主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并泵衰竭病人的监测护理

目的探讨主动脉内球囊反搏（Intra Aortic Ballon Pump，IABP）治疗心肌梗死合并泵功能衰竭病人的监测和综合护理措施。方法对10例使用IABP的急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者采取综合护理措施。结果10例患者经IABP综合护理措施和监测后，8例患者好转出院，2例死亡。结论使用IABP并结合综合护理措施，是成功抢救急性心肌梗死合并泵功能衰竭患者的重要保证。     

主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并泵衰竭6例临床护理

2004年3月～2008年6月,我们成功地应用主动脉内球囊反搏(IABP)抢救6例急性心肌梗死合并泵衰竭患者,经精心护理,效果满意.     

主动脉内球囊反搏应用于AMI合并泵衰竭患者急诊行PCI治疗的护理

目的:探讨急性心肌梗死合并泵衰竭的患者行急诊PCI的围手术期使用主动脉内球囊反搏仪的护理。方法:选择2011年1月~2014年1月急性心肌梗死合并泵衰竭应用主动脉内球囊反搏(IABP)行复诊PCI患者12例,护士密切观察病情变化,正确识别报警原因,协助医师及时处理相关发症,保证反搏泵的正常工作,同时注重心理护理和基础护理。结果:其中2例并发股动脉血肿,1例血小板进行性减少并发穿刺点严重渗血,通过输注血小板混悬液,拔除IABP后血小板计数恢复正常,其余无明显并发症,均于IABP导管拔除后6~10 d出院。结论:做好气囊导管的护理、并发症的观察护理、饮食护理、心理护理是手术成功的保证。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床观察

目的 观察主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床效果.方法 分析30例急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏后的治疗效果.结果 30例患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,血流动力学稳定,24例进行冠状动脉介入治疗(PCI)及6例溶栓治疗均成功.7例死亡,其中3例发生泵衰竭而死亡,4例出现恶性心律失常而死亡,存活率为76.7%.结论 IABP对血流动力学状态有明显改善,减少心肌梗死再发生率,为PCI治疗赢得时间,有益于提高心肌梗死患者生存率.     

27例急性心肌梗死伴泵衰竭患者行主动脉内球囊反搏术的护理

总结主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死伴泵衰竭患者中的应用护理体会.熟练掌握主动脉内球囊反搏的使用方法,术后严密监测生命体征,加强心电图监护,密切观察病情变化,预防各种并发症,是提高救治成功的关键环节,对促进患者早日康复起着重要作用.     

中青年急性心肌梗死并心源性休克支架植入术后使用主动脉内球囊反搏的护理

目的：探讨中青年急性心肌梗死合并心源性休克行冠状动脉支架植入术后使用主动脉内球囊反搏的疗效及护理。方法：回顾性分析了49例急性心肌梗死合并心源性休克中青年患者,急诊行冠状动脉支架植入术后立即使用主动脉内球囊反搏治疗,并按制定的护理措施精心护理患者。结果：经积极治疗及护理,患者心功能得到满意改善（P〈0．05）,治疗成功率为93．88％,发生出血、局部感染分别为6．12％、4．09％,未发生下肢缺血及气囊破裂。结论：急性心肌梗死合并心源性休克中青年患者,急诊行冠状动脉支架植入术后使用主动脉内球囊反搏治疗疗效确切,有效的护理措施对提高治疗成功率、预防和减少并发症有积极作用。     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死伴泵衰竭32例围术期护理

对32例急性心肌梗死伴泵衰竭患者行主动脉球囊反搏（IABP）治疗,做好围术期护理。结果治疗后患者血压、血氧饱和度、心功能明显提高,尿量增加。29倒患者血流动力学稳定,心电图正常,顺利脱机,未发生感染、下肢缺血、栓塞、球囊破裂等并发症。2例合并呼吸衰竭,导致多脏器功能衰竭死亡。l例因病情危重,患者家属要求放弃继续治疗,自动出院。认为熟练掌握反搏泵的使用方法,加强监护,密切观察病情变化,预防各种并发症,是提高治疗成功的重要保证。     

1例主动脉内球囊反搏术后的监护

主动脉内球囊反搏 (IABP)的原理是“时相—位移—搏动” ,是急性心肌梗死及心源性休克患者在进行PTCA或冠脉搭桥术前的一种非常重要的辅助治疗手段。主动脉内球囊反搏可增加心排量 ,降低外周循环阻力及肺楔压 ,并能明显增加主动脉平均压 ;休克患者采用主动脉内球囊反搏治疗后心脏射血分数自 2 7%增加到 36 % [1] 。但主动脉内球囊反搏状的并发症常伴发于球囊插入、球囊反搏和撤出球囊时。故加强对患者的监护是很关键的 ,也是很重要的。我科于 2 0 0 2年 7月采用IABP治疗 1例心肌梗死后泵衰竭、心源性休克患者 ,由于处理及时、护理得当 …     

主动脉球囊反搏术在治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的护理体会

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉球囊反搏术后的护理效果。方法选取北京市朝阳区望京医院2013-01—2014-12共30例急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉球囊反搏术患者为研究对象,回顾性分析护理过程。结果 30例应用主动脉球囊反搏术的心肌梗死患者,其中2例患者为出现术后并发症抢救失败死亡,2例患者为病情严重,家属因经济问题放弃治疗,26例患者为积极抗休克治疗及有效的护理后好转出院。结论在急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉球囊反搏之后,经过护理人员全面细致的护理工作,能够有效提高手术治疗的成功率,从而降低死亡率。     

主动脉内球囊反搏在治疗高龄急性心肌梗死伴心源性休克患者的应用

目的　评价急性心肌梗死合并心源性休克的高龄患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏 (IABP)术的安全性及有效性。方法　 10例急性心肌梗死合并心源性休克或泵衰竭高龄患者 ,行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏 (IABP)术 ,观察临床效果及安全性。结果　 10例急性心肌梗死高龄患者经急诊冠脉介入及IABP治疗后 ,9例主动脉内舒张压、平均动脉压显著增高 ,分别由术前 ( 32 6 7±2 35 )mmHg和 ( 4 6 11± 4 17)mmHg,上升至术后 ( 10 5 11± 10 8)mmHg,和 ( 86 11± 8 93)mmHg ,(P <0 0 0 1)。临床症状明显好转 ,血流动力学显著改善。 1例死于肾功能衰竭。结论　急性心肌梗死合并心源性休克高龄患者行急诊冠脉介入治疗时 ,联合应用主动脉内球囊反搏 ,可增加冠脉介入治疗安全性 ,降低病死率 ,减少血管再闭塞率 ,提高手术成功率。     

心肌梗死患者主动脉球囊反搏术后行急诊PCI预后的影响因素

目的观察急性心肌梗死（AMI）急诊接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者在主动脉球健支持下预后影响因素及护理对策。方法回顾分析27例经绿色通道行急诊PCI治疗AMI后,应用卞动脉球睫反搏患者临床一般资料、临床特征及介入治疗情况。结果27例患者康复12例,反复心衰发作4例,院内死亡11例。存活组和死亡组年龄、性别、高血压、糖尿病吸烟史。梗死部位、左室射血分数比较差异尤统计学意义,Killip 1～2级、PCI术后无血流比较差异有统计学意义（P〈0．05）：结论Killip 1～2级、PCI术后无m流是影响患者预后的相关因素。     

主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心源性休克经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）及主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）治疗的术后护理对策。方法回顾性分析1999—2009年67例行PCI及IABP治疗的AMI心源性休克患者的临床资料,总结抢救护理的经验。结果67例患者中,44例痊愈出院,23例死亡,病死率为34．33％。结论经PCI及IABP治疗AMI心源性休克的护理重点是加强观察,选择合适的体位,及时制止反搏泵停搏,根据患者的心功能进行输液管理,积极预防并发症。     

主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心源性休克经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）及主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）治疗的术后护理对策。方法回顾性分析1999-2009年67例行PCI及IABP治疗的AMI心源性休克患者的临床资料,总结抢救护理的经验。结果67例患者中,44例痊愈出院,23例死亡,病死率为34.33%。结论经PCI及IABP治疗AMI心源性休克的护理重点是加强观察,选择合适的体位,及时制止反搏泵停搏,根据患者的心功能进行输液管理,积极预防并发症。     

急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏(IABP)术的护理

目的:探讨急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏的护理。方法:回顾分析98例急性心肌梗死并心源性休克应用主动脉球囊反搏病人的病历资料。结果:应用IABP于急性心肌梗死并心源性休克病人均显著提高了冠状动脉的血流灌注,改善了心肌供血,提高了抢救成功率。结论:介入治疗室护士应掌握IABP的使用和护理配合技术,规范护理配合流程,以缩短抢救时间,提高抢救成功率。     

IABP在老年AMI合并心源性休克中的应用及护理

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者中的应用及护理.方法 2003年至2005年2月,收治ICU的14例AMI合并心源性休克患者,年龄61～72岁,发病3～6 h内应用IABP及综合性治疗.根据老年患者的特点,加强IABP参数、管道监测和护理、生命体征监测、呼吸机辅助呼吸、有效供氧,做好心理护理和基础护理.结果 14例患者应用天数5～12 d,其中9例血流动力学稳定后行支架植入术,3例病情平稳后行冠状动脉搭桥术,2例因经济问题放弃治疗而死亡.结论 AMI合并心源性休克,及时采用IABP和综合治疗,采取相应的护理措施,可改善心脏功能,是进一步治疗的关键.     

综合干预对急性心肌梗死行主动脉内球囊反搏治疗患者焦虑状况的效果分析

目的探讨综合干预对急性心肌梗死(AMI)行主动脉内球囊反搏(IABP)患者焦虑情绪的影响。方法选择经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价大于14 分的50 例AMI行IABP治疗患者,分为常规干预组(n=25)和综合干预组(n=25)。常规干预组给予含认知行为干预在内的所有常规护理措施,综合干预组在此基础上加用丙泊酚静脉泵入,Ramsay 镇静分级在Ⅱ~Ⅲ级。记录两组患者干预前、干预后第1~5 天6 个时间点的生命体征、HAMA得分、主要心血管事件和血管并发症的发生情况。结果综合干预组干预后多数时间点HAMA得分、收缩压、舒张压、平均压较干预前降低(P<0.05),未增加低血压、呼吸抑制等并发症。综合干预组恶性心律失常、穿刺部位出血/血肿、导管移位等发生率低于常规干预组(P<0.05)。结论综合干预能够改善AMI行IABP患者的焦虑症状,降低心律失常、血管并发症和IABP导管移位发生率。     

应用主动脉内球囊反搏行经皮冠状动脉介入治疗术患者的护理

目的探讨应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2012年4月至2015年10月解放军总医院南楼心血管内科收治的28例急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床资料。结果本组28例患者中,25例患者痊愈出院,3例患者因严重的冠状动脉血管病变导致手术失败而病死,平均住院时间为(14.18±5.36)d,平均使用IABP的时间为(3.68±1.43)d。结论科学、规范的护理措施有利于提高应用IABP行PCI术患者的治疗效果,改善患者预后。     

急诊冠状动脉介入治疗时应用主动脉球囊反搏装置效果观察

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，主动脉球囊反搏装置（IABP）的应用对急性心肌梗死（AMI）患者手术耐受性、生命指征的影响。方法急诊PCI治疗中，对46例AMI和/或合并心源性休克的患者，在进行常规冠脉造影的同时紧急植入IABP装置，观察介入治疗过程中IABP装置植入前后患者的手术耐受性、有创血压、心率、即刻死亡率等指标变化。结果45例患者植入IABP成功，1例失败；40例患者（86.96%）能够耐受急诊PCI治疗全过程，总死亡率10.87%；具有明显心源性休克临床表现的患者66.67%能够耐受治疗，死亡率33.33%；未出现明显的心源性休克临床表现的患者94.12%能够耐受治疗，死亡率2.94%；35例顺利完成PCI治疗，成功率85.36%。结论急诊PCI治疗中IABP的快速植入可预防大面积心梗患者心源性休克的发生，对已合并心源性休克的患者可减轻症状，提高手术耐受性和手术成功率，降低死亡率。     

急性心肌梗死泵衰竭患者急诊IABP的循环支持治疗

目的评价急性心肌梗死泵衰竭患者经急诊主动脉内气囊反搏术(intra-aortic balloon pump，IABP)循环支持治疗的可行性及其疗效。方法急性心肌梗死并发泵衰竭的患者一经确诊即予急诊IABP循环支持治疗，以同时期同一疾病未经IABP治疗的患者作为对照组进行比较，观察其循环复苏前后的血压、心率、心功能、脏器功能不全的发生数、30天病死率等变化。结果两组间年龄、性别、院前时间、冠状动脉病变支数、再发心梗次数及IABP治疗前心功能分级(Killip’s分级)、收缩压、舒张压差异无显著性；IABP循环支持治疗后较治疗前患者收缩压、舒张压、心功能分级明显提高，心率明显下降；治疗组较对照组器官功能不全发生数和30天病死率减低有非常显著意义。结论对急性心肌梗死并发症泵衰竭患者在急诊尽早进行IABP治疗具有明显的循环支持治疗效果，以便为进一步的治疗争取时间并能明显减少并发症、降低病死率。     

主动脉球囊反搏在急性心肌梗死所致的心源性休克和心脏破裂中的应用

目的 对采用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗的心源性休克和心脏破裂病人的住院死亡情况进行回顾性分析。方法 对心源性休克和心脏破裂的28例病人，均安装IABP，其中20例进行了冠状动脉造影。13例接受了冠状动脉成形术（PTCA），冠脉旁路移植术（CABG）或心脏外科手术。结果 1例因急诊血管成形失败而行急诊CABG成功，11例急诊血管成形（直接PTCA）开通了梗死相关动脉（IRA），12例（42.9%)存活，16例死亡（57.1%)；11例因休克死亡；4例心脏破裂因没有手术干扰的时机死亡；1例游离壁破裂因心肌坏死面积过大死于手术台上；还有1例病人在出院7d后死于室颤，在所有无心脏破裂的心源性休克病人中，与接受PTCA和CABG的病人相比，未接受PTCA和CABG的病人的死亡率较高（81.8%vs16.7%)。所有心脏破裂的病人无一存活，死亡率100%。结论 使用IABP对于急性心肌梗死（AMI）所致的心源性休克有显著的效果。但仅使用IABP结合常规治疗而不开通IRA并不能提高这些病人的生存率。心脏破裂的病人若不能及时修补缺损，使用IABP仅能延长病人的存活时间。不能改善病人的生存率。