彩超检查高血压病患者颈部动脉硬化及斑块的意义

原发性高血压病与动脉粥样硬化的关系已为人们所熟知。本文通过对100例原发性高血压患者颈部动脉的彩超检查结果分析,认为彩超在对原发性高血压病颈部动脉硬化及斑块的检查具有重要临床意义。1资料与方法1·1临床资料2000年8月至2002年7月,共检查原发性高血压(按1978年WHO诊断标准)100例,男性74例,女性26例。年龄40～83岁,平均62·5岁。其中40～59岁50例,60～83岁50例。患高血压1～10年21例,11～20年25例,21年以上54例。40～59岁平均血压21·21/13·2kPa,60～83岁平均血压22·4/13·67kPa。1·2仪器与方法使用HP-8500型彩色多普勒超声诊…     

颈部肌力障碍的研究进展

颈部肌力障碍 (ｃｅｒｖｉｃａｌｄｙｓｔｏｎｉａ ,ＣＤ)是成人肌张力障碍最常见的类型。由于肌肉不随意收缩产生头颈部姿势异常 ,大多为隐性起病 ,缓慢进展 ,早期症状不明显 ,仅为颈部压迫感或抽动感 ,不随意转颈时伴颈部急跳感[1 ] 。从发病到症状明显平均 3～ 5年 ,最终丧失工作能力 ,生活质量下降及精神抑郁症状。部分患者有发病 缓解 复发交替发生病史 ,部分有阳性家族史 ,发病率为 0 .0 9‰ ,以 4 0～ 6 0岁中老年多见 ,女性为男性 1 .5～ 1 .9倍。临床表现为斜颈、侧偏、颈前倾、颈后倾 ,常伴颈肩部疼痛 ,感觉异常或震颤等症状 ,…     

特发性颈部肌张力障碍研究的新进展

特发性颈部肌张力障碍 (ＩＣＤ)是一种发生于成年人的颈部肌张力障碍性疾病 ,是由于颈部肌肉持续性不自主异常收缩而导致颈部向一侧扭曲和旋转 ,又称痉挛性斜颈。过去认为ＩＣＤ是一种神经肌肉均正常的心理性疾病 ;应用脑功能显像、电生理和遗传技术 ,研究了ＩＣＤ的病理遗传学 ,发现ＩＣＤ可能是一种脑功能异常所致的疾病[1] 。1　发病机制ＩＣＤ的发病机制尚不十分明确 ,可能与下列因素有关。1.1　遗传因素　ＩＣＤ患者的家族史中发现常染色体的异常。儿童期发作的特发性扭转肌张力障碍患者 ,家族成员中可能患有颈部或其他部分肌张力障碍 …     

良性阵发性位置性眩晕的位置试验方法

良性阵发性位置性眩晕是临床最常见的周围性眩晕,以在特定体位出现短暂阵发性眩晕为典型症状,诊断主要是依据典型病史结合检查.对临床怀疑BPPV的患者先后行Dix-Hallpike试验、水平滚转试验和其他试验.经多种试验检查患者确诊率较高,综合判断可以降低误诊率.     

血管性帕金森综合征和帕金森病经颅多普勒及颈部血管彩色超声检查的对比分析

目的　通过经颅多普勒超声 (TCD)及颈部血管彩色超声 (CDFI)联合检查对血管性帕金森综合征 (VP)和帕金森病 (PD)不同结果的对比分析 ,进一步探讨VP和PD的发病机制。方法　以 2 9例血管性帕金森综合征和 30例帕金森病为对象 ,2组患者均行TCD检查及CDFI检查。以颈动脉内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级作为评价颈动脉硬化程度的指标。结果　VP组TCD异常率为 5 5 .17% ,PD组为 35 .18% ,2组的异常率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。CDFI也显示 2组的动脉硬化斑块致血管狭窄程度分级间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　采用TCD及CDFI联合检查有助于鉴别VP、PD ,可揭示二者不同的脑血流动力学改变 ,为进一步探讨VP、PD发病机制提供临床依据。     

鼻咽癌容积调强放疗过程中不同治疗时间点的下颈部位置误差比较研究

目的:采用机载KV级CBCT图像定量分析鼻咽癌容积调强下颈部的位置误差,并分析下颈部在放疗期间不同时间点位置误差大小的差别和变化趋势,为临床确定靶区外放范围以及疗程中是否需要进行修改计划提供参考。方法:选取100例鼻咽癌容积调强计划,首次放疗、第12次放疗、第22次放疗时在Trilogy直线加速器上利用机载KV级CBCT图像引导设备采集到的图像,用SPSS统计软件统计分析三个时间点下颈部腹背(VRT)、头脚(LNG)、左右(LAT)三个方向的偏移误差。结果:VRT、LNG、LAT三个方向的平均摆位误差±标准偏差分别为:(1. 46±1. 45) mm、(1. 10±0. 99) mm、(1. 61±1. 37) mm。三个方向对应的MPTV分别为3. 94mm、2. 89mm、4. 18mm。VRT、LNG及LAT方向摆位误差≤3mm的通过率分别为90. 6%、98. 3%、90. 6%,摆位误差≤4mm的通过率分别为96. 0%、100%、97. 0%。结论:95%以上的患者下颈部位置误差可以控制在4mm范围内。     

颈部平片检查合理辐射剂量的探讨

颈部平片中 ,以同一部位的多种体位投影最多见 ,包括颈椎正、侧、双斜、张口、过伸、过屈位等。多体位拍片造成患者接受的辐射剂量较高 ,而对射线敏感的甲状腺正位于照射范围内 ,这提示我们应在不丢失诊断信息的前提下 ,尽量做到降低患者的受照剂量。因此 ,拍摄颈部平片时为不同患者提供一组常用、有效的参考体位是必要的。1　仪器和方法1 1　仪器采用瑞典ＲＴＩ公司Ｄｏｓｅｇｕａｒｄ 10 0剂量面积仪 (由北京市放射卫生防护所提供 )进行测试。Ｘ线机为日本东芝公司生产 ,型号 :ＤＳ ＰＢ 80 0ｍＡ。管球型号 :ＤＲＸ 2 92 4ＨＤ ,焦点 0 …     

高频彩超诊断甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的意义

目的:探讨高频彩超诊断甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的意义。方法:选取病理确诊为甲状腺癌患者62例,分析甲状腺和颈部淋巴结的高频彩超检查结果,比较非转移性和转移性淋巴结不同的高频彩超表现。结果:甲状腺癌患者淋巴结转移以Ⅲ、Ⅳ区分布为主,其转移率可达72%,59.3%,非转移淋巴结、转移淋巴结的纵横比值Dv/Dt<2;内部微钙化,边缘不完整、回声不均匀等检查结果均具有统计学意义(P<0.05);转移淋巴结组中,收缩期血流峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)也明显高于非转移组(P<0.05)。结论:高频彩超对诊断甲状腺癌患者是否颈部淋巴结转移有重要诊断意义。     

早期进行颈部血管超声检查预防脑梗死的应用价值和意义

目的:研究早期进行颈部血管超声检查预防脑梗死的应用价值和意义.方法:2016年7月-2019年3月收治疑似脑梗死患者100例,对患者实施颈部血管超声检查,分析各项指标.结果:100例疑似脑梗死患者,确诊95例,轻度66例、中度20例、重度5例、完全闭塞2例,超声诊断诊断正确率为97.9％;颈部血管超声检查的灵敏度为97...     

良性阵发性位置性眩晕患者视频头脉冲试验结果分析

目的 评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者半规管高频功能情况.方法 确诊为单侧半规管BPPV患者360例,包括后半规管管石症120例,水平半规管管石症120例,水平半规管嵴顶结石症120例,健康体检对照组120例,4组受试者均完成视频头脉冲试验(vHIT),以vHIT出现补偿性眼跳为异常指标,分析4组受试者vHIT试验结果.结果 BPPV患者vHIT异常率(17.8％)与正常对照组(3.3％)比较,差异有统计学意义(x2=16.174,P=0.001).但3组BPPV患者vHIT异常率分别为16.7％、20.0％和16.67％,其差异无统计学意义(P＞0.05).病程＞3周的患者其vHIT异常率(47.7％)明显高于病程＜3周者(8.1％),病程＞3周各组患者其vHIT异常率差异具有明显统计学意义(x2=6.991,P=0.008).结论 BPPV患者vHIT异常率增加,但vHIT异常率不受所累及半规管及亚型的明显的影响,而受到BPPV病程的明显影响.     

屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎屈伸功能障碍的治疗作用比较

目的:比较屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎(KOA)屈伸功能障碍的治疗作用。方法:将60例KOA患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者在基础推拿治疗后,分别用屈伸法和拔伸法治疗,通过膝关节自主屈伸角度变化、KOOS评分量表积分变化比较两组患者的疗效。结果:1膝关节自主伸直、屈曲角度比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);2KOOS量表评分比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:屈伸法改善KOA屈伸功能障碍疗效优于拔伸法,是临床治疗KOA屈伸功能障碍的主要手法。     

颈椎后凸畸形患者颈椎曲度运动规律及与正常人重力线的比较

目的:探讨颈椎后凸畸形患者矢状位上颈椎曲度和重力线的改变,为临床颈椎后凸畸形的矫形提供参考?方法:对60例颈椎后凸畸形患者颈椎侧位片?过伸过屈片进行测量,测量A?B?C角,并计算3个角在屈伸运动中的变化值?选取60例颈椎正常人计算颈椎弧形的顶点和D值,比较他们和颈椎后凸畸形患者的区别和联系?结果:中立位时,A角平均值为正值,自C2~C7该值逐渐增大;过伸位时,A角平均值减少,减少的幅度逐渐减少;过屈位时,A角平均值增加,增加的幅度仍逐渐减少?B角变化规律和A角相似,但其平均值大于A角?在屈伸运动中,上位椎体A角变化(D角)基本等于下位椎体A角变化和此两椎体之间C角的变化之和(E角)?颈椎后凸畸形患者在屈伸运动变化的过程中,弧度的顶点上下移动在C4~C5,与正常人一致?但颈椎后凸畸形患者的C值和齿突后缘到C7椎体后缘的间距(D值)与正常人相比,有显著差异?结论:在颈椎屈伸的变化过程中,后凸畸形患者与正常人具有相同的规律,颈椎曲度的变化是以顶椎为中心,在矢状面上的旋转和位移造成的?本研究揭示了颈椎后凸畸形椎体在动态运动中的变化和规律,为颈椎后凸畸形的矫形奠定了理论基础?     

颈椎间盘突出症的诊断及治疗

目的 探讨颈椎间盘突出症的临床表现、诊断及治疗。方法 对54例颈椎间盘突出症患者行前路颈椎间盘切除,植骨融合或置入PCB系统。结果 54例中29例获得完整随访,平均随访时间2年7个月,根据综合疗效评定(40分法)治疗效果,优10例,良15例,进步4例,总优良率为86％。结论 有明显的症状体征或仅有轻微体征或虽无体征、经保守治疗3个月不见改善的颈椎间盘突出患者,宜行颈椎间盘摘除加植骨融合术。     

细胞学及阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价细胞学及阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法以宫颈环型电切术(LEEP)后病理诊断为标准,对照分析巴氏涂片、液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、细胞学联合阴道镜检查对400例患者宫颈病变的筛查结果。结果巴氏涂片灵敏度64.9%,特异度85.4%,假阴性率35.1%,假阳性率14.6%;TCT灵敏度77.8%,特异度80.7%,假阴性率22.2%,假阳性率19.3%;阴道镜灵敏度92.5%,特异度74.3%,假阴性率7.5%,假阳性率25.7%;阴道镜诊断不足19例(8.2%),诊断过度54例(23.2%);细胞学联合阴道镜灵敏度92.9%,特异度64.1%,假阴性率7.1%,假阳性率35.9%。巴氏涂片与TCT的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜和细胞学联合阴道镜检查的检出率明显高于细胞学检查(P<0.05)。结论细胞学联合阴道镜检查是较为理想的宫颈病变筛查方法,阴道镜诊断宫颈病变仍存在一定的漏诊率,尚无法代替LEEP。     

细胞学及阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价细胞学及阴道镜检查对官颈病变的诊断价值.方法 以宫颈环型电切术(LEEP)后病理诊断为标准,对照分析巴氏涂片、液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、细胞学联合阴道镜检查对400例患者宫颈病变的筛查结果.结果 巴氏涂片灵敏度64.9%,特异度85.4%,假阴性率35.1%,假阳性率14.6%;TCT灵敏度77.8%,特异度80.7%,假阴性率22.2%,假阳性率19.3%;阴道镜灵敏度92.5%,特异度74.3%,假阴性率7.5%,假阳性率25.7%;阴道镜诊断不足19例(8.2%),诊断过度54例(23.2%);细胞学联合阴道镜灵敏度92.9%,特异度64.1%,假阴性率7.1%,假阳性率35.9%.巴氏涂片与TCT的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜和细胞学联合阴道镜检查的检出率明显高于细胞学检查(P<0.05).结论 细胞学联合阴道镜检查是较为理想的宫颈病变筛查方法,阴道镜诊断官颈病变仍存在一定的漏诊率,尚无法代替LEEP.     

腰椎间盘突出与下腰痛的关系

目的 探讨腰椎间盘突出与下腰痛的关系。方法 回顾分析518例腰椎间突出症在局麻下摘除椎间盘术的麻醉范围及手术效果。结果 所有患者在局麻下切除黄韧带、后纵韧带，松解黄韧带与硬膜囊间的粘连，咬除椎间盘时无疼痛出现。作神经根封闭前刺激神经根及封闭神经根时出现强烈的放射性下肢痛，却无腰痛发生。术后所有患者的放射性下肢痛消失或明显减轻，却有小部份患者的腰痛未能缓解。结论 窦椎神经末梢对机械压迫不敏感。腰椎间盘突出引起窦椎神经末梢及小关节的炎性反应，使其敏感性增高以及加重腰椎不稳是腰椎间盘突出引起下腰痛的主要原因。     

种植体支抗与横腭杆在双颌前突患者前牙内收中应用效果比较

目的:比较种植体支抗与横腭杆在双颌前突患者前牙内收中应用效果.方法:将采取拔除4个第一双尖牙方法治疗的42例双颌前突成年患者分为2组,其中24例应用种植体支抗(MS组),18例应用横腭杆作为加强支抗的手段(T组).应用X线头影测量分析2组患者的骨骼、牙齿及软组织变化.结果:治疗后,2组ANB角变化量差异有统计学意义(P<0.01);SN、MP在MS组中减少,在T组中增大,差异有统计学意义(P<0.05);上前牙的内收量在MS组中较T组明显(P<0.01),上颌磨牙及切牙在MS组被压低,而在T组中均有一定程度的伸长(P<0.05);软组织方面,MS组UL-E减小量明显高于T组(P<0.01).结论:微种植体可以在失状向和垂直向提供绝对支抗,并在双颌前突患者的前牙内收中取得令人满意的骨骼、牙齿及软组织变化.     

Activ c人工间盘置换术治疗颈椎间盘突出症早期观察

我院从2009年7月至2011年7月,应用德国B-BRAUN公司生产的activ C人工颈椎间盘对12例颈椎间盘退行性疾病患者行颈椎前路椎间盘切除、人工颈椎间盘置换术,随访效果满意,报告如下.