人颅脑外伤后病情特点及治疗.方法 回顾近年来该科收治的158例65岁及65岁以上患者的临床资料.结果 伤前已痴呆不能评估9例,自动出院15例,其余按GOS评分标准,良好64例,中残24例,重残28例,植物生存4例,死亡14例.结论老年人颅脑损伤患者有其自身特点,并发症发生率高,要全面评估,合理果断治疗.     

老年人重型颅脑损伤68例临床分析

目的：总结68例格拉斯哥昏迷评分≤8分的老年人(≥60岁)重型颅脑损伤患者的临床特点，为临床治疗老年人重型颅脑损伤提供一些经验。方法：对手术治疗的68例老年人重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：68例中存活40例(58．8％)，其中恢复良好和中残26例(38．2％)，重残和植物生存14例(20．6％)；病死28例(41．2％)。结论：早期诊断、及时手术、术后综合治疗可改善老年人重型颅脑损伤的预后。     

老年人重型颅脑损伤77例临床分析

分析７７例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿４６例,手术治疗２４例,非手术治疗５３例,死亡４３例,病死率为５６％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,病情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑ＣＴ扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

老年外伤性硬膜下积液70例临床分析

目的:探讨老年患者颅脑损伤后硬膜下积液的发生机制及其治疗方法。方法:对颅脑损伤并发硬膜下积液的70例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术治疗27例,保守治疗43例,大多数患者病情均得到缓解或治愈。结论:外伤后硬膜下积液是老年人颅脑损伤的常见并发症,早期诊断和选择治疗方法对预后起到决定性的作用。     

老年重型颅脑损伤死因分析

目的:探索老年重型颅脑损伤死亡原因,对治疗效果进行综合分析,采取适应老年人治疗措施进一步提高治愈率,降低死亡率。方法:回顾性分析15年来收治60岁老年颅脑损伤患者80例的临床资料。结果:死亡33例,占老年患者的41.3%。结论:在颅脑创伤中老年人相对于青壮年发生率较低,但由于其自身临床特征死亡率较高。     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析 124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿 97例,手术治疗 96例,非手术治疗 28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,病情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）的临床特点及诊治方法。方法对我院收治的60岁以上254例老年人颅脑损伤患者中132例出现迟发性颅内血肿的临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后3d以内，本组伤后24h内出现29例（21．9％），在72h内出现18例（89、4％），在3～7d内出现14例（10．6％）。以老年人多见，本组占同期老年人颅脑损伤的51．9％。病死率高达30．3％。结论在临床工作中对老年人颅脑损伤患者，应密切观察病情变化，对迟发性颅内血肿要及时作出诊断，选择正确的治疗方法，是降低病残率和病死率的关键。     

老年急性重型颅脑损伤105例救治分析

目的总结老年急性重型颅脑外伤的临床特点及诊治。方法对105例老年急性重型颅脑损伤临床资料作回顾性分析。结果良好45例,中残9例,重残8例,植物生存3例,死亡40例。结论老年人急性重型颅脑损伤伤情重,病情复杂多变,预后差。强调早期及时的诊断,综合治疗。早诊早治,防治脑水肿、脑缺血,防治并发症是处理的重点。     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿97例,手术治疗96例,非手术治疗28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,现情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

老年重型颅脑损伤43例临床分析

目的　探讨老年人重型颅脑损伤的诊断及治疗。方法　回顾性分析我院 1996年 8月～2 0 0 3年 8月收治的 4 3例老年重型颅脑损伤 (GCS评分≤ 8分 )的临床资料。结果　良好 5例 ,轻中残 9例 ,重残 10例 ,植物生存 1例 ,死亡 18例 ,病死率为 4 1.9%。结论　老年重型颅脑损伤的尽早诊断 ,抢救、选择及时恰当的综合治疗是降低病死率、提高生存质量的关键     

老年人复合性颅脑损伤临床救治探讨

目的总结重度颅脑损伤伴有胸腹部外伤或四肢骨折的老年患者的治疗方法,使其病死率降低,提高治疗效果。方法收集近年来高平市人民医院收治的老年复合性颅脑损伤患者的一般资料,包括姓名、性别、年龄、过敏史、疾病史以及造成颅脑损伤的原因等。共有老年患者78例,其中脑胸复合伤患者有24例,脑腹外伤患者有6例,脑外伤伴有骨折患者30例。颅脑损伤中开放颅脑损伤的患者有32例,闭合颅脑损伤65例,脑腹外伤伴有骨折患者23例等。进行GCS评分,3—5分8例,6—8分28例,9—11分24例,11—15分18例。受伤原因大多为车祸、坠落、砸伤等。结果78例患者中,69例治愈,9例死亡。其中恢复良好37例,中残23例,重残及植物生存9例。结论高龄颅脑损伤患者的痛死率相对较高,通过之前的研究可以得出患者的年龄越大,恢复能力越弱,病死率也会相对增加。在临床治疗中应当制定适合老年人的治疗、护理方案,选择相应的措施降低病死率。     

老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗(附48例分析)

48例老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗。结果表明,老年人重型颅脑损伤临床有其特殊性,需密切观察,必要时随时复查CT,明确诊断。出现手术指征应及时手术清除颅内血肿或减压。治疗中应注意防治伤前区有疾病,可降低病死率。合并伤、并发症也是影响预后的重要因素。     

外科学

老年急性闭合性颅脑损伤67例临床分析；幼龄和老龄大鼠液压颅脑损伤后NGFmRNA表达差异；血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄；老年人颈动脉内膜切除术61例临床分析；老年人外伤延迟性血气胸30例分析；老年人心脏移植2例；体外循环心脏手术后精神障碍发生率及相关因素     

醉酒后颅脑损伤的诊疗体会

目的:探讨醉酒后颅脑损伤患者的临床特点、治疗方法及疗效。方法:回顾性分析近年治疗的86例酒后颅脑损伤患者的临床资料。结果:临床分级:入院按GCS评分13~15分11例,9~12分34例,3~8分41例。治疗结果按格拉斯哥结局量表(GOS)评定:Ⅰ级死亡17例(19.8%),Ⅱ级植物生存5例,Ⅲ级重残12例,Ⅳ级中残21例,Ⅴ级良好31例。结论:醉酒后颅脑损伤的发生率有不断升高的趋势,准确评估、及时救治,降低死亡率是关键。     

老年人重型颅脑损伤42例临床分析

目的:探讨老年人重型颅脑损伤的临床特点及治疗措施。方法:对2003年5月至2012年2月收治的42例重型颅脑损伤老年患者的资料进行回顾性分析,其中手术治疗28例,非手术治疗14例。结果:患者存活23例,按格拉斯哥预后评分,恢复良好8例,中残10例,重残5例;死亡19例。结论:老年重型颅脑损伤具有病情重、死亡率高等特点,正确诊断、及时治疗、积极预防并发症是减少继发性脑损伤、提高生存率的关键。