医院感染肠球菌的临床分布及耐药性研究

目的了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法用Vitek-32微生物鉴定和药敏分析系统对肠球菌进行鉴定和药敏试验,并以“WHONET5”软件对试验数据进行分析处理。结果318株肠球菌中,粪肠球菌占84.3%,屎肠球菌占11.9%,其他肠球菌占3.8%;肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以呼吸道分泌物、尿液居多,分别占37.4%和27.0%,其对各种抗菌药物的耐药性存在明显差异,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素耐药菌株占1.9%。结论肠球菌可引起临床各类感染,多重耐药肠球菌分离率及万古霉素敏感性降低菌株不断出现,应引起临床重视。     

临床常见肠球菌的耐药性分析

目的 为合理运用抗生素，进行肠球菌对各种抗生素耐药情况分析。方法 采用itek-32系统和GPI鉴定卡(法国生物梅里艾公司)鉴定。结果 肠球菌对四环素、高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药性最为严重，耐药率分别为79．31％、55．75％和44．83％；而呋喃妥因、万古霉素、氨苄青霉素最为敏感。结论 根据试验结果屎肠球菌对各种抗生素的耐药率均明显高于粪肠球菌。因此，临床标本分离的肠球菌不仅应该要鉴定菌种，而且要尽早进行药敏试验，以合理地选择抗生素治疗，控制由肠球菌引起的医院感染发生率。     

耐万古霉素肠球菌感染的药物治疗

肠球菌是革兰阳性菌,为人体肠道正常菌群的一部分,虽不是临床上主要的致病菌,但可引起心内膜炎,而不产生内毒素.肠球菌的感染通常包括尿路感染、腹腔感染和菌血症,也可引起新生儿感染、脑膜炎和其他感染.     

医院内耐万古霉素屎肠球菌感染的临床分析

目的:探讨耐万古霉素屎肠球菌感染的易感因素及防治措施。方法:对我院22例耐万古霉素屎肠球菌感染的病例进行回顾性调查分析。结果:22例患者全部为医院感染,基础疾病以消化系统疾病为主,阳性标本为腹腔引流液尿液血液,多伴有耐药葡萄球菌和鲍曼不动杆菌同时培养阳性。结论:强效广谱抗菌药物的大量应用及使用有创机械通气是耐万古霉素肠球菌感染的重要危险因素;治疗可交替使用β-内酰胺类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物,严格的隔离消毒措施可防止该感染在医院内蔓延。     

医院感染中常见病原菌耐药分析

目的：总结耐药病原微生物的发展趋势,为临床合理使用抗茵药物防治医院感染提供参考。方法：选取我院2009年5月到2011年5月间从医院感染患者中临床分离的468株病原菌,共培养出细菌386株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）2002年标准判断结果。结果：氨苄西林对所有细菌的耐药性最高,耐药性均在85％以上;红霉素以及青霉素的耐药性较高,特别是革兰氏阳性菌;对大肠埃希菌耐药性较低的是亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶以及阿米卡星,耐药性均在30％以下;除了万古霉素,其他抗菌药物的耐药性均较高;亚胺培南与阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药性较低,分别为0和15．5％;同样亚胺培南与阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药性较低。结论：在临床应当重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高疗效并延缓耐药菌株的产生。     

多重PCR检测耐万古霉素肠球菌的基因型研究

目的:研究7株耐万古霉素肠球菌(VRE)耐药表型和基因型,指导临床合理使用抗生素。方法:采用琼脂筛选法筛选VRE,并分别用Etest、多重PCR和限制性长度多态性分析方法检测万古霉素耐药或中介肠球菌株的表型和基因型。结果:7株对万古霉素耐药或中介的肠球菌株,2株为vanA型,3株为vanC1型,1株为vanC2/3型,1株基因型未明,基因型和表型一致。结论:7株VRE中有2株vanA型,提示实验室准确检测VRE对临床上合理使用抗生素和预防VRE的流行是非常重要的。     

906株肠球菌属细菌的耐药性分析

目的了解本地肠球菌属细菌的耐药变化,为临床经验用药提供参考。方法对2003—2008年临床分离之肠球菌属细菌进行耐药趋势分析。结果906株肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,占87．86％,高浓度庆大霉素耐药（HLGR）肠球菌分离率为61．41％,万古霉素耐药肠球菌（vRE）分离率为0．44％,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率呈逐年增加趋势;粪肠球菌对青霉素的耐药率为14．07％,而屎肠球菌对青霉素耐药率达83．33％,对相同抗生素的耐药率屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论肠球菌对f临床常用抗生素以万古霉素最敏感,但青霉素类药物仍不失为治疗粪肠球菌的首选;对于屎肠球菌、HLGR、VRE等感染的治疗,应全面考虑肠球菌对不同抗生素的耐药水平,采取联合用药;而实验室对于肠球菌属的正确鉴定、分型、耐药监测以及临床治疗肠球菌感染中有效控制抗生素疗程、缩短平均住院日也是控制肠球菌耐药传播的有效手段之一。     

146株肠球菌的药敏试验结果分析

近年来,随着新一代广谱抗生素的广泛使用及不合理的应用,使得肠球菌的耐药性也不断增强,为了探讨肠球菌的耐药特性,以便给临床治疗提供可靠的依据,笔者用万古霉素等14种抗生素测定了146株肠球菌的最低抑菌浓度（MIC）并检测了肠球菌对万古霉素的耐药突变频率。l材料与方法1．l菌株来源：1996年9月～1998年5月从临床标本中分离到146株肠球菌。其中胆汁标本54株,痰液标本38株,尿液标本36株,血液标本12株,其它标本6株。1．2抗生素：环丙沙星为德国Bayer药厂生产,去甲万古霉素、青霉素G等13种抗生素均为国内药厂生产。1．3MIC测定…     

儿童肠球菌尿路感染的临床和耐药性分析

肠球菌是一类条件致病菌，当机体免疫功能低下时易引起严重感染，目前临床最常见的是引起尿路感染，并成为近年来院内感染的第二位病原菌，检出率仅次于大肠杆菌，其中多重耐药和万古霉素耐药的肠球菌给临床治疗带来了极大的困难。笔者对肠球菌尿路感染患者进行临床和耐药性分析，现报道如下。     

五倍子提取物对224株肠球菌的体外抗菌活性观察

目的观察五倍子提取物对肠球菌的体外抗菌活性.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子提取物进行224株肠球菌的最低抑菌浓度测定.结果五倍子提取物对169株耐粪肠球菌(enterococcus faecalis)和51株屎肠球菌(enterococcus faecium)的MIC50、MIC90分别为0.072、0.072 mg/mL和0.288、0.575 mg/mL.结论五倍子提取物对224株肠球菌具有较强的抑菌力,说明五倍子是极具开发前景的抗感染中药.     

五倍子对140株肠球菌的抑菌效果观察

中药五倍子具有收敛、止血等作用 ,对肺炎球菌、链球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、猪霍乱沙门菌均有抑制作用 [1]。然而亦有报道五倍子对金葡菌无抑制作用 [2 ] ,周邦靖等报道五倍子对淋球菌及小肠结肠炎耶氏菌抗菌力强 ,其抑菌环直径≥ 2 7mm[3 ,4] 。此外 ,周邦靖等还报道五倍子对肺炎克雷伯菌的 MIC为 1∶ 1 0 [5] 。以上报道多为定性实验 ,且使用菌株大多为 1株。经初步检测 ,五倍子对金葡菌、表皮葡萄球菌的抑菌效果均较好 ,我们曾进行五倍子等中药对 2 8株肠球菌的最低抑菌浓度测定 ,因菌株太少 ,又未进行种的区分 ,但五倍子水煎液对肠…     

肝硬化患者腹腔感染的病原及耐药分析

胆碱脂酶是由肝细胞制造,主要存于血浆、中枢神经白质及肝脏中,反应肝细胞合成蛋白的能力,在肝细胞损害时,此酶合成减少,以致血清中酶的活力减低,临床上多用于估计肝脏的储备功能及肝病预后,在肝功能代偿期活力可正常,失代偿期活力可降低,这已达成共识,但究竟在失代偿期胆碱脂酶降低的程度和在治疗后腹水消失胆碱脂酶升高所达到的标准尚未见报道,因此,为观察肝硬化腹水的治疗效果,我们对30例患者进行了治疗前后的胆碱脂酶进行了检测,其结果如下：     

166例支原体感染及耐药情况分析

目的　了解解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)的感染及耐药情况。方法　对 16 6例支原体感染患者进行体外培养并检测结果。结果　 16 6例中 ,UU ,MH及UU和MH混合感染率分别为 30 .8% ,2 .3%及 14 .2 %。UU及UU与MH对 10种抗生素的耐药性分别为 :红霉素、乙酰螺旋霉素、氧氟沙星、四环素、左旋氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素 ;红霉素、乙酰螺旋霉素、氧氟沙星、四环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素、强力霉素、左旋氧氟沙星、美满霉素。结论　交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为支原体感染的首选药物     

医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌引起的感染是医院感染的重要病原菌之一,最主要的问题是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphiococcus aureus,MRSA）,其耐药性日益严重及感染率不断上升已成为目前医院面临的严峻挑战。尤其老年患者因高龄导致脏器功能老化,免疫系统反应差,糖尿病和肿瘤致代谢异常;脑血管病和慢阻塞性肺气肿患者大多行动不便或长期卧床等等,使老年患者成为金葡菌感染的高危人群。     

中药水煎剂对粪肠球菌感染根管的体外抑菌试验

目的评价中药水煎剂对粪肠球菌的体外抑菌效果。方法选取70颗新鲜拔除的人单根管牙,截取6mm高的柱状牙根。将牙根随机分为阴性对照组、甲醛甲酚组(FC)、黄连水煎剂组、大黄水煎剂组、连翘水煎剂组、五味子水煎剂组、阳性对照组,每组10颗牙根。常规根管预备后灭菌制备感染粪肠球菌根管模型,阴性对照组不感染细菌,放置0.9%氯化钠注射液,阳性对照组感染细菌,放置0.9%氯化纳注射液,其余每组根管均感染细菌,分别放置上述不同药剂,培养3d,7d后分别测量细菌的透光度。结果大黄3d,黄连7d,FC7d无差别;五味子3d,阴性对照7d无差别;黄连3d,阴性对照3d无差别。结论相同浓度的中药水煎剂对粪肠球菌有不同程度的抑菌活性,黄连水煎剂的作用最强,其次是五味子,大黄,连翘作用最差。     

中药水煎剂对粪肠球菌感染根管体外抑菌试验的探讨

目的:评价黄连,大黄,五味子,连翘水煎剂对粪肠球菌的体外抑菌试验。方法:选取70颗新鲜拔除的人单根管牙,截取6mm高的柱状牙根。将牙根随机分为阴性对照组、甲醛甲酚组(FC)、黄连水煎剂组、大黄水煎剂组、连翘水煎剂组、五味子水煎剂组、阳性对照组,每组10颗牙根。常规根管预备后灭菌制备感染粪肠球菌根管模型。阴性对照组不感染细菌,放置0.9%氯化钠注射液,阳性对照组感染细菌,放置0.9%氯化纳注射液,其余每组根管均感染细菌,分别放置上述不同药剂。培养3天,7天后分别测量细菌的透光度。结果:大黄组3天,黄连组7天,FC组7天无差别;五味子组3天,阴性对照组7天无差别;黄连组3天,阴性对照组3天无差别。结论:相同浓度的中药水煎剂对粪肠球菌有不同程度的抑菌活性,黄连水煎剂的作用最强,其次是五味子、大黄,连翘的作用最差。     

五倍子乙醇提取物对140株肠球菌体外抗菌活性观察

目的观察五倍子乙醇提取物对肠球菌的体外抗菌活性.方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子乙醇提取物进行140株肠球菌的最低抑菌浓度测定.结果五倍子乙醇提取物对93株粪肠球菌、40株屎肠球菌和7株其它肠球菌的MIC90分别为0.315、0.63、0.63mg/mL.结论五倍子乙醇提取物对140株肠球菌具有较强的抑菌力,说明五倍子是极具开发前景的抗感染中药.     

四种中药对感染牙本质小管粪肠球菌的抑制作用

目的比较黄连等4种中药水煎剂对离体人牙根管内粪肠球菌的体外抑菌效果。方法选取84颗新鲜拔除的人单根管牙,截取6mm高的柱状牙根。随机分为4个实验组(黄连水煎剂组、五味子水煎剂组、大黄水煎剂组、连翘水煎剂组)和3个对照组[甲醛甲酚(FC)组、阴性对照组和阳性对照组],每组12颗牙。常规根管预备后灭菌制备感染粪肠球菌根管模型,阴性对照组不感染细菌,放置0.9%氯化钠注射液,余每组根管均感染细菌,分别放置上述不同药剂,3天、7天后分别培养并测量细菌的透光度。结果黄连水煎剂组3天与甲酫甲酚组3天组间无差别(P>0.05);连翘水煎剂组3天与阳性对照组3天组间无差别(P>0.05);五味子水煎剂组3天与阴性对照组7天组间无差别(P>0.05);大黄水煎剂组3天、黄连水煎剂组7天与甲酫甲酚组7天组间无差别(P>0.05);连翘水煎剂组7天与阳性对照组7天组间无差别(P>0.05);其余各组间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论四种中药中,黄连、五味子、大黄均有不同程度抑制粪肠球菌的作用,黄连作用最强。黄连抑菌作用与FC相同。连翘无抑制粪肠球菌的作用。     

呼吸道病菌及耐药96例分析

目的：对96例呼吸道感染患者进行呼吸道病菌与耐药性分析.方法：回顾我院2009年11月-2010年12月,我科收治的96例呼吸道感染患者临床资料,对全部患者进行痰培养与药敏试验,对致病菌的分布情况与抗生素其耐药情况进行总结.结果：共检出14种致病菌,其中铜绿假单胞菌于多数抗生素具有较高的耐药率,而大肠杆菌于头孢他啶与头孢曲松钠的耐药较低,另外肺炎克雷伯菌于头孢曲松钠与头孢哌酮钠的耐药率也较低.其中金葡菌于环丙沙星的耐药率则最低,而于青霉素与氨苄西林的耐药率为最高.结论：呼吸道感染患者经过痰培养与药敏试验,均能找出敏感抗生素,为临床上合理的应用抗生素以及以高患者治愈率,提供以良好的依据.     

骨伤科混合感染菌群的分布及耐药特征

为了指导骨伤科混合感染的治疗,统计分析了77例混合感染患者的临床资料,菌种鉴定和药敏试验结果,并与同期单菌种感染菌株的耐药性进行了比较。结果表明,开放性骨折,慢性骨髓炎易发生混合感染,分别占混合感染病例的42．86％和20．78％,条件致病菌参与混合感染较为普遍,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌与其他菌种混合感染占50．64％和25．87％,说明感染类型正在发生发变,混合感染组合菌株对16种常用抗生素耐率超过50％的达10种,有12种较同期单菌种感染菌株的耐药率高10－30％,而且多重药和不对称耐药现象较为严重,用药个体化非常重要,混合药敏试验,有利于混合感染治疗的抗生素选择,并可有效地避免或减少抗生素的联合应用。