环保试剂在胸腹水细胞蜡块制作中的应用

常规胸腹水涂片的阳性率普遍较低,给肿瘤的鉴别诊断带来一定的困难。本文采用细胞蜡块环保快速石蜡制作法,不仅大大提高了阳性结果的准确率,而且缩短了制作时间,并可应用免疫组化行鉴别诊断,其方法如下。1材料与方法1.1材料收集青岛医学院附属医院2012-01—2012-03间胸腹水标本20例。使用佛山钧镒JYCL-2型超声处理仪及哈尔滨格林标本技术开发有限公司提供的环保脱水透明试     

液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在肺癌组织诊断中的应用研究

目的:探讨液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在肺癌组织诊断中的应用价值。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的肺癌患者86例为研究对象,所有患者均给予液基细胞学、细胞块免疫组化单一检测及两项技术联合检测。比较三种检测方式的诊断结果。结果:液基细胞学联合细胞块免疫组化检测肺癌组织敏感度、特异度及准确度均明显高于单用液基细胞学检测或细胞块免疫组化检测,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:联合运用液基细胞学和细胞块免疫组化检测较单一检测方法对肺癌诊断具有更高的灵敏度和准确性,利于肺癌早期诊断的进行。     

子宫内膜细胞蜡块制片法在子宫内膜癌筛查中的应用价值

目的 采用细胞蜡块制片法对子宫内膜脱落细胞做细胞学诊断,分析该技术在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法 应用子宫内膜采集器收集355例子宫内膜脱落细胞样本,先行液基细胞学涂片,剩余标本提取其沉渣作细胞蜡块HE制片,并以双盲法分别评估两种制片方法的满意率,两种细胞学诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率以及细胞学与组织学诊断符合率。对有诊断性刮宫或子宫切除的病例,追踪其子宫内膜组织活检诊断结果,并将3种诊断结果进行对比分析。结果 观察对象355例,细胞蜡块制片满意率为89.30%(317/355),高于液基细胞学制片满意率[81.12%(288/355)],差异有统计学意义(χ²=9.40,P<0.005)。355例病例中,143例有对应的组织活检结果,细胞蜡块和液基细胞学与组织学诊断的符合率分别为97.2%(139/143)和89.5%(128/143),差异有统计学意义(χ²=4.24,P<0.05)。液基细胞学、细胞蜡块的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为56%和88%、96.6%和99.1%、77....     

免疫组化联合沉渣包埋切片检测在胸水诊断中的应用价值

目的探讨免疫组化联合沉渣包埋切片检测在胸水诊断中的应用价值。方法对41例可疑恶性胸水标本,行液基细胞学检测与沉渣包埋切片联合免疫组化检测,对二者检测结果进行比较,并通过免疫组化染色明确诊断,追溯其组织来源。结果 41例可疑恶性胸水沉渣包埋切片联合免疫组化检测癌细胞阳性率为92.68%(38/41),液基细胞学检测阳性率为75.61%(31/41),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。沉渣包埋切片联合免疫组化检出的38例癌细胞标本中,明确诊断肺腺癌27例、胸膜恶性间皮瘤3例、胃肠道腺癌6例、卵巢浆液性乳头状癌1例、乳腺癌1例。结论沉渣包埋切片联合免疫组化检测,可有效提高胸水诊断准确度,且能对肿瘤细胞组织来源进行判断。     

胸水细胞蜡块抗酸染色在诊断结核性胸膜炎中的应用研究

目的 探讨胸水蜡块抗酸染色诊断结核性胸膜炎的价值。方法 对77例结核性胸膜炎患者胸腔积液同时进行常规的胸水涂片检查和胸水离心沉淀物行石蜡切片,进行抗酸染色,统计抗酸染色阳性率。结果 胸水常规涂片发现2例患者（2.6%）抗酸染色阳性;而胸水细胞蜡块有12例患者（15.58%）抗酸染色阳性。两者的抗酸染色阳性率统计分析得P=0.009375。结论 胸水沉淀后制作细胞蜡块进行切片抗酸染色,可以显著提高结核分枝杆菌的检出率。能够为结核性胸膜炎的诊断提供病原学的依据,具有较高的诊断意义。     

胸腹水细胞蜡块制作的改良与运用

细胞病理学检查包括自然分泌物、体液及排泄物、穿刺针吸等来源标本,通常制成涂片染色后在光镜下观察,结合临床资料做出诊断.高效、简单、便捷、创伤小,准确性高是细胞病理学的主要优点并且目前已经广泛应用于临床.胸腹水脱落细胞学检查已成为临床上肿瘤诊断的有效手段之一,对肿瘤的诊断、鉴别诊断和预后观察都有着非常重要的意义[1].恶...     

胸腹水细胞块的不同制作方法的对比研究

目的探讨胸腹水细胞块的最佳制作方法,优化制作程序。方法选取120例胸腹水液基薄层细胞学(TCT)剩余标本,将所选标本分为A、B和C三组,A组标本采用直接离心法,B组标本采用细胞块试剂盒法,C组标本采用血浆凝血酶法,比较3种不同方法恶性细胞的检出率、制作时间及所用费用。结果 120例胸腹水TCT检测中恶性细胞的检出率为32.50%,剩余标本细胞块检测中恶性细胞的检出率为49.17%;A组恶性细胞的检出率为37.50%,B组恶性细胞的检出率为57.50%,C组恶性细胞的检出率为52.50%。B组的费用显著高于A、C两组(P0.05),但A、C两组比较无显著差异(P0.05);A组制作时间明显长于B、C两组(P0.05),B、C两组比较无显著差异(P0.05)。结论血浆凝血酶法可以明显提高胸腹水TCT剩余标本中恶性细胞的检出率,制作时间短且其费用低,值得在病理诊断中广泛应用。     

细胞蜡块宫颈液基细胞P16在检测宫颈肿瘤中的作用

目的 探讨细胞蜡块P16检测在宫颈液基细胞学中的应用价值. 方法 采用标准化病人(standardized patient,SP)免疫组织化学的方法对180例细胞学标本进行P16检测. 结果 P16在未见上皮内病变细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)、未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)、不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-gradesquamous intraepithelial lesion,HSIL)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的阳性率分别为0％、5.63％、60.00％、30.23％、100.00％和100.00％.在180例患者中,只有73例有组织活检的结果,其中P16阳性的为48例,官颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)CINⅡ级及以上病变患者为33例;P16阴性的有25例,无CINⅡ级及以上病变. 结论 利用细胞蜡块P16免疫组织化学染色,显示P16的表达与宫颈癌的发生和发展相关,因此可用于富颈癌的病变分级,也可作为辅助诊断指标应用于宫颈病变的筛查.     

细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值

目的 探讨细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理诊断中的意义.方法 收集有异型细胞及癌细胞的浆膜腔积液50例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色,并进行CK、CK7、CK20、CDX-2、MC、Calretinin、Vimentin、TTF-1、CA125等免疫细胞化学染色,选择性标记.结果 常规细胞涂片厚,背景不清晰;离心沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,染色鲜艳,并有一定的组织结构,免疫细胞化学染色效果较好,阳性定位准确,可靠性高.结论 细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术,能提高胸腹水肿瘤细胞的检出率,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值.     

非妇科液基细胞学标本制作细胞蜡块的应用和体会

<正>胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^[1]。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,细胞分布均匀,所以将液基制片后剩余标本制成细胞蜡块,进行切片,并根据需求联合免疫细胞化学染色进行诊断,是提高检出率的有效方法。     

一种小牛血去蛋白凝胶制备细胞蜡块的方法

传统细胞学涂片在我国病理检查中已广泛普及,其阳性率低易引起漏诊,而且不利于判断肿瘤的来源和后续的免疫组织化学和分子检测[1].细胞蜡块既能为临床病理诊断提供优质的HE切片,又可进行后续的蛋白及基因层面的检测,重复性好、保存久远,备受细胞病理工作者的关注.目前,细胞蜡块制作技术主要包括琼脂法、蛋清法、液体胶和凝血酶法等[...     

细胞蜡块结合免疫组织化学、分子病理在胸腔积液病理诊断中的应用

胸腔积液是一种常见的临床表现,炎性疾病、循环障碍、恶性肿瘤均可引起.有些癌症患者到了晚期无法进行手术,临床多会选择抽取胸腔积液,通过寻找脱落的癌细胞来明确肿瘤性质.目前,常规离心涂片法是最主要的检测手段,但是该方法缺乏组织形态结构或明显增生的间皮细胞,而且有时送检标本细胞成分过少,常给诊断带来困难[1].而细胞蜡块不仅...     

细胞块免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用

目的 探讨细胞块免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值.方法 选取2017年2月至2020年2月在黄河水利委员会黄河中心医院实施诊治处理的60例胸腔积液患者作为研究样本,将全部入选患者通过检测方式划分为两组,每组30例.参照组采取常规细胞涂片法进行病理检查,观察组采取细胞块免疫组化染色法进行病理检查.比较常规细胞涂...     

全自动免疫组化染色仪在胸腹水脱落细胞诊断中的应用价值

免疫组化技术已日益成为病理诊断不可缺少的重要辅助诊断方法,免疫组化结果的准确性和重复性至关重要。但免疫组化过程中操作步骤很多,容易受各种因素的影响,造成假阳性或假阴性,重复性差,给病理医师作出明确诊断带来困难,影响临床治疗。因此使用全自动免疫组化染色仪,将免疫组化的操作过程标准化,以达到免疫组化的质量控制要求,已成为病理技术质量控制的必然趋势。随着全自动免疫组化染色仪在活检组织中的成功应用,胸腹水脱落细胞的全自动免疫组化染色也正逐步开展。我们对20例液基细胞学检查怀疑恶性肿瘤的胸腹水进行离心包埋切片,并采用全自动免疫组化染色仪操作,效果显著,现报道如下。     

细胞块免疫组化技术在胸腔积液病理诊断中的应用

目的分析胸腔积液患者采用细胞块免疫组化技术检测的病理诊断价值。方法选取2017年3月～2018年3月本院收治的胸腔积液患者90例,所有患者先后行细胞块免疫组化技术检测、常规细胞学涂片检测,比较两种检测方法对胸腔积液的诊断情况。结果细胞块免疫组化技术检测对胸腔积液阳性检出率为100.00%,明显优于常规细胞学涂片检测检出率72.22%,差异有统计学意义(P0.05);抗体表达检测结果显示,CK5/6、Calretinin、WT-1、Desmin是间皮性肿瘤的特异性抗体,CEA、CD15、TTF-1、CK7、Ber EP4、MOC-31是肺腺癌的特异性抗体,各类抗体在间皮性肿瘤细胞、腺癌细胞上交叉表达。结论胞块切片免疫组化染色技术对胸腔积液检出率高,能准确鉴别积液的良恶性性质,为临床治疗提供准确的诊断依据,具有较高的诊断价值。     

细胞蜡块制作在宫颈脱落细胞中的应用

<正>子宫颈癌是继乳腺癌之后的第二大妇科常见肿瘤,同时也是女性癌症死亡的第四大主要原因。据报道,全球子宫颈癌的发病人数每年超过60 万,每年死亡人数超过34万^[1]。子宫颈癌筛查和预防显得尤其重要^[2]。目前,宫颈液基细胞学检查是最常用的宫颈病变筛查的主要手段,但其诊断存在一定局限性。宫颈脱落细胞制作成细胞蜡块,可以成为其病理诊断的有力补充手段,同时也可以减少患者再次取材的痛苦以及相应的经济压力,     

不同比例固定液在血性胸腔积液蜡块制作中的比较

血性胸腔积液中的有核细胞成分对胸腔积液的良恶性判定及肿瘤细胞来源等问题具有重要意义.但由于血性胸腔积液中存在大量的红细胞,对富集肿瘤细胞造成了一定程度的干扰,不易制成蜡块用以后续的免疫组化及分子病理检测.虽然一些商品化的细胞保存液能够做到很好地去除红细胞和细胞保存效果[1],但价格比较高昂.本文比较了四组不同的固定液,...     

液基细胞涂片联合染色体检测在恶性胸水诊断中的应用

目的：探讨液基细胞检测联合染色体分析在恶性胸水中的诊断价值。方法218例胸水患者均留取胸水60 ml,同时进行液基细胞检测和染色体分析,并与有组织病理学诊断结果的40例恶性胸水进行对照。结果(1)液基细胞和染色体与组织病理学检测结果对照：恶性胸水确诊的共40例,其中单纯采用液基细胞检查诊断恶性胸水85％(34/40);单纯采用染色体诊断恶性胸水92.5％(37/40)。(2)液基细胞及染色体串、并联试验在恶性胸水中的诊断评价：两者采用串联试验与并联试验诊断恶性胸水的灵敏度分别为82.5％、95.0％;特异度为100％、98.3％;一致率为96.8％、97.7％;约登指数为82.5％、93.3％;Kappa值为88.5％、92.4％;阳性预测值为100％、92.7％;阴性预测值为96.2％、98.9％。结论液基细胞检测及染色体对诊断恶性胸水具有重要的临床诊断价值,两者联合检测能提高恶性胸水的准确率。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的探讨液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法收集297例（包括179例恶性、118例炎性,均经临床或病理诊断证实）胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成3张薄层细胞片,2张细胞片做H—E染色,用于细胞学检查;另1张经Feulgen-Tsionin染色,应用SPICM—DNA全自动细胞图象分析系统方法进行细胞核DNA定量测定。结果液基细胞学方法对恶性和炎0．胸腹水的诊断阳性率分别为82．7％（148／179）、83．9％（99／118）,AICM的诊断阳性率分别为97．2％（174／179）、100％（118／118）。在癌性胸腹水检测中,SPICM-DNA全自动细胞图象分析系统可检出数量不等的DI〉2．5异倍体细胞,而炎性胸腹水不能检出该类细胞。两种方法结舍对恶性胸腹水的阳性诊断率为98．3％（177／179）。结论液基细胞学结合DNA定量分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,不但能避免漏诊,还可对恶性细胞分型诊断。