不稳定型心绞痛病人的护理

不稳定型心绞痛（UA）是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死（AMI）及心脏猝死之间的一种临床状态，包括除稳定型心绞痛以外的其他各型心绞痛。UA既可逆转为稳定型心绞痛，也可迅速进展为AMI甚至心脏猝死。UA病人多有冠心病史，并伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，疼痛反复发作，发作时间长短不一．常放散至左肩，起病症状较稳定型心绞痛重。因此，早期对其正确积极的治疗和精心细致的护理是治疗的关键。     

低分子肝素和葛根素治疗不稳定型心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛(UA)是冠心病中仅次于急性心肌梗死(AMI)的临床症候群，是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态，病情不稳定，易发展为AMI，危及患者生命，故有效控制UA的频繁发作非常重要。UA急性期静脉应用肝素和／或口服小剂量阿司匹林可显著减少．AMI和顽固性心绞痛的发生，但因其并发症较多而影响其作用，低分子肝素与白蛋白非特异性结合较低，具有较好的生物利用度和剂量效应预测性。我院在UA常规治疗基础上加用低子肝素联合葛根素治疗取得了良好疗效。现报道如下。     

不稳定型心绞痛发作时心电图“假性正常化”的临床观察

不稳定心绞痛表现为静息心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛，目前已趋向于将稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛(UA)。随着对UA病理生理变化的深入认识，已证实不稳定的粥样斑块破裂加血栓形成而导致UA，表明了这类患者临床上的不稳定性，进展至心肌梗死的危险性。UA发作时，常有心电图ST-T改变，绝大多数表现为ST段压低和／或T波倒置，但也有少数病例表现为原异常ST—T的“正常化”，易使诊断延误或在治疗上造成心肌缺血“恢复”的假象和安全感。因此，充分认识这一点，对UA的诊断和治疗具有重要的临床意义。本文结合我院收治的22例UA发作时心电图“假性正常化”病例资料，予以分析和讨论。     

低分子肝素合葛根素治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征的一种,是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,病情不稳定,易发展为AMI,危及患者生命,故有效控制UA的频繁发作非常重要.我院在常规治疗基础上加用低分子肝素联合葛根素治疗取得了良好疗效,现报道如下.     

肝素钙与硝酸甘油对不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)为心血管常见疾病，介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(A加)之间的一种临床状态，易演变为心肌梗死，造成严重的后果。为探索治疗UA及早期防治AMI的有效方法，我们使用硝酸甘油加小剂量肝素钙静脉滴注治疗UA患者41例，疗效较好，现报道如下。     

不稳定型心绞痛患者血浆P物质浓度变化及意义

目的:观察心绞痛患者血浆P物质(SP)浓度变化与冠脉狭窄程度的相关性。方法:将不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛分组并没正常对照组在心绞痛发作前及心绞痛缓解后采静脉血用放射免疫法测定P物质。结果:不稳定型心绞痛组的P物质浓度明显高于稳定型心绞痛组与正常对照组(P<0.01)。在稳定型心绞痛组P物质浓度高于正常对照组(P<0.01),与冠脉的狭窄程度呈正比。结论:SP在UA发作时间浓度低于SA和正常对照组,与冠脉狭窄呈正比,UA缓解时SP浓度增加与冠脉狭窄程度呈反比,SP浓度的测定对UA的发生和疗效的判定有重要意义。     

血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛(UA)患者99例,随机分为血塞通组48例和对照组51例。观察两组治疗后近期及远期心绞痛的发生频率、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定型心绞痛的几率。结果血塞通组心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度明显减少,S-T段下移的幅度明显降低,减少心绞痛发作时伴随的室性早搏、心动过速以及再住院的几率等,显示明显优于对照组。结论血塞通注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全、有效。     

尿激酶-肝素溶栓治疗不稳定型心绞痛

目的 :比较尿激酶 (UK) 肝素溶栓与传统方法对不稳定型心绞痛 (UA)各自的疗效 ,探讨尿激酶溶栓治疗UA的合理方案。方法 :入选UA患者 92例 ,采用随机分组 ,分为溶栓组和对照组各 4 6例。观察两组治疗后近期及远期心绞痛的发生频度、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定型心绞痛的几率。结果 :溶栓组HR、BP等生命体征无改变 ,心肌耗氧量不增加 (P均 >0 .0 5 ) ,但是明显减少心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度、降低S T段下移的幅度 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,减少心绞痛发作时伴随的室性早搏、心动过速以及再住院的几率等 ,显示溶栓治疗抗心绞痛作用明显优于对照组。结论 :低剂量缓给UK加肝素维持的溶栓方案适用于治疗不稳定型心绞痛。     

不稳定型心绞痛患者血管活性物质变化的临床意义

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UA)发作时血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)及内皮素 (ET)浓度变化的临床意义。方法　采用放射免疫法测定 38例UA、 2 6例稳定型心绞痛 (SA)和 2 5例正常人血将CGRP及ET浓度。结果　UA患者心绞痛发作时CGRP、ET明显高于SA发作时和正常对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;不同类型UA发作时 ,CGRP虽无显著变化 ,但CGRP/ET比值自发型 >初发型 >恶化型 ;UA缓解时升高的CGRP、ET均显著下降。结论　UA患者血浆CGRP、ET变化对UA发生有重要影响。     

尿激酶-肝素系列溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的 :对比尿激酶 (UK) 肝素系列溶栓与传统方法治疗不稳定性心绞痛 (UA)的疗效 ,探讨尿激酶溶栓治疗UA的合理方案。方法 :采用随机、分组、对照方法将不稳定型心绞痛分为溶栓组和对照组。研究两组间远期及近期心绞痛的发生频度、程度、心电图改变及再住院率和转化为稳定性心绞痛的机率等。结果 :总共入选UA患者 92例 ,溶栓组及对照组各半。结果显示 ,溶栓组溶栓前后HR、BP等生命体征无改变 ,不增加心肌耗氧量 (P均>0 0 5 ) ,但抗心绞痛作用已明显优于对照组 :减少心绞痛发作的次数、缩短发作持续时间、减轻发作程度、降低ST段下移的幅度 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,减少心绞痛发作时伴随的室早、心动过速以及再住院率等。结论 :低剂量缓给UK加肝素维持的溶栓方案适用于不稳定型心绞痛的治疗     

急性冠脉综合征的治疗进展

急性冠脉综合征(the acute coronary syndromes，ACS)已成为当今社会导致死亡的主要疾病之一，它包括不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(MI)及有Q波心肌梗死。UA提示了稳定的冠脉病变已转变成另一种状态，即病人面临进展为MI或死亡的危险。UA通常是指：(1)首次出现的心绞痛：在最近4～8周内出现的首次缺血性胸痛，至少为加拿大心绞痛分级Ⅲ级；(2)逐渐加重的心绞痛：即心绞痛发作较前更频繁、更严重或时间更长，或对硝酸甘油不敏感；(3)休息时心绞痛：即休息时出现心绞痛发作。     

D-二聚体和不稳定型心绞痛预后关系的探讨

急性冠脉综合征是临床常见的心血管急症，包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死。其中不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和AMI之间的一种临床过程。血浆D-二聚体(D—D)升高特异性反应体内有微血栓形成或溶栓治疗有效。而心肌梗死的病理为冠状动脉内斑块破裂、血栓形成。本文观测UA患者血浆D—D含量变化，探讨其与UA患者预后的关系。     

低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛92例临床观察

不稳定型心绞痛(UA)属急性冠脉综合征类型之一.是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之中间状态,易发展为AMI,危及患者生命.我们在常规治疗基础上,应用低分子肝素(商品名速避凝)联合注射用葛根素(商品名:布瑞宁)治疗UA 92例,探讨其对冠心病不稳定型心绞痛的治疗作用,报告如下.     

介入治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目前对于不稳定型心绞痛采用保守治疗与介入干预何者为佳的问题仍有争议。我们对30例不稳定型心绞痛(UA)患者进行了介入治疗，取得较满意疗效。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛(UA)各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率。方法选择诊断明确的UA患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周后两组的临床疗效、两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间。结果与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状,心绞痛发作频度及持续时间明显改善(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛6年概况

不稳定型心绞痛(UA)是介于心绞痛与典型心肌梗死之间的心肌缺血综合征,易发展成心肌梗死或猝死,故及时有效的治疗至关重要。治疗不稳定型心绞痛(UA)常用药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙     

冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨冠心宁注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者的疗效及安全性。方法将116例不稳定型心绞痛(UA)患者分为治疗组和对照组各58例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用冠心宁注射液治疗,疗程10d。结果治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率为82.8%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论不稳定型心绞痛患者应用冠心宁注射液治疗有效且安全。     

银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨银杏达莫注射液对不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将93例不稳定心绞痛患者随机分治疗组55例和对照组38例，对照组为常规治疗，而治疗组为常规治疗基础上加用银杏达莫注射液静脉滴注，2周为1疗程。结果与对照组相比，治疗组能明显缓解心绞痛发作，同时能显著改善血流动力学和降低血粘度。结论银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛疗效肯定。     

葛根素及肝素治疗老年不稳定心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征的一种，是介于慢性稳定型心绞痛(AS)与急性心肌梗死(AMI)之间的一种状态，自然病史观察表明未经治疗的UA有较高的病死率，由于病情不稳定，它既可逆转为AS，又可恶化为AMI，甚至发生猝死，故近年来受到广泛关注。我院采用葛……     

肝素钙与硝酸甘油对不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)为心血管常见疾病,介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,易演变为心肌梗死,造成严重的后果。为探索治疗 UA 及早期防治 AMI 的有效方法,我们使用硝酸甘油加小剂量肝素钙静脉滴注治疗 UA 患者41例,疗效较好,现报道如下。一、材料与方法1.一般资料:按照 WHO 推荐的冠心病命名及诊断标准,我们选择随机不稳定型心绞痛68例,基本情况相似,见表