非甾体抗炎药药物代谢酶多态性的研究进展

非甾体抗炎药(NAIDs)是一类具有解热、镇痛和抗炎作用的药物,临床上用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎等疾病,疗效确切但常伴有胃肠道不适等不良反应,其产生与其药物代谢酶的遗传多态性有关.参与NSAIDs氧化代谢的细胞色素P450酶系,主要有CYP2C9、CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4,本文就NSAIDs的药物代谢酶及其多态性和P450代谢的部分NSAIDs(双氯芬酸、布洛芬、氟比洛芬、萘普生和醋氨芬)等作一综述.     

非甾体抗炎药的合理应用

非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床中一直是治疗类风湿性关节炎的一线药NSAIDs,通过抑制环氧化酶(COX)的活性以减少花生四烯酸代谢为前列腺素,达到控制关节肿痛的目的,临床特点是起效快,可迅速减轻炎症肿胀,缓解疼痛和改善功能。但此药引起不良反应等毒副作用发生。所以NSAIDs在临床应进行系统分析,合理选择使用,掌握用药原则,注意剂量与疗程,提高NSAIDs的疗效与用药安全。     

塞来昔布的药理性质及临床应用

关节炎是一种常见的,很难根治且又致残率高的疾病。非甾体类抗炎药自应用于临床以来,其解热、镇痛、抗炎的效果已为临床广泛认可,由于关节炎(包括骨性关节炎OA与类风湿性关节炎RA)的药物治疗是一个长期过程,故传统的:NSAIDs表现的不良反应是一个不容忽视的问题。如消化道损伤、对肾功能及血小板的影响等。这都和传统NSAIDs抑制环氧化酶(cox)合成前列腺素相关,其中以胃肠道损伤最为常见,据报导,还曾出现传统NSAIDs引起的严重消化道损伤及相关的死亡。故怎样减     

非甾体类抗炎药物研究开发梗概

非甾体抗炎药物(NSAIDs)是一类基于生物化学对炎症病理研究而迅速发展且被临床广泛使用的治疗药物。本文就其近三十年以来世界各国研究开发梗概作了一个简要介绍。旨在寻找对类风湿性关节炎及其他有免疫异常的疾病治疗,有更多副作用低而疗效高的抗炎药物。     

祛风止痛胶囊治疗98例类风湿性关节炎患者的临床观察与分析

目的对祛风止痛胶囊对类风湿性关节炎的安全性及治疗效果等相关情况进行探究。方法把180例类风湿性关节炎患者随机分成对照组(82例)和实验组(98例),分别使用布洛芬片、祛风止痛胶囊对两组患者进行治疗,然后对两组患者的安全性及临床疗效进行分析。结果实验组患者的疗效比对照组更明显(P<0.05),两组相比,有一定的统计学意义。结论把祛风止痛胶囊应用在类风湿性关节炎的临床治疗中,具有较明显的临床疗效,且安全性较高,可把此治疗方法在临床上进行推广与应用。     

类风湿性关节炎应用硫酸羟氯喹治疗的安全性和疗效探析

目的:研究硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性情况.方法:将2015年1月~2016年4月我院确诊的110例类风湿性关节炎患者随机纳入观察组(硫酸羟氯喹)和对照组(常规药物),每组55例,观察记录围治疗期的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组总有效率明显大于对照组(98.18%vs87.27%),不良反应发生率明显小于对照组(1.82%vs7.28%),具有显著差异(P<0.05).结论:硫酸羟氯喹能够安全有效地治疗类风湿性关节炎,临床应用价值较高.     

治疗类风湿性关节炎的药物

现在,有许多不同的药物均可治疗类风湿性关节炎。阿司匹林(ASA)和其它非甾体抗炎药(NSAIDs)不仅具有镇痛和抗炎作用,而且比较安全。二线药物或称之为缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs),包括羟氯喹、金、甲氨蝶呤、小剂量皮质激素、柳氮磺胺吡啶、青霉胺和硫唑嘌呤,也用于治疗类风湿性关节炎。这些药物虽无迅速镇痛作用,但可控制症状并延缓病情的进展,然而需要更广泛地监视药物的不良反应。NSAIDs通常与慢性作用的二线药物合用(除甲氨蝶呤外),可连用数月,直到产生治疗效应。现在有些医生在病程的早期阶段就开始应用二线药物,因为延长居先使用的NSAIDs常常不能阻止畸形或关节破坏的发生。     

手性非甾体类抗炎新药依托度酸

依托度酸 (etodolac,商品名 Ultradol,Lodine)是在 70年代中期由 Humber[1] 研究开发的吡喃糖羧酸家族非甾体类抗炎药物 (nonsteroidal anti- in-flammatory drugs,NSAIDs,其结构如下 :　　早期研究表明依托度酸是一种有效的非甾体类抗炎药物 ,镇痛抗炎作用强。临床上广泛用于术后疼痛的治疗 ,缓解类风湿性关节炎 (rheumatoid arthri-tis,RA)和骨关节炎 (osteoarthritis,OA)的症状 ,延缓关节炎所引起的骨病理改变。由于该药安全性高 ,很少有此类药物常见的胃肠道不良反应和肾功能损害 ,许多文献 [2 ]推荐该药作为一线药物。鉴于依托度…     

来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果和安全性。方法：将120例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用来氟米特治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者的临床效果和不良反应。结果：观察组患者临床效果好于对照组,差异存在显著性（P〈0.05）。结论：来氟米特能显著改善患者病情,具有较好的临床疗效和安全性,是治疗类风湿性关节炎的有效药物。     

抗类风湿关节炎药——Tocilizumab

美国食品药品管理局(FDA)批准Tocilizumab用于治疗类风湿性关节炎,该药适用于使用其他已获批的治疗药物无效的成年中重度类风湿性关节炎患者. Tocilizumab通过抑制白细胞介素-6受体的活性而发挥作用. 基于其临床研究显示的严重安全性问题,Tocilizumab仅被推荐用于其他治疗无效的患者. 在进行的对类风湿性关节炎成年患者治疗的临床试验中显示Tocilizumab的有效性和安全性. 该文通过检索国外文献,对Tocilizumab药理学、药动学、临床试验、不良反应及药物相互作用等进行论述.     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效。方法收集我院类风湿性关节炎,分为:对照组(治疗方案为甲氨蝶呤服用12周)和研究组(治疗方案为甲氨蝶呤联合来氟米特服用12周)。对比(1)两组治疗不同时期临床症状、DAS评分及ESR。(2)两组类风湿性关节炎治疗疗效。结果两组治疗前临床症状、DAS评分及ESR比较无差异(P>0.05);两组治疗4、8、12周临床症状、DAS评分及ESR比较有差异(P<0.05);两组类风湿性关节炎治疗疗效存在差异。结论类风湿性关节炎治疗困难,病情呈慢性进展,甲氨蝶呤与来氟米特治疗方案可以改善患者关节症状,延缓疾病预后。     

美洛昔康和尼美舒利治疗类风湿关节炎疗效和安全性的比较

非甾体抗炎药 (NSAIDs)是治疗类风湿关节炎 (RA)等关节炎性疾病最常用的药物 ,可以缓解和减轻关节炎疼痛与炎症 ,NSAIDs的抗炎作用和不良反应是因为环氧化酶(COX)受到抑制[1] 。COX有COX - 1和COX - 2两种同工酶。COX - 2是炎症和疾病相关的酶 ,而COX - 1则与胃肠保护性和血小板聚集有关 ,抑制COX - 1可导致NSAIDs毒性发生 ,所以更多抑制COX - 2而相对较少抑制COX - 1的药物应该是较为安全的[2 ] ,美洛昔康和尼美舒利均为选择性抑制COX - 2的NSAIDs。很多临床试验都证明了尼美舒利的疗效好 ,不良反应轻。本文旨在比较…     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将106例类风湿性关节炎患者随机分为试验组和对照组各53例。试验组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组单纯口服甲氨蝶呤治疗。2组均4个月为1个疗程。治疗后,观察2组临床疗效。结果试验组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎安全性高、疗效佳,值得临床推广应用。     

局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察

目的观察局部刺络放血治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将62例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。分别给予局部刺络放血及药物治疗,观察其疗效并进行对比分析。结果治疗组总有效率为71.9,对照组总有效率为53.3,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论病变关节刺络放血是治疗类风湿性关节炎的有效方法之一。     

对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎疗效和安全性

目的对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎患者的临床疗效和安全性。方法在中国科技全文数据库、中文科技期刊数据库等数据库检索1989年1月至2008年12月有关来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献,用REVMAN5.0对入选的文献进行Meta分析。结果来氟米特与甲氨蝶呤治疗RA疗效相比差异有统计学意义(P=0.03),RR=1.06,95%CI为(1.01,1.12)。两药在不良反应上差异也有统计学意义(P<0.00001),RR=0.54,95%CI为(0.45,0.66)。结论来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤,且不良反应低于甲氨蝶呤,是一个比较安全有效的改变病程药。     

107医院2011—2013年口服非甾体抗炎药用药分析

<正>非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有解热、镇痛、抗炎作用的药物,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症疾病及缓解各种疼痛症状,是全世界范围内使用最广泛的一类药物[1]。在我国,NSAIDs的销售量是仅次于抗感染药物的第二大类药物[2]。但该类药物若长期使用或使用不当会发生严重的不良反应,如上消化道出血、肝肾毒性等。2005年美国食品药品监督管理局认为该类     

非甾体抗炎药的研发近况

2005年4月7日美国FDA发表了非甾体类抗炎药有增加心血管不良事件和胃肠道出血的潜在风险的声明;我国国家食品药品监督管理局随之也表示,将对这类药品的安全性问题予以"密切关注". 非甾体抗炎药(NSAIDs)其结构与作用机制均不同于肾上腺皮质激素类药,但具有解热、镇痛、抗炎等功效,所以称之为非甾体抗炎药.NSAIDs在临床上广泛用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病,及各种疼痛症状的缓解,是全世界范围内使用最广泛的一类药物.     

甲灭酸治疗老年骨关节炎的疗效观察

甲灭酸(Mefenamic acid)又叫朴湿痛,是一种非类固醇抗炎镇痛剂,用于临床已25年。曾先后用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎,其疗效和副作用与其他一些非类固醇抗炎药(NSAIDs)相似。有些学者对甲灭酸及其它NSAIDs提出异议,认为其副作用严重,包括无尿性肾衰,并提出老年病人禁用。为此,作者采用甲灭酸治疗老年病人骨关节炎,并与双氯高灭酸钠(diclofenac sodium)对照,     

云克治疗类风湿关节炎82例的护理

类风湿关节炎(RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎性的自身免疫性疾病,临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征,当炎症破坏软骨和骨质时,出现关节畸形和功能障碍[1].锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)是一种治疗类风湿性关节炎的新药,具有抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复作用.在临床护理过程中保证患者及时、准确的药物治疗,充分发挥药物疗效、降低药物不良反应是提高治疗效果的关键.但患者用药安全的问题,在医疗不良反应报告中约占1/3[2].对本科82例类风湿性关节炎患者使用云克治疗,配合规范的药疗护理,治疗效果良好,现报道如下.     

鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症的疗效分析

目的 探究鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床疗效.方法 将70例类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,各35例,分别给予中药鹿瓜多肽注射液治疗和常规西药治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗组患者血清IL-18水平和症状消失时间均低(短)于对照组,治疗总有效率(94.3％)高于对照组(80.0％),比较差异显著(P＜0.05).结论 鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松症疗效显著,安全性较高,推荐临床应用.