支架置入术在气管支气管狭窄中的应用

目的:探讨支气管镜直视下安置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及支气管食道瘘的治疗效果及不良反应。方法:对107例不同原因引起的气管、主支气管狭窄患者在支气管镜直视下施行气道镍钛记忆合金支架置入,其中14例合并支气管食道瘘患者置入带膜支架,对其中39例气道再狭窄患者给予微波治疗。结果:所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解。14例合并气管食道瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失。39例气道再狭窄患者予微波治疗后未再出现肉芽组织增生。其中4例患者术后1个月内出现纵隔感染,积极给予抗感染及食管内支架置入治疗后好转。结论:纤支镜直视下安置镍钛合金支架是治疗中心气道狭窄安全而有效的方法之一,带膜支架置入是治疗气管食道瘘的有效手段,微波治疗可对支气管腔内肿瘤生长起到有效控制作用。     

经支气管镜安置支架治疗气道狭窄及气管食道瘘21例分析

目的探讨支气管镜直视下安置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及支气管食道瘘的治疗效果及不良反应.方法对21例不同原因引起的气管、主支气管狭窄在支气管镜直视下施行了气道镍钛记忆合金支架置入,其中2例合并支气管食道瘘患者置入的为带膜支架,对其中4例严重气道狭窄患者在安置支架前进行了气道球囊扩张,对其中3例主支气管内肿瘤患者在支架上捆绑 125I粒子.结果所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解.2例合并气管食道瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失.4例严重气道狭窄患者在进行球囊扩张后均顺利置入气管支架.3例在支架上捆绑 125I粒子的支气管内肿瘤患者1个月后肿瘤组织明显减少.术后出现痰带血2例,肉芽组织增生2例.结论纤支镜直视下安置镍钛合金支架是治疗中心气道狭窄安全而有效的方法之一,支气管球囊扩张可使支架置入更加顺利,带膜支架置入是治疗气管食道瘘的有效手段,支架上捆绑 125I粒子可对支气管腔内肿瘤起到有效控制作用.     

经电子支气管镜放置支架治疗肿瘤所致气道狭窄31例分析

目的 观察电子支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架对气管、支气管狭窄等的治疗效果.方法 武汉市中心医院呼吸内科近7年来31例肿瘤所致气道狭窄患者,在电子支气管镜直视下进行气管(或支气管)支架置入,其中被膜支架34个,裸体支架7个.观察支架置入前后患者症状、血气分析变化及相关并发症.结果 所有患者术后喘息等不适症状明显缓解,动脉血氧分压提高;食管-气管瘘患者呛咳减轻,可以进食;未出现严重并发症.结论 电子支气管镜下气道支架置入治疗肿瘤所致气道狭窄,可以明显改善症状,提高患者生活质量.     

气管内支架置入治疗气管肿瘤

目的评价经纤维支气管镜置入镍钛合金支架治疗气管狭窄的应用价值。方法对15例中、晚期气管肿瘤所致气道重度狭窄患者，通过纤维支气管镜直视下行气管支架置入术。结果15例患者均成功置入气管支架，狭窄气道明显扩张，呼吸困难立即改善。结论经纤支镜置入镍钛合金支架对失去手术时机的气管内中晚期肿瘤患者，不失为一种有效、安全的姑息治疗手段，在短期内能明显提高患者的生活质量，为患者继续进行放化疗赢得时间。     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的：研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法：在X线监视下，经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗22例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果：22例患者术后狭窄段气管得到充分扩张，呼吸困难立即缓解。结论：放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。     

气管支架置入治疗胸部肿瘤导致气管狭窄25例分析

目的评价气管支架置入术治疗因胸部恶性肿瘤引起的气管狭窄的疗效。方法取25例因肺癌、食管癌等压迫侵犯气管、支气管致严重呼吸困难的病人在纤支镜直视下置入镍钛记忆合金人体气管支架。结果25例支架均放置成功,呼吸困难症状立即缓解,随访观察3~35个月,生存者支架无移位,气道通畅,无明显疼痛及异物感。结论气管支架能暂时缓解恶性肿瘤引起的呼吸困难,改善生活质量,生存时间的延长有赖于结合有效的放化疗。     

国产镍钛支架治疗恶性气管支气管狭窄

目的：评价国产镍钛支架治疗恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄的可行性和疗效。方法：20例肺癌、食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管、支气管，引起气道狭窄和呼吸困难，安放支架术在x线透视下由纤支镜配合进行，分别经口(3例)或经鼻(17例)植入国产镍钛自扩型支架。7例患者进行了后续的支气管动脉灌注化疗或放疗。结果：12例狭窄位于主气管，置入支架12个；8例狭窄位于气管．支气管(4例)或支气管(4例)置入支架13个。所有患者呼吸困难得到立即缓解。l例术后60天死于严重肺部感染；1例术后45天死于支架移位、再狭窄。3例失访。8例未进行后续抗肿瘤治疗者生存时间60～90天，平均73天。7例术后进行全身化疗或支气管动脉灌注化疗者生存时间110天～1年6个月，平均12个月。结论：在X线透视下由纤支镜配合行气道支架放置术优越性较多。国产气管支气管支架能缓解晚期恶性肿瘤引起的呼吸困难，改善生活质量。需结合后续的抗肿瘤治疗才能延长生存时间。     

气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄的疗效和安全性。方法52例气管、支气管内膜结核狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后放置镍钛合金气管支架。结果经气管球囊扩张后,镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后呼吸困难症状立即缓解,术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄11例（21.1%）,经激光和亚气刀灼烧通畅;1例（1.9%）气管支架移位;2例（3.8%）出现气胸和纵隔气肿;1例（1.9%）支架断裂。结论气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入对气管、支气管内膜结核狭窄有良好的治疗效果,是解决气管、支气管内膜结核狭窄较安全有效的方法之一。     

气道球囊扩张联合支架置入治疗良性重度气道狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管支架置入治疗良性气道重度狭窄的疗效和安全性。方法局麻下将7例各种原因引起的良性重度气管、主支气管狭窄患者,在支气管镜直视下应用气管球囊扩张气道狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位放置镍钛合金气管支架。结果经气道球囊扩张后,7例重度气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好,患者呼吸困难症状立即缓解。结论气道球囊可以简单、安全和快速的扩张狭窄气道,为支架置入及支架完全扩张提供条件,是解决良性重度气道狭窄较安全有效的方法之一。     

纤支镜下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄

气管狭窄可引起严重呼吸困难，重者导致窒息。自１９９６年以来，我科利用自行研制的支架推送装置，在纤维支气管镜（纤支镜）直视下经鼻放置镍钛记忆合金支架（支架）治疗气管狭窄４例，均取得明显疗效，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料全组４例，男女各２例，年...     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的 研究经纤支镜放罩气管支架治疗气管狭窄的临床效果.方法 在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄.结果 15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解.结论 放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法,值得临床推广.     

镍钛记忆合金支架在治疗大气道狭窄中的应用

目的 评价经纤支镜放置镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效及安全性.方法 对我院近7年由各种原因引起气管或主支气管狭窄的77例患者行电视透视监视下或纤支镜直视下经鼻置入镍钛记忆合金支架术,观察置入支架前后症状、狭窄段气管直径变化情况及其并发症.结果 76例患者术后呼吸困难均明显改善,气道内径平均扩张达11 mm,术中出现心跳呼吸骤停1例,未发生其他严重并发症.结论 经纤支镜放置气道支架迅速、准确、安全、操作较方便,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量,为进一步治疗创造条件.     

记忆合金支架治疗食管、贲门癌狭窄的探讨

目的：讨论胃镜下气囊扩张、置入记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄，就其操作过程、并发症处理、适应证及禁忌证进行探讨。方法：全程胃镜直视下依次气囊扩张后测准狭窄长度，置入镍钛记忆合金支架，利用支架机械内支撑原理使狭窄部位扩张，并利用带膜支架封堵食管、气管瘘。结果：35例食管癌、14例贲门癌狭窄患术后梗阻即刻解除，其中2例食管、气管瘘呛咳症状术后也即刻消失。结论：胃镜下气囊扩张、置入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄和食管、气管痿有效率为100％，明显提高患生活质量，近期疗效显。     

带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

【目的】回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治。【方法】术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。【结果】87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生。【结论】带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的。     

镍钛记忆合金支架置入术在气道狭窄治疗中的应用

镍钛记忆合金支架(NI-TI支架)气管支气管内置入术是治疗气管狭窄的一种新的治疗技术.我院呼吸内科从2002年5月至2004年6月利用纤维支气管镜(简称纤支镜)直视下放置NI-TI支架,治疗气管内外肿瘤或其他原因造成的气道狭窄,取得了良好的效果,现总结报道如下.     

镍钛记忆合金支架治疗21例良恶性气管、支气管狭窄的疗效观察

目的观察镍钛记忆合金支架植入术对17例恶性肿瘤和4例良性病变导致的气管、支气管气道狭窄患者的疗效及并发症.方法20例在咽喉部局麻,1例在全麻下,纤维支气管镜引导,植入镍钛记忆合金支架.结果16例患者支架植入一次成功,进入预定位置.4例植入后位置稍偏离,经钳夹拖移调整后位置适当.1例植入失败.所有植入支架的患者呼吸困难立即缓解,无严重并发症.随访至2004年9月,17例恶性肿瘤患者13例死亡,平均带支架生存(4.5±2.2)个月,4例仍存活,平均已带支架生存(5.4±3.6)个月;4例良性狭窄患者带支架5～28个月,呼吸功能显著改善.结论镍钛记忆合金支架植入能显著改善良、恶性气道狭窄患者的通气功能;支架植入安全性高,并发症少.     

在纤支镜引导下放置金属支架治疗气道狭窄16例分析

目的：探讨经纤维支气管镜引导下放置气道金属支架治疗气道狭窄的疗效和安全性。方法：对16例各种原因引起气管和支气管狭窄导致呼吸衰竭的病人(其中肿瘤5例，结核性支气管狭窄11例)，在纤维支气管镜直视下，用高频电刀灼烧扩大管腔后置入镍—钛合金气道支架。结果：5例肿瘤病人在置放气道支架后气促缓解，呼衰改善，半年内有3例死于肿瘤并感染，2例存活至今已达2年以上。11例支气管结核引起左主支狭窄或阻塞的病人，在放置放气道金属支架治疗后，原萎缩的左肺全部或部份复张，肺功能明显改善。结论：作者认为在纤维支气管镜直视下放置金属气道支架是治疗气道狭窄的简便而有效的方法。     

气管支气管恶性狭窄的金属支架置入术

目的：评价金属支架治疗恶性肿瘤所臻的气管支气管狭窄的疗效。方法：14例肺癌，食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管引起的狭窄和呼吸困难，在纤维支气管镜配合下，放置国产支架18个。结果：14例支架放置全部成功，病人呼吸困难改善。结论：金属支架置入术能缓解气管支气管恶性狭窄所致的呼吸困难，改善病人的生活质量。     

气管内支架置入治疗恶性气管狭窄6例

气管支架常用于减轻大气管的阻塞,恶性气管狭窄是气管内支架置入的首选适应证[1],支架置入后可迅速改善患者的呼吸困难和缺氧状态,提高生存质量[2].我科在纤维支气管镜引导下放置国产金属气管支气管支架治疗6例恶性气管狭窄患者,疗效较好,现报告如下.     

镍钛记忆合金气管支架置入术治疗气道狭窄的护理

患者由于各种原因致气管和支气管狭窄而产生严重的呼吸困难、呼吸衰竭、肺不张或反复发生阻塞性肺炎，一般对症治疗难以缓解，病人极度痛苦，尤其是气管的狭窄，病情更为凶险。我科自2000年5月～2003年12月应用自膨胀镍钛记忆合金气管支架置人术治疗气道狭窄40例，取得了满意的临床效果，现将护理体会总结如下。