BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月收治的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组。治疗组42例患者予以BiPAP呼吸机加用抗感染、平喘、祛痰药物治疗;对照组20例患者只予以抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。结果治疗组临床症状缓解率、血气分析指数改善情况均优于对照组,住院天数明显短于对照组;两组比较差异显著（P〈0．05）。结论BiPAP呼吸机在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效,但有效性与患者对拼·PAP呼吸机依从性及医护人员的临床应用BiPAP呼吸机经验水平有一关系。     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者肠外营养支持治疗48例临床分析

目的：观察营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法：48例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为营养治疗组(26例)和对照组(22例),2组均给予抗感染、舒张支气管以及改善心、肺功能等综合治疗,营养治疗组同时给予静脉营养治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前、后患者肺功能及动脉血气指标的变化。结果：营养治疗组治疗有效率92.3％,对照组68.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);营养治疗组治疗后用力肺活量及第1秒用力呼气容积、动脉血气指标均较治疗前改善(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01)。结论：营养支持治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组,各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗;EN组给予肠内营养支持治疗;EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高,APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d,均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力,有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

营养支持治疗慢性阻塞肺病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨营养支持治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将71例慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组37例、对照组34例。两组均采用常规治疗,治疗组联合营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化。结果治疗后治疗组用力肺活量及第1s用力呼气容积较治疗前显著改善（P〈0.01）,且显著优于对照组（P〈0.01）。结论营养支持治疗有助于改善慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,提高患者机体抵抗能力及生活质量。     

纳洛酮联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨纳洛酮联合双水平气道正压通气治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将75例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按随机数字表法分为治疗组（n=40）和对照组（n=35）。2组患者均予以吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用双水平气道正压通气的无创正压呼吸机治疗,选用S/T模式,同时给氧;治疗组在对照组治疗基础上联合纳络酮治疗。对2组患者的疗效、生命体征,治疗前及治疗后12、24、72h动脉血气分析进行比较。结果 2组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、心率及呼吸频率较治疗前均有明显改善,而治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2等方面较对照组更明显（均P〈0.01）;治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为71.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合双水平气道正压通气是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效的方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的无创正压通气治疗观察

收集我院97例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者资料,随机分为观察组(37例)和对照组(60例),观察组取NIPPV,对照组未使用NIPPV,分析两组患者治疗效果。观察组血气分析(Pa O2、Pa CO2、Pa CO2、p H)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、及呼吸困难问卷分级评分(m MRC)改善情况明显优于对照组,但两组住院时间无差异(P0.05)。NIPPV治疗AECOPD合并慢性呼吸衰竭具有显著效果。NIPPV是AECOPD合并呼吸衰竭值得临床推广的一线治疗方法。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,分析其对患者生命体征、血气指标的影响.方法 选取2018年3月至2021年5月枞阳县人民医院收治的90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为两组.对照组(45例)患者进行吸氧、抗感染、平喘化痰、支气管扩...     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨双水平气道正压通气（Bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及不良反应。方法将77例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者按随机数字表法分为对照组（n=36）和BiPAP治疗组（n=41）。对照组给予常规治疗（抗感染、应用支气管扩张药、祛痰剂、肾上腺皮质激素等药物,持续低流量吸氧,同时纠正酸碱平衡并给予营养支持）;BiPAP治疗组在常规治疗基础上给予鼻（面）罩BiPAP呼吸机辅助通气。对2组患者治疗前,治疗后2、24 h动脉血气水平,住院时间及治疗有效率进行比较。结果 BiPAP治疗组治疗2 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善,治疗24 h后改善更明显（P〈0.05或P〈0.01）;对照组仅在治疗24 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善（P〈0.05）。Bi-PAP治疗组治疗2、24 h后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;BiPAP治疗组住院时间短于对照组、治疗有效率高于对照组（均P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间。     

营养支持对慢性阻塞性肺病急性加重期患者免疫和肺功能的影响

目的　探讨营养支持对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期患者合并营养不良的疗效及其对免疫和肺功能的影响。方法　COPD急性加重期合并营养不良患者 6 0例 ,随机分为胃肠外营养 (PN)组及对照组 ,给予为期 2周的PN支持。结果　 (1)临床疗效 :PN组有效率 93 3% ,对照组 70 0 % ,χ2 =4 0 1,P <0 0 5。 (2 )人体测量及生化检查 :PN组IBW %、TSF、MAMC及血清白蛋白明显增加。 (P <0 0 5 ) ,对照组无显著变化 (P >0 0 5 )。 (3)免疫功能检查 :PN组血TLC、CD3、CD4 、CD4 /CD8以及IgA显著性增加(P <0 0 5 ) ,对照组除血TLC显著性增加 (P <0 0 5 )外 ,其它指标无显著性变化 (P >0 0 5 )。 (4 )肺功能和血气检查 :PN组的FVC、FEV1 /FVC及PaO2 有明显改善 (P <0 0 5 ) ,对照组上述指标无显著性改变(P >0 0 5 )。结论　PN支持可以改善COPD急性加重期患者的免疫功能和肺功能 ,提高临床疗效。     

丹红注射液辅助治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性

目的探讨丹红注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法随机数表法将2017年2月～2019年2月我院收治的84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组40例和观察组44例。两组患者均予以对症治疗方案,其中观察组患者加以丹红注射液辅助治疗,观察并比较两组疗效相关指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.45%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05);观察组血液酸碱度、动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05),其动脉血二氧化碳分压、红细胞比容、血浆粘度与红细胞聚集指数显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液辅助治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,临床疗效较好,可显著改善患者缺氧和二氧化碳潴留情况,降低血浆粘度等,且安全性高。     

经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者痰液黏稠度与动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法 按随机数字表法将2020年10月至2021年10月于惠东县人民医院进行诊治的90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组[45例...     

双水平无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,在急性加重期（AE-COPD）常因感染、呼吸肌无力而并发Ⅱ型呼吸衰竭。重症患者往往需要住院甚至加强监护治疗。无创正压通气（NIPPV）模式已广泛用于多种急、慢性呼吸衰竭的治疗。四川省江油市人民医院急诊科和呼吸科自2007年1月-2009年5月对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用双水平无创呼吸机治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析与气道重塑指标的影响.方法 按照随机数字表法将2019年4月至2020年10月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的118例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组[59例,给予常规对症(祛痰止咳、纠正酸...     

双水平无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病, 在急性加重期(AECOPD)常因感染、呼吸肌无力而并发Ⅱ型呼吸衰竭[1-3].重症患者往往需要住院甚至加强监护治疗[4].无创正压通气(NIPPV)模式已广泛用于多种急、慢性呼吸衰竭的治疗[5-6].四川省江油市人民医院急诊科和呼吸科自2007年1月～2009年5月对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用双水平无创呼吸机治疗,取得良好疗效,现报告如下.     

高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的 研究高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取肇庆市第一人民医院2020年3月至2021年5月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,观察组患者采取高流量通气湿化...     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期38例

目的：观察使用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效。方法：71例COPD急性加重期患者随机分为两组,试验组在常规治疗的基础上,配合使用BiPAP呼吸机经鼻罩气道正压通气38例;对照组为同期病情相当患者33例采用常规治疗;记录两组治疗前后的动脉血氧分压（Pao2)、二氧化碳分压（PaCO2)、血氧饱和度（SaO2)、心率（HR）等观察指标的变化情况,并作统计学处理和分析。结果：试验组PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显下降,治疗前后比较差异有非常显著意义（P＜0．01）,心率明显降低（P＜0．05）;而对照组仅有PaO2显著升高（P＜0．05）,而其它指标治疗前后均无差异。结论：常规治疗基础上,配合BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期能有效地降低PaCO2,提高PaO2、SaO2,改善症状,是一种有确切疗效的治疗方法,同时也存在自身的不足。能有效地降低PaCO2,提高PaO2、SaO2,改善症状,是一种确切的治疗方法,同时也存在自身的不足。     

经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生命体征及血气指标的影响

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute?exacerbation?of?chronic?obstructive?pulmo nary?disease,?AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生命体征及血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平的影响.方法 本研究的80例研...     

无创面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的：探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（36例）和对照组（30例）,比较两组治疗前、治疗后2h、治疗后48h的血气分析结果并比较两组患者住院时间和病死率。结果：治疗组治疗后2h、48h血气分析指标明显改善。治疗组住院时间明显缩短,住院病死率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以降低死亡率,缩短住院时间,是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在给予抗感染、祛痰、解痉平喘、氧疗、对症治疗的同时采用双水平无创正压通气(BiPAP)模式治疗。结果患者平均住院时间16±8.2d,治疗后2h缺氧有显著改善,治疗后2h及24h PaO2上升明显,PaCO2下降明显,治疗后2h及24h HR、RR与治疗前比较,均明显降低,SpO2治疗后2h及24h均较治疗前明显提高,pH值治疗后2h及24h均较治疗前提高(P<0.05)。无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以明显改善患者的低氧血症及高碳酸血症,值得推广和应用。