低位腹主动脉阻断术在凶险性前置胎盘术中应用的效果研究

目的探讨低位腹主动脉阻断术在凶险性前置胎盘术中应用的效果。方法选择收治的77例凶险性前置胎盘患者,按随机数字表法分为对照组38例和研究组39例,对照组行剖宫产术,研究组行剖宫产术+低位腹主动脉阻断术。对比两组手术及新生儿情况。结果对照组子宫切除率为23.08%(9/38),研究组为5.13%(2/39),差异有统计学意义(P0.05);研究组术中输血量、失血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后恶露量较对照组略高,产后24h出血量较对照组略低,差异无统计学意义(P0.05);研究组新生儿窒息发生率和1min、5min Apgar评分略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中使用低位腹主动脉阻断术可降低凶险性前置胎盘子宫切除风险,减少术中失血量、输血量,利于患者术后恢复。     

改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产影响的研究

目的:探讨改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法:选择二次剖宫产患者106例,其中第一次行新式剖宫产术52例、行改良新式剖宫产术54例,分析两组产妇行第二次剖宫产的手术时间,比较两组术中评价腹腔黏连的差异。结果:新式剖宫产组、改良新式剖宫产组行第二次剖宫产的手术时间分别为(49.2±7.8)min、(26.5±4.7)min,改良新式剖宫产组产妇行第二次剖宫产的手术时间比新式剖宫产组明显缩短(P<0.01)。第二次剖宫产术中所见,改良新式剖宫产组产妇腹直肌无黏连比例明显高于新式剖宫产组(P<0.01),重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05);改良新式剖宫产组产妇腹膜重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05)。结论:与新式剖宫产术比较,改良新式剖宫产术可减少产妇术后黏连,利于二次剖宫产。     

腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响研究

目的:探讨腹主动脉球囊临时阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2019年2月收治的94例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组50例和对照组44例。观察组行腹主动脉球囊临时阻断术+剖宫产,对照组行常规剖宫产术。比较两组术中情况、术后情况及新生儿情况,并统计并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转ICU率低于对照组,ICU住院时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分以及出生体质量比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊临时阻断术能显著缩短凶险性前置胎盘剖宫产患者的手术时间,减少术中出血量,降低子宫切除率,确保母婴安全。     

髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值

[目的]探讨髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产手术中的应用价值.[方法]回顾性分析2013年1月至2015年12月在本院妇产科诊治的凶险型前置胎盘患者72例,根据不同手术方式分为对照组(40例)和观察组(32例).对照组患者采用传统剖宫产术,观察组患者剖宫产时联合采用髂总动脉球囊闭塞术.比较两组患者手术时间、出血量、输血量、凝血功能、子宫切除率及新生儿Apgar评分等.[结果]观察组手术时间为(110±16.42)min,明显短于对照组(136±17.41)min;观察组术中出血量和术中输血量分别为(2136±214.66)mL、(2097±157.43)mL,均明显少于对照组(3368±179.13) mL、(2613±169.81)mL,其差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后出血发生率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、失血性休克率分别为9.38%、3.12%、0.00%,明显低于对照组25.00%、20.00%、12.50%,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar评分为(7.6±0.59)分,明显低于对照组(8.5±0.89)分,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用髂总动脉球囊闭塞术可有效减少凶险型前置胎盘剖宫产术中及产后出血,使术野暴露清晰,加快手术进度,并争取保留子宫,是一种安全、有效的新型治疗措施,值得临床推广应用.     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式分析

目的:总结分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血方式。方法:选择2016年3月~2017年6月期间我院收治的70例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇为研究对象,均接受剖宫产手术分娩,根据术中止血方式不同分为观察组38例和对照组32例,其中对照组止血时采取子宫内压迫止血,观察组止血时采取子宫外压迫止血,分析比较两组手术指标及止血效果。结果:观察组手术时间(105.2±1.6)min、术中出血量(952.5±2.8)ml、子宫切除率0.00%、产后出血率5.26%均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与子宫内压迫止血相比,剖宫产中应用子宫外压迫止血对于凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇具有更好的止血效果,且对产妇创伤更小,能保留生育功能,可以在妇科推广使用。     

不同腹壁切口对再次剖宫产的影响

目的通过对200例二次剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,探讨第1次剖宫产时不同腹壁切口对再次剖宫产的影响。方法选择兴隆县妇幼保健院2005-2010年二次剖宫产的的病例200例,其中第1次剖宫产为腹壁横切口的100例(A组),第1次剖宫产为腹壁纵切口的100例(B组),对两组孕妇手术开始到胎儿娩出时间、手术总时间、腹腔粘连情况进行比较。结果 A组手术开始到胎儿娩出时间(12.5±3.4)min,手术总时间(58.2±8.4)min,明显多于B组患者的(6.1±2.5)min及(46.8±8.2)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组粘连率94%,重度粘连率为39%,明显高于B组的粘连率72%及重度粘连率为16%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量及腹壁切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹壁横切口术后切口瘢痕纤细美观的优点,但粘连严重,加大再次手术的困难,如有再次生育要求的妇女,选择腹壁纵切口不失为一种明智的选择。     

髂总动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨髂总动脉球囊预置术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术的临床价值。方法选取西双版纳傣族自治州人民医院2016年3月至2018年9月收治凶险型前置胎盘患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组术中实施宫腔塞填法,观察组术前实施髂总动脉预置术。对比两组术后并发症、子宫切除率、剖宫产术指标,同时比较两组新生儿身体状况。结果与对照组比较,观察组术中输血量、出血量均较少,手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组产褥期感染、子宫切除、产后出血发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠梗阻发生率为2.00%(1/50),对照组为6.00%(3/50),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髂总动脉球囊预置术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术时中具有显著的临床效果。     

再次剖宫产452例临床分析

目的 探讨首次剖宫产术对再次剖宫产术的影响,寻找较好的剖宫产术式.方法 对452例再次行剖宫产术的进腹情况、腹腔黏连情况进行回顾分析,并调查首次手术的有关资料,其中首次新式剖宫产术104例,改良新式剖宫产术348例.结果 再次剖宫产术后再次手术进腹时间为(9.25±2.27)min,腹腔黏连发生率为18.27%;改良新式剖宫产术再次手术进腹时间(7.23±2.21)min,腹腔黏连发生率为9.87%,二者差异均有统计学意义(u=8.016,P<0.05;χ25.57,P<0.05).结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产术影响小,值得临床推广.     

髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响

目的 探讨髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月收治的凶险性前置胎盘并大出血患者44例作研究对象,按治疗方式分为传统手术组21例,介入栓塞组23例。传统手术组行剖宫产术治疗,介入栓塞组实施髂内动脉栓塞术联合剖宫产术。检测并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、新生儿Apgar评分、术后不良事件发生率等。结果 介入栓塞组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、疼痛持续时间为(53.24±7.85) min、(623.34±143.56) mL、(7.10±1.24) d、(15.42±1.35) d、(2.12±0.58) d、(3.25±0.86) d,均低于传统手术组[(85.37±21.45) min、(923.42±224.56) mL、(10.56±0.56) d、(25.41±6.54) d、(5.62±1.01) d、(6.23±2.47) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两...     

经皮肾碎石术对高危肾结石的治疗价值评析

目的评估经皮肾碎石术(PCNL)用于高危肾结石临床治疗的价值。方法选择2017年5月-2018年11月期间收治的50例高危肾结石患者,遵照随机原则分为甲、乙两组,分别给予开放性手术及PCNL治疗,对比两组治疗效果。结果甲、乙组结石清除率依次为72.0%、96.0%,差异明显(P<0.05);乙组手术时间、下床活动及住院时间均短于甲组,术中出血量少于甲组,有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL治疗高危肾结石,予以PCNL治疗,疗效确切,安全性较高,有推广价值。     

前置胎盘术中应用止血带套扎子宫血管的临床分析

目的探讨止血带套扎子宫血管在前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法收治的前置胎盘剖宫产手术患者106例,其中56例术中采用止血带套扎子宫血管为实验组,另外50例前置胎盘剖宫产术中采用传统的止血方法为对照组。比较两组的术中出血量、手术时间、输血量、子宫切除等。结果实验组经止血带阻断子宫血流均有效,术中出血量、手术时间、输血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中采用止血带套扎子宫血管止血效果确切、简便有效。     

瘢痕子宫再次剖宫产术中出血情况分析

目的:分析瘢痕子宫再次剖宫产术中出血情况。方法:选择本院2017年1月至2019年10月收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇200例,纳入观察组。选择同期本院收治的初次剖宫产的产妇200例,纳入对照组。对比两组产妇的术中出血量、手术时间,比较两组术中出血率和宫缩乏力、胎盘因素和盆腹腔粘连等出血原因。结果:观察组产妇的手术时间(46.8±11.5)min、术中出血量(376.5±76.4)mL均高于对照组(35.1±8.5)min、(246.5±56.4)mL;观察组患者的术中出血率(22.5%)高于对照组(5.5%),且观察组产妇的宫缩乏力、胎盘因素和盆腹腔粘连的发生率均比对照组高,经分析差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产术中出血量和术中出血发生率均高于初次剖宫产的产妇,宫缩乏力、胎盘因素和盆腹腔粘连是造成术中出血的主要因素。     

Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的对比分析

目的对比分析Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的有效性和安全性。方法选取中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血100例,根据治疗方法不同将其分为观察组(54例)和对照组(46例)两组。观察组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用Bakri球囊填塞术;对照组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用宫腔填纱术。观察比较两组术中及术后相关情况、治疗有效情况及治疗期间不良事件发生情况。结果两组术后24 h出血量、术后住院时间和恶露持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、填塞物取出时间及视觉模拟疼痛评分法评分低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗有效率及子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输血率及产褥病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血均安全有效,但Bakri球囊填塞术可减少术中出血量,缩短手术时间和填塞物取出时间,减轻填塞物取出时疼痛程度,且可显著降低输血率及产褥病率。     

环形间断缝合术或8字缝合术治疗前置胎盘剖宫产出血效果

目的:比较环形间断缝合术、8字缝合术应用于前置胎盘剖宫产出血中的止血效果。方法:选取我院收治的94例前置胎盘剖宫产出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。研究组行环形间断缝合术止血,对照组行8字缝合术止血,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关指标,止血率、子宫切除率、输血率及术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、手术时间、住院时间、输血率等均显著低于对照组(P0.05);研究组成功止血率高于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:前置胎盘剖宫产出血患者应用环形间断缝合术止血效果更加显著,且术后恢复快,临床价值显著。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取2012年9月至2013年9月剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者148例,随机分为两组,每组74例。对照组行常规手术治疗,观察组行改良B-Lynch缝合术手术治疗。比较两组手术时间及术中出血量。结果对照组手术时间为(69.7±16.8)min,观察组为(53.1±14.8)min;对照组手术出血量为(1185.3±223.1)ml,观察组为(684.9±121.1)ml,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床效果显著,手术时间较短,术中出血量较少,并发症较少。     

改良沙滩椅位对肩关节手术患者血流动力学的影响

目的分析肩关节手术患者采用改良沙滩椅干预的临床效果。方法回顾性分析香港大学深圳医院2019年1月至2021年1月收治的肩关节手术患者84例,随机分为甲组乙组各42例。甲组采用改良沙滩椅位干预,乙组给予常规体位。术后观察效果,记录并发症发生情况、术中补液量、手术时间、术中排尿量,评定患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心输出量(CO)等指标变化。采用舒适度(Kolcaba)评分、自我效能感(GSES)评分、肩关节功能(Neer)评分评定患者的预后情况。结果①甲组术后并发症发生率低于乙组(2.50%<12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。②甲组术中补液量少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中排尿量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。③甲组SBP、DBP与乙组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。甲组HR、CO等指标均低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。④治疗前,两组Kolcaba评分、GSES评分、Neer评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组Kolcaba评分、GSES评分、Neer评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良沙滩椅位在肩关节手术中具有良好效果,可降低手术操作对患者血流动力学的影响,降低并发症发生,保障其预后。     

不同缝合术联合缩宫素治疗剖宫产术中前置胎盘出血的效果观察

目的观察不同缝合术联合缩宫素治疗剖宫产术中前置胎盘出血的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月该院分娩时发生出血的100例前置胎盘产妇的临床资料,依据其不同缝合术联合缩宫素处理方式分为B-Lynch缝合术联合缩宫素宫体注射组(A组)、B-Lynch缝合术联合缩宫素母臀肌注组(B组)、改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素宫体注射组(C组)、改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素母臀肌注组(D组)各25例,4组治疗前置胎盘出血的效果进行观察对比。结果 C组术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血量)、术后指标(术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期)、并发症发生率最优、A、D组次之,B组最差,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素宫体注射治疗剖宫产术中前置胎盘出血应用效果最佳,值得临床推广使用。     

锁定加压钢板固定手术治疗四肢骨折的临床有效性研究

目的 研究四肢骨折中采用锁定加压钢板固定手术治疗效果。方法 选择该院2018年1月—2020年5月收治的80例四肢骨折患者进行锁定加压钢板固定手术研究,采用数字随机法将其分为甲组(40例,常规解剖钢板固定治疗)与乙组(40例,锁定加压钢板固定手术),比较两组治疗效果、生活质量、松动情况、并发症、疼痛指数、手术指标。结果 护理后,乙组治疗总有效率(97.50%),高于甲组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=8.538,P<0.05);护理后,乙组生活质量评分高于甲组,差异有统计学意义(t=11.233、33.357、106.530、24.311,P<0.05);护理后,乙组松动情况优于甲组,差异有统计学意义(χ²=8.538,P<0.05);护理后,乙组四肢骨折患者并发症发生率低于甲组,差异有统计学意义(χ²=5.636,P<0.05);护理后,乙组疼痛指数低于甲组,差异有统计学意义(t=19.064、24.803,P<0.05);护理后,乙组手术指标优于甲组,差异有统计学意义(t=77...     

腹主动脉下段球囊封堵术对凶险性前置胎盘剖宫产患者出血量及母婴结局的影响

目的探讨腹主动脉下段球囊封堵术对凶险性前置胎盘剖宫产患者出血量及母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年3月~2019年5月期间在我院接受治疗的80例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规宫腔纱条填塞压迫止血法治疗,观察组患者采用腹主动脉下段球囊封堵术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、新生儿Apgar评分、下肢血管血栓形成率、产褥感染率、子宫切除率以及不良事件发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除率低于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分、产褥感染率及下肢血管血栓形成率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于凶险性前置胎盘剖宫产患者采用腹主动脉下段球囊封堵术可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低子宫切除率,且新生儿结局良好。     

双侧子宫动脉上行支结扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果

目的 观察双侧子宫动脉上行支结扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法 选取本院2017年1月～2018年12月收治的中央性前置胎盘剖宫产术中大出血产妇104例,采用随机数字表法将其分为对照组(52例)与观察组(52例)。术中对照组采用宫腔填塞法止血、观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎术进行止血。对比两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组输血率(7.69%)低于对照组,手术时间(56.03±7.16)min、术中出血量(663.21±97.27)ml及恶露持续时间(32.77±1.21)d少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血率(1.92%)、产褥感染率(0.00%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血产妇进行双侧子宫动脉上行支结扎术,可有效减少产妇术中出血量,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。