彩色多普勒超声在腹股沟疝诊断中的应用价值

目的：评价彩色多普勒超声在腹股沟疝诊断中的应用价值。方法：患者仰卧位,充分暴露,在肿块处多方位扫查,神情更换不同频率的探头,以达到满意的图像效果,必要时同时扫查腹腔相关脏器。并对诊断结果与传统检查结果和手术证实结果对比。结果：假阴性传统方法为21．15％（17／80）,超声检查为6．25％（5／80）;敏感性传统方法为73．75％（59／80）,超声检查为92．50％（74／80）;特异性体外方法为56．25％（45／80）,超声检查为81．25％（65／80）,阴性预测体外方法为58．75％（47／80）,超声检查为91．25％（73／80）;而且的手术确诊率传统方法为71．27％（57／80）,超声检查确认为91．25％（73／80）。除特异性外,其余各项均有显著性差异。结论：彩超对腹股沟疝诊断具有较高的准确率,若结合临床表现及外科查体,可大大提高腹股沟疝的术前诊断准确率。可在临床广泛应用和推广。     

二维超声结合CDFI诊断甲状腺肿块性质临床分析

目的探讨二维声像图及彩色多普勒血流图（CDFI）对诊断甲状腺肿块性质的价值。方法选取我院60例甲状腺肿块患者应用二维超声及彩色多普勒超声进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照。结果60例甲状腺肿块患者经手术后经病理证实符合率为90％（54／60）。其中甲状腺瘤35例,超声诊断甲状腺瘤33例,符合率为94．29％;甲状腺癌13例,超声诊断甲状腺癌11例,符合率为84．62％;结节性甲状腺肿12例,超声诊断为10例,符合率为83．33％。讨论二维超声结合彩色多普勒超声血流显像（CDFI）提高了甲状腺肿块诊断的准确性,对恶性甲状腺肿瘤的早诊断、早治疗有着重要的临床价值。     

胃肠道穿孔急诊X线检查与B超检查的对比分析

目的探讨胃肠道穿孔急诊的X线和B超检查之间的对应关系及其敏感性和准确性,建立早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。方法分析和总结36例经手术证实为胃十二指肠穿孔患者的影像学资料,全部病例均同时进行X线和B超检查。结果36例患者中,X线检查:膈下见游离气体32例;X线胃肠道碘水造影检查呈阳性4例。B超检查:腹腔内见游离气体及腹腔积液24例,小网膜囊内见气体及积液1例,腹腔内积液6例,未见异常5例。结论诊断急性胃肠道穿孔的影像学主要征象为膈下游离气体和腹腔积液2种间接征象,膈下游离气体B超检查不及X线检查敏感,腹腔积液的诊断B超检查比X线检查敏感,同时B超检查可帮助临床鉴别诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石和急性阑尾炎等急腹症,因此2种检查结合进行是早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。     

超声检查在小儿急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨超声在小儿急性阑尾炎中的应用。方法：回顾性分析经彩色多普勒超声诊断并经手术及病理证实的急性阑尾炎162例,对其声像图进行分析。结果：术后病理证实：急性阑尾炎超声诊断符合率93．2％,其中急性单纯性阑尾炎为88．5％（36／40）,急性化脓性阑尾炎为93．8％（61,65）,坏疽性阑尾炎为91．8％（34／37）,阑尾周围脓肿为100％（30／30）。结论：彩色多普勒超声可作为小儿急性阑尾炎的首选诊断方法,具有重要临床诊断价值。     

高频超声和钼靶X线联合诊断乳腺癌的价值比较

目的 探讨高频超声和钼靶X线联合诊断乳腺癌的价值,方法：回顾性分析经手术和病理证实的乳腺癌136例,分别就高频超声和钼靶X线的检查表现进行分析,并将两种检查方法结果和两者联合结果进行对比.高频超声的诊断符合率为82.35%（112/136）,钼靶X线的诊断符合率为77.94%（106/136）,两者比较差别无显著性,两者联合运用的诊断符合率为91.18%（124/136）,明显高于单纯运用高频超声和钼靶X线,统计学有差异性.结果：两者各有优势,有机结合,能显著提高乳腺癌诊断的准确性,是乳腺癌检查的最佳组合.     

腹腔中空脏器穿孔的CT诊断

目的：探讨腹腔中空脏器穿孔的各种CT征象及诊断价值。方法：分析32例腹腔中空脏器穿孔的CT表现,29例作CT平扫,3例作增强扫描,全部病例经手术病理证实。结果：32例中发现腹腔游离气体21例（65）,腹腔游离积液27例（85％）,大网膜及肠系膜改变14例（44％）,脓肿2例,血肿3例,肠郁胀积气3例,胃扩张1例,胸水2例,左肾筋膜增厚1例,骨折1例。结论：腹腔游离气体,腹腔游离积液、大网膜及肠系膜改变是腹腔中空脏器穿孔的主要CT表现。结合临床并综合分析各种CT征象能够及时,正确地作定性诊断。     

高低频超声联合使用在诊断阑尾炎及分型中的价值

目的：探讨高低频超声探头联合使用在检查诊断急性阑尾炎中的临床价值。方法：联合使用高频8．0—12．0MHz探头、低频2．5～5．0MHz探头对我院普外科2011年5月-2012年4月收治的132例手术后病理证实为阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析,并与病理结果进行对照。结果：超声诊断阑尾炎符合率93．18％（123／132）;术前超声诊断分型与术后病理分型对比符合率为：单纯性18／22例（81．8％）,化脓性72／75例（96％）,坏疽性18／20例（98％）,阑尾周围脓肿15／15例（100％）。结论：高低频超声联合使用与病理分型有较高的符合率,可为临床选择治疗方案,正确把握手术时机提供可靠的依据。     

彩色超声对异位妊娠的诊断价值

目的：探讨彩色超声对异位妊娠的诊断价值。方法：应用彩色超声对10侧异位妊娠的病例进行检查诊断，全部手术或病理证实。结果：未破裂型输卵管妊娠5侧，破裂型（流产型）2侧，宫颈妊娠2例，腹腔妊娠1例，诊断符合率92.3％。结论：彩色超声对异位妊娠的诊断有重要临床价值，可作为异位妊娠的首选影像学诊断方法。     

超声、X线对比诊断消化道穿孔的应用价值

目的：探讨超声、X线腹透对消化道穿孔的诊断价值.方法：随机选择我院101例外科急腹症患者行同期常规X线腹部透视及超声检查,将两种方法对43例消化道穿孔病例的检查结果对照,经统计学处理,进行X2检验.结果：超声、X线腹透对腹腔气体敏感性的比较差异无显著性意义（P〉0.25）,综合腹腔积气和腹腔积液的超声、X线表现特征,比较二者对消化道穿孔的诊断结果差异却有显著性意义（P〈0.005）.结论：消化道穿孔时,超声作为一种检查方法既增宽了临床医生的选择视野,又弥补了X线腹透的诸多不足,有助于提高诊断准确性,同时,部分病例还可直接显示穿孔破口,并可发现其它脏器病变,对手术治疗及鉴别诊断都很有意义.     

超声诊断宫外孕的假阳性和假阴性的原因分析

目的:分析超声诊断宫外孕出现假阳性和假阴性的原因。资料与方法:回顾性分析临床怀疑宫外孕的552例超声图像,并与最终手术结果对照,统计宫外孕的超声诊断的符合率、假阳性率和假阴性率。结果:超声诊断宫外孕的符合率80.9%,假阳性率19.1%,假阴性率12.4%。结论:超声诊断宫外孕存在一定的假阳性与假阴性,原因有多个方面。我们需要同时结合经腹和经阴超两种检查方法,才能提高宫外孕的诊断符合率。     

急性胰腺炎CT诊断特点探析

目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎的诊断价值。方法：选择58例急性胰腺炎患者分别行CT及超声影像学检查,比较各自临床价值。结果：58例急性胰腺炎患者CT检查阳性者42例,阳性率为72．41％,超声检查阳性者35例,阳性率为60．34％,CT检查阳性率高于超声,经统计学分析具有统计学意义（p〈0．05）。结论：螺旋CT可为急性胰腺炎的临床早期诊断提供重要的参考依据,是诊断急性胰腺炎的主要手段。     

B超介导下宫腔镜检查术在ART失败患者中的应用价值

目的:研究分析B超介导下非接触性宫腔镜检查术对诊断各种辅助生殖技术(ART)失败者子宫腔内异常安全性和临床应用价值。方法:2012年1月至2013年12月在我院对辅助生殖技术失败的102例患者行B超介导下宫腔镜检查术,术前均行经阴道B超检查。结果:所有的B超介导下非接触性宫腔镜检查术顺利完成,无1例并发症。102例ART失败者中B超介导下非接触性宫腔镜检查34例(33.7%)正常,68例(66.3%)异常,B超介导下宫腔镜检查术中发现宫腔异常,其中常见原因为子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤及宫腔粘连。IVF-ET/ICSI组和AI组两组的宫腔异常阳性率无差异。经阴道B超和B超介导下宫腔镜检查术在诊断子宫疾病方面有显著性差异(P0.05)。经阴道B超主要漏诊的宫腔异常为宫腔粘连、子宫内膜炎、微小子宫内膜息肉及少见疾病如剖宫产疤痕憩室和子宫扭转。结论:B超介导下行非接触式宫腔镜检查更为安全、简单,对宫腔疾病的诊断阳性率明显高于经阴道B超检查。建议临床进一步推广。     

彩色多普勒超声在中医“乳癖”诊断中的价值

目的：讨论彩色多普勒超声在中医“乳癖”诊断中的价值。方法：回顾性分62例中医临床诊断为乳癖患者的乳腺彩色多普勒超声影像图的特点,比较与病理诊断的差异。结果：62例“乳癖”患者中34例经超声诊断为乳腺增生,病理确诊为乳腺增生30例,超声与病理符合率88．2％,24例经超声诊断为乳腺纤维腺瘤,病理确诊为乳腺纤维瘤20例,符合率83．3％,4例经超声检查为乳腺癌,病理确诊为乳腺癌3例,符合率75％。讨论超声具有形象、客观、量化的特点,对中医“乳癖”有较高的诊断价值。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入38例

目的：用二维超声及彩色多普勒对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的准确性进行研究。方法：选取我院收治的38例再次妊娠合并前置胎盘的癫痕子宫患者作为研究对象,在其孕期为28周的时候对其开展二维超声以及彩色多普勒诊断,对孕妇的胎盘、子宫、以及膀胱的超声图像特征进行检查和分析,对患者的胎盘是全部还是部分前置进行诊断,对患者是否存在胎盘植入情况进行追踪检查,并且将手术以及病检的结果作为金标准用于参考。结果：38例癫痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,二维超声以及彩色多普勒确诊断有前置胎盘植入的患者有21例,手术以及病理检查结果显示的患者有20例,其余17例检查结果显示不存在胎盘植入的产妇,最终经手术以及病理检查结果显示有2例存在胎盘植入,二维超声以及彩色多普勒诊断的检测灵敏度为95．24％（20／21）,阳性诊断预测值为90．91％（20／22）。二维超声图像检查显示孕妇子宫基底部以及胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒检查显示其能够清晰的观察到孕妇子宫胎盘和膀胱之间的丰富血流。结论：二维超声联合多普勒检查技术对于癫痕子宫合并前置胎盘植入患者,具有较高的检测灵敏度以及预测准确性,值得推广和应用。     

超声与钼靶BI-RADS分级对乳腺浸润性导管癌的诊断

目的:研究超声与钼靶BI-RADS分级对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断。方法:回顾分析98例105个术后病理证实的IDC病灶的超声与钼靶BI-RADS 3~5分级影像图,比较两者以及两者联合对IDC的诊断价值。结果:超声与钼靶分级以及两者联合诊断IDC的准确性分别为85.7%(90/105)、77.1%(81/105)、95.2%(100/105);超声与钼靶BI-RADS分级对IDC的诊断,两者之间有统计学意义(P0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P0.05)。结论:本组研究中,超声和钼靶按BI-RADS分级,均对IDC有较高的的诊断价值,两者联合诊断IDC的准确率更高。     

床旁胸片检查结合血浆D-二聚体测定对肺栓塞的诊断价值

目的：探讨床旁胸片检查结合血浆 D-二聚体（D-dimer,DD）测定肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的应用价值。方法：对16例临床可疑PE患者进行床旁胸片检查结合血浆DD测定,以临床诊断为依据,分别评价床旁胸片、DD测定以及床旁胸片检查结合血浆DD测定对PE诊断价值。结果：床旁胸片Westermark征6例（37.5%）,肺动脉高压6例（37.5%）（其中2种表现交叉者3例）,肺炎样改变2例（12.5%）,胸腔积液2例（12.5%）,3例（18.75%）未见明显异常X线征象;DD测定全部阳性（16例）,阳性率100%。结论：床旁胸片检查结合血浆D-二聚体测定是对PE较为准确而又迅速的诊断方法,并对疗效判定有重要价值。     

高频超声对腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的诊断价值

目的:探讨高频超声对腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的诊断价值。方法:对160例3~12岁腹痛患儿使用高频探头作肠系膜淋巴结超声检查回顾性分析。结果:所显示肠系膜淋巴结肿大总人数98例,占61.25%(98/160),其中,男53例,占33.125%(53/160),女45例,占28.125%(45/160),未探及淋巴结者62例,占38.75%(62/160),腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大发生率高,且男性高于女性。结论:高频超声检查能清晰显示腹腔内肿大的淋巴结,无痛、准确,易被患儿和家长接受,对腹痛患儿的诊断和鉴别诊断可提供可靠依据,具有很高的临床应用价值。     

经腹与经阴道超声诊断宫外孕的临床效果对比分析

目的：对比宫外孕患者经腹超声与经阴道超声检查结果,探讨经阴道超声诊断宫外孕的的临床价值.方法：随机选择2008年1月-2009年12月本院早期宫外孕患者80例,均经手术及病理证实,分别应用仪器为LOGIQ-500及LOGIQ-5超声仪进行经腹超声和经阴道超声检查.结果：经阴道超声组各种声像图表现（附件包块、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊）阳性率均高于经腹超声组,阳性率也高于经腹超声组（P＜0.05）.结论：经阴道超声分辨力高,图像清晰,在指导临床诊断异位妊娠中具有重要的应用价值.     

推拿结合物理因子治疗臂丛神经损伤神经病理性疼痛的临床疗效观察

目的：探讨NT—proBNP在心力衰竭中的诊断意义及预后价值。方法：选取60例心衰患者为观察组与同期健康体检者60例设为对照组，测定血浆中的NT—ProBNP、超声测定左室射血分数（LvEF），左室舒张末内径（LVDd）及评价NYHA心功能分级。结果：①观察组的NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆enNT—proBNP水平两两比较有统计学差异（P〈0．01），心功能越差血浆enNT—proBNP水平显著升高。②enNT—proBNP（取自然对数en）与LVDd呈正相（r=0．424，P〈0．01），nNT—proBNP与LVEF呈负相关（r=0．408，P〈0．01）。③NT—proBNP诊断心衰的R0c曲线显示，当cut-Off值定为459pg／ml时，正确诊断指数最高（0．579），此时敏感度76．8％，特异度100％。④心袁患者出院时NT～proBNP升高组35例，正常组25例。升高组3个月内因心衰再住院者14例（40．0％），正常组3例（12．0％），两组之间的差异有显著性（P〈0．001）。结论：NT—proBNP是诊断心衰的可靠指标，与心衰的严重程度密切相关，动态观察NT—proBNP变化水平可有效地判断心衰患者的预后。     

经阴道二维及三维超声诊断先天性子宫畸形的对比分析

目的:对经阴道二维及三维超声获得的先天性子宫畸形声像图资料进行对比分析,探讨两者对子宫畸形的诊断价值。方法收集2007年7月到2011年12月经阴道二维及三维超声诊断的152例先天性子宫畸形患者的二维及三维超声图像,以子宫输卵管造影联合宫腔/腹腔镜检查结果为金标准,对比分析两者的声像图表现及诊断符合率。结果:152例患者中,二维、三维诊断结果分别为:子宫发育不良(3/3),单角子宫(1/3),残角子宫(2/2),双角子宫(12/12),鞍形子宫(24/19),纵隔子宫(101/93),双子宫(7/7),正常子宫(2/13)。三维超声诊断符合率为100%,二维超声为90.1%(P=0.000)。结论:经阴道二维超声是子宫畸形检查的基础,但有漏诊、误诊。采用子宫冠状切面三维超声成像能够得到子宫发育异常的准确信息,提高诊断符合率。