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为提高肺动脉栓塞的诊断水平,减少误诊、漏诊、回顾性分析23例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果,动脉血气分析、X线胸片、ECG及超声心动图对肺支脉栓塞诊断有帮助,同位素肺灌注通气扫描是一种安全、可靠、无创的首选确诊方法。基础病变为下肢静脉炎、手术史及高血压。认为全面综合分析临床资料,早期诊断、及时治疗是改善患者预后的关键。 相似文献
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肺动脉栓塞17例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肺动脉栓塞(PE)患者的临床特征。方法:回顾分析17例肺动脉栓塞患者的临床资料,判断影响早期诊断的主要因素。结果:17例急性患者中男女之比为3.25/1(13/4);15例(88.23%)表现为胸痛;呼吸困难12例(70.59%);下肢肿痛11例(64.70%);低氧血症12例(70.59%);心电图出现SⅠQIIITIII变化4例(23.52%);螺旋胸片CT显示有靠近胸膜散在云片状阴影10例(58.82%),螺旋CT显示肺动脉充盈缺损8例(47.06%);肺动脉造影检查,表现为多段多叶肺动脉阻塞、充盈缺损11例(64.70%)。结论:有长期卧床、深静脉血栓、下肢骨折、手术、高龄、妊娠和分娩、肿瘤、肥胖、高血压等基础疾病的患者,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、一过性血压降低、紫绀、氧分压逐渐降低等;胸片出现肺楔形影,胸部CT检查有靠近胸膜的散在片状影,尤其临床出现严重低氧血症,用心肺疾病不能解释;心电图呈现一过性SⅠQⅢTⅢ或QⅢTⅢ,V1~V5导联T波倒置;心脏彩超提示:右心室增大,肺动脉高压形成。是明确PE较有意义的指标,掌握其临床特征是提高早期诊断的关键。 相似文献
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急性肺动脉栓塞40例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法:回顾分析40例急性肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及诊治情况.结果:肺栓塞的临床表现多样,症状和体征常无特异性.接受溶栓及抗凝治疗22例,单纯抗凝治疗16例,介入治疗2例;临床症状改善痊愈36例,死亡4例.结论:急性肺栓塞早期无特异性表现,诊断应以临床综合判断为主,加强对肺栓塞临床特点的认识,对怀疑肺栓塞的患者尽早进行相关检查,对确诊者应尽早给予溶栓抗凝等治疗. 相似文献
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急性肺动脉栓塞28例的诊断体会 总被引:5,自引:0,他引:5
肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是一种危害人类健康的多发性疾病,发病率仅次于冠心病及高血压.病死率居第3位, 仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[1].由于缺乏诊断意识和受诊断技术条件的限制,目前PE误诊率和漏诊率较高.本研究分析本院住院治疗的28例患者的临床资料,旨在提高临床诊断率. 相似文献
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肺动脉栓塞11例临床误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高对肺动脉栓塞(PE)的认识和诊断水平,方法:回顾性分析11例PE患者的临床资料及误诊情况,结果:误诊原因与临床医对PET的诊断意识不强,易患因素不重视,不认识及PET自身临床表现、辅助检查不具有特异性有关。结论:提高对PE的认识,及时行有关检查,减少误诊发生。 相似文献
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目的总结肺栓塞临床表现与诊疗体会,提高对肺栓塞的认识,减少临床漏诊及误诊率。方法回顾性分析21例肺栓塞患者的临床表现,诊断及治疗方法比较。结果21例患者中1例临床诊断,20例由CT肺动脉造影(CT-PA)确诊。其中7例接受溶栓+抗凝治疗,13例仅接受抗凝治疗,两组治疗有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肺栓塞的临床表现缺乏特异性,D-二聚体阴性可以基本除外急性肺栓塞,CT肺动脉造影(CTPA)是首选的确诊手段。提高对PE患者的诊断意识,及时有效的规范化治疗,是临床提高PE患者救治成功率的关键。 相似文献
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肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的病情危重,但若及时诊断尽早治疗,可明显改善预后。我院和苏州大学附属一院自2000年7月至2005年10月共收治PE患者17例,现将临床资料分析报道如下。 相似文献
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肺栓塞106例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床特点和诊疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析106例住院治疗的PE病例的临床特点、诊断和治疗方法以及效果。结果PE患者近年增加明显,存在易患因素,以下肢静脉深静脉血栓形成为最常见的因素。其症状和体征是非特异性的,最常见临床表现为呼吸困难;螺旋CT、放射性核素肺通气/灌注显像、肺动脉造影等均有助于诊断。溶栓治疗12例,存活10例;介入治疗11例,存活9例;单纯抗凝治疗83例,存活74例。结论提高对PE的认识,对及时准确诊断PE具有重要意义;螺旋CT、放射性核素肺通气/灌注显像、肺动脉造影是诊断PE的有效方法。恰当的治疗策略对改善预后具有积极意义。 相似文献
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肺栓塞26例误诊分析 总被引:13,自引:0,他引:13
刘学慧 《山西医科大学学报》2005,36(4):468-470
目的提高对肺栓塞的认识和诊治水平。方法回顾性分析收治的26例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况的临床资料。结果26例肺栓塞患者被误诊为9种疾病:分别为冠心病10例次(38%),心肌病5例次(19%),心肌炎3例次(12%),风湿性心脏病2例次(8%),感染性心内膜炎2例次(8%);慢性阻塞性肺病4例次(15%),原发性肺动脉高压3例次(12%),肺炎3例次(12%),胸膜炎、胸腔积液3例次(12%)。结论肺栓塞临床表现多样,胸片、心电图等常规检查不具特异性。肺栓塞误诊率高,其主要原因是对肺栓塞认识及辅助检查认识不全面,临床医师应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析,早期诊断,及时治疗挽救患者生命。 相似文献
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目的分析肺栓塞误诊原因,对高危人群力争早诊断早治疗。方法回顾性分析69例肺栓塞(Pulmonaryembolsm,PE)的临床资料及误诊情况。结果由于肺栓塞发病症状的不典型和多样性,在69例肺栓塞患者中,外院误诊及本院入院首诊误诊达60例,误诊率占87%,结论肺栓塞的误诊率较高,应加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别是高危人群应给予警惕,尽早行特异性检查,以提高确诊率和早期抢救成功率。 相似文献
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目的 探讨超声心动图(ECHO)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法 对临床怀疑APE的16例患者在4~6h内行床旁经胸ECHO检查。结果 超声直接检出肺动脉血栓2例。间接征象12例,表现为右房舒张末内径(RAJDd)、右室舒张末内径(RVIDd)的增大并有右室室壁运动降低,左房舒张末内径(LAIDd)、左室舒张末内径(LVIDd)的缩小伴室间隔向左侧偏移,三尖瓣返流10例,ECHO检查正常4例。结论 超声心动图可对有直接征象的APE作出诊断,对间接征象的APE辅助诊断。 相似文献
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目的分析和总结急性肺栓塞心电图特点。方法回顾性分析2008年3月—2011年1月收治的53例急性肺栓塞患者心电图特点。结果 53例肺栓塞患者中50例心电图异常(占94.3%),其中最多见的为T波异常、SⅠQⅢTⅢ。结论肺栓塞患者多数有心电图异常,但不具有特异性,心电图改变对肺栓塞的诊断有提示作用。 相似文献
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目的:探讨肺血栓栓塞症(PE)的临床特征及早期确诊手段。方法:分析38例经临床确诊的PE患者的临床表现、心电图、胸部X线(CT)、肺动脉造影结果。结果:38例中胸痛33例,呼吸困难37例,咳嗽15例,咯血9例,晕厥发作2例。32例有紫绀表现,静脉怒张15例,4例可闻及胸膜摩擦者,8例出现低血压。1例于发病后1个月内死亡。典型PE心电图改变S1、QⅡTⅡ者18例。典型PE的肺CT改变为肺部多发锲形、三角形、线形病灶、肺实变影或肺叶透亮度增加区等。结论:临床表现可以多种多样,并无特异性,主要取决于栓子堵塞的部位与范围大小。具有高危 因素且临床怀疑PE时应行进一步的实验室检查以明确诊断。血气分析是有用的筛选方法。 相似文献
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目的探讨肺栓塞的危险因素、临床特征和疗效,进行预后因素分析。方法对我院2000-2005年确诊的43例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效等进行回顾分析。结果肺栓塞往往存在明确的危险因素。单因素分析显示休克、未行溶栓或抗凝治疗与预后相关。结论肺栓塞发病与危险因素密切相关,介入溶栓在急性大面积肺栓塞的病人中疗效确切,休克、未行溶栓或抗凝治疗的患者转归较差。 相似文献
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目的:探讨AECOPD合并肺栓塞(PE)的临床特点.方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月确诊AECOPD合并PE 38例患者的临床资料.结果:AECOPD继发肺心病患者易合并PE(86.8%),最突出的症状是咳嗽咳痰(92.1%)及呼吸困难(76.3%),体征常见窦性心动过速(73.7%)、下肢不对称性肿胀(55.3%);动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现;D-二聚体>0.5 mg/L患者占84.2%,超声心动图多伴肺动脉高压(占65.8%),下肢深静脉血栓形成患者占76.3%.结论:AECOPD合并PE有一定的临床特点,根据这些特点对诊断合并PE有一定临床意义. 相似文献