股骨干骨折后不愈合的治疗

目的:探讨股骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法:对53例股骨骨折不愈合的患者采用LC-DCP或交锁髓内钉固定加断端骨痂回植或自体髂骨植骨,并结合早期功能锻炼。结果:本组随访6~48个月,平均21个月,骨折愈合时间4~11个月,平均6.7个月,52例股骨干骨折不愈合病例均愈合,疗效标准按kolmert功能评定,优良50例(96.2%)一般2例(3.8%)。6周X线片见骨痂明显生长,活动时骨折端疼痛明显减轻,3~4个月后纵向叩击痛消失,可扶拐下地负重行走,复查X线片示,骨痂通过骨折线,6~8个月X线片示骨折完全愈合,膝关节屈曲超120°,伸直均超过0°,无内固定物断裂、松动。结论:LC、DCP或交锁髓内钉内固定加骨折端骨痂回植术或自体髂骨植骨术是治疗股骨骨折不愈合的有效方法。     

锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合

目的:观察锁定钢板治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的效果。方法:运用锁定钢板治疗16例儿童股骨干骨折手术后骨折不愈合者。采用去除内固定物,清理骨折断端疤痕及硬化骨面,钻通骨髓腔,顺股骨干纵轴置入锁定钢板,切口未能显露的钢板两端锁定孔,在X线透视下经皮置入螺钉固定,固定后骨折端充分植骨。结果:术后随访6～24个月,16例骨折全部愈合;骨折愈合时间8～14周,平均11周。11例术后患肢长度与关节活动度恢复正常,4例患肢增长或缩短<1.5cm,1例膝关节伸屈0～50°患肢仍缩短2.5cm,治疗效果满意。结论:锁定钢板治疗儿童股骨干骨折术后不愈合,具有创伤小、固定可靠等优点,有利于骨折愈合。     

股骨干骨折不愈合、畸形愈合的康复治疗

目的：提高对股骨干骨折正确有效的康复水平。方法：通过对28例股骨干骨折不愈合、畸形愈合的原因分析,总结经验、制定手术与综合康复相结合的治疗。结果：22例骨折不愈合患均达到临床愈合。6例骨畸形愈合患均得到了满意的矫形结果。并都不同程度的恢复了患肢功能。结论：骨折早期彻底清创,正确和合理的内、外固定是促进其愈合和防止畸形愈合的有效措施。对骨折不愈合、畸形愈合的治疗．要做到手术与综合康复良好的结合。     

个体化护理干预对重症股骨干骨折术后患者负性情绪、骨折愈合时间及生存状态的影响

目的 分析个体化护理干预对重症股骨干骨折术后患者负性情绪、骨折愈合时间及生存状态的影响.方法 选取2016年12月至2019年12月我院ICU收治的重症股骨干骨折术后的80例患者为研究对象,按护理方式将其分为常规组和个体化组,每组40例.常规组给予常规ICU护理,个体化组在常规组基础上给予个体化护理.比较两组患者的护理...     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨延迟愈合及不愈合

带锁髓内钉固定以其能够控制骨的长度、防止旋转、轴心固定、愈合率高等优势,在股骨干骨折的治疗中越来越得到广泛应用,但随之亦出现一些并发症,其中术后骨延迟愈合及不愈合常有发生。自2000年9月-2004年5月,我院应用带锁髓内钉静力固定改为动力固定及更换带锁髓内钉骨折局部植骨两种方法治疗术后骨延迟愈合及不愈合8例,经12-24个月随诊,全部病例得到愈合,治疗效果满意。现报道如下：     

股骨干骨折不愈合、畸形愈合的康复治疗

目的：提高对股骨干骨折正确有效的康复水平。方法：通过对２８例股骨干骨折不愈合、畸形愈合的原因分析,总结经验、制定手术与综合康复相结合的治疗。结果：２２例骨折不愈合患者均达到临床愈合。６例骨畸形愈合患者均得到了满意的矫形结果。并都不同程度的恢复了患肢功能。结论：骨折早期彻底清创,正确和合理的内、外固定是促进其愈合和防止畸形愈合的有效措施。对骨折不愈合、畸形愈合的治疗,要做到手术与综合康复良好的结合。     

不同强度的早期负重对股骨干骨折愈合的影响

目的：观察不同强度的早期负重对股骨干骨折愈合的疗效。方法：选取股骨干骨折患者60例,3组均予以常规治疗,术后1周根据负重强度的不同分为低强度（A组）、中强度（B组）和高强度（C组）3组,每组20例。训练4周后开始扶拐下地,并在患肢部分负重下练习行走。记录并分析3组在术后4周、8周、12周的骨痂质量,观察3组的骨折愈合效果。结果：术后8周、12周后3组骨痂较同组前一时间点均明显增加（P〈0.05）,且B组骨痂生长较同期A、C组明显增多（P〈0.05）,A组与C组比较无明显差异。术后12周,B组总有效率明显优于A、C组（90.0%、55.0%、60.0%,P〈0.05）,A、C 2组间比较差异无统计学意义。结论：中强度的早期负重能显著促进骨痂生长,提高股骨干骨折愈合率,疗效肯定。     

内固定治疗股骨干骨折术后骨愈合不良原因分析

目的探讨内固定手术治疗股骨干骨折术后出现骨愈合不良的原因。方法回顾性分析46例经内固定手术治疗后发生骨愈合不良的股骨干骨折患者病例资料,对骨愈合不良的原因进行分析。结果钢板内固定问题是最主要原因,发生率56．52％（26／46）,术后功能锻炼不良和骨缺损患者未行一期植骨也是引起骨愈合不良的原因,其发生率分别为26．09％（12／46）和17．39％（8／46）。钢板内固定问题明显高于后两种原因,差异有统计学意义（x。值分别为15．115、8．787,P均〈0．05）。钢板内固定问题包含内固定物选择不当（8例）、开放性骨折造成血供损伤（12例）和复位操作不当（6例）3种。结论内固定治疗股骨干骨折应强调内固定物选择的恰当性、注意骨缺损患者的一期植骨效果以及正确实施术后的功能锻炼,从而提高骨愈合能力,减少骨愈合不良的发生。     

股骨干骨折术后不愈合原因分析与再手术方法探讨

目的 应用坚强内固定或外固定架加植骨，治疗股骨干骨折术后不愈合22例，分析首次手术失败的原因，介绍再手术的方法，供临床医师参考。方法 咬除骨折断端硬化骨，再通髓腔，应用AO内外固定技术行坚强固定，辅以自体或同种异体骨移植，修复骨缺损，促进骨愈合。结果 本组22例，经术后8～24个月随访，20例愈合良好，2例迟缓愈合，优良率91％。结论 股骨干骨折术后不愈合的原因，多是由于首次手术方法选择和操作不当，导致内固定失效，血供受损，影响愈合。再手术，须应用AO技术行坚强的固定加植骨，可获满意效果。     

一例股骨干骨折术后再骨折患者的护理

手术治疗骨折是最有效的方法。随着加压钢板内固定的增多,骨折愈合内固定取出术后再骨折的发生率大幅增加,如股骨干骨折甚至达到10%。我科曾成功的进行了1例股骨干骨折术后再骨折闭合复位绞锁钉固定术,术后患者恢复良好,痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

强化术中保温护理对股骨干骨折患者的影响

目的:探讨强化术中保温护理对股骨干骨折患者的影响.方法:采取便利抽样法选取2016年2月1日～2020年10月31日收治的股骨干骨折患者86例为研究对象,采用抓阄法分为对照组和研究组各43例;对照组实施手术室常规术中护理措施;研究组强化术中保温护理,实施复合保温措施.比较两组不同时点患肢体温、术中相关指标、血清学炎症因...     

股骨干骨折术后的护理

股骨干骨折是较为常见的骨折，病因是由于直接外力或间接外力所产生的杠杆作用或扭转作用引起股骨干骨折。治疗时，可按伤员的年龄、骨折的部位和类型而作适当的选择，采用手术切开复位和内固定治疗取得良好的效果。我院从2004年7月～2006年8月应用手术切开复位和内固定治疗股骨干骨折136例，现将我院两年来收治136例股骨干骨折病人护理体会如下：     

中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响

目的:探讨中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响。方法:将70例股骨干骨折患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组采用常规护理措施,实验组在此基础上进行中西医结合护理干预。比较两组患者术后疼痛程度、住院时间和患者对护理服务的满意度。结果:实验组中重度疼痛发生率明为20.00%,明显低于对照组42.86%;实验组住院时间(6.73±2.11)d,明显低于对照组(9.35±1.94)d;实验组对护理服务的满意度评分为(93.62±3.95)分,明显高于对照组(82.19±3.74)分。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:股骨干骨折患者实施中西医结合护理,可提高治疗效果和生活质量,优化护患关系。     

股骨干骨折术后不愈合的手术治疗

目的探讨股骨干骨折术后不愈合的手术治疗方式及临床疗效。方法 2003年1月至2009年5月收治股骨干骨折术后不愈合患者37例,左侧18例,右侧19例;骨折不愈合病程8～17月,平均10.8个月;肥大型不愈合11例,萎缩型不愈合26例;均为切开复位内固定术后所致不愈合,原内固定为钢板31例,髓内钉6例。术中采用单纯植骨4例,更换带锁髓内钉固定5例,更换带锁髓内钉固定加植骨21例,更换锁定加压钢板固定2例,更换锁定加压钢板固定加植骨5例。结果 37例获随访18～34个月(平均27.8个月)。患者术后切口均甲级愈合,无并发症发生。骨折愈合时间5～12个月(平均7.6个月)。末次随访时采用Johner-Wruth标准评定:优19例,良15例,可2例,差1例,优良率为91.1%。结论针对不同原因、不同类型的股骨干骨折术后不愈合而采用恰当的手术治疗,能取得良好的疗效。     

对股骨干骨折术后功能重建患者的康复护理

目的： 交流股骨干骨折术后功能重建患者的康复护理经验。方法：介绍本科对股骨干骨折术后功能重建患者的康复护理要点。即对体位、股四头肌等长收缩, 下肢康复器应用双腋拐的应用的具体指导。结果：本组７２ 例中６９ 例功能完全恢复,优良率达９５．８ ％ 。结论： 术后早期有计划地进行功能训练, 有效地预防, 减少了各种并发症, 使骨折在功能训练中愈合,功能在骨折愈合中重建。     

针对性健康教育对股骨干骨折患者术后康复的影响

目的观察针对性健康教育对股骨干骨折患者术后康复的影响.方法随机选择股骨干骨折术后患者60例,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组进行针对性的健康教育,对照组进行常规教育,比较2组患者术后康复知识水平及肢体功能恢复情况.结果实验组术后康复知识水平明显高于对照组(P《0.01);肢体功能恢复情况优于对照组(P《0.01).结论健康教育可以提高股骨干骨折住院患者术后康复知识水平,促进肢体功能恢复.     

针对性健康教育对股骨干骨折患者术后康复的影响

目的观察针对性健康教育对股骨干骨折患者术后康复的影响。方法随机选择股骨干骨折术后患者60例,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组进行针对性的健康教育,对照组进行常规教育,比较2组患者术后康复知识水平及肢体功能恢复情况。结果实验组术后康复知识水平明显高于对照组(P<0.01);肢体功能恢复情况优于对照组(P<0.01)。结论健康教育可以提高股骨干骨折住院患者术后康复知识水平,促进肢体功能恢复。     

经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的探讨经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取许昌医院2016年6月至2018年4月pilon骨折患者114例,根据治疗方案不同分为两组,每组57例。观察组给予经皮微创钢板接骨术治疗,对照组给予切开复位钢板内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及术前、术后12个月膝关节HSS评分(膝关节功能)、AOFAS踝-后足评分系统评分(踝关节功能)。结果观察组术中出血量较对照组低,手术、骨折愈合时间较对照组短(P 0. 05)。观察组并发症发生率(3. 51%,2/57)较对照组低(17. 54%,10/57,P 0. 05)。术后12个月观察组关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分系统评分较对照组高(P 0. 05)。结论经皮微创钢板接骨术治疗pilon骨折患者,可缩短手术时间,降低术中出血量,促进术后骨折愈合,减少并发症,改善膝关节、踝关节功能。     

慢性肾脏病3～5期患者血清维生素K2与腹主动脉钙化的相关性

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者血清维生素K₂(vitamin K₂,VitK₂)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,分析影响血管钙化(vas‐cular calcification,VC)的危险因素,为控制或延缓VC提供新的思路和诊治方法。方法 选取2020年9月—2023年5月在天长市人民医院肾内科诊治的CKD 3～5期住院患者作为研究对象。根据腰椎侧位片是否存在AAC设置为钙化组和对照组。比较2组VitK₂及其相关指标的差异,用二元Logistic回归法分析AAC的独立影响因素,探讨VitK₂与AAC的相关性。结果共纳入178例患者。钙化组104例,男性59例,女性45例,年龄(67.58±11.90)岁;对照组74例,男性54例,女性20例,年龄(52.86±14.17)岁。钙化率58.43%。与对照组相比,钙化组估算肾小球滤过率(eGFR)(Z=1.97...