急诊使用外固定架联合VSD处理严重软组织损伤的四肢开放性骨折效果评价

目的探讨急诊使用外固定架联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗合并严重软组织损伤的四肢开放性骨折的临床效果.方法对38例有严重软组织损伤的四肢开放性骨折患者急诊采用外固定架辅以有限内固定固定骨折,并早期联合VSD.其中11例面积较大皮肤软组织撕脱创面I期打薄皮肤回植,20例软组织缺损创面无法I期修复,经VSD后创面缺损由新生肉芽组织填充,行皮瓣或自体中厚皮片移植术修复;7例软组织严重污染并高度肿胀,经2次清创术并联合使用VSD,行直接拉拢缝合或自体中厚皮片移植术修复创面.结论11例I期回植的皮肤绝大部分存活;20例合并软组织缺损创面未发生感染,7例软组织严重污染并高度肿胀患者患肢肿胀消退,未发生骨筋膜室综合症,Ⅱ期修复均成活.随访15-24个月,所有病例骨折愈合,无骨髓炎、骨不连发生,外固定架及内固定均拆除.结论外固定架联合VSD急诊处理合并严重软组织损伤的四肢开放性骨折疗效良好.     

骨外固定架治疗四肢骨折并发症的分析

近年来,骨外固定架作为治疗骨折的又一手段,越来越广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折、伴有多种合并症不能耐受麻醉及手术的高龄骨折及其它骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症.本文就110例单臂式骨外固定架(即Bastiani改进型)治疗四肢骨折作了随访调查,出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症的共6例,现就其各种并发症作以下报告和分析.     

改良Bastiani骨外固定架治疗四肢骨折42例报告

1992年11月～1994年3月，我们应用上海市第六人民医院研制的改良Bastiani单侧多功能外固定染治疗42例43个肢体骨折，疗效较好。该外固定支架对四肢长骨骨折是一种有效的治疗方法，报告如下．1结构原理支架中部为一具有推拉伸缩的滑动装置的筒体．两端是夹持和固定骨钉装置，分别有一球状关节与简体连接，可以作伸缩及各方向活动。复位后拧紧各有关螺丝可起到可靠的外固定作用．手术需配制一套完整的钻头、螺钉导入系统，不同形式的螺纹钉（松、皮质骨螺钉）不同型号的外固定架。2手术操作步骤2·1麻醉上肢局麻或臂丛麻醉，下胜局麻或回麻．…     

急诊外固定架结合负压引流术在小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效观察

目的 探讨外固定架联合持续封闭负压引流术(VSD)在急诊处理腿骨折合并严重软组织损伤小的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年12月该院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤64例患者的临床资料.结果 患者治疗平均时间为(25.0±3.8)d.患者均拆除外固定支架,复查X线片骨折均愈合,无骨髓炎等严重并发症的发生.患者的肢体功能恢复良好,临床疗效确切满意.结论 外固定架联合VSD技术可以急诊同期处理骨折和软组织损伤,是治疗合并严重软组织损伤小腿骨折的一种安全有效方法.     

外固定架结合封闭负压引流技术治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨外固定器结合封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法18例GustiloⅢB型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后行带蒂皮瓣移植术。其中局部皮瓣转移2例,腓肠肌皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣4例。结果随访12～40个月。18例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～18个月。结论外固定器结合VSD治疗GustiloⅢB型骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,后期恢复效果好。     

探讨在治疗四肢骨折合并严重软组织损伤时采用VSD方法的治疗效果

目的:研究分析针对四肢骨折患者合并严重软组织损伤时临床中采用VSD的治疗方法后的临床效果.方法:选取50例本院在2017年11月-2019年11月收治的患有四肢骨折患者合并严重软组织损伤的患者,将所有患者随机分成2组,分别给予患者进行常规治疗(对照组25例)和VSD治疗(观察组25例),观察对比2组患者的临床治疗效果....     

单臂外固定架治疗四肢骨折

单臂外固定架治疗四肢骨折柳茂林，丁亮华，孙晓杰，赵爱民（包头医学院一附院骨科，包头０１４０１０应用单臂外固定架治疗四肢骨折１９例，除１例失败外，其它均收到满意的疗效１临床资料一般资料１９例中男１６例，女３例，年龄１６至７２岁，平均３６岁。肽骨干骨折２...     

VSD负压封闭引流治疗四肢软组织严重创伤的临床观察

目的：探讨持续封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果。方法：对我院2008年3月—2010年5月临床收治的28例四肢软组织严重创伤患者行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。结果：20例患者一次使用VSD治疗二期植皮或皮瓣转移一次性成活,8例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论：VSD技术能明显促进创面肉芽生长,帮助控制创面感染,有效解决深部组织的临时覆盖,为最终关闭创面创造良好条件,是治疗四肢严重软组织损伤创面安全有效的方法。     

外固定架固定结合 VSD 技术治疗四肢骨折术后早期感染的效果分析

目的：研究探讨外固定架固定联合 VSD 技术治疗四肢骨折术后早期感染的临床效果。方法：将2015年01月～2016年06月我院收治的78例四肢骨折患者作为研究对象,前瞻式分析临床资料,将患者分为治疗组和对照组各自39例,治疗组患者采用外固定架固定联合 VSD 治疗,对照组采用内固定架固定联合抗生素治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效,即治疗的总体有效率和患者实际恢复情况。结果：治疗组患者的总体有效率为97．42％％,对照组患者的总体有效率为79．49％,治疗组数据明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗组患者各项康复数据的总评分为92±2．1,对照组为83±1．7,数据间对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论：外固定支架联合 VSD 治疗四肢骨折的效果显著,早期感染率低,值得临床推广。     

外固定架结合有限内固定负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折

目的:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性Pilon骨折,并评估其疗效。方法:采用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折16例。结果:随访12～36个月,平均18个月。术后按照Mazur等制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,创面愈合良好,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率81.25%。结论:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折疗效满意,可作为治疗Pilon骨折的首选方法之一。     

VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者的护理

目的:探讨VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者的护理要点。方法:2009年6月～2011年12月对20例应用VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者进行护理观察。结果:20例应用VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤的患者均全部治愈出院,无护理并发症发生。结论:患肢手术后维持适当的体位,维持有效的持续负压吸引,密切的护理观察和正确的引流管护理是护理的关键环节。     

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察

目的：观察负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法：将本院采取负压封闭引流术治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤无法行一期缝合术的患者作为观察组,整理之前本院采取常规换药治疗的患者资料作为对照组。对比治疗三周后两组患者的临床疗效以及愈合时间。结果：对照组治愈率为56．52％,观察组治愈率为96．15％,观察组治愈率显著高于对照组。P〈0．01。结论：负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤疗效确切、简便易行、适用于基层医疗机构。     

VSD联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损24例

目的探讨负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）联合外固定架一期治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果。方法对24例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损采用VSD联合外固定架治疗。结果 24例患者骨折愈合良好,无感染,创面愈合良好,肢体功能良好。结论 VSD使创面引流充分,降低感染发生率,促进创面加速愈合,配合一期外固定治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损是一种简单、有效、值得推广的方法。     

有限内固定结合外固定架联合VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损并开放性骨折的临床研究

目的探讨有限内固定结合外固定支架联合封闭负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损开放性骨折的临床疗效。方法对治疗组中42例重度开放性骨折采用外固定支架结合有限内固定进行复位固定,创面使用VSD技术,7~10 d后行二期植皮或皮瓣修复创面,其余16例对照组患者采用常规伤口换药+伤肢外固定或骨牵引,留待二期植皮或皮瓣修复创面。结果治疗组患者创面完全愈合拆线时间、骨折骨性愈合时间、住院时间及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性骨折伴大面积皮肤软组织缺损安全可靠、操作简单,有利于骨折和创面的愈合。     

外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折

目的:探讨外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床效果。方法:对32例大龄儿童肱骨干骨折,采用手法复位外固定架固定治疗,并随访观察疗效。结果:32例均获随访,骨折全部骨性愈合,愈合时间8～20周。均无感染、短缩、旋转畸形以及骨骺、神经损伤等并发症发生。结论:外固定架固定治疗大龄儿童肱骨干骨折创伤小,可早期活动,愈合快,并发症少。     

骨外固定支架治疗四肢长管骨折94例护理

目的:探究和分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折的有效护理措施。方法:选取我院2012年2月到2014年2月收治的94例四肢长管骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中对照组47例患者,采用常规护理;实验组47例患者,在常规护理的基础上实施围术期护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:实验组47例患者,术后愈合43例,愈合率为91.5%;对照组47例患者,术后愈合36例,愈合率为73.5%。实验组的护理效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:对骨外固定支架治疗四肢长管骨折的患者实施围术期干预可以有效的提高治疗效果,减低并发症的发生率。     

骨外固定支架治疗四肢长管骨折94例护理

目的：探究和分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折的有效护理措施。方法：选取我院2012年2月到2014年2月收治的94例四肢长管骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中对照组47例患者,采用常规护理;实验组47例患者,在常规护理的基础上实施围术期护理干预,对比两组患者的护理效果。结果：实验组47例患者,术后愈合43例,愈合率为91．5％;对照组47例患者,术后愈合36例,愈合率为73．5％。实验组的护理效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨外固定支架治疗四肢长管骨折的患者实施围术期干预可以有效的提高治疗效果,减低并发症的发生率。     

骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理

目的:研究在行骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术患者中采取优质护理的临床效果.方法:以计算机表法对该院自2015年5月至2017年5月期间收治的56例四肢长管骨折手术患者随机分为实验组(n =28例)与参照组(n=28例),将实行常规护理患者作为实验组,将实行优质护理患者作为参照组,观察对比两组患者临床护理效果.结果:实验组四肢长管骨折手术患者临床护理有效率、生活质量评分以及满意度评分等指标与参照组数据对比差异显著(P＜0.05).结论:将优质护理干预应用在行骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术患者中效果显著,值得临床应用.