左旋门冬酰胺酶致糖尿病1例

1临床病例男性患者,52岁,主因确诊鼻咽部非霍奇金病(T/NK细胞型)半年入院行第5次化疗。入院查体未见明显异常体征,患者既往无糖尿病病史,化疗前血糖、尿糖均正常。入院后给予DOLP方案化疗(柔红霉素,长春地辛,左旋门冬酰胺酶,阿赛松)。用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)1万U,静点7d。用L-ASP 3d后患者出现多饮、多尿,乏力等症状,查血糖上升至22.81mmol/L,尿糖(),血、尿淀粉酶均正常。考虑为L-ASP致继发性糖尿病,在未停用L-ASP下给予正规胰岛素治疗,L-ASP用7d后患者血糖上升至37.19mmol/L,糖化血清蛋白394.5μmol/L,明显升高,尿糖(),尿酮…     

糖尿病伴原发性肾小球疾病2例

例1男．48岁，因间断多食、多饮8年，双下肢浮肿1月入院。患者8年前出现多食、多饮伴体重下降，到我院多次查空腹血糖及餐后2小时血糖均增高，尿糖阴性，诊为2型糖尿病，予二甲双胍治疗．后因血糖控制不理想，3年后改为皮下注射胰岛素，症状好转。1年前出现双下肢麻木，血管彩超发现双下肢动脉硬化，考虑糖尿病周围神经血管病变。1月前出现双下肢轻度水肿，尿中泡沫增多，查尿常规尿蛋白3 ，院外治疗无好转入院。     

糖尿病性坐骨神经痛

糖尿病性单神经炎,临床表现多样化。作者最近5年来发现3例典型坐骨神经痛患者,经对其糖尿病的处理,疼痛消失。兹介绍于下。例1,男性,54岁。右大腿后侧及小腿外侧痛半年,按坐骨神经痛治疗无显效。检查右下肢肌力V~-,右踝反射迟钝,右直腿抬高45°阳性,坐骨神经中段压痛,肌电图坐骨神经感觉及运动传导减慢,血糖15.8mmol/L,尿糖(+++)。拟诊糖尿病性坐骨神经炎。按糖尿病常规治疗,给予足量B族维生素。1周后疼痛好转,3个月后,血糖控制,右腿恢复正常。例2,男性,68岁。严重坐骨神经痛,行走困难,夜间为重。神经系统检查左下肢肌力Ⅳ级,左直腿抬高30°阳性,踝反射迟钝,左小腿轻度萎缩,感觉正常。肌电图提示腰_5骶_1神经传导减慢。血糖21.4mmol/L,尿糖     

儿童糖尿病误诊20例临床分析

很多儿童糖尿病患者临床症状不明显 ,而以并发症或伴随症首诊收住院。入院后查尿糖、血糖异常而诊断糖尿病。本文收集我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,符合美国糖尿病专家委员会修改制定的Ⅰ型糖尿病诊断标准的 5 2例患者中 ,首诊误诊的糖尿病 2 0例进行临床分析。1　临床资料　　本组 2 0例患者中 ,男 9例 ,女 11例 ,男∶女为 1∶1 2 ,患病年龄最小 2 5月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 2岁 ,2 0例均经尿糖、血糖等检查确诊。2　临床表现及误诊情况2 1　本组患儿表现为心慌、心累、胸闷、乏力 4例 ,表现为呕吐、头晕、头痛、意识障碍 2例 …     

老年糖尿病患者血糖与尿糖关系

<正> 在临床工作中。常见部分老年糖尿病病人尿糖与血糖的俭查结果不符。故对217例糖尿病患者进行空腹血尿糖对照检查,拟探索老年糖尿病病人肾糖阈的变化。病例均为我院内科住院的Ⅱ型糖尿病患者。按年龄分为老年组100例(年龄60～96岁、平均66.64岁、其中女性36例),对照组117例(年龄21～59岁、平     

下肢骨折合并糖尿病患者围手术期的健康教育

随着现代经济的迅猛发展 ,交通事故频繁 ,下肢骨折合并糖尿病的发病率也不断增多。为了避免住院时间过长而导致糖尿病合并感染的危险性增加 ,1998年 3月～ 2 0 0 1年3月 ,我科对收治的 2 8例下肢骨折合并糖尿病患者加强围手术期的健康教育 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 10例。年龄 38～ 85岁。其中 ,股骨颈骨折6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,胫腓骨骨折 10例 ,踝部骨折 4例。 2 2例有糖尿病病史 ,并曾经内科治疗 ;6例为入院后常规检查发现。平均空腹血糖为 10 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ )。术前空腹血糖降至 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

老年人严重低血糖症误诊3例

1　病例报告例 1,男 ,5 7岁。患糖尿病 5年。因手抖 2小时 ,意识障碍 1小时入院。查体 :浅昏迷 ,BP15 / 11k Pa。头颅CT检查示 :左侧基底节区腔梗。按缺血性脑病治疗病情改善不明显 ,入院后 12小时查血糖 2 .0 mmol/ L,追问家属述该患者在入院前 9小时口服了优降糖 10 mg和降糖灵 10 0 mg,确诊为低血糖症。立即按低血糖症抢救治疗 ,静脉补葡萄糖 30 0 g,36小时后清醒 ,手抖消失 ,血糖升至 5 .1mmol/ L。例 2 ,男 ,60岁。因剥脱性皮炎入院 ,有哮喘病史。入院后第 2、3天 2次查空腹血糖 18.2～ 2 1.2 mmol/L ,拟诊糖尿病 ,予胰岛素早、中…     

气肿性膀胱炎1例

气肿性膀胱炎是膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎,临床罕见.我院近来遇见1例,报道如下. 1 病例 患者,男,76 岁.因血尿、尿痛、尿中带气5天,排尿困难伴下腹胀痛半天入院治疗.既往有糖尿病病史10年,前列腺增生病史8年.体检:无发热,耻骨上膀胱区膨隆,有压痛,叩诊呈鼓音.给予留置导尿,导出300 ml血尿及大量气体.入院后查:尿常规:白细胞(++),红细胞(+++),尿糖(+++).血常规:白细胞 8.4 ×109/ L.空腹血糖:10.07 mmol/L.尿液细菌培养:大肠埃希菌生长.给予抗炎及降糖治疗5天痊愈出院.     

170例糖尿病患者血糖与尿糖测定分析

目的:正确认识血糖(BG)和尿糖(UG)之间的对应关系,以提高糖尿病检测结果的准确性。方法:对170例糖尿病患者的晨尿尿糖,空腹及餐后2h血糖进行测定分析,结果:多数糖尿病患者尿糖与血糖测定值呈正相关,但部分患者检验结果尿糖阴性而血糖增高,部分患者空腹血糖阴性而餐后2h血糖超正常范围。结论:应同时检查尿糖、血糖,有时还需要检查餐后2h血糖,才能使诊断准确无误。     

糖尿病并发下肢皮肤感染的临床护理

糖尿病并发下肢感染是糖尿病患者最常见的并发症之一。下肢感染往往难以控制 ,给病人的生活带来诸多痛苦。感染还可加重糖尿病病情 ,诱发酮症酸中毒。因此预防和控制感染是护理工作的重要环节。 3年来 ,我科对糖尿病并发下肢感染患者采用多种方法进行精心护理 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组病例中 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 5 4～ 72岁 ,病程 3～ 2 1年。 13例患者空腹血糖 14 .37～ 4 1.2 6ｍｍｏｌ/ｌ,尿糖 ～ ,酮体 0～ 。经治疗后 ,9例痊愈 ,4例好转临床情况见表 1。表 1　 1 3例糖尿病患者下肢皮肤感染情况及转归感染部位感…     

200例糖尿病人血糖与尿糖测定结果分析及其临床意义

目的:通过检测200例糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖水平,探讨糖尿病患者血糖与尿糖之间的关系。方法:尿糖应用优利特-300型自动尿液分析仪检测;血糖应用葡萄糖氧化酶法在半自动化分析仪上检测。结果:200例糖尿病患者中有13例尿糖阴性,占总例数的6.5%;空腹血糖有4例正常,占总例数的2%,明显增高(>7.8 mmol/L)者153例,占总例数的76.5%;餐后2h血糖有2例正常,占总例数的1%,明显增高(>11.1mmol/L)者103例,占总例数的51.5%。结论:尿糖阴性不能排除糖尿病,应结合空腹血糖和餐后2h血糖的监测早期诊断糖尿病;同时对糖尿病患者而言,应经常监测其血糖、尿糖和餐后2h血糖,以及早预防糖尿病的微血管病变,避免并发糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。     

硝苯吡啶诱发糖尿病2例报告

笔者自1986年以来观察到硝苯吡啶诱发糖尿病2例,现报告如下。病例报告例1,男,60岁,离休干部,无糖尿病史,用硝苯吡啶前5年每年体检血糖均正常。于1986年3月因血压偏高而服硝苯吡啶,每次10毫克,每日3次。20天后渐出现口渴、多尿,查尿糖(++),空腹血糖208mg/dl,诊断糖尿病。用玉泉丸治疗2个月症状未减,尿糖(+++),空     

探讨血糖与尿糖在糖尿病诊断中的检验价值

目的分析在糖尿病的诊断中应用血糖和尿糖检验的价值。方法选在我院治疗的糖尿病患者95例,全部患者都应用血糖和尿糖检验,观察检验情况。结果有8例患者空腹血糖在6.1 mmol/L以内;87例患者空腹血糖超过6.1mmol/L;4例患者餐后2 h的血糖在11.1 mmol/L以内;91例患者餐后2 h的血糖超过11.1mmol/L。结论在糖尿病的诊断中应用血糖和尿糖检验能够对糖尿病疾病进行准确判断,值得应用。     

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值研究

目的研究血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值。方法选取2016年3月至2017年3月,在我院进行检查的糖尿病患者60例,所有患者都采用血糖检验和尿糖检验,调查60例患者在不同时段中血糖水平、尿糖水平。结果 5例患者进行检测后,尿糖检测结果呈阴性,其中有3例空腹时血糖水平明显升高,所有患者进食后血糖都呈现上升趋势,大部分患者在尿糖升高的同时,空腹血糖及进食后血糖水平也有所上升。患者进行检查的时间,数据如下:血糖检查(17.9±2.6)min、尿糖检查(16.7±3.1)min。通过整理回收的调查问卷,得知60名进行检验的患者中包括非常满意19例,满意36例,不满意5例,满意率为91.67%。结论进行尿糖检验可以初步确定患者血糖水平,进行血糖检验,可以准确的得知患者血糖水平。     

非以糖尿病首诊的糖尿病224例临床分析

非以糖尿病首诊的糖尿病２２４例临床分析第二附属医院内分泌科鲁一兵，缪珩，俞秀兰关键词糖尿病；并发症很多糖尿病患者临床症状不明显，而是以并发症或伴随症首诊而收住除内分泌科外其它科室，入院后查尿糖血糖异常而诊断糖尿病。本文收集我院１９９０年７月至１９９２...     

血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用分析

目的:探讨并分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用。方法:从我所2012年1月到2014年7月体检的糖尿病患者中选择56例,在不同时间点,对这些患者进行血糖指标和尿糖指标检测,并对比分析尿糖检测结果、空腹血糖检测结果和餐后两小时血糖检验结果。结果:在餐前和餐后两小时检测患者的血糖指标,发现测定的血糖指标和尿糖指标呈正相关的关系,且空腹血糖指标和餐后两小时血糖指标也随之尿糖浓度随之升高,但是出现3例尿糖检验为阴性,血糖检验结果却显示血糖指标升高的情况。结论:在临床诊断中,使用尿糖检验可以初步筛查糖尿病,但是使用血糖检验和尿糖检验共同检测更能确保诊断结果的准确性,灵敏度更高。     

中医治疗糖尿病介绍

我们于1975年8月到1979年8月门诊治疗成年型糖尿病14例,均用中药治疗,收到较为满意的效果,现介绍如下:治疗观察方法采用专科门诊,给就诊病人设立治疗观察表。治疗前检查尿糖和空腹血糖,详细记录每次病人的症状,舌、苔、脉象及处方用药。治疗期间3至7天复查尿糖一次,尿糖阴性后再查空腹血糖。待尿糖阴性、空腹血糖恢复正常后继续用药半月以上,改为每周服     

Ⅰ型糖尿病误诊为脑炎1例

患者,男性,15岁,主因头痛、恶心、腹泻,自服通便灵后,出现昏迷,在当地某县医院诊为脑炎,给予50%葡萄糖治疗,昏迷程度加深,就诊于我院.查血糖66.2 mmol/L,尿糖( ),酮体( ),以"糖尿病酮症酸中毒"给予治疗,2 h后清醒.追问病史,2月前"三多一少"糖尿病症状典型,胰岛素释放试验示:内源性胰岛素分泌绝对不足,释放曲线低平.诊断为Ⅰ型糖尿病,胰岛素治疗效果满意.随诊1个月,血糖控制理想.     

老年人糖尿病首诊临床特点浅析

目的 :探讨老年人糖尿病患者首诊的临床表现特点。方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治老年人糖尿病患者 14 8例 ,对首诊临床表现进行分析。结果 :典型症状者 32例 ,体检发现者 15例 ,其它疾病首诊者 10 1例。结论 :老年人糖尿病临床表现多样化 ,对老年人就诊时常规检测血糖、尿糖对糖尿病的早期诊断具有重要意义。     

肾移植后糖尿病(附一例报告并文献复习)

目的：探讨肾移植后糖尿病（PTDM）的诊断和治疗,方法：结合文献回顾性分析1例PTDM患者的临床资料。结果：本例患者术后第10个月出现尿糖阳性。经进一步检查确诊为PT-DM,治疗后尿糖转阴,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均正常。结论：PTDM发病主要是免疫抑制剂对糖代谢的影响。术后定期查尿糖、血糖可早期得以诊断,饮食治疗、调整免疫抑制剂和使用降糖药物能有效治疗本病。