1例完全性膀胱外翻患儿的护理

膀胱外翻是一种先天性畸形,临床上很罕见,其病情复杂,护理难度大。我院于2004年8月对1例完全性膀胱外翻患儿进行护理,效果满意,现报告如下。1临床资料患儿,女,2岁4个月。主诉下腹部红色肿块2年余。体查:摇摆步态,下腹壁完全缺损,耻骨联合上方见一大小约8 cm×6 cm×4 cm的红色肿物,为完全裸露在外的膀胱,触疼明显,表面不平,有黏膜增生结节,其下部见双侧输尿管口尿液自双输尿管口喷出,肿物下方有一小孔,外阴结构不清,阴蒂对裂,小阴唇远离。大腿内侧、会阴部及臀部皮肤潮红,有多个散在红色丘疹。骨盆X线检查提示耻骨联合分离约8 cm。完善术前…     

1例颈蹼畸形患儿的护理

患儿男性，12岁，足月正常分娩第一胎，出生后发现其颈部增宽畸形，随着年龄增长，畸形越来越明显，经常因穿衣、背书包或头部侧屈及旋转时被牵拉、摩擦而疼痛，理发时易被割伤，且影响外观。于2008年7月21日以“颈蹼畸形”收入我科。入院时神志清楚，生命体征正常，体态偏瘦，身高143cm，体重25kg，双眼内眦赘皮，下颌较小，言语吐词欠清，颈部两侧乳突至肩峰可见蹼状物，边缘长12cm，上宽11cm，下宽18cm，厚约0．8cm，     

1例儿童神经源性膀胱回肠代膀胱术后膀胱破裂患儿的护理

总结1例膀胱扩大术后膀胱破裂患儿的护理方法。对患儿做好感染性休克期的护理,术后做好感染控制、疼痛管理、导管护理、伤口护理、营养干预等措施,患儿术后恢复顺利,感染得到控制,术后7 d出院,随访1个月未发现腹部不适及严重并发症。围术期对膀胱扩大术后膀胱破裂患儿实施针对性的护理,有利于促进患儿康复,减少并发症。     

妊娠期膀胱自发性破裂2例的护理

妊娠合并自发性膀胱破裂临床较少见，我院自2002年3月～2004年10月共收治2例，经积极的治疗与护理，均未伤及胎儿，痊愈出院，现报告如下。     

1例外伤性肝破裂合并颅脑损伤、肺挫裂伤患儿的护理

外伤性肝破裂是腹部创伤中的常见病,肝损伤后常有严重并发症及多脏器功能损伤,且病情凶险、变化快、死亡率高。所以对肝破裂大出血患者,应迅速组织强有力的抢救,发挥医护人员的协同作用,及时进行有效地抢救和护理至关重要。现报道如下。     

醉酒后膀胱自发破裂伴术中失血性休克1例的护理

自发性膀胱破裂是泌尿外科急重症之一,具有发病急、病情复杂多变等特点,临床上经常与急腹症混淆,若抢救不及时可引起失血性休克等并发症而致死。醉酒后膀胱破裂是膀胱自发破裂的一个特殊类型,极为罕见。Desmond等心0认为：①酒精直接抑制大脑皮质的高级神经中枢,使尿意感觉迟钝,同时又间接抑制脊髓初级排尿中枢,加重尿潴留;②过量饮酒使肾脏有效血流灌注增加,加上酒精的渗透性利尿作用,膀胱内尿量迅速±曾加,膀胱出现过度充盈、膨胀,膀胱壁变薄;     

国内1例最小年龄全去带乙状结肠代膀胱术患儿的护理

全去带乙状结肠代膀胱术适用于膀胱恶性肿瘤、膀胱全切除后证实膀胱颈与附近无癌肿累及者，该手术因伤口小，出血少，恢复快，术后膀胱功能良好而逐渐得到推广运用。我院泌尿外科于2002年开展国内首例全去带乙状结肠代膀胱术，至今已成功施行70余例，并于2006年9月完成1例9个月男婴的全去带乙状结肠原位新膀胱术，经文献检索发现，此病例为国内施行该项手术最小年龄的病人。现将该患儿的护理体会报道如下。     

外伤性颈椎颈髓损伤伴呼吸困难的护理

目的：探讨外伤性颈椎颈髓损伤伴呼吸困难的护理措施。方法：对12例患采用氧疗的护理，正确有效的排痰，充分湿化气道，氧气的湿化与温化，呼吸功能锻炼和心理护理等护理措施。结果：3例行气管切开的患，均在15d内拔除气管套管，恢复自主呼吸。其余9例，无其他并发症。本组12例均痊愈出院。结论：正确认识颈椎颈髓损伤伴呼吸困难的起因，寻找有效的预防措施和治疗，护理方法尤为重要。     

外伤性颈脊髓损伤的急救护理

目的 探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理。方法 现场对伤情做出初步评估后，保持呼吸道通畅与给氧，采用颈部制动、正确的搬运方法；转送途中给予心理护理。结果 39例患者中37例安全送达医院，2例途中死亡。结论正确的急救护理可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院。     

完全性膀胱外翻患儿2例围手术期护理

总结2例完全性膀胱外翻患儿行双侧salter骨盆截骨、石膏固定及膀胱外翻修复术的围手术期护理经验。护理要点:术前重点保护外翻膀胱黏膜和皮肤;术后妥善固定导管,保持引流通畅;做好石膏固定护理,预防压力性损伤;规范液体治疗,预防会阴及下肢水肿;实施多模式镇痛,缓解患儿疼痛;同时预防术后感染,做好出院指导,并加强随访。通过治疗和护理,患儿住院28 d、29 d后分别带膀胱造瘘出院,出院后62 d、72 d分别拔除膀胱造瘘管,病例1随访6个月,病例2随访2个月,恢复良好。     

超声诊断膀胱颈口囊肿1例

患者女 ,5 9岁。排尿困难、尿频、尿不尽 ,时有尿痛 1年余来诊。腹部Ｂ超检查 :膀胱充盈 ,纵切 ,于膀胱颈口后唇处显示大小约 13.4ｍｍ× 9.9ｍｍ无回声区 ,壁光滑、完整、凸入膀胱 ,内透声好(如图 )。排尿后无回声区无变化 ,膀胱内轻度尿潴留。双肾盂及输尿管无扩张。超声提示 :膀胱颈口囊肿。后经膀胱镜证实并电切术 (随访 )。　　讨论　膀胱颈口囊肿较少见。原因尚不甚明确。因囊肿压迫尿道内口 ,患者可出现排尿困难、尿频、尿不尽、尿潴留 ,易尿路感染 ,出现临床上泌尿系统感染症状。另外 ,也可出现体位性排尿顺畅 ,即某个体位或用手推…     

1例膀胱横纹肌肉瘤患儿的放疗护理

<正>横纹肌肉瘤是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤。横纹肌肉瘤占儿童实体肿瘤的15%,软组织肉瘤的50%。其临床表现的多样性、病理改变的多重性以及发病部位的不同,使横纹肌肉瘤成为小儿肿瘤中最复杂的一种。在过去的几十年里,针对肿瘤的不同发生部位及其扩展的范围采用化疗、放疗与     

膀胱颈闭合行造瘘术30例护理配合

2006年6月～2008年2月,我院为30例膀胱颈闭合患儿行膀胱-阑尾-腹壁造瘘术,经精心手术配合及护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组30例膀胱颈闭合患者,男22例,女8例;年龄4～10岁,平均5.7岁.1次手术者18例,2次手术者12例.手术持续3 h左右,术中出血量为50～100 ml.术后无并发症,12 d左右出院.     

1例颈腰综合征患者腰椎术后并发颈脊髓损伤的护理

报道对1例颈腰综合征患者腰椎术后出现无骨折脱位颈脊髓损伤行椎管减压内固定术的患者的护理,在术后分3个阶段给予有针对性的康复指导,包括上下肢体的被动活动器训练及循序渐进的主动活动训练、肢体重要肌群的电刺激、下肢静脉循环泵、抗血栓治疗等.经过综合治疗50d后,双侧肢体躯干感觉恢复正常,上下肢肌力均恢复到4级,排便、排尿功能恢复正常.随访1年,患者已无感觉运动障碍,可自主行走,ASIA评分324分,Frankel分级为E级,复壹颈椎MRI见颈脊髓减压充分.     

超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例

患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.     

颈髓合并椎动脉损伤1例的急救与护理

颈髓合并颈部血管损伤是颈部损伤中病死率最高的。其严重的后果是凶猛的出血，外压性呼吸道阻塞、空气栓塞和脑卒中。枪伤、刺伤、爆炸伤等均可引起，临床上常见损伤类型有侧壁伤、撕裂伤或断裂伤，还可发生动静脉瘘。颈部血管损伤常常由于血肿压迫呼吸道及血管致中枢神经缺氧，治疗必须及时有效，保持呼吸道通畅。2007年7月16日我完收治1例颈髓合并椎动脉损伤患者经积极救治者痊愈出院，现将急救与护理报道如下。     

先天性膀胱外翻患儿的心理护理

先天性膀胱外翻是小儿泌尿外科较少见的泌尿系畸形 ,尤其是对年龄稍大的患儿心理压力更大。 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院共收治此症患儿 10例。我们根据患儿年龄 ,针对性地进行了心理治疗和护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组膀胱外翻患儿 ,男 8例 ,女 2例 ,1 5～ 1     

1例颈总动脉破裂继发脑梗塞的护理

颈部大动脉离心脏近、压力高、破裂后出血迅猛,一旦破裂未及时正确处理会因大量失血短时间即可休克甚至死亡,故需立即加压止血、抗休克治疗,在最短的时间内进行手术。如一侧颈总动脉血流长时间阻断或结扎,会引起脑组织再灌注损伤、脑缺血梗死。颈部大动脉破裂术后脑栓塞的发生率达50％［1］,表现为偏瘫、失语。2013年5月24日本科收治了1例右侧颈总动脉破裂继发脑梗塞的患者,通过医护人员的积极救治,该患者成功救治,恢复良好。现将护理体会介绍如下。     

9例膀胱外翻患儿的护理

作者总结了９例膀胱外翻患儿的护理措施，强调术前应保护好膀胱粘膜，减少出血，控制感染，加强局部皮肤护理；术后保持输尿管导管及尿道支架管通畅，做好髂骨截断术术后的石膏护理，保持排便通畅及指导膀胱功能训练等措施，这是提高手术成功率的关键。     

经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻的探讨

目的探讨女性原发性膀胱颈梗阻的治疗方法及疗效。方法对32例经膀胱镜检查发现膀胱颈梗阻的患者行经尿道膀胱颈电切术。结果所有患者术后随访1～18月,疗效满意。最大尿流率及残余尿量均有显著改善。结论经尿道膀胱颈电切术,创伤小、恢复快、疗效确切、术后不易复发,为女性原发性膀胱颈梗阻治疗的较好方法。