人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的48例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组各24例,观察组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量均显著大于对照组,术后下床时间显著短于对照组(P <0.05)。术后1个月、 3个月,观察组的Harris评分显著高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组的Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论人工髋关节置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的一种有效方法 。     

不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的分析老年股骨粗隆间骨折的手术治疗方法和效果。方法选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例,按照不同手术方法分为4个组别,其中A组22例(PFNA)、B组25例(人工股骨头置换术)、C组20例(DHS)、D组23例(股骨近端锁定板)。观察临床疗效,比较髋关节功能恢复情况。结果 A组患者的手术用时短、术中出血量少,B组患者的卧床时间短,差异有统计学意义(P0.05)。四组患者的髋关节功能评分优良率差异不明显(P0.05)。结论针对老年股骨粗隆间骨折患者,不同手术方案均有良好疗效,能够促进髋关节功能恢复。其中PFNA手术指标更优,人工股骨头置换术恢复时间短,提示医师合理选择。     

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：分析人工股骨头置换术与锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：随机选取2009年2月-2012年2月来本院住院治疗的108例老年股骨粗隆间骨折患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组62例,采用锁定钢板进行治疗;对照组46例,行人工股骨头置换术进行治疗。分析两组各项指标、术后并发症、死亡率以及髋关节Harris评分情况。结果：观察组和对照组术前患者的一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。观察组患者术后总死亡率为20.97%,对照组患者术后总死亡率为52.13%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后两组患者并发症以及髋关节Harris评分等情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的输血量、出血量以及手术时间低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折可以取得与人工股骨头置换术相同的治疗效果,并且风险较小,值得推广。     

外固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的:探究外固定支架技术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取本院2009年1月到2017年8月收治患者股骨粗隆间骨折的老年患者125例作为研究对象,根据患者手术方式分为研究组63例和对照组62例,研究组给予闭合整复外固定支架治疗,对照组给予切开复位DHS内固定治疗,观察两组患者治疗前后临床各项指标,并进行统计学分析研究。结果:术前,两组患者血红蛋白及Harris髋关节功能评分均无统计学意义(P0.05);术后,研究组血红蛋白较对照组稳定,组间存在统计学意义(P0.05);术后两组Harris髋关节功能评分对比无统计学意义(P0.05)研究组和对照组骨折愈合时间对比无统计学意义(P0.05);研究组手术时间和住院时间优于对照组,组间存在对比统计学意义(P0.05)。结论:闭合整复外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效显著。     

人工髋关节置换与DHS治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002年8月～2007年10月,收治老年不稳定股骨粗隆间骨折病人132例。分别采用DHS螺钉内固定和人工髋关节置换术方法治疗,对治疗效果、手术时间、术中出血、输血等情况进行评估。结果平均随访21.6个月,DHS内固定组71例,优良率69%,髋关节置换组61例,优良率86.8%。关节置换组在治疗效果、手术时间、术中出血等情况方面均优于DHS内固定组,P<0.05。结论采用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,并发症发生率低,可明显提高患者的生活质量。     

PFNA与LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取60例老年股骨粗隆间骨折患者,按手术方式的不同分为两组各30例。对照组行LPFP治疗,观察组行PFNA治疗。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组,切口长度显著小于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月的Harris评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,可加快骨折愈合,减少术后并发症,提高髋关节功能。     

双动股骨头置换术与人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的临床治疗效果对比

目的对比分析双动股骨头置换术与人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法选取2012年1月～2018年1月在我院进行诊治的288例老年股骨颈骨折患者,其中采取双动股骨头置换术治疗的120例患者作为对照组,采取人工全髋关节置换术治疗的168例患者作为观察组。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间,术中出血量和术后引流量均显著高于对照组(P0.05),住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组的优良率明显高于对照组(P0.05);观察组术后功能、疼痛、活动范围以及畸形等Harris评分均明显高于对照组(P0.05);两组患者感染率与脱位率对比无差异(P0.05)。结论人工全髋关节置换术虽然手术时间,术中出血量和术后引流量较高,但对老年股骨颈骨折的临床治疗效果显著优于双动股骨头置换术。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将我院2016年1月至2017年12月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组各41例,对照组给予Gamma髓内钉手术治疗,观察组给予股骨近端髓内钉手术治疗。比较两组的临床疗效、手术住院指标、 Harris评分以及生活质量评分。结果观察组患者的痊愈率、总有效率分别为78.1%、 97.6%,显著高于对照组的51.2%、 80.5%(P <0.05)。观察组的手术时间、出血量、住院时间、愈合时间均显著优于对照组(P <0.05)。手术后2周、手术后4周,观察组的生活质量评分以及Harris评分均显著高于术前及同期对照组(P <0.05)。结论股骨近端髓内钉手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果显著,创伤小,患者恢复快,生活质量高,值得临床选择。     

防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响。方法回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月~2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组),32例防旋型股骨近端髓内钉内固定术(观察组),观察两组患者术中及术后基本情况。比较两组患者髋关节功能、切口外形美观度、下肢深静脉血栓形成及其他并发症情况以及凝血酶原时间(PT)、血液D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平。结果观察组手术切口、手术时间以及下床活动时间均较对照组优,组间差异有统计学意义(P0.05),术中出血量比较,两组未见统计学差异(P0.05),而观察组术中透视次数显著较对照组多,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后Harris评分高于对照组,髋关节功能恢复优良率也明显较对照组高(93.75%vs 73.33%),下肢深静脉血栓形成率较对照组低(3.13%vs 20.00%),组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对切口外形美观度满意度显著高于对照组(96.87%vs 70.00%),组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7 d D-二聚体水平、APTT显著低于对照组,PT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折治疗疗效确切,可有效缩短卧床时间,避免下肢静脉血栓形成,但术中透视次数增加。     

骨水泥型与生物型人工全髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的近年来随着人口老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折发生率不断增加,若不接受规范治疗,可降低患者髋关节功能,影响其日常生活。本研究探讨骨水泥与生物型人工全髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2016-02-01-2018-01-31息县第二人民医院收治的102例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据组间性别、年龄和骨折类型具有可比性的原则选择观察组与对照组,各51例。观察组采用生物型人工全髋关节置换术治疗,对照组采用骨水泥型人工全髋关节置换术治疗。比较两组围术期指标、髋关节优良率及并发症情况。结果观察组出血量为(146.33±15.38)mL,低于对照组的(186.35±16.02)mL,t=12.869,P0.001;观察组手术时间为(61.38±7.59)min,低于对照组的(72.65±8.34)min,t=7.137,P0.001;观察组下床活动时间为(12.04±2.17)d,高于对照组的(9.62±2.32)d,t=5.440,P0.001;观察组住院时间为(12.63±2.41)d,与对照组的(12.11±2.34)d相比,t=1.106,P=0.272。观察组髋关节优良率为92.16%,高于对照组的88.24%,χ~2=0.444,P=0.505;观察组并发症发生率为7.84%,低于对照组的13.73%,χ~2=0.917,P=0.338。结论骨水泥与生物型假体人工全髋关节置换术均可有效治疗股骨粗隆间骨折,而生物型人工全髋关节置换术术中出血量更少,手术时间更短,术中安全性较高。     

某高校女性教职工BMI、WHR与脂肪肝相关性

目的 探讨某高校女性教职工人群体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与脂肪肝等危险因素的相关性.方法对某高校2008年进行健康体检的1 688名女性教职工的体检资料进行统计学分析,采用Logistic回归进行相关因素分析.结果 女性教职工超重及肥胖率、中心性肥胖率及脂肪肝患病率分别为51.2%、34.4%、20.9%;随着年龄,BMI及WHR的增加,女性脂肪肝患病率均呈明显上升趋势(P＜0.05);WHR和BMI均异常者脂肪肝患病率(49.3%)明显高于仅BMI异常者(25.9%)(P＜O.05);多因素Logistic回归分析表明,WHR、总胆固醇TG、BMI、年龄是女性患脂肪肝的独立危险因素,相对危险度分别为646.073(95%CI=20.334-20527.555)、1.515(95%CI=1.347～1.703)、1.448(95%CI=1.365-1.536)、1.020(95%CI=1.005～1.035).结论 WHR、BMI与高校女教职工脂肪肝的发生密切相关.     

家庭关怀及正性情绪对郑州市流动青少年心理韧性的影响

目的 了解正性情绪和家庭关怀对郑州市流动青少年学生心理韧性的影响,并分析正性情绪在两者间的中介效应,为郑州市流动青少年身心健康发展提供理论支持。方法 选取郑州市流动初中生较多的2所中学,以班级为单位随机抽取448名郑州市流动初中学生为调查对象,采用家庭关怀指数调查问卷、正性情感检核表及心理韧性量表进行问卷调查。结果 郑州市流动初中男生心理韧性得分为(93.93±18.53)分,女生为(99.93±14.08)分,差异有统计学意义(t值为-3.881,P＜0.01);郑州市流动初中学生男生的正性情绪得分为(30.36±6.11)分,女生为(29.20±4.03)分,差异有统计学意义(t值为2.394,P＜0.05)。郑州市流动初中男生的家庭关怀度得分为(4.90±2.22)分,女生为(6.01±2.33)分,差异有统计学意义(t值为-5.148,P＜0.01);。家庭关怀度及各因子与郑州市流动初中学生正性情绪和心理任性各因子间存在显著正相关关系。郑州市流动初中生的家庭关怀度对心理任性起到正向预测作用,正性情绪在家庭关怀度与心理韧性之间起到全部中介作用。结论 正性情绪在家庭关怀和心理韧性之间存在中介作用,家庭关怀通过正性情绪间接影响儿童青少年的心理韧性。     

甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

目的探讨甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年6月期间诊断为甲状腺结节的60例患者的临床资料,根据诊断结果分为两组,观察组为良性结节患者(40例),对照组为恶性结节患者(20例),分析比较两组患者的甲状腺超声及甲状腺功能检查结果。结果观察组的超声影像显示回声情况、边界以及形态等特征与对照组存在统计学差异(P <0.05);两组的T3、 T4、 FT3以及FT4水平无统计学差异(P>0.05),观察组的TSH水平显著低于对照组(P <0.05)。结论在甲状腺良恶性结节的诊断中,甲状腺超声的诊断价值较高,可有效区分良性结节以及恶性结节; TSH水平的异常升高会促进结节的发生以及发展,可作为判断甲状腺良恶性结节的有效指标。     

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后

目的探讨宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜治疗的生殖预后。方法随机选取宫腔因素所致不孕不育患者300例,均实行宫腔镜检查和治疗,对患者治疗前后的宫腔因素进行比较,观察治疗后的生殖预后情况。结果经过宫腔镜治疗后,各项宫腔因素导致不孕的患者比例均有所下降,子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连以及子宫纵膈患者的比例显著低于治疗前(P <0.05)。治疗后,不同的宫腔因素所致不孕不育的生殖预后情况得到改善。结论宫腔镜检查可明确造成患者不孕不育的宫腔因素,宫腔镜治疗可有效提高患者的妊娠率,改善患者的生殖预后。     

经腹部彩超与经阴道彩超在妇科急腹症鉴别诊断中的应用效果观察

目的评价经腹部彩超与经阴道彩超对妇科急腹症鉴别诊断的效果。方法选取2012年12月至2016年12月于我院妇科检查的急腹症患者120例,均行经腹部彩超与经阴道彩超诊断,并以手术病理为标准,比较两种方法的诊断结果。结果经阴道彩超对卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠的检出率分别为95.65%、 95.59%,高于经腹部彩超的69.57%、 77.94%(P <0.05);经阴道彩超对急性盆腔炎的检出率为72.41%,低于经腹部彩超的96.55%(P <0.05)。结论对于不同类型的妇科急腹症,经腹部彩超与经阴道彩超各具优势,建议在妇科急腹症诊断时将两种方法联合应用,以提高疾病诊断率。     

微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的效果观察

目的探讨微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的临床疗效。方法选取2010年4月至2017年4月于我院接受口腔正畸治疗的90例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。观察组采用微型种植体支抗治疗,对照组采用传统正畸方法进行治疗,两组的疗程均为6个月。观察并比较两组的治疗效果以及不良反应。结果治疗后,观察组的SNB显著高于对照组, SNA、 ANB、 L1-MP及U1-SN显著低于对照组(均P <0.05)。治疗后,观察组的上中切牙倾角差、磨牙移位及上中切牙凸距差均显著优于对照组(均P <0.05)。观察组的软组织轻度水肿、口腔炎症、口腔溃疡和口腔不适感发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中具有理想的疗效,且稳定性较好,不良反应少。     

循证护理在胶质瘤患者中的应用分析

目的探讨循证护理在胶质瘤患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年6月收治的胶质瘤患者92例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=50)。对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、癌因性疲乏评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理应用于胶质瘤患者中,能够缓解患者的不良心理情绪,降低并发症发生率,临床应用价值高。     

郑州市城镇卫生人力资源现况分析

目的对郑州市城镇卫生人力资源现状进行分析,发现其存在的问题,进而寻求解决问题的对策、策略,为建设适合人民群众需要的、高素质的卫生人力队伍提供可行性依据。方法采用普查的方法对郑州市城镇医疗机构和工作人员进行调查,了解郑州市城镇卫生人力资源的现状,发现其存在的问题。结果郑州市城镇卫生人力资源数量相对过剩,但卫生人力中高学历人才略显不足,专业分布不合理,医护比倒置。结论应当加大医学专业教育力度,调整卫生人员专业结构,培养学术带头人,尽快建立起一支高素质、结构合理的卫生人才队伍。     

郑州市生活垃圾处理现状与对策

分析郑州市生活垃圾处理现状,指出其存在的问题,提出适合郑州市城市发展的生活垃圾治理对策。     

2008-2017年郑州市淋病流行特征分析

目的 分析2008-2017年郑州市淋病的流行特征,为制定有效的控制策略提供参考。方法 对2008-2017 年郑州市通过中国疾病预防控制信息系统上报的淋病病例进行流行病学分析。 结果 2008-2017 年郑州市共报告淋病9890 例,年均发病率12.43/10 万;2008-2017 年淋病发病率无明显变化趋势;淋病发病没有明显的季节性发病高峰期;病例主要集中在老城区,金水区、二七区、中原区、管城区等四个老城区的累计报告数和年均发病率位居前四位;男女发病率比为12.66[DK]∶1,淋病报告病例主要集中在20~49岁年龄组,占全部报告病例的82.84 %;职业类型以商业服务(25.26%)、家务及待业(21.32%)、农民(20.26%)为主。 结论 近十年来郑州市淋病疫情较为稳定,建议加大防治知识的的宣传,以期有效降低淋病的发病率。