舍曲林联合帕罗西汀对产后抑郁患者负性情绪和内分泌功能的影响

目的研究舍曲林联合帕罗西汀应用于产后抑郁患者治疗时对其负性情绪以及内分泌功能的影响。方法选取2019年7月—2020年9月在温州医科大学附属康宁医院就诊的107例产后抑郁患者,根据治疗方式不同分为对照组55例和联合组52例。对照组给予帕罗西汀口服治疗,联合组给予舍曲林和帕罗西汀联合口服治疗,治疗为期2个月。用爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的负性情绪进行评估;用皮质醇以及促肾上腺皮质激素(ACTH)对患者治疗前、后的内分泌状况进行评估。结果治疗后两组EPDS、SAS评分以及皮质醇低于治疗前且联合组低于对照组,ACTH水平高于治疗前且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率96.15%高于对照组的83.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率略低于联合组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林和帕罗西汀联合用药可以改善产后抑郁患者的负性情绪以及内分泌功能。     

卒中后抑郁大鼠认知功能及海马脑源性神经营养因子的变化

目的评价卒中后抑郁大鼠学习记忆功能,观察海马CA3区脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophicfactor,BDNF）的表达变化。方法 60只成年雄性SD大鼠平均分为四组：对照组、抑郁组、卒中组与卒中后抑郁组,卒中后抑郁模型大鼠在大脑中动脉栓塞后接受连续3周的慢性不可预见性温和应激程序,用Morris水迷宫试验评价学习记忆功能,用免疫组织化学方法计数BDNF阳性细胞数。结果抑郁组、卒中组及卒中后抑郁组大鼠认知功能明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中卒中后抑郁组最为严重。海马BDNF阳性细胞数由高到低排列,对照组〉卒中组〉抑郁组〉卒中后抑郁组。结论卒中后抑郁大鼠学习记忆功能下降,与脑缺血损伤及慢性应激均有关,认知功能缺陷与海马CA3区脑源性神经营养因子的表达减低程度相一致。     

舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的观察舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应。方法60例脑卒中后抑郁患者随机分成舍曲林组和舍曲林合并小剂量奥氮平组，疗程8周。于治疗前，治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，并观察两组药物的不良反应。结果治疗第8周末，舍曲林合并小剂量奥氮平组与舍曲林组显效率分别为83．33％、66．67％，差异有统计学意义（P〈0.05）；舍曲林合并小剂量奥氮平组在治疗后第1周末起效，舍曲林组在治疗后第2周末起效；两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05），不良反应均较轻。结论舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快，疗效好，不良反应较轻。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁临床效果分析

目的:分析舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取2015年4月~2016年4月收治的120例脑卒中后抑郁患者,按照随机分配方法,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组实施常规药物治疗,对照组实施盐酸舍曲林治疗,选择HAMD、Barthel指数评分,对比两组患者的临床疗效。结果:经过治疗后,观察组的HAMD、Barthel指数评分与对照组相比,存在显著性差异(P0.05)。观察组不良反应发生率为1.6%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组对比具有明显差异(P0.05)。结论:针对脑卒中后抑郁患者,实施舍曲林药物治疗,治疗效果良好,不良反应比较轻微,值得临床推广运用。     

舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的 观察舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和不良反应.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分成舍曲林组和舍曲林合并小剂量奥氮平组,疗程8周.于治疗前,治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并观察两组药物的不良反应.结果 治疗第8周末,舍曲林合并小剂量奥氮平组与舍曲林组显效率分别为83.33%、66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05);舍曲林合并小剂量奥氮平组在治疗后第1周末起效,舍曲林组在治疗后第2周末起效;两组治疗后第1、2、4周末HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应均较轻.结论 舍曲林合并小剂量奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,不良反应较轻.     

碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果研究

目的探讨碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁的效果。方法选择2012年8月—2013年1月收治的双相抑郁患者79例,随机分为研究组41例和对照组38例,研究组给予碳酸锂联合舍曲林治疗(碳酸锂从0.25 g/次,3次/d开始,剂量范围依病情调整至1.0-1.5 g/d;舍曲林从50 mg,1次/d开始,剂量范围50-100 mg/d),对照组单用碳酸锂治疗(方法同治疗组),治疗6周末,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和副反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)评估病情和不良反应,并比较两组疗效、抑郁症状检出率、HAMD总分和焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果情感低落、兴趣丧失、精力减退、自责症状检出率治疗6周末研究组分别为7.3%、4.9%、9.8%、12.2%,对照组分别为26.3%、31.6%、28.9%、34.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);HAMD总分、焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分研究组分别为(18.4±3.4)、(5.2±1.2)、(1.8±0.7)、(1.5±0.8)、(1.6±0.9)分,对照组分别为(21.4±3.9)、(5.8±1.4)、(2.2±0.8)、(2.0±0.9)、(2.1±0.8)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6周末总有效率研究组97.6%,对照组81.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果优于单用碳酸锂,是较好的选择。     

舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将58例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各29例;治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗,对照组给予心理干预治疗;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(CSS)、副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定。结果治疗组与对照组HAMD、CSS评分有显著性差异(P<0.05);治疗组TESS评分第2、4、8周无显著性差异(P>0.05)。结论舍曲林联合心理干预治疗对脑卒中后抑郁的疗效明显。     

盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁有效性分析

目的探讨盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将90例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45例,对照组在脑卒中常规治疗基础上给予阿米替林治疗;观察组在脑卒中常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评价患者的临床疗效。结果总有效率观察组93．33％、对照组77．78％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=4．41,P〈0．05）。不良反应发生率对照组44．44％、观察组26．67％,两组比较,差异具有统计学意义（Х^2=3．831,P〈0．05）。结论盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等优点。     

舍曲林联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

目的探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者的日常生活能力和神经功能康复的影响,以及舍曲林联合早期心理干预对脑卒中预后的影响.方法采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对260例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患者有卒中后抑郁并发焦虑的60名,患者随机分成3组,分别接受单用舍曲林,舍曲林联合心理治疗以及不干预.采用斯堪·那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),测治疗前后的疗效.结果急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.63%.抑郁与焦虑共病率为63.76%;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著性差异(P＜0.05).结论卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物舍曲林或舍曲林联合心理干预治疗均能提高神经功能康复程度和生活能力恢复,而且舍曲林联合心理干预治疗疗效更满意.     

SSRIs舍曲林治疗冠心病合并抑郁患者的Meta分析

目的评价选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）舍曲林对冠心病合并抑郁患者的死亡率、心肌梗死（以下简称心梗）再发率、射血分数、心率变异性（SDNN、RMSSD、LF/HF、Ln LF、Ln HF）的影响。方法计算机检索Medline、Web of Sci-ence、Pub med、Cochtane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中关于冠心病、心肌梗死、抑郁和SSRIs舍曲林的随机对照试验,同时筛检纳入文献的的参考文献。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验（RCT）进行系统评价（Meta）分析。结果检索到11篇相关文献,其中英文7篇,中文4篇。研究表明舍曲林对冠心病合并抑郁患者的死亡率OR值为0.56（95%CI为0.42~0.75,P〈0.01）、再发心肌梗死率OR为0.72（95%CI为0.52~0.98,P〈0.05）,射血分数的加权均数差为3.43（95%CI为0.46~6.41,P〈0.05）,LnHF的加权均数差为-0.21（95%CI为-0.39~-0.03,P〈0.05）,与安慰剂相比有显著差别。结论冠心病合并抑郁患者服用SSRIs舍曲林有积极的治疗作用。     

老年脑卒中后抑郁状况评估及其相关因素分析

目的探讨老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的发生率及其相关因素,为早期心理干预提供相关参考。方法收集2015年1月至2018年12月首诊于三峡大学附属仁和医院神经内科的200例老年脑卒中患者,采用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS)评估老年脑卒中患者的抑郁状况,采用神经功能缺损量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)、日常行为能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)和Barthel指数评估患者的临床症状,同时测定患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平。结果老年PSD的发生率为42.5%(85/200),其中轻度占44.7%、中重度占55.3%。PSD患者脑卒中病变部位多居于左侧,而非PSD患者脑卒中病变部位以右侧居多(X²=32.853,P<0.001);PSD患者神经功能缺损评分高于非PSD患者(t=20.168,P<0.001),而ADL评...     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组（帕罗西汀联合心理干预）和对照组（帕罗西汀治疗）。对照组患者给予帕罗西汀20 mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20 mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表（SS-QOL）评定患者的日常生活质量。结果治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量。     

脑源性神经营养因子与新生儿缺氧缺血性脑损伤

新生儿缺氧缺血性脑损伤是人类致残的主要原因之一。虽然目前有多种方法对此疾病进行干预，但是尚未发现真正治疗此疾患的方案。越来越多的证据显示脑源性神经营养因子利于神经细胞的正常生长发育，而且能够刺激缺氧缺血性脑损伤所致受损的神经细胞康复。该文就脑源性神经营养因子对缺氧缺血性脑损伤的保护机理，动物实验疗效，临床应用的挑战及前景进行综述，为临床应用脑源性神经营养因子治疗缺氧缺血性脑损伤提供可靠的理论依据。     

卒中后抑郁大鼠认知功能及海马脑源性神经营养因子的变化

目的:探讨卒中后抑郁大鼠认知功能及海马脑源性神经营养因子的变化情况。方法:选取2013年12月~2016年10月进行实验的SD大鼠30例,随机数字法分为空白对照组(n=10)、卒中组(n=10)及卒中后抑郁组(n=10)。建立SD大鼠脑卒中及卒中后抑郁模型,利用Morris水迷宫试验评估三组大鼠认知学习记忆功能;采用免疫组织化学法检测3组神经营养因子(BDNF)阳性细胞数。结果:卒中后抑郁组空间探索时间及跨平台次数,短(少)于卒中组和空白对照组(P0.05);卒中组空间探索时间及跨平台次数,短(少)于空白对照组(P0.05);卒中后抑郁组BDNF阳性细胞数,低于卒中组和空白对照组(P0.05);卒中组BDNF阳性细胞数,低于空白对照组(P0.05)。结论:卒中后抑郁大鼠常伴有不同程度的认知功能下降,并且与神经营养因子水平下降有关。     

舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁及血中5-羟色胺水平的影响

目的 观察舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁(PSD)及血中5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 130例PSD患者随机分为两组,每组各65例.舍曲林治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗12周,常规治疗组仅行心理干预治疗12周,所有患者在治疗前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分、Zung抑郁白评量表(SDS)评分、血浆及血小板5-HT测定.结果 舍曲林治疗组治疗4、8周时HRSD、SDS评分较治疗前减分明显(P<0.05或<0.01).舍曲林治疗组HRSD、SDS评分变化治疗4、8周时优于或明显优于常规治疗组(P<0.05或<0.01);两组减分率(治疗前至治疗8周)比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组血浆5-HT水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);舍曲林治疗组治疗4、8周时血小板5-HT水平明显低于治疗前水平(P<0.01),而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用舍曲林治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复;血浆5-HT检测结果无显著临床意义,舍曲林治疗可引起PSD患者血小板5-HT水平明显降低.     

脑源性神经营养因子与新生儿缺氧缺血性脑损伤

新生儿缺氧缺血性脑损伤是人类致残的主要原因之一。虽然目前有多种方法对此疾病进行干预 ,但是尚未发现真正治疗此疾患的方案。越来越多的证据显示脑源性神经营养因子利于神经细胞的正常生长发育 ,而且能够刺激缺氧缺血性脑损伤所致受损的神经细胞康复。该文就脑源性神经营养因子对缺氧缺血性脑损伤的保护机理 ,动物实验疗效 ,临床应用的挑战及前景进行综述 ,为临床应用脑源性神经营养因子治疗缺氧缺血性脑损伤提供可靠的理论依据     

舍曲林治疗卒中后抑郁有效性及安全性临床分析

目的探讨舍曲林治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗第l、4、8周用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）及副反应量表（TESS）进行疗效和副反应评定。结果在治疗4、8周治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舍曲林治疗卒中后抑郁疗效显著,安全性高。     

文拉法辛联合丁螺环酮治疗老年缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:探究文拉法辛联合丁螺环酮治疗老年缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将68例老年缺血性脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各34例,其中观察组给予文拉法辛联合丁螺环酮抗抑郁治疗,对照组单纯给予文拉法辛抗抑郁治疗。在治疗2周、4周、6周、8周末分别采用汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评定抑郁程度,副反应量表(TESS)评定治疗中出现的药物不良反应。结果:治疗8周后,观察组有效率为88.24%,对照组有效率为73.53%,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:文拉法辛联合丁螺环酮治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效优于单用文拉法辛,且不增加不良反应,临床应用安全。     

尼麦角林对慢性脑缺血鼠脑源性神经营养因子、神经生长因子阳性表达的影响

目的了解尼麦角林在慢性脑缺血治疗中脑源性神经营养因子（BDNF）和神经生长因子（NGF）阳性表达的意义,为早期慢性脑缺血防治寻找对策。方法采用颈动脉线结扎离断法制作大鼠的局灶性慢性脑缺血模型．脑缺血2周给尼麦角林1mg／kg、尼莫地平1mg／kg,腹腔注射1次,d。分别于缺血后4、额叶皮质、海马CA1区BDNF和NGF阳性表达细胞数显著高于8、12、16周观察脑组织中BDNF和NGF的阳性表达细胞数。结果尼麦角林和尼莫地平治疗后在大脑对照组和缺血组．P〈0．01。对照组和缺血16周时缺血组、尼莫地平组、尼麦角林组BDNF阳性表达细胞数额叶皮质分别为9．31&#177;0．52、8．73&#177;0．96、14．62&#177;1．52、17．35&#177;1.31,海马CA1区分别为8．26&#177;0．47、7．56&#177;1．47、13．46&#177;1．92、15．52&#177;1．59;NGF阳性表达细胞数额叶皮质分别为10．54&#177;1．65、8．73&#177;0．96、13．08&#177;1．52、15．54&#177;1.31,海马CA1区分别为8．35&#177;0．87、8．22&#177;1．47、13．46&#177;1．92、16．38&#177;1．59．．且尼麦角林组又较尼莫地平组明显,P〈0．05。结论慢性脑缺血后大脑额叶皮质、海马CA1区BDNF和NGF阳性表达细胞数增多．有利于减少细胞凋亡．保护受损神经元。尼麦角林和尼莫地平均有上调BDNF和NGF蛋白表达作用。     

针灸联合帕罗西汀治疗对卒中后抑郁患者的有效性及患者认知功能的影响

目的探讨针灸联合帕罗西汀治疗对卒中后抑郁患者的有效性及患者认知功能的影响。方法从2017年6月-2018年5月入我院进行治疗的脑卒中后抑郁患者中选取100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予针灸联合帕罗西汀治疗。对比两组患者认知功能评分、抑郁情绪评分以及治疗效果。结果治疗前,两组认知功能指标评分无统计学差异(P0.05);治疗后,研究组定向、思维运作、注意力集中、知觉、视运作组织、语言组织得分均比对照组高(P0.05)。治疗前,两组患者HAMD与EPDS评分无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者HAMD与EPDS评分均低于对照组(P0.05);研究组治疗效果好于对照组(P0.05)。结论在脑卒中后抑郁患者的临床治疗中,应用针灸联合帕罗西汀治疗方案,可显著提升临床治疗效果,改善患者抑郁等不良情绪,同时能提升患者的认知功能,提高患者生活质量。