胃镜检查中应激反应的影响因素及心理干预探讨

目的：调查胃镜检查中的应激反应,探讨可能的影响因素及预防对策。方法：275例患者分为对照组（135例）和干预组（140例）,对275例患者胃镜检查者监测检查过程心血管反应。结果：对照组患者检查中收缩压、舒张压及心率显著高于检查前及检查后,干预组患者检查中收缩压、舒张压及心率与检查前及检查后相比无统计学差异,而干预组患者检查中收缩压、舒张压及心率显著低于对照组检查中。结论：胃镜检查中,可发生不同程度的血液动力学变化,同时对存在危险因素者进行心理干预可减轻应激反应。     

门诊择期手术患者术前焦虑状况的评估与护理干预

目的评估门诊手术患者术前的焦虑程度,探讨心理护理干预的效果。方法将600例门诊手术患者按手术预约单排序的单双数分成干预组和对照组各300例,对照组给予常规护理,干预组实施针对性的心理护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表分别评定两组患者预约手术时及术前20min的焦虑程度,并监测两组患者术中血压及心率情况。结果多数患者在预约手术时存在焦虑情绪,干预组和对照组分别为91.0%和91.7%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术前20min,干预组患者的焦虑程度比预约手术时及同期对照组有明显改善（P〈0.01）。干预组患者术中收缩压和心率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门诊手术患者术前有明显的焦虑情绪,术前针对性的心理护理干预不仅有助于减轻患者术前的焦虑程度,而且患者术中的生命体征也更加平稳,有利于手术的顺利进行及术后的康复。     

老年患者无痛胃镜检查期间无缝隙护理配合模式的效果

目的 探讨无缝隙护理配合管理模式在老年患者无痛胃镜检查期间的应用效果。方法 选取2020年5月—2021年8月在医院行无痛胃镜检查的112例老年患者为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为对照组和观察组,各56例。对照组在检查期间实施常规护理管理,观察组检查期间实施无缝隙护理配合管理,观察两组护理前后的心理状态和生命体征合格率、检查期间的不良反应及对护理的满意程度。结果 检查后,观察组焦虑、抑郁、孤独、愤怒和总体心理状况评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;检查前后两组患者心率、舒张压、收缩压、呼吸频率、血氧饱和度合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应总发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意程度优于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年患者无痛胃镜检查期间应用无缝隙护理配合管理模式能够改善患者的不良心理状态,稳定患者的生命体征,减少检查不良反应的发生,提高患者对护理的满意程度。     

异丙酚静脉麻醉在胃镜中的应用

目的：研究异丙酚在胃镜检查中的效果及安全性。方法：胃镜检查患者380例为实验组,静脉注射异丙酚,240例为对照组,不使用任何麻醉剂。观察检测前、中、后患者的血压、心率和血氧饱和度的变化。结果：异丙酚组的操作时间、检查成功率明显优于对照组（P〈0.01）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,平均动脉压下降,但无需处理。结论：异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查是一种安全有效的方法。     

心率变化对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及其对策

目的：探讨心率变化对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响和相应对策。方法：回顾性分析收集心率变化患者1100例,正常无明显心率变化患者500例,根据心率变化幅度分组,无明显心率变化患者500例为对照组,即A组,心率变化2~6次/min患者500例为试验组B组,心率变化7~12次/min患者500例为试验组C组,心率变化12次/min以上患者100例为试验组D组,均进行64层螺旋CTA检查,将试验组各组结果分别与对照组相比较,判断二者之间有无统计学差异。结果：心电编辑前试验组各组与对照组存在明显统计学差异（P＜0.05）,通过心电编辑功能处理后试验组B组、C组与对照组无明显统计学差异（P＞0.05）,而试验组D组与对照组仍存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：运用64层螺旋CT心电编辑功能软件能够有效地提高心率变化患者冠状动脉诊断率。     

放松训练联合音乐疗法在局麻手术病人中的应用研究

目的 探讨放松训练联合音乐疗法对局麻手术患者术中、术后的心理、疼痛敏感度及血流动力学的影响。方法 将120例患者按手术安排顺序单双数分为实验组与对照组,每组各60例。对照组患者给予局麻常规护理,实验组在常规护理的基础上对患者进行放松训练联合音乐疗法,观察两组患者术前和术后的疼痛敏感度和焦虑程度的变化及术前一日、入室前、术中、术后心率、血压的变化。结果 组间比较,实验组患者术后焦虑值（SAS）和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分明显低于对照组患者,术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P〈0.01）,实验组术前一日、入室前的收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组患者入室前的收缩压、舒张压、心率均高于术前一日（P〈0.01）,实验组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率低于入室前（P〈0.01）,而与术前一日比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率与入室前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 放松训练联合音乐疗法,可以减轻患者的焦虑情绪及降低疼痛敏感度,并有利于维持局麻手术患者术中、术后生命体征的稳定。     

丙泊酚联合曲马多在高血压患者无痛胃镜中的观察与护理

目的研究丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用及护理配合。方法将120例接受胃镜检查的高血压患者随机分为两组，实验组60例采用丙泊酚复合曲马多静脉麻醉下电子胃镜检查，对照组60例为常规电子胃镜检查。检查中密切监测患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、指脉搏氧饱和度（SpO2）等指标，对结果进行分析。结果术后实验组SBP、DBP及HR均低于对照组组，差异有统计学意义（P〈0．01），SpO2无明显改变（P〉0．05），说明联合用药有效。结论丙泊酚复合曲马多应用于高血压患者的胃镜检查是安全有效的，可以减少并发症的发生，严密的监测及护理配合也是成功的重要因素。     

心理干预对胃镜检查患者的影响

目的：探讨心理干预对胃镜检查患者的影响。方法：将140例胃镜检查患者随机分为干预组和对照组各70例,干预组检查前1周内,从认知、支持、情绪、行为等方面对患者进行心理干预;对照组不进行心理干预。于检查前应用焦虑自评量表对两组患者焦虑情况进行调查,并对两组患者镜检前的焦虑情况、血压、心率、镜检成功率和患者对护理服务的满意度等方面进行比较。结果：检查前两组患者焦虑自评量表评分、收缩压、心率比较,干预组显著低于对照组（P〈0.01）;镜检成功率相比,干预组高于对照组（P〈0.01）;患者对护理服务的满意度相比,干预组高于对照组（P〈0.05）。结论：胃镜检查前进行心理干预,可降低各种负性情绪对患者的不良影响,减轻患者的焦虑情绪和镜检时的不良反应,提高镜检成功率,并能促进护患沟通,提高患者对护理服务的满意度。     

心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～12月31日在消化内镜室首次进行普通电子胃镜检查的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予消化内镜常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预;比较两组胃镜操作时间及操作前后血压、心率情况、焦虑程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)]、检查时的表现。结果:观察组胃镜操作时间短于对照组(P0.05);操作前10 min,对照组收缩压、舒张压均高于操作前30 min(P0.05),观察组收缩压低于对照组(P0.05);操作后10 min,两组收缩压、舒张压、心率均高于操作前30 min(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);操作前10 min,观察组HAMA评分低于操作前30 min(P0.05);操作后10 min,两组HAMA均低于操作前30 min(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);行电子胃镜检查时观察组表现优于对照组(P0.05)。结论:在消化内镜检查中实施心理护理干预,可缓解患者的焦虑情绪,提高消化内镜检查的成功率。     

丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查1050例效果观察与护理

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查的效果及护理方法。方法：选取在丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查者1050例为观察组，选取常规无麻醉下行电子肠镜检查者800例为对照组，记录两组患者入室检查前、检查中和检查后不同时间的血压、心率和血氧饱和度，观察腹痛、腹胀情况，实施相应护理方法，并对观察结果进行比较。结果：检查前两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）；检查中两组收缩压、舒张压和心率比较均有显著性差异（P〈0．05），两组血氧饱和度比较无显著性差异（P〉0．05）；检查后两组收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异（P〉0．05）。观察组检查中、检查后腹胀、腹痛情况与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：应用丙泊酚静脉麻醉下行电子肠镜检查，可减少患者的痛苦和不良反应，并减少患者因不能耐受痛苦而导致的诊疗中断，从而有助于疾病的诊断及治疗。     

五音调式在核磁共振成像检查病人中的应用

[目的]探讨五音调式在核磁共振成像(MRI)检查病人中的应用。[方法]将100例接受MRI检查病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用五音调式进行心理观察。两组病人检查前及检查后均采用汉密尔顿焦虑表(HAMA)评价焦虑状况并测量血压、心率。[结果]两组病人检查后HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人检查后HAMA评分、血压、心率均低于对照组(P<0.05)。[结论]五音调式可以减轻MRI检查病人焦虑状况,稳定血压、心率,有利于病人成功完成MRI检查。     

护理干预对病人胃镜检查后不良反应的影响

目的:探讨护理干预对病人胃镜检查后不良反应的影响。方法:将拟行胃镜检查病人400例随机分为对照组和干预组各200例。对照组给予常规护理,干预组采用认知、情绪、行为干预。对两组病人检查前后镜检成功率和病人对护理服务的满意度等方面进行比较。结果:与对照组相比,干预组镜检成功率和病人对护理服务的满意度增加,差异有统计学意义,均P<0.05。结论:护理干预可明显减轻胃镜检查所致病人不良心理反应和生理变化。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。     

改良术前指导在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的：探讨改良术前指导在老年人结肠镜检查中的有效性和安全性。方法将120例结肠镜检查前需进行肠道准备的住院老年患者随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均在检查前3 d进无渣饮食,检查前1d晚餐进流质饮食,检查当天空腹,服用导泻药物磷酸钠盐口服溶液。观察组以改良术前指导宣教,对照组以传统术前指导宣教,观察患者肠道准备质量、恶心呕吐等不良反应发生情况、血压心率呼吸波动范围情况。结果观察组患者肠道准备质量满意53例,明显高于对照组的40例,差异有统计学意义（χ2＝8．0765,P＜0．01）;恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为11．1166,13．3308,10．1086,7．5294;P＜0．01）;检查前两组患者血压、心率、呼吸测量结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）;检查后观察组患者血压、心率、呼吸测量结果低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论在老年患者结肠镜检查术前准备中改良术前指导更安全、更有效,具有重要临床指导意义。     

丙泊酚静脉麻醉下胃镜行尼龙绳结扎术治疗食管静脉曲张的效果及护理

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉下行尼龙绳结扎术治疗食管静脉曲张的效果及护理方法。方法;选取在丙泊酚静脉麻醉下胃镜下行结扎术53例为观察组,选取常规胃镜下行结扎术44例为对照组,记录两组患者治疗前、治疗中、治疗后不同时间的血压、心率和血氧饱和度,观察治疗中咳嗽、恶心、呕吐、体动情况,实施相应护理方法,并对观察结果进行比较。结果:两组患者检查前、中、后血压、心率指标比较有统计学差异(P<0.05);两组血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。观察组检查中呛咳、恶心、呕吐、体动与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用丙泊酚静脉麻醉下行尼龙绳结扎术治疗食管静脉曲张,可减少患者因不能耐受痛苦而导致的治疗中断和并发症,提高医护治疗操作的成功率,从而有助于疾病的治疗。     

群组管理对出院后居家老年卧床病人日常生活能力及负性情绪的影响

[目的]探讨群组管理对出院后居家老年卧床病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将120例出院的老年卧床病人按出院时间的顺序随机分为试验组和对照组各60例,对照组实行常规康复护理干预,试验组进行群组心理康复干预,应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力（ADL）量表对病人进行活动前及活动后3个月、6个月评估。[结果]活动后3个月、6个月两组日常生活能力量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）,活动后6个月两组HAMA,HAMD得分差异有统计学意义（P〈0.05）;活动前与活动后6个月HAMA,HAMD,ADL比较,试验组得分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组得分差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]群组管理能够提高老年卧床病人的日常生活能力,从而明显改善病人焦虑、抑郁情绪。     

降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响

目的探讨降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响。方法选取45例高血压患者为研究对象,随机分为实验组23例与对照组22例。实验组采用降压舒心操训练,对照组采用步行训练,同时对两组患者进行健康指导与随访,采用症状自评量表（scL-90）在试验前后对两组患者进行调查,比较两组SCL_90得分及血压情况。结果实验组失访3例,对照组失访2例。实验前两组收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后两组间收缩压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,实验组舒张压为（82．5±7．8）mmHg低于对照组的（87．8±7．5）mmHg,差异具有统计学意义（t=2．19,P〈0．05）。两组患者试验前SCL-90各因子得分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后实验组焦虑、强迫症状得分分别为（1．52±0．42）,（1．55±0．39）分均低于对照组的（1．83±0．42）,（1．81±0．41）分,差异均有统计学意义（￡分别为2．33,2．05;P〈0．05）。实验组实验后躯体化、强迫症状得分较实验前均下降,差异均有统计学意义（￡分别为2．29,2．48;P〈0．05）,焦虑得分显著下降,差异有统计学意义（t=4．76,P〈0．01）;对照组实验后焦虑得分较实验前降低,差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论降压舒心操为高血压患者提供廉价、有效、简便的康复训练方法,与步行训练相比在稳定血压、改善心理状况方面具有一定的优势。     

拉西地平联合比索洛尔治疗老年高血压的疗效观察

目的观察拉西地平与比索洛尔联合治疗老年高血压的临床疗效。方法用药前停服其他任何降压药物1周,给予口服拉西地平4mg,1次/日,比索洛尔5mg,1次/日。两种药物根据血压情况可调整剂量至:拉西地平8毫克/日,比索洛尔10毫克/日,口服,直至血压降至正常。用药时间均连续4周。结果治疗后收缩压(140.1±12.6)mm Hg、舒张压(91.2±5.4)mm Hg、心率(63.2±5.7)次/分与治疗前(163.3±18.7)mm Hg、(108.2±7.6)mm Hg、(74.3±8.3)次/分比较差异有统计学意义(P<0.01);空腹血葡萄糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉西地平与比索洛尔联合应用治疗老年高血压,在控制收缩压、舒张压、心率方面能发挥各自优势,起到协同作用。     

音乐干预对缓解子宫输卵管造影病人应激反应的作用研究

[目的]分析和探讨音乐干预在不孕痘病人接受子宫输卵管造影（HSG）过程中缓解病人应激反应的效果。[方法]将200例不孕症病人随机分为音乐干预组和对照组,音乐干预组在子宫输卵管造影检查过程中播放病人喜爱的音乐,对照组不播放音乐;测量并比较两组病人的血压、心率出血量及不良反应发生率,并用焦虑自测量表（SAS）评估焦虑程度和视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。[结果]音乐干预组病人的收缩压和心率均明显下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;音乐干预组病人的SAS评分和疼痛评分及不良反应发生率均明显下降,且音乐干预组病人干预后的SAS评分明显低于干预前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组术后出血量差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]音乐干预应用于子宫输卵管造影检查可有效缓解病人紧张、焦虑心理,分散病人对疼痛的注意力。     

个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究

目的研究个体化延续护理在老年高血压患者治疗中血压的控制及不良事件预防效果。方法选取120例高血压患者为研究对象,按随机数字表法分组各60例,对照组给予常规护理方法,观察组给予个体化延续护理,比较2组患者护理前后血压的控制情况、护理后患者的生活质量以及患者护理满意度。结果护理前,观察组患者的收缩压(148.9±8.5)mm Hg、舒张压(97.6±5.2)mm Hg与对照组患者的收缩压(149.5±8.2)mm Hg、舒张压(98.6±5.8)mm Hg相比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者BP和RP得分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而护理后观察组患者PF、GH、SF、VT、MH、RE评分均显著高于对照组(P0.05);护理后,观察组总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用个体化延续护理治疗老年高血压患者,其血压控制表现良好,能达到不良事件预防的效果,具有显著的临床意义。