下腔静脉滤器植入预防肺动脉栓塞效果分析

目的评价对下肢深静脉血栓形成患者植入下腔静脉滤器预防肺梗塞的效果及临床意义。方法总结我科35例下肢深静脉血栓形成患者置入腔静脉滤器,其中33例通过健侧股静脉入路植入,2例通过颈静脉入路植入。结果 35例滤器均成功植入,32例获随访者至今均未发生致死性的肺动脉栓塞。结论对于下肢深静脉血栓形成病人,下腔静脉滤器植入是预防肺动脉栓塞发生的安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器植入预防肺动脉栓塞效果分析

目的评价对下肢深静脉血栓形成患者植入下腔静脉滤器预防肺梗塞的效果及临床意义。方法总结我科35例下肢深静脉血栓形成患者置入腔静脉滤器,其中33例通过健侧股静脉入路植入,2例通过颈静脉入路植入。结果 35例滤器均成功植入,32例获随访者至今均未发生致死性的肺动脉栓塞。结论对于下肢深静脉血栓形成病人,下腔静脉滤器植入是预防肺动脉栓塞发生的安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器植入预防肺动脉栓塞40例临床分析

目的探讨在下肢深静脉血栓形成病人中植入下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的效果及临床意义。方法分析自2008年8月至2009年10月我院40例下肢深静脉血栓形成病人植入下腔静脉滤器的患者。所有患者在滤器植入前均进行下肢静脉彩超检查,其中8例有症状性肺栓塞,1例出现呼吸心跳骤停,经积极抢救得以复苏,3例因某些原因不能进行抗凝和溶栓治疗,7例主动要求植入滤器。36例滤器由右股静脉穿刺植入,4例由右颈内静脉穿刺植入,所有滤器均植入右肾静脉水平以下1～1．5cm的下腔静脉内L2～L3间。结果40例患者下腔静脉内均成功植入滤器,均无严重手术并发症发生。36例随访6～14个月,滤器无移位。4例随访1年后失访。结论对于下肢深静脉血栓形成病人,下腔静脉滤器植入是预防肺动脉栓塞发生的安全、有效的方法。     

可回收腔静脉滤器的使用探讨

目的：总结下肢深静脉血栓形成患者植入可回收腔静脉滤器的临床体会。方法：下肢深静脉血栓形成患者36例,单侧32例,双侧4例：男21例,女15例：平均年龄45岁。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经右颈内静脉穿刺植入可回收腔静脉滤器于下腔静脉．捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症;监测滤器位置．4周时回收。随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查。结果：可回收腔静脉滤器植入全部成功．术后即刻造影．滤器形态及位置佳。可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例,占80．56％。1例3周后橄榄体及限制性导管滑出,急诊回收滤器。回收术后随访：36例随访3～10个月无肺血栓栓塞症相关症状,后期死亡0例。结论：可回收腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,下肢深静脉血栓形成患者为预防肺血栓栓塞症植入可回收腔静脉滤器是必要的。     

经皮植入下腔静脉滤网的临床应用

目的:探讨下肢深静脉血栓形成患者经皮穿刺植入下腔静脉滤网预防肺梗塞的效果及临床意义.方法:对30例下肢深静脉血栓形成患者实施经皮穿刺置入下腔静脉滤网术,植入钛质TKG滤网7例,BNF滤网5例,LP-VTF滤网18例.25例滤网由右股静脉穿刺植入,5例滤网由右颈内静脉穿刺植入.27例患者滤网置于右肾静脉水平以下1～1.5 cm的下腔静脉内,3例滤网置于肝静脉之下和左肾静脉水平以上.结果:30例患者下腔静脉内成功植入滤网,均无严重手术并发症发生.28例随访6～30个月,滤网无移位.2例随访1年后失访.结论:经皮植入下腔静脉内滤网是预防肺梗塞发生的安全、有效的方法.     

加压泵顺行静脉溶栓治疗118例分析

目的探讨下肢深静脉血栓的治疗方法及疗效。方法未行下腔静脉滤器置入,直接行患肢足背静脉加泵溶栓治疗95例及下腔静脉滤器置入后患肢足背静脉加泵溶栓治疗23例。结果所有患者疗效明显．未置入下腔静脉滤器4例出现肺梗塞。无死亡病例。结论患肢直接加泵溶栓效果明显,下腔静脉滤器能有效预防肺栓塞发生。     

下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓患者围术期肺栓塞的预防效果

目的探讨下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞的预防效果。方法回顾性分析96例转子间骨折并下肢深静脉血栓患者临床资料,根据患者年龄及意愿植入不同类型下腔静脉滤器,观察所有患者下腔静脉滤器植入情况及不良事件发生率。结果 50例患者植入可转换型下肢静脉滤器,30例患者植入临时型下肢静脉滤器,16例患者植入永久型下肢静脉滤器,植入成功率为100.00%。术后轻度水肿发生率13.35%,胸腔和尿道出血率1.04%,均在给予相应处理措施后恢复;肺栓塞发生率为1.04%。结论下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞具有良好的预防效果。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞96例临床分析

目的：探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用。方法：2003年3月-2006年6月。经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器96例。男54例。女42例；年龄34-90岁，平均66．7岁。深静脉血栓位于右下肢42例，左下肢51例，双下肢3例。常规行下腔静脉造影．了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成，将滤器置于肾静脉开口下的腔静脉。结果：本组96例均释放成功，其中3例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放，其余均经股静脉释放；2例在超声定位下释放，其余均存静脉造影下完成。术后随访1-39个月。均无肺栓塞发生。结论：经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便．可以有效预防下肢深静脉血栓致肺动脉栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓治疗中永久性下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性下腔静脉滤器的安全性、有效性。方法24例确诊为下肢深静脉血栓的患者于腔内治疗前植入永久性下腔静脉滤器24支,其中Simon—National 3支,Cook—Gunter Tulip2支,B．Braun—Vena Tech19支,滤器均置于肾静脉开口下方的下腔静脉内。术后常规行下肢深静脉血栓抗凝溶栓治疗。结果24例永久性下腔静脉滤器全部植入释放成功,术后随访3—38个月,均无症状性肺栓塞发生及相关并发症。下腔深静脉血栓经抗凝溶栓治疗后症状及体征缓解或消失。结论下肢深静脉血栓治疗中,永久性下腔静脉滤器植入可以有效预防肺栓塞,但应严格掌握适应证。     

下腔静脉滤器植入预防肺动脉栓塞的临床应用

目的:探讨下腔静脉滤器植入预防下肢深静脉血栓形成中肺动脉栓塞的临床价值.方法:10例下肢深静脉血栓的患者进行下腔静脉滤器植入,并对疗效进行观察.结果:所有下腔静脉滤器植入和手术取栓都获得了成功,效果明显.无滤器发生移位,无肺动脉栓塞.结论:下腔静脉滤器植入是预防下肢深静脉血栓肺动脉栓塞可靠的方法.     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞79例分析

目的：探讨经皮穿刺下腔静脉滤器（VCF）置入术预防肺动脉栓塞（PE）在下肢深静脉血栓（DVT）治疗中的作用。方法：自2008年1月~2010年4月,对79例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器置入术,其中临时性滤器6例,永久性滤器73例,男性35例,女性47例;年龄22~85岁,平均51.4岁。深静脉血栓位于右下肢16例,左下肢57例,双下肢4例,下腔静脉2例。经健侧股静脉路径滤器置入73例,经颈静脉路径置入6例。常规行下腔静脉造影,将滤器置入到肾静脉开口水平下的下腔静脉。结果：本组病例全部释放成功。出院前均行腹部X线片检查滤器位置和形态。术后随访2~25个月,均无肺栓塞发生。结论：经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,能有效预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡。     

下腔静脉滤器置入术62例报告

目的：探讨下腔静脉滤器置入在急性下肢深静脉血栓溶栓治疗中预防肺栓塞的应用价值。方法：61例下肢深静脉血栓患放置了62枚滤器。结果：本组60例患滤器成功置入，1例VENA TECH滤器释放后未打开，另于原位释放滤器一枚。两例长鞘穿破健侧骼静脉，术中及时发现，术后造影及随访未发现异常。本组病例随访1～30个月，发现滤器堵塞两例，经紧急溶栓后再通。滤器侧倾6例，角度均小于15度。未发现滤器移位，无穿刺部位血肿及健侧血栓形成。结论：在急性下肢深静脉血栓抗凝溶栓治疗前置入下腔静脉滤器，是预防肺栓塞安全有效的方法。     

下腔静脉变异并发下肢深静脉血栓形成的临床诊断及治疗

  目的  探讨先天性下腔静脉变异(inferior vena cava malformation,IVCM)合并下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床诊断与治疗方法。  方法  回顾性分析2011年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的16例下腔静脉变异患者的临床资料,分析其临床表现及诊治方法。  结果  双下腔静脉(double inferior vena cava,DIVC)变异12例,其中9例合并下肢DVT(5例合并左下肢DVT,均行下腔静脉滤器植入+导管溶栓术,3例合并右下肢DVT,行右位IVC滤器植入术,1例合并双下肢DVT, 分别于左右位IVC各置入1枚滤器),3例合并不明原因双下肢肿胀,给予消肿治疗;左位下腔静脉(left inferior vena cava,LIVC)变异4例,其中2例因下肢肿胀行左下肢深静脉造影发现,给予消肿治疗,2例合并右下肢DVT术中经左股静脉穿刺造影发现,行下腔静脉滤器植入术,其中1例同时行置管溶栓术。放置永久性滤器1例,可回收滤器10例,所有DVT患者术后均给予抗凝治疗。  结论  IVCM是静脉血栓栓塞症的重要危险因素,合适位置的下腔静脉滤器置入具有重要的临床意义。      

围产期孕产妇急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨介入治疗围产期合并下肢深静脉血栓形成患者的临床应用价值。方法收集围产期合并急性下肢深静脉血栓形成孕产妇13例,其中6例孕妇,7例产妇。采用改良Seldinger穿刺技术经健侧股静脉或右侧颈静脉入路,7例产妇行腔静脉滤器置入,6例晚期妊娠患者于下腔静脉内置入滤器后终止妊娠;13例患者均行全身或患侧静脉内置管抗凝溶栓处理,溶栓过程中观察凝血功能变化及临床症状改善情况,疗效满意后行腔静脉滤器回收并随访6个月。结果 13例患者中11例患肢完全消肿,胀痛消失,超声提示下肢深静脉血栓消失,2例患者患肢轻度水肿,胀痛缓解,超声提示仍有部分附壁血栓,治疗过程中未发现患者发生出血,13枚下腔静脉滤器全部成功回收;随访中孕产妇及新生儿均未发现与辐射有关并发症发生,无血栓再发。结论局部置管溶栓联合腔静脉滤器置入是治疗围产期急性下肢深静脉血栓形成的安全有效方法。     

Trap Ease腔静脉滤器预防肺栓塞的应用研究

目的评价TrapEase腔静脉滤器对肺动脉栓塞的预防效果及使用中的并发症。方法对48例有发生肺栓塞倾向的病人行TrapEase腔静脉滤器置入术。经股静脉或锁骨下静脉或颈静脉途径穿刺插管,具体情况根据血栓位置而定。术后随访3～38个月,平均17个月。检查方法包括腹部X线平片、CT、超声,了解有无发生滤器移位及肺栓塞等并发症。结果48例滤器均置入到预定位置,技术成功率为100％。其中33例放置在肾静脉以下腔静脉段,13例放置在肾静脉以上腔静脉段,2例放置在上腔静脉。术后影像学观察未见滤器移位、断裂及腔静脉损伤。结论对有肺栓塞倾向的上下肢深静脉血栓病人,TrapEase腔静脉滤器是预防肺栓塞发生的有效工具,而且安全可靠。     

经颈静脉Aegisy腔静脉滤器在下肢DVT导管溶栓治疗中的临床应用

目的探讨Aegisy腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成（DVT）经导管溶栓治疗中的临床应用价值。方法2008年4月～2009年8月间,45例下肢DVT患者（左侧：36例,右侧：6例,双侧：3例,4例已发生肺栓塞）在经颈静脉插管溶栓过程中行Aegisy腔静脉滤器置入术,以防止肺动脉栓塞。结果45支Aegisy腔静脉滤器经颈静脉一次性于下腔静脉植入成功,技术成功率100%,术中未出现滤器错位、移位、倾斜、滤器折断、腔静脉穿孔、下腔静脉阻塞等并发症。在溶栓治疗过程中1例肺动脉栓塞患者因右心衰竭死亡,其他患者无症状性肺动脉栓塞发生。溶栓治疗后,45支滤器中的36只成功取出,滤器留置时间为7～18天（平均9.5天）,余9支滤器永久性留置于患者体内。随访2～17个月（平均9.7个月）,滤器无移位及血栓形成。结论Aegisy腔静脉滤器经颈静脉途径植入方法简单、释放可控、安全,可有效防止症状性肺动脉栓塞。     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的:研究在恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者中置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的价值及实行导管溶栓的效果。方法:回顾性分析2003年6月至2007年4月,我院经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤,并于治疗期间出现下肢深静脉血栓的20例患者,进行下腔静脉滤器置入术后肺栓塞的发生情况,所有病例进行全身溶栓治疗,其中12例保留导管溶栓治疗。结果:下腔静脉滤器全部置入成功,溶栓治疗有效。随访1个月～24个月,滤器无移位,无肺栓塞发生。结论:对恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的患者放置下腔静脉滤器可较好地预防肺栓塞发生。     

下肢深静脉血栓所致的急性肺动脉栓塞双介入治疗

目的 评价双介入技术在治疗下肢深静脉血栓所致的急性肺动脉栓塞的临床疗效.方法 经右颈内静脉或健侧股静脉放置下腔静脉滤器38枚,常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置于肾静脉开口以下的下腔静脉,后经皮经肺动脉置管溶栓治疗,术后常规抗凝.结果 38例患者下腔静脉滤器放置成功,临床症状明显改善,对全...     

Clinical study of domestic ZQL-type retrievable vena cava filter

Background Pulmonary thromboembolism （PTE） is a serious disease often leading to disability and death. Percutaneous placement of an inferior vena cava （IVC） filter is an effective method to prevent fatal PTE caused by lower extremity deep venous thrombosis （LEDVT）. We developed the ZQL-type retrievable vena cava filter. The aim of this study was to evaluate the safety and effectiveness of the ZQL-type filter for prevention of fatal PTE. Methods A total of 144 patients with indications for placement of an IVC filter received insertion of filters via a femoral （n=37） or jugular （n=107） vein approach. Abdominal X-ray and color Doppler ultrasonography of IVC were regularly performed to visualize the position and condition of the IVC filter following filter placement. If thrombi in the lower extremity deep veins were removed within 2 weeks, the filter retrieval procedure was performed after an abdominal radiograph, an inferior vena cavogram and a pulmonary angiography. Otherwise, the filter should be kept permanently in place with regular follow-up inspections. Results One hundred and forty-four filters were implanted at the target sites with a success rate of 98.61% for one-time placement and 100% for two-time placement. Of the 137 patients followed up （follow-up rate, 95.14%）, 43 patients had filters retrieved during a period of between 7 and 14 days （median, 12 days） following filter placement. The remaining 94 patients were followed for 7 days to 39 months （median follow-up period, 17 months）. No filter migration or tilt, filter fracture or IVC perforation was observed. No obstruction of IVC occurred. No symptomatic PTE developed during the follow-up period. Conclusion The ZQL-type retrievable vena cava filter is a safe and effective device to prevent PTE. This filter possesses a distinctive stent-shape, stable design, high capture efficacy, and is easy to insert and retrieve and thus is suitable for clinical application. Chin Med J 2009; 122（2）： 140-144