胸内气管、支气管破裂的诊疗分析

目的:总结胸内气管、支气管破裂的诊治体会。方法:12例均采用经右胸或左胸后外侧切口,切除第5肋或第4肋进胸,行气管、支气管修补或端端吻合术。结果:胸内气管、支气管完全性断裂10例,行支气管重建术,2例支气管破裂口修补术,均痊愈出院。结论:做到早期诊断并进行及时的手术治疗,胸内气管、支气管破裂的病人手术效果满意。     

气管支气管异物的诊疗体会

目的探讨气管支气管异物的诊断方法和治疗效果。方法分析143例气管支气管异物患者的诊断和治疗效果,试验组83例经肺部螺旋CT及三维重建诊断后,采用全麻及术前甲基泼尼松龙静脉注射;对照组60例经胸部X线或普通CT检查诊断后,采用全麻及术前地塞米松静注,经支气管镜取出异物。结果试验组83例气管支气管异物病例,均一次性成功取出,无新的并发症发生。对照组60例中47例全麻下经支气管镜成功取出异物,其中35例均一次性手术成功取出异物,12例经过二次手术取出,治愈47例,13例无异物,10例出现新的并发症。结论早期采取有效的诊断方法,提高术前诊断阳性率;全麻术前使用甲基泼尼松龙,是提高气管支气管异物治愈率,降低并发症和病死率的有效手段。     

外伤性气管支气管损伤10例诊疗体会

为探讨外伤性气管支气管损伤的诊断与治疗,对10例气管支气管损伤病例诊治资料进行回顾性分析,早期气管支气管重建6例,晚期2例,放弃治疗2例。结果,8例行气管、支气管重建的患者,术后患侧肺复张满意,治愈出院,随访6—24个月远期效果满意。认为早期诊断与手术治疗是治愈外伤性气管支气管损伤的关键。     

双腔气管插管引起气管、支气管破裂

虽然一次性双腔气管插管可引起较多的并发症，但由其引起的气管、支气管破裂却较少见。我科在1999年2月～2001年7月曾收治2例，现报告如下：     

外伤性气管破裂和支气管断裂外科手术各1例

2005年4月以来我们共收治外伤性气管破裂和支气管断裂各1例,取得了满意临床效果,现报告如下。1病例报告例1患者男,39岁,职业:司机。以“车祸并胸部挤压伤1小时”为主诉入院。1小时前骑三轮摩托时不慎翻入沟内,致使胸部挤压并胸痛,前来我院门诊,当时查体未见颈前及胸壁皮下积气,嘱病人行胸部平片检查提示:纵隔增宽并纵隔内积气,阅片时,病人突然于检查室内感到呼吸困难,颈部急剧增粗,口唇发绀,并晕到在地,立即取缝合包行颈前胸骨切迹上缘及两侧颈部切开放气,病人呼吸困难缓解,然后抬入抢救室内,急行纤维支气管镜检查提示:距气管隆突上2cm处,气…     

创伤性主支气管破裂诊治体会

1994～ 199年 ,我们共收治主支气管破裂 10例 ,现报告如下 :1　临床资料男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 385岁。致伤原因 :交通伤 8例 ,挤压伤 2例。损伤部位 :右主支气管破裂 6例 ,左主支气管破裂 4例。急诊手术 (伤后2 4小时内手 ) 6例 ,非急诊后术 (伤后 1月以后手术 ) 4例。本组 10例病人伤后都有呼吸困难 ,6例表现有张力性气胸 ,颜面、颈胸部广泛皮下气肿 ,气管移位 ,肋间隙饱饱满。Ｘ线胸片示 :急诊手术病例均有液气胸 ,肺压缩和纵膈气肿 ;非急诊手术病例均有胸外伤病史 ,入院前分别被误诊“肺不张”、“胸膜增厚”、“胸膜…     

医源性小儿气管及支气管破裂外科治疗方法的选择

目的探讨医源性小儿气管、支气管破裂的外科治疗方法．方法根据气管、支气管破损程度，分别采用颈部深筋膜切开１４例，胸膜腔闭式引流１０例，气管膜部修补５例，病肺切除术２例．结果本组３１例患儿全部治愈．结论严密观察，及时处理，恰当选择外科手术方法是提高疗效的关键．     

气管带膜支架封堵术治愈气管支气管多处破裂1例

患者，男，52岁。主因“前上胸部外伤28h，伴胸闷气促，颈胸部肿胀”于2004年10月27日到医院就诊。患者骑三轮车发生意外，前上胸部撞于车扶手，受伤2h后感胸闷胸痛，呼吸困难，颈胸部肿胀，送至我院。查体：神清，颈部胸壁上腹部广泛皮下气肿，双肺呼吸音减弱，右侧为甚，胸骨中下段触痛明显。辅助检查：血常规、生化、电解质均无异常。胸片示：双侧胸腔少量积液，双侧气胸，右肺压缩约50％～60％，左肺压缩约30％～40％，双侧颈部侧胸部皮下积气。CT平扫加气管支气管三维重建示：气管前壁及双侧壁多处破裂，局部气管壁轻度塌陷，右侧主支气管外侧壁破裂，其余同胸片。急予双侧胸腔闭式引流术，胸骨切迹上扩创排气，常规监护，对症支持治疗。患者取半卧位，端坐呼吸，咳嗽时两侧引流瓶均见大量气泡溢出。     

自发性气管破裂10例治疗体会

自发性气管破裂极为少见，因其伤情隐匿，常给正确判断患者病情及决定治疗措施提供了难度。我院于2004年1月-2007年10月收治了10例自发性气管破裂患者，取得满意疗效，现总结如下。     

诊治小儿气管支气管异物156例体会

气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见的危急疾病之一。也是 6ａ以下儿童意外死亡的常见原因[1] 。如处理不当 ,可延误病情或致严重后果。 1990～ 1999年我科共收治 156例 ,现就诊治过程中有关体会报告如下。1　临床资料156例患者中男 118例 ,女 38例 ,年龄 1～ 11ａ ,平均年龄为 3.5ａ。就诊时间 0 .5～ 3ｈ。 151例有明确异物吸入史。入院时临床表现为间断咳喘 156例 ,呼吸困难 12 8例 ,发热 13例。合并支气管肺炎 36例 ,呼吸循环衰竭 6例 ,肺不张 2例。异物多为植物类 136例 (花生 93例 ) ,金属类 3例 ,动物类 1例 ,其它 16例。其中 1例曾在外…     

气管、支气管破裂的临床特点与护理

气管、支气管破裂在临床较为少见，系胸部创伤，一旦发生病情危重、病势凶险，具有不同于其它胸部疾病的临床特点，其护理也有相应的特殊性，因此熟练掌握气管、支气管破裂的临床特点，能够循证施护，才能使患安全度过危险期，顺利康复。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生。方法：对我院1997年1月-2001年2月收治的气管，支气管异物310例进行回顾性分析。结果：除2例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内83例，支气管227例（其中右侧122例，左侧99例，双侧6例）。术前及术中气管切开8例，入院时并发气胸，纵隔及皮下气肿5例，术中窒息6例，术后喉头水肿5例，无死亡。结论：气管、支气管异物多发生于3岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊，诊断主要依靠病史及X线检查。早期诊断，恰当的手术时机。良好的麻醉技术是顺利取出异物，减少并发症的关键。     

自发性食管、气管破裂3例诊治分析

自发性食管及气管破裂为临床少见的胸部急诊 ,常因误诊而贻误治疗时机。我们曾遇３例 ,结合文献分析报道如下。例１ :男性 ,２２岁。１０天前因暴饮暴食后剧烈呕吐、胸骨后及上腹部剧痛。翌日发热、寒战、咳嗽、咳痰。痰色黄、量多 ,伴有血丝。剧咳后出现气促、胸闷、说话费力。５天前出现前胸、颈部、腹部皮下气肿 ,喘憋逐日加重。至当地医院以“急腹症”收住入院。体检 :Ｔ３８．６℃ ,痛苦貌 ,呼吸急促 ,颈部压痛明显 ,按压时握雪感 ,气管右偏 ,两肺呼吸音粗 ,左下肺呼吸音稍低 ,腹部偏左上压痛明显 ,反跳痛 (± ) ;胸片 :(１)右上纵隔积…     

胸外伤并发气管破裂患者诊疗分析

目的：探讨胸外伤并发气管破裂的诊断及其治疗方法。方法整群选取于2012年7月—2015年9月在该院接受治疗的胸外伤并发气管破裂患者共21例。观察患者的临床表现,对所有患者均进行胸部CT检查,依据患者的具体病情实施对症治疗,治疗方法主要包括手术治疗与保守治疗。结果所有患者接受手术后,痊愈率为90.5%,并发症发生率为14.3%,均未出现支气管胸膜瘘、脓胸等严重并发症。结论对胸外伤严重的患者应及时进行确诊,给予相应的治疗,避免术后出现后遗症,保障患者的生命安全。     

创伤性气管支气管断裂9例诊治体会

我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治创伤性气管支气管断裂 9例 ,占同期颈胸外伤的 1 9% (9/ 475 ) ,现将诊治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄18～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。1 2　致伤原因 :交通事故伤 3例 ,井下挤压及塌方伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,刀刺伤 1例。1 3　损伤部位 :气管完全断裂 2例 ,其中 1例两处断裂 ,1例气管及右主支气管贯穿伤 ,右主支气管断裂 4例 ,左主支气管断裂 3例。1 4　合并多发伤 :颈椎骨折 2例 ,肋骨骨折 6例 ,肺挫裂伤 4例 ,颅脑损伤 2例 ,腹部损伤 2例 ,四…     

气管及支气管异物15例临床分析

目的:探讨气管及支气管异物的临床特征并总结诊疗经验.方法:回顾性分析2008年9月15例气管及支气管异物患者的临床资料.结果:支气管镜检查发现异物位于右主支气管者8例,位于左主支气管者4例,位于双侧支气管者1例,位于气管者2例.常见的异物有花生米、瓜子、核桃仁、豆类等.结论:对气管及支气管异物病人,应详细询问病史并重视胸部X线检查结果,对病人及其家庭成员进行相关的教育是预防关键.