乳腺癌患者心理韧性及其心理干预方式的研究进展

随着综合治疗手段的进步,乳腺癌患者生存期明显延长,乳腺癌已作为一种慢性疾病全程管理,但因躯体功能丧失完整性等原因使患者容易产生抑郁、焦虑等多种心理问题,影响患者的治疗和康复。因此乳腺癌患者的心理状态成为医患关注的重点。心理韧性这一概念出现于20世纪70年代,是积极心理学的重要组成,强调以积极心态应对消极环境及个体在逆境中恢复和适应环境的能力和过程,是影响乳腺癌患者心理状态及生活质量的重要因素,成为近年国外学者对乳腺癌心理康复研究的热点,目前国内尚无适合我国乳腺癌患者的心理韧性测评量表,缺乏大规模质性研究和实验性研究。本文作者系统地总结了国内外相关文献,综述乳腺癌患者心理韧性的概念、测量方法、水平及相关影响因素和心理韧性的干预方式,探讨提升心理韧性水平对乳腺癌患者心理康复和改善生活质量的重要意义,提出对乳腺癌患者心理干预的新方向,以期提高患者的预后生存质量,促进乳腺癌患者的身心康复。     

老年乳腺癌患者心理韧性现状及影响因素研究

目的 探讨老年乳腺癌患者心理韧性现状及影响因素,为临床心理护理提供现实依据。方法 采用一般资料问卷、中文版心理韧性量表对2013年10月-2014年5月在安徽省2所三甲医院住院治疗的115名老年乳腺癌患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨老年乳腺癌患者心理韧性的影响因素。结果 老年乳腺癌患者心理韧性处于中等偏上水平,心理韧性总分为（77.4±9.6）分,项目均分为（5.5±0.7）分。单因素分析显示,不同年龄、居住地、文化程度、家庭关系、家庭月收入、疾病接触情况、肿瘤临床分期的老年乳腺癌患者心理韧性水平间差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,年龄、文化程度、家庭关系最终进入回归方程。结论 老年乳腺癌患者心理韧性有待进一步提高,年龄、文化程度、家庭关系是其影响因素,临床护理人员应密切关注其心理韧性水平的动态变化,采取多种措施促进心理韧性的发展。     

青年乳腺癌患者围术期的心理护理

癌症目前己成为威胁人类健康最严重的疾病,其中,乳腺癌在女性中占第一位,而青年女性一旦患乳腺癌,其心理负担比其他阶段患有同种疾病的患者心理负担重,而患者的心理因素对其生存质量影响极大[1],并且影响患者手术的顺利进行,有效的心理护理是提高患者生存质量,保证手术顺利实施的重要手段.     

乳腺癌围术期的心理护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,该病多发于40～60岁的妇女.其发病机制主要与雌性激素改变和紊乱有密切关系.在我国,乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7％～10％[1],而且这一数字有逐年上升的趋势.乳腺癌一般治疗以手术切除为主,化疗、放疗和内分泌治疗为辅[2].治疗周期长且每阶段治疗对患者及家属都是一个巨大的挑战.适应不良的患者会出现抑郁、焦虑、恐惧、愤怒等心理反应,严重影响治疗的顺利进行.我们对鄂尔多斯市中心医院2011年6月-2012年3月住院手术治疗的45例乳腺癌患者进行了术前、术后心理护理干预,取得良好效果,现总结如下.     

全面护理对神经外科重症患者肺部感染的影响

神经外科收治的患者多为急性脑出血和颅内肿瘤等重症患者[1],起病急、病情变化快,入院时常行气管插管术,手术后通常会留置气管套[2-3].这些措施容易引起患者呼吸道和肺部的感染[4],同时由于患者多数处于昏迷状态,使护理难度增大.临床实践发现,在积极给予患者对症治疗的同时,对患者实施有效的临床护理,可降低患者肺部感染的发生率[5].本研究选取我院2013年1月至2014年6月收治的神经外科重症患者,探讨全面护理模式对神经外科重症患者肺部感染的影响,报告如下.     

心理护理对颈椎病患者康复疗效的观察

心理护理是通过心理干预,并把干预的重点放在可观察到的外在行为,可具体描述到的心理状态,通过学习调整或改变异常的心理病态和躯体症状,建立健康行为.颈椎病作为与现代社会发展相伴随的慢性退行性疾病,会在患者内心引起严重的不良情绪和心理反应,国外研究与国内研究的结果具有较高的一致性.研究发现躯体疾病患者中有焦虑症和抑郁症的患病率为5%~40%[1],常规治疗护理多不理想.我科自2006年2月-2009年6月对颈椎病患者在常规护理的基础上实施心理干预,取得良好的效果.现报告如下.     

心理护理对老年患者的影响因素及对策

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变[1],心理护理学已成为医学心理学的一个重要组成部分,在临床护理中起着非常重要的作用.老年患者大多疾病缠身,长期受到各种疾病的折磨,其心理活动丰富,精神往往压抑,影响疾病的康复.心理护理的水平高低直接影响病情的预后,因此,掌握影响患者心理的因素,提高心理护理的水平,对患者的康复意义深远.     

肺癌患者自我效能、社会支持、应对方式与心理韧性的结构方程模型

2015年中国有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例,其中肺癌是发病率最高的癌症,也是死因之首[1].众多研究表明,肺癌给患者带来巨大的身心应激反应和明显的负性影响[2].而积极心理学则认为,部分患者通过调动内外资源能够在患癌事件中逐渐寻找平衡点并积极应对,这种特质被称为心理韧性,或者是个体面对压力和挫折时的"反弹能力",并定义为个体面对逆境、创伤等负性事件时,通过激发潜在认知、心理特质,运用内外资源进行积极修补,不断调适,以达到正向适应的能力、历程或结果[3].已有研究表明,自我效能、社会支持、应对方式影响癌症患者的心理韧性水平[4].构建结构方程模型可以验证并清晰呈现以上因素与心理韧性的影响关系[5].本研究对肺癌患者心理韧性及相关因素进行现况调查,构建结构方程模型图,具体描述变量间的效应关系,为心理韧性干预措施的制定提供一定的参考依据.     

66例乳腺癌手术治疗患者的心理护理

目的总结乳腺癌手术治疗患者有效的心理护理方法,提高了手术治疗效果.方法给予乳腺癌手术治疗患者66例以有效的术前、术中、术后心理护理,同时对患者家属进行心理护理.结果通过对乳腺癌手术治疗患者的细致心理护理,患者心理得到安慰和鼓舞,增强了战胜疾病的信心.给予患者家属以心理护理,对促进患者的心理健康具有积极的作用.结论心理护理对乳腺癌手术治疗患者大有益处,实行有效的心理护理,可减轻乳腺癌患者术后负性心理问题,降低心理压力,促进患者康复.     

整体护理在乳腺癌术后患者护理中的应用

目的 探讨乳腺癌术后的护理方法,采取相应的护理措施,减少并发症的发生,提高患者生活质量.方法 收集在我科住院的526例乳腺癌患者,均为女性患者,年龄21-84岁.通过运用护理程序的方法实施整理护理.结果 508例患者积极配合医务人员的治疗.结论 通过积极配合医生治疗的同时,对乳腺癌患者实施整体护理,进行心理疏导和精心护理,提高了病人生活质量,降低了病死率.     

优质护理应用于120例老年糖尿病中的效果观察

<正>近年来,我国糖尿病的发病率逐年升高,且多发于老年人[1],而糖尿病患者应严格控制日常饮食及增加锻炼等.研究[2-3]结果显示,优质护理可提高糖尿病药物疗效,有效地控制血糖水平,对患者心理产生积极的影响.自2017年6月至2018年6月间延边大学附属医院给收治的120例老年糖尿病患者实施了优质护理干预,取得了较满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料选择自2017年6月至2018年6月间延边大学附属医院收治的120例老年糖尿病     

乳腺癌患者的心理护理

乳腺癌在全世界范围内是妇女最常见的恶性肿瘤之一,已成为威胁妇女健康的主要疾病.在我国乳腺癌发病率占全国各种恶性肿瘤的7%～10%,并有逐渐升高的趋势[1].在治疗过程中,乳腺癌病人在生理和心理上面临着许多挑战.如何做好乳腺癌病人的心理护理,是促进乳腺癌患者早日康复的重要护理措施之一.本文就近年来乳腺癌病人的心理护理问题作一简单讲述.     

术前心理干预在肾移植手术中的应用

肾移植手术是治疗终末期肾病最佳的方法之一.随着现代医学从单纯的生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变,心理问题已成为影响肾移植患者生活质量的主要因素[1].据报道,36％的肾移植患者存在不同的心理卫生问题[2],其中焦虑是肾移植患者最突出的心理问题之一[3-4],应针对具体症状采取有效的干预措施.2007年7月-2010年12月我院对65例尿毒症晚期患者实施了尸体肾移植手术,针对患者的心理特点,术前实施了心理干预护理,有效地促进了患者术后的康复,减少了并发症的发生,提高术后患者生活质量,现报告如下.     

精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性

目的 探讨精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性.方法 对明确诊断的精神分裂症患者120名青少年子女,根据青少年心理韧性量表评分情况将其排序,按照27％的划界原则选取心理韧性高、低分组各32名.再分别进行简易应对方式问卷(SCSQ)、少儿主观生活质量问卷(ISLQ)测查,并进行比较分析.结果 精神分裂症患者男性、女性子女心理韧性评分均低于普通中学生(P＜0.05或0.01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女SCSQ积极应对维度评分及总分[( 27.84±8.61)分,(34.61 ±5.49)分],均高于心理韧性低分组[(21.78±6.05)分,(31.07±5.11)分,P＜0.01];而消极应对维度评分低于心理韧性低分组(P＜0 01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女ISLQ评分,除生活环境维度外,其他各维度得分,认知成分、情感成分及总分均高于心理韧性低分组(P＜ 0.05或0.01).心理韧性总分与ISLQ总分、认知成分、情感成分及SCSQ总分、积极应对得分呈显著正相关,而与消极应对呈显著负相关(P＜0.01);仅心理韧性目标专注维度与ISLQ认知成分、SCSQ消极应对维度得分无相关性,其他心理韧性各维度得分与ISLQ、SCSQ各维度得分也显著相关(P＜0.01或0.05).结论 精神分裂症患者青少年子女心理韧性相对较差;心理韧性高分组多采用积极应对方式,主观生活质量好于心理韧性低分组;心理韧性与积极应对、主观生活质量呈显著正相关.     

手术患者的心理护理

随着现代医学模式的转变,整体护理的开展,对病人的护理不只是以病人为中心,而是以人为中心,实行整体护理.其中心理护理是整体护理的重要组成部分,手术病人的心理护理是手术顺利完成的重要保证.将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学.运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1,2],手术病人的心理护理是通过和病人耐心真诚的交谈,与病人建立融洽的护患关系,通过劝说、建议、教育、指导、支持、提供信息等手段,帮助病人解决心理困扰,以积极的状态迎接手术,顺利度过手术期.我科自1995年8月至2002年5月共对480例择期手术患者进行了系统的心理护理,取得了良好效果.     

乳腺癌病人术后的心理状态分析和心理干预

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%￣10%[1],发病率高,目前主要以手术并辅以化疗、放疗的治疗方法,但是由于乳腺癌根治术手术创面大,切除的组织多,尤其术后对病人肉体上、心理上造成很大打击,使病人产生很大的精神压力和思想负担。要帮助病人树立起战胜疾病的信心,保持良好的心理状态,才能让病人积极的配合治疗。经调查研究发现,女性对术后乳房的缺失、体态的改变、化疗后脱发及恶心呕吐等会产生不同程度的心理障碍。在这种情况下,术后的心理护理就显得尤为重要。总结188例乳腺癌术后患者的心理护理体会如下:1临床资料1.…     

乳腺癌患者的心理护理

目的 研究分析乳腺癌病人的心理状况,采用心理护理的措施提高乳腺癌护理品质.方法 对我院在2006年6月至2011年8月期间治疗的70例乳腺癌病人进行研究分析,总结乳腺癌病人在确诊期、手术期、放化疗期以及康复期心理存在问题与采用的心理护理方针.结果 70例乳腺癌病人的心理压力都降低到了最低程度,恐惧与焦急的心理显著减少,病人可以积极配合医生的治疗.结论 对乳腺癌病人采取适合的心理护理,可以显著提升疗效,促进病人早日康复.     

早期乳腺癌患者心理护理探讨

目的 探讨心理护理干预对早期乳腺癌患者的治疗效果,研究心理干预对乳腺癌患者的影响.方法 选取本院自2012年6月至2013年2月的的52乳腺癌患者随机分为观察组和参考组,各26例,对参考组进行常规护理,观察组在此基础上进行心理干预.结果 患者术后对两组患者的心理情况进行分析比较,观察组重度抑郁1例,中度抑郁4例,轻度抑郁5例,参考组重度抑郁5例,中度抑郁8例,轻度抑郁9例,两组对比P＜0.05,有统计学意义 结论 对早期乳腺癌患者的心理护理有助于缓解患者的心理压力,树立患者正常生活的信心.     

急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死主要原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂之后形成闭塞性血栓[1],继而导致心肌死亡丧失功能,严重威胁患者的生命.我院心血管病区近3年共收治急性心肌梗死患者92例.在住院期间,我们针对患者不同个性的心理、生理特征进行护理,使患者能主动积极配合治疗和护理,对患者的康复治疗产生积极的影响.现将护理体会总结如下.     

乳腺癌患者术后的心理护理

目的探讨乳腺癌患者术后心理护理对患者心理状态及生存质量的影响,促进其早日康复.方法 对86例乳腺癌患者术后的临床护理和其心理特征进行分析.结果 通过心理护理措施,79例患者取得了良好的效果.结论 心理护理能有效改善患者术后心理状况,有目的地进行心理护理,成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分.