合理使用镇静催眠药物

镇静催眠药是一类对中枢神经系统产生抑制作用,引起镇静和催眠的药物。它包括苯二氮类、巴比妥类和其他镇静催眠药三类。临床一般首选苯二氮花类药物,常用的有：硝基安定、安定、替马西泮、艾司他唑仑等。这些药物的镇静与催眠作用并无严格区别,只是因同一种药物的用药剂量不同而产生不同程度的作用：小剂量产生镇静作用,以减轻或解除患者的焦虑和不安;增大剂量则产生催眠作用,用以诱导入睡,减少觉醒或延长睡眠时间。临床上主要用于治疗焦虑、不安或失眠,有些还可用以抗惊厥。镇静催眠药长期连续使用几乎都能产生耐受性和依赖性,有…     

舒乐安定中毒的救护体会

舒乐安定又叫艾司唑仑片，属苯二氮卓类的新型抗焦虑药，为高效镇静催眠及广谱抗惊厥药，其镇静催眠作用比硝基安定强2．4—4．0倍，常用剂量为1—2mg／次。药代动力学研究表明：该药口服吸收较快，口服后3小时血药浓度达峰值，2-3天血药浓度达稳态。T1/2为10-24小时，血浆蛋白结合率约为93％。经肝脏代谢，经肾排泄，排泄较慢。此类药物主要作用于边缘系统，尤其是杏仁核，其次是间脑，     

婴幼儿CT增强扫描药物应用及观察

目的　探讨婴幼儿CT增强扫描药物的应用及观察要点。方法　观察受检患儿 2 0 2例 ,药物非离子型造影剂优维显 ,镇静催眠药物 10 %水合氯醛、安定。剂量按公斤体重计算。结果　非离子型造影剂非绝对安全 ,少数患儿有副反应。碘过敏试验阳性 7例 ,占 3 .4% ,2 0 2例婴幼儿CT增强扫描取得满意效果。结论　在婴幼儿CT增强扫描中 ,正确使用造影剂 ,合理应用镇静催眠药物 ,根据不同年龄组采取相应护理对策 ,能取得良好的效果     

X－5树脂固相萃取法和GC及GC－MS联用对中毒样品中甲喹酮及其代谢产物的检测

Ｘ－５树脂固相萃取法和ＧＣ及ＧＣ－ＭＳ联用对中毒样品中甲喹酮及其代谢产物的检测冯翠玲，刘荫棠，刘锋，罗毅（军事医学科学院毒物药物研究所）安眠镇静药是临床上常用来催眠、镇静和抗惊厥的药物。在临床中毒样品的分析中，生物样品的前处理是重要的环节。文献上主要...     

催眠药长期使用要定期换药

催眠药物的种类很多。最常见的传统药物为苯二氮类药物,也就是常说的安定类药物。这种药物因有耐药、成瘾和撤药后反弹性失眠的风险,不宜长期服用。老年人更要慎用苯二氮类药物,以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力,避免外伤或其他意外。新型镇静催眠药是非苯二氮类镇静催眠药,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。这类药物起效快,不良反应小。其中唑吡坦在服用后30分钟就起效,可用于治疗各种类型失眠,     

络石藤三萜总皂苷对小鼠镇静催眠作用的实验研究简

目的研究络石藤三萜总皂苷对小鼠的镇静催眠作用。方法昆明种小鼠50只,随机分为5组。通过小鼠自主活动次数的实验、小鼠戊巴比妥钠催眠作用的实验和小鼠戊巴比妥钠阈下催眠量作用的实验,分别观察小鼠自主活动、入睡潜伏期及翻正反射消失持续时间。结果络石藤三萜总皂苷能减少小鼠自主活动,缩短睡眠潜伏期,延长翻正反射消失持续时间。结论络石藤三萜总皂苷对小鼠有一定程度的镇静催眠作用。     

氯丙嗪肌注致局部感染原因分析及预防

盐酸氯丙嗪是临床常用于镇静、降温及加强催眠,麻醉和镇痛的药物。肌注过浅,常引起局部无菌性脓肿,造成患者痛苦从而引发医疗纠纷。1990年以来,我院发生5例因肌注盐酸氯丙唪至局部化脓引发不同程度医疗纠纷。为吸取教训,分析总结如下。     

右美托咪定在麻醉中的应用进展

<正>右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,对交感神经的兴奋性有抑制作用,对迷走神经的兴奋性有增强作用,作为阵痛、镇静及抑制焦虑、催眠、麻醉使用。临床上已经广泛应用于机械通气和手术麻醉中,利用其抗焦虑、维持镇静、减少麻醉及手术引起的交感反射等作用,可以稳定血流动力学,减少其他麻醉药物的用量。DEX添加到局部麻醉药中,在神经阻滞麻醉中可明显延长感觉阻滞和运动阻滞时间。DEX的     

LC／MS（n）法对中成药中非法添加9种镇静催眠类化学药品检测方法的研究

目的利用LC／MS（n）对中成药中添加的镇静催眠类化学药品氯氮平、苯巴比妥、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑和地西泮的检测方法进行了研究。方法采用ZORBAX SB C18（150min×4．6min,5μm）色谱柱,流动相：乙腈-0．5％甲酸,梯度洗脱,流速：1．0mL／min;采用离子阱质谱,ESI（＋）检测,建立了包含保留时间与MS（n）谱图的标准谱库。结论9种镇静催眠类化学药品均产生[M＋H]^＋分子离子峰,MS（n）谱图的特征碎片离子明显。方法简便、可靠、准确。可作为检测中成药中非法添加镇静催眠类化学药品的方法。     

异丙酚的非麻醉作用

异丙酚作为一种镇静催眠药,以其作用迅速、确实,恢复快且平稳的优点而广泛地在临床麻醉的诱导及维持中获得应用。除麻醉催眠作用之外,还有其它方面的非麻醉作用。这些作用包括止吐作用、止痒作用、抗癫痫作用及肌肉松弛作用。一般来讲,异丙酚的非麻醉作用在低于麻醉和镇静所需的血药浓度以下(<0.5mg/L)即可达到。比如:止吐止痒时所需血药浓度在0.5mg/L以下;镇静催眠时为0.5～1mg/L;麻醉时为1～10mg/L;例外的是抗癫痫作用,其血药浓度范围较广,在0～5mg/L之间[1]。这些作用所需的异丙酚血药浓度较镇静和麻醉所需为低的原因是异丙酚对皮质下…     

艺术疗法解忧愁

在纷繁复杂的现实社会中，不少人由于受到各种压力、挫折带来的负面影响，而出现这样那样的心理问题。解决心理问题常用的办法是求助心理医生，或者应用药物来缓解症状。国外则流行艺术疗法治疗心理疾病，寓治疗于不经意之间，可谓简单易行、事半功倍。音乐慰藉心灵音乐疗法古已有之。不同的旋律、节奏、音调和音色能给人带来不同的心理体验，对人体激素分泌、新陈代谢、胃肠道活动等诸多方面都能产生潜移默化的影响。当自己陷入心理危机时，不妨借助音乐调整心境。音乐疗法的关键在于乐曲的选择。镇静催眠可聆听“春江花月夜”、“二泉映月…     

咪唑安定清醒镇静在椎管内麻醉中的应用观察

苯二氮革类药物具有抗焦虑、镇静、遗忘、肌松和抗惊厥作用[1]。咪唑安定是一种强效的水溶性苯二氮草类药,局部注射疼痛少,催眠起效快,维持时间短,消除速率快,安全系数大,适宜作清醒镇静。常在局麻或部位麻醉中用来抗焦虑,减少术中知晓,提     

大剂量纳洛酮治疗重度镇静催眠药急性中毒33例疗效观察

目的探讨大剂量盐酸纳洛酮治疗重度镇静催眠药急性中毒的效果。方法 2005年1月～2011年12月我科急诊收治重度镇静催眠药物急性中毒患者64例,按单盲原则随机分两组,对照组31例给予常规量纳洛酮治疗,治疗组33例给予大剂量纳洛酮治疗,比较两组患者促醒及留院时间。结果 64例患者经治疗后均痊愈,但治疗组患者促醒及留院时间比对照组明显缩短(P<0.05),且临床观察两组治疗前后血常规、生化8项、肝功等指标无显著性差异(P>0.05)。结论纳洛酮临床治疗重度镇静催眠药急性中毒安全可靠,大剂量使用可缩短促醒及留院时间。     

小儿在放射科检查治疗过程中镇静程序的建立与使用

目的 对小儿影像诊断及介入等治疗性操作中镇静药物选择和镇静程序进行探讨，以建立一个安全、高效及副作用最小的模式。材料与方法 ２０２０例单纯诊断及６８例介入等治疗性操作的小儿病例，均于放射检查或操作前经过镇静程序。从中总结出安全且成功率高的镇静模式及药物。结果 无呼吸、循环衰竭或死亡病例。４例患有重度系统性疾病需特别监护，但未发生镇静副作用。在单纯镇静组（ｎ＝２０２０）中，有５６例（２．２％）镇静失     

在8000英尺模拟座舱高度6小时内Desloratadine对于飞行没有影响

在飞行中飞行员和机组成员必须保持持续性警觉。因此，大范围地禁止使用具有镇静作用的抗组胺药物。Desloratadine是一种长效、无镇静作用的抗组胺药物。本研究的目的是测定其对于飞行的影响，选择健康的志愿者在模拟座舱压力的条件下进行测定。在双盲交叉试验中，     

第三代催眠药--唑吡坦(思诺思)

第三代催眠药唑吡坦(思诺思)是第一个非苯二氮卓类安眠药，它是一种咪唑吡啶类药物，具有较强的镇静、催眠和轻微的抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用，其作用与特异性的中枢GABA受体激活有关。目前，该药在欧洲、美国等世界许多国家被广泛使用，有逐步取代苯二氮革类药物的趋势。唑吡坦口服后0．5～2h后血浆浓度就达峰值。     

航空药理学研究的回顾与展望

航空药理学是药理学与航空医学交叉渗透形成的一门边缘学科,它研究航空条件下（或在航空应激因素影响下）药物与机体的相互作用,特别是药物对飞行工作能力的影响。国外对中枢兴奋药、镇静催眠药、核化条件下防护药物（止吐药和神经毒剂防护药）、抗运动病药、心血管系统药物以及酒精等药物的航空药效学进行了较系统的研究。在高技术条件下局部战争中应用精神药物调节飞行人员的生物节律和抗疲劳是重要的航空卫生保障措施。国外对核化条件下飞行人员防护药物的航空药效学进行了系统评价,并常规进行飞行事故中有关毒物、药物因素的检测。我国的航空药理学研究亦取得了一些创新性成果,如成功研制了抗运动病Ⅰ类新药盐酸苯环壬酯。中药在航空医学中的应用具有我国的特色和优势,如多种复方中药具有提高机体对缺氧、加速度、微波等航空应激因素的耐受性。但我国的航空药理学研究无论在广度还是深度上均与世界先进水平存在明显差距。本文对如何加强我国该领域的研究提出了建议。     

异丙酚用于支撑喉镜手术麻醉诱导效果观察

异丙酚 (ｐｒｏｐｏｆｏｌ)是新型麻醉诱导和麻醉维持的静脉用药 ,起效快 ,作用时间短 ,兼具镇静和催眠作用 ,意识恢复迅速 ,适合于咽喉小手术[1] 。近年来逐渐广泛应用于麻醉诱导、维持和临床镇静、催眠辅助治疗。我们采用异丙酚诱导用于支撑喉镜手术 ,观察麻醉诱导及术后恢复指标 ,并与硫喷妥钠诱导麻醉比较 ,为临床麻醉提供参考依据。1　对象和方法1 1　对象　支撑喉镜手术 1 0 0例 ,男、女各 50例 ;年龄 1 4 58岁 ,平均 36 4岁。声带息肉摘除术 87例 ,喉新生物活检术 1 3例。ＡＳＡ为ⅠⅡ级 ,无心肺、肝、肾等器质性疾病。1 2　方法　…     

颅脑损伤患者NICU镇静处置策略

目的回顾神经外科重症监护室(NICU)47例颅脑损伤患者焦虑和躁动情形下的临床处置过程,探讨适合颅脑损伤病情特点的镇静策略。方法镇静/激动(SAS)评分评判镇静效果。个体化镇静处置措施使其SAS评分稳定至2~4分。结果颅脑损伤患者镇静处置以非药物为首选;药物镇静须不得已而为之;动态定时评估镇静效果利于与脑伤恶化意识障碍区别。镇静药物宜选速效、短效药物个体化使用。结论镇静处置对于NICU的颅脑损伤患者是重要的治疗策略。     

关于Ramelteon的综述——一种选择性的MT1／MT2受体可能作为飞行机组人员的抗疲劳的药物

背景机组人员疲劳越来越被人们认识到是影响飞行安全的重要因素。目前针对疲劳的对抗措施仅限于民航领域，从睡眠卫生学重要性的教育到针对咖啡因、酒精和抗组胺药的自我用药。商业飞行中，时差或昼夜节律失常的处置，不允许飞行员服镇静催眠药。方法Ramelteon是一种投放市场仅仅一年的新药，我们写了一篇综述，论述机组成员用它治疗疲劳时的适应症、作用、副作用。结果Ramelteon适合用于治疗入睡困难的失眠。