微信平台在中青年血液透析患者饮食教育中的应用

目的探讨微信平台在中青年维持性血液透析(MHD)患者饮食教育中的应用效果。方法选取100例中青年MHD患者,按周透析单双日分为对照组和观察组,各50例。对照组由透析护士给予常规饮食教育。观察组在此基础上,透析护士和营养师利用微信平台给予饮食教育,比较两组患者饮食依从性、体质量控制率、血钾、血磷、营养状况等。结果观察组患者饮食依从性高于对照组;体质量增加相对值低于对照组,营养状况、血钾、血磷水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微信平台进行健康教育,有利于提高中青年MHD患者的饮食、液体摄入依从性,能有效管理透析间期体质量增长,减少透析并发症,达到饮食教育的目的。     

微信服务平台在冠心病介入治疗术后患者随访中的应用

目的探究微信服务平台在冠心病介入治疗术后患者随访中的应用效果。方法 2015年4月至2017年3月选取我院心内科诊断冠心病行支架植入的患者120例。随机分为观察组和对照组各60例。对照组实行常规健康教育,观察组在对照组的基础上利用微信服务平台给予健康教育。患者出院后12个月复诊比较两组患者对健康教育的依从性、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心脏不良事件发生率。结果出院后1年复诊观察组患者对健康教育依从性评分明显高于对照组、SAS及SDS评分低于对照组、心脏不良事件发生率明显低于对照组,结论微信服务平台健康教育有利于提高患者的依从性,改善焦虑抑郁情绪,降低心脏不良事件的发生。     

基于微信平台的患者管理模式对急性冠脉综合征患者疾病不确定感和焦虑抑郁情绪的改善效果

目的 考察基于微信平台的管理模式对急性冠脉综合征患者疾病不确定感和焦虑抑郁情绪的改善效果。方法 将2017年6—12月我院诊治的80例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组基础上联合应用微信平台健康教育模式,均干预12周,比较两组干预前后的疾病不确定感评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)的评价结果。结果 干预前,两组患者复杂性、不明确性和疾病不确定感评分比较,差异无统计学意义(P0.05);经干预后,两组患者复杂性、不明确性和疾病不确定感评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);干预前,两组患者SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);经干预后,两组患者SDS和SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论 微信平台的健康管理模式能改善急性冠脉综合征患者的疾病不确定感、焦虑和抑郁程度。     

“品管圈”活动提高居家腹膜透析患者健康教育知晓率及满意度的研究

目的探讨品管圈活动在提高居家腹膜透析患者健康教育效果及患者满意度中的作用。方法选择2011年1—12月在本科室住院出院后进行居家腹膜透析的患者46例,为对照组(干预前),选择2012年1—12月在本科室出院后进行居家腹膜透析的患者58例为观察组(干预后),两组患者均实施常规的健康教育。观察组在此基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组,确立活动课题,进行现状调查,分析健康教育中存在的问题,设定目标。制定对策并实施,比较实施品管圈活动前后患者健康教育知识知晓率及健康教育的满意度。结果观察组居家腹膜透析患者的健康教育知识知晓率在操作规范、腹透相关知识的认知、治疗环境的管理、按时服药、控制水盐的摄入、导管的正确护理方面均明显高于对照组(93.1%/82.6%,94.8%/80.4%,91.3%/84.8%,96.6%/93.5%,89.6%/78.2%,91.3%/86.9%),两组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为4.37,9.43,10.52,12.93,7.69,10.37;P<0.05)。患者及家属在护患沟通、健康教育宣教、出现问题解决的及时性、护理服务总体的认可度方面的满意度高于活动前(94.8%/91.3%,96.5%/89.1%,93.1%/80.4%,96.5%/91.3%),两组比较差异具有统计学意义(χ2值分别为11.32,9.63,12.39,8.62;P<0.05)。结论将品管圈活动应用于居家腹膜透析患者的健康教育中,通过品管圈成员间的相互协作,找出和分析发生问题的原因,设定目标,制订对策并实施和效果评价等可促进护理质量的持续性改进。     

延续性护理在老年不稳定型心绞痛患者护理中的应用

目的观察延续性护理在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者护理中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年3月内乡县人民医院收治的94例UAP患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组47例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上接受延续性护理。采用焦虑自估量表(SAS)和抑郁自估量表(SDS)评估两组患者护理干预前后负性情绪,采用自我护理能力量表(ESCA)评估两组患者干预前后自护能力,评估两组患者心血管不良事件发生率。结果干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,ESCA评分均高于干预前,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率为12.77%(6/47),低于对照组的38.30%(18/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能有效缓解老年UAP患者焦虑、抑郁负性情绪,提高自护能力,降低心血管不良事件发生率。     

心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用健康状况问卷(SF-36)评估 164 例腹膜透析患者的生活质量;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评估患者的抑郁、焦虑症状,根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.结果 腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21.95%和41.46%.抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关;尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性(r分别为-0.310,-0.367,-0.409;均P<0.01),抑郁、焦虑组SF-36总分[(46.23±16.25) 分,(73.69±19.17)分, P=0.000]、主观综合营养评估[(19.84±4.41)分,(57.34±6.14)分,P<0.01]、尿素清除指数[(2.00±0.43)分,(3.76±0.35)分,P＜0.01]明显低于非抑郁、焦虑组.心理干预治疗后心理干预组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组.结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高,且与患者生活质量密切相关. 心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响     

契约式管理对居家腹膜透析患者社会支持和生活质量的影响

目的:探讨契约式管理对居家腹膜透析患者社会支持和生活质量的影响。方法:将80例居家腹膜透析患者分为观察组和对照组,每组各40例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施契约式管理,包括签订协议管理、个人自行管理和家庭协助管理。干预3个月后,采用社会支持评定量表和生活质量量表比较2组干预效果。结果:观察组干预前后社会支持和生活质量各纬度得分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:契约式管理能够提高居家腹膜透析患者的社会支持,改善其生活质量。     

基于微信平台的延续护理对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁和自我效能感的影响

目的:探讨基于微信平台的延续护理对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁和自我效能感的影响。方法:选取2018年1—12月来我科住院治疗的鼻咽癌放疗患者84例,随机分成对照组和观察组,对照组按出院后常规健康宣教和电话随访实施护理,观察组在对照组基础上行基于微信平台的延续性护理,比较两组患者在出院时和出院后3个月复查时焦虑、抑郁和自我效能感的情况。结果:经过3个月的延续性护理,基于微信平台的观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台的延续性护理可以提高鼻咽癌放疗患者的自我效能感,减轻鼻咽癌放疗患者焦虑和抑郁症状,从而降低对放疗的负情绪反应,促进治疗效果,值得在临床上推广运用。     

微信平台健康教育在高血压病人系统护理干预中的应用

目的:探讨微信平台健康教育在高血压病人系统护理干预中的应用效果.方法:将100例高血压病人随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用系统护理干预,观察组在系统护理干预的基础上采用微信平台健康教育模式,比较2组护理效果.结果:干预后,观察组病人对药物认识程度、按时服药率、服药方法正确率、不良反应监测率均明显优于对照组(P<0.01).2组病人收缩压和舒张压较干预前均明显降低(P<0.01),且观察组的血压降低幅度明显大于对照组(P<0.01).观察组病人的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:微信平台健康教育值得在高血压病人护理中推广应用.     

自我护理能力和常规护理在居家腹膜透析患者中的护理效果对比观察

目的:探讨自我护理能力和常规护理在居家腹膜透析患者中的护理对比效果.方法:将90例居家腹膜透析患者随机分为对照组与观察组,各45例.对照组实施常规护理,观察组实施自我护理,比较两组患者护理过程中的依从性.结果:观察组患者在护理过程中的依从率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对居家腹膜透析患者实施自我护理,可有效提升患者护理过程中的依从率,是有效的护理措施.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的提高胃肠道间质瘤的诊断和治疗水平.方法收治1例十二指肠降部间质瘤并皮肤软组织转移,结合文献对胃肠道间质瘤的临床表现,诊断和治疗进行探讨.结果手术切除后病理诊断为间质瘤,随访3个月未再排黑便.结论胃肠间质瘤内科保守治疗效果差,宜行手术切除,根据良恶性程度选择手术方式.确诊胃肠道间质瘤必需病理及免疫组化检查.