拔除留置导尿管的时机对排尿的影响

对225例留置尿管病人进行了拔除尿管时机的探讨,实验组¨8例在膀胱充盈时拔管,对照组107例在膀胱空虚时拔管,观察拔管后第1次排尿量、排尿是否要诱导。结果显示：两组排尿量无明显差异（P〉0．05）,实验组自然排尿成功率明显高于对照组（P〈0．01）。提示膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔管优越。     

护理干预对骨科手术尿管拔除后排尿异常患者生活质量影响的研究

目的：探讨护理干预对拔除尿管后排尿异常患者生活质量影响。方法：选择骨科手术留置尿管患者245例,随机分为对照组123例和实验组122例,对照组常规术后2天尿管定时开放,输液时每2小时左右放尿1次,实验组术前开始指导行盆底肌功能锻炼,待术后清醒按需开放尿管,术后2天膀胱充盈时拔除尿管,观察两组拔管后排尿情况。结果：两组拔管后排尿顺畅率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：为患者提供有效护理干预可促进自主排尿功能恢复,减轻患者痛苦及经济负担,提高生活质量。     

护理干预对骨科手术尿管拔除后排尿异常患者生活质量影响的研究

目的:探讨护理干预对拔除尿管后排尿异常患者生活质量影响方法:选择骨科手术留置尿管患者245例,随机分为对照组123例和实验组122例,对照组常规术后2天尿管定时开放,输液时每2小时左右放尿1次,实验组术前开始指导行盆底肌功能锻炼,待术后清醒按需开放尿管,术后2天膀胱充盈时拔除尿管,观察两组拔管后排尿情况.结果:两组拔管后排尿顺畅率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:为患者提供有效护理干预可促进自主排尿功能恢复,减轻患者痛苦及经济负担,提高生活质量.     

护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响

目的:护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响。方法:将2011年66例患者设为对照组,使用传统的护理方法。将2012年69例患者设为观察组,对观察组采用护理方法改进、个性化放尿、合适时机拔管等方法,有针对性的实施心理干预和行为干预。通过对拔管后正常排尿情况、首次排尿时间和拔出尿管后排尿疼痛情况进行观察比较。结果:观察组有3例不能顺利排尿二次插管,而对照组有16例二次插管,观察组拔出尿管后正常排尿情况明显优于对照组(χ2值=27.32,P<0.05);观察组首次排尿时间短于对照组(χ2值=44.08,P<0.05);观察组拔出尿管后排尿疼痛情况明显好于对照组(χ2值=82.81,P<0.05),二组比较差异有统计学意义。结论:通过采取相应的护理干预措施,留置导尿拔管后发生尿潴留几率明显降低,自行排尿成功率大大提高。     

椎体移位矫正术治疗原发性退行性脊柱滑脱40例临床观察

目的：观察剖宫产术后留置导尿拔管方法对患者排尿的影响.方法：选择122例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组（间隙夹毕引流管后拔）62例,对照组（持续放尿拔管）60例,分别观察拔除尿管后第一次自行排尿时间和情况.结果：两种拔管法对患者的影响有较显著差（P〈0.01）,实验组自行排尿顺利率明显高于对照组.结论：剖宫产术后留置导尿采用间隙夹毕引流管后拔管法较常规的持续放尿拔管对患者影响小,有利于术后康复.     

阑尾切除术后不同拔除尿管方法的研究

目的:改进术后患者拔除尿管的方法,提高患者拔除尿管后首次自主排尿的成功率,减轻患者主观不适感。方法:将100例术前留置尿管的阑尾切除患者随机分为实验组50例,对照组50例,实验组采用患者膀胱充盈后,抽除尿管水囊内液体后再回注0.5ml注射用水,拔除尿管,协助患者排尿;对照组采用患者膀胱空虚时抽除尿管水囊内液体,拔除尿管,待患者有尿意时协助患者排尿;采用χ2检验比较两组患者拔管时疼痛度、拔管后首次顺利排尿的成功率。结果:实验组首次顺利排尿成功率为98%,感觉尿道轻微疼痛2例,占本组人员的4%;对照组为首次顺利排尿成功率78%,感觉尿道轻微疼痛11例,占本组人员的22%,两组比较P0.05差异有统计学意义。结论:阑尾切除术后留置导尿的患者采用膀胱充盈后,抽除尿管水囊内液体再回注0.5ml注射用水后拔除尿管,可以提高患者拔除尿管后首次排尿的成功率,减轻患者主观不适感。     

留置尿管拔除时机对患者自行排尿的影响

目的：探讨留置尿管拔除的不同时机对患者自行排尿的影响。方法：将中风患者98例,分为实验组和对照组。实验组50例选择膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;对照组48例选择在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管。结果：实验组第1次自行排尿成功率明显高于对照组（P〈O．01）。结论：留置尿管拔除时机选择在膀胱充盈同时有强烈尿意时为最佳时机。     

葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴预防混合痔术后尿潴留疗效观察

目的:探讨葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴预防混合痔术后尿潴留的疗效。方法:将216例混合痔术后未留置尿管病人按随机数字表法分为观察组(113例)和对照组(103例)。观察组采用葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴预防混合痔术后尿潴留。对照组采用湿毛巾热敷加听流水声与肌注新斯的明诱导排尿方法。比较两组排尿平均时间、膀胱残余尿量以及留置尿管的差异。结果:观察组在27.5±4.50min内顺利排尿,有9例留置尿管;对照组在39.45±5.70min内排尿,有35例留置导尿,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组首次排尿后膀胱残余尿量明显低于对照组。结论:葱白联合冰片、鲜青蒿、甘草贴敷神阙穴能有效预防混合痔术后尿潴留,使病人尽早顺利排尿。     

“放-放-冲”三步改良尿管拔除模式临床应用

目的:探讨脊柱手术后患者尿管拔除的最佳时机,最大限度减少患者尿潴留及排尿踌躇症状的发生率,缩短术后留置尿管时间。方法:将脊柱手术留置尿管的住院患者360例依据所属责任护士分管床位不同分为观察组、对照组,入组后其他术前术后护理2组相同,观察组采用"放-放-冲"三步尿管拔除模式,对照组采用患者膀胱排空后拔除尿管模式,观察2组患者排尿踌躇症状的发生率即拔管后至首次自然排尿的等待时间以及排尿舒适度、尿潴留发生率。结果:2组在拔管后患者首次自然排尿的等待时间、排尿舒适度评定及尿潴留的发生率方面比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:采用"放-放-冲"三步改良尿管拔除模式可显著缩短患者首次自然排尿的等待时间,提高排尿舒适度并降低尿潴留的发生率。     

全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因分析与护理措施探讨

目的：探讨全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因与护理措施。方法：选取在我院进行全麻手术的患者158例,观察组：术前30min由责任护士在病房留置尿管;表面麻醉组：手术室中,在全麻前经尿道注入2％的盐酸利多卡因后留置尿管;全麻组：在全身麻醉后为患者留置尿管。结果：观察组在置管时患者痛感较强,而苏醒期和拔管时患者的反应相对于其他两组则要缓和一些;全麻组在置管时患者无任何反应,而在苏醒期和拔管时的反应较大;表面麻醉组各项指标均居中。结论：应选择在全身麻醉前置导尿管,术后给予适当的护理措施。     

针刺治疗对重症监护患者拔除留置尿管后尿潴留的临床观察

目的 :观察针刺疗法解除术后尿潴留的临床疗效。方法:将106例重症监护患者拔除留置尿管后尿潴留经诱导排尿法仍未排尿的患者随机分为针刺组56例与对照组50例。针刺组予针刺疗法,对照组予肌注新斯的明,比较两组患者尿管拔除后排尿功能恢复时间及疗效。结果:针刺组患者尿管拔除后排尿功能恢复时间短于对照组,且疗效优于对照组。结论:采用针刺治疗重症监护患者拔除留置尿管后尿潴留疗效显著。     

下肢骨折手术病人留置尿管拔管时机的探讨

为探索下肢骨折病人因手术留置尿管的拔出时机，最大限度降低留置尿管引起的不适。将100例留置导尿管的病人随机分组，并选择不同的拔管时机，对拔出后的反应进行观察。结果观察组病人在麻醉作用消失后或硬膜外镇痛泵拔出后，膀胱中度充盈且自感正常便意时拔出尿管，有效提高拔管后排尿成功率，降低不适感。表明根据尿路特点和留置尿管对机体造成的影响，选择合适的拔管时机，可使护理操作更具有人性化，并将侵入性操作给病人带来的不适降到最低。     

穴位温灸法治疗妇科术后尿潴留疗效观察

目的探讨穴位温灸法防治妇科术后尿潴留的临床疗效。方法将68例妇科术后留置导尿1星期以上的患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组33例,采用拔管前定期夹管训练膀胱功能、盆底肌功能锻炼、膀胱冲洗等妇科术后留置导尿常规护理,治疗组采用穴位温灸法,观察患者拔管后排尿感觉、残余尿情况。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组为72.7%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论穴位温灸法治疗妇科术后尿潴留优于常规护理方法。     

针刺对107例宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响

目的观察针刺防治宫颈癌根治术后尿潴留的临床疗效。方法 107例宫颈癌根治术后患者随机分为治疗组74例和对照组33例。治疗组术后第4天针刺中极、气海、关元、三阴交、足三里、阴陵泉,采用平补平泻手法,留针30min,并用电针30min,每日1次;对照组用常规术后治疗。比较两组患者术后第9天及术后第14天残余尿量及尿管留置时间,并判定尿潴留疗效。结果治疗组尿潴留疗效总有效率为91.89%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组尿管留置时间明显短于对照组(P0.05);两组术后第9天残余尿量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后第14天残余尿量少于对照组(P0.05)。结论针刺治疗可明显改善宫颈癌根治术后患者膀胱功能,缩短尿管留置时间、减少术后膀胱残余尿量。     

改良式留置胃管的护理效果分析

目的：针对普外科患者采取改良式留置胃管方式的护理效果。方法：选取2006年5月～2012年4月于我院普外科接受治疗的患者10。例,随机将患者分为观察组50例和对照组50例。对观察组50例患者采取改良式留置胃管法,对照组的50例患者按照传统的留置胃管方式进行。操作完毕后通过记录对照组和观察组的置管过程中的不良反应以及首次置管成功率和满意度来评价其护理效果。结果：比较观察组和对照组的一次置管成功率,观察组的98％远远高于对照组的82％,100％的引流满意率也要高于80％的对照组,两组之间存在显著差异。观察组发生恶心、流泪以及出血的概率为14％和2％,对照组发生的概率为30％和8％,观察组要远远低于对照组,两组之间存在显著差异,具备统计学意义（P〈0．05）。结论：改良式留置胃管的方式提高了一次置管成功率,帮助患者降低了操作所带来的不良反应和痛苦,值得广泛推广。     

直肠癌术后早期排尿功能训练对尿管留置时间的影响

目的:探讨直肠癌根治术后通过早期排尿功能训练拔除尿管的适宜时间。方法:直肠癌根治术后患者60例随机分为2组。分别于术后第1天及第4天行早期排尿功能训练。比较拔管后首次排尿情况、泌尿系统感染发生率及下尿路不适症状的情况。结果:2组患者拔除留置尿管后首次排尿情况、下尿路不适症状、泌尿系统感染发生率等差异均有统计学意义(P0.05)。结论:直肠癌术后第1天即行留置导尿定时夹闭,行早期膀胱功能锻炼,术后第5天即拔管是可行的;优于传统方法,适合在临床推广。     

循证护理在预防颅脑损伤患者留置尿管并发症中的应用

目的：观察循证护理对于颅脑损伤患者留置尿管并发症的预防效果，探讨其临床价值。方法：选取我院2008年1月-2011年12月间收治的颅脑损伤留置尿管患者88例，随机平均分为观察组44例和对照组44例。对照组患者给予传统的常规护理，观察组患者应用循证护理的模式。比较两组患者并发症出现情况。结果：观察组44例患者中，发生尿路感染1例，尿管滑脱2例，并发症的发生率为6．8％；对照组44例患者中，发生尿路感染3例，尿路损伤2例，引流不畅1例，尿管滑脱2例，拔管困难1例，并发症的发生率为20．5％。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，此差异具有显著性（P〈O．05），有统计学意义。结论：循征护理能够为临床护理提供科学的依据及对策，对于颅脑损伤患者留置尿管并发症的预防有明显效果，能够有效减轻患者痛苦，对患者的生活质量有显著提高。     

晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果

目的：探讨患者晚上睡前拔除尿管并行会阴冲洗促进自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦。方法：观察组先夹放尿管训练膀胱功能,当患者晚上睡前膀胱充盈有尿意时,抽出气囊内液体拔除尿管,然后用洁尔阴溶液冲洗会阴及尿道口,对照组同样先夹放尿管训练膀胱功能,白天患者有尿意时用常规方法拔除尿管。观察：两组患者第1次排尿情况及首次排尿时间,并对2组患者的再次导尿率和拔管后自我舒适程度进行评定。结果：两组患者自行排尿情况和首次排尿时间以及拔管后自我舒适程度有显著性差异（P〈0．01）。结论：晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗,提高了患者的舒适度,促进了自行排尿,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦。     

茯苓贴贴敷神阙穴对腹腔镜术后患者缩短尿管留置时间效用的临床研究

目的：探讨茯苓贴贴敷神阙穴对腹腔镜术后患者缩短尿管留置时间的影响。方法：选取2019年9月～2020年12月于我院行腹腔镜手术治疗的患者72例,按随机数字表法分为三组,各24例。对照1组术后24 h拔除尿管,对照2组术后4 h拔除尿管,观察组术后4 h拔除尿管并于神阙穴贴敷茯苓贴,持续观察至首次自主排尿。比较三组排尿有效率、尿常规评分及排尿舒适度评分。结果：观察组排尿总有效率91.67%,高于对照1组、对照2组的66.67%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿常规评分为(1.73±0.25)分,低于对照1组、对照2组;排尿舒适度评分为(2.13±0.39)分,低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后4 h拔除尿管后加用茯苓贴贴敷神阙穴可提高腹腔镜术后患者排尿有效率,降低尿常规评分,提升排尿舒适度。     

三种腔镜治疗输尿管上段结石的比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL）、输尿管镜取石术（ureteroscope recessive lithotrity,URL）后腹镜榆尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy）3种腔镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法：从2006年1月至2008年12月,对130例单侧输尿管上段结石患者,55例采用MPCNL治疗,39例采用URL治疗后,36例采用后腹腔镜输尿管切开取石治疗。结果：MPCNL组临床治疗成功率为100％（55／55）,一次结石清除率为94．5％（52／55）,平均手术时间45min。URL组临床治疗成功率为82％（22／39）,术后一次结石清除率46％（18139）,术后辅助体外冲击波碎石,1个月结石清除率为82％（32,39）,平均手术时间35min。后腹腔镜组36例。29例成功取尽结石,手术成功率80％（29／36）,7例中转开放手术,平均手术时间75min。MPCNL一次取净结石率显著高于URL组及后腹腔镜组（P〈0．05）。结论：微创经皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石,有较高的临床治疗成功率、结石清除率。虽然经尿道输尿管镜碎石治疗效果较差,但联合体外冲击渡可提高疗效。后腹腔镜在提高腔镜技术后,手术时间明显缩短,手术成功率明显提高。